5 лет когда у ребенка понос и рвота
Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?
Как проявляется?
Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).
На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.
Симптомы и возможные причины, что делать?
Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.
Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:
Когда нужно вызывать врача?
Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.
Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:
- Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
- У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
- В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
- Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
- Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
- У ребенка проявились признаки обезвоживания.
Правила первой помощи до приезда врача
- Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
- Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
- При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
- Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.
В чем опасность ситуации?
Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.
Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.
Симптомы обезвоживания
Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:
- Вялость и слабость, раздражительность.
- Сухие слизистые оболочки и кожа.
- Нет мочеиспускания за последнее время.
- Плач без выделения слез.
- Западающий родничок (у грудничков).
- Утрата массы тела (у грудничков).
- Возможны судороги.
Лечение
Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.
Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.
Питание
Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.
Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.
Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.
Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.
Как понять, что лечение помогает?
После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:
- У ребенка улучшилось самочувствие.
- Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
- У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.
Источник
Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.
Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?
По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.
Как можно подхватить кишечную инфекцию?
Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.
Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.
Это опасно?
Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.
Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:
- сухость во рту и жажду;
- редкие мочеиспускания (один раз в 6 часов и реже);
- насыщенный цвет и резкий запах мочи.
В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.
Как правильно лечить?
С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.
Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.
А как же кола?
Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.
Можно ли кормить ребенка с диареей?
Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.
А как же антибиотики?
Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.
То есть поить, кормить — это все лечение?
В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.
Когда нужно обратиться за медицинской помощью?
- ребенку меньше 12 месяцев (особенно если меньше 6);
- диарея и рвота сохраняются больше суток, а вам не удается самостоятельно восполнять потери жидкости;
- ребенок отказывается пить;
- у ребенка появились признаки обезвоживания (см. выше);
- у ребенка держится высокая температура (выше 38,9°С);
- сохраняется или нарастает боль в животе;
- ребенок стал вялым, его невозможно разбудить;
- появилась кровь в стуле или рвотных массах: опасение вызывает не только красный, но и черный цвет;
- вы подозреваете, что ребенок мог отравиться грибами, лекарствами, другими опасными веществами;
- ребенок с трудом глотает, у него двоится в глазах, нарушилась речь (похоже на ботулизм).
Как можно снизить риск заражения?
В этом поможет тщательная личная гигиена, осторожность в выборе продуктов питания, а также вакцинация. Как известно, большинство случаев острого гастроэнтерита у детей вызывает ротавирус — именно против него существует эффективная вакцина, которая вводится детям с 1,5 до 8 месяцев жизни в виде капель в рот. С 2020 года ее обещают включить в национальный календарь прививок — тогда она станет доступна всем детям бесплатно.
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/851/
Автор: Александра Жуковская,Педиатр, Победитель конкурса молодых ученых в 2015 и 2019 году
Источник
Расстройство пищеварения не редкость для детей дошкольного возраста. Понос у ребенка 5 лет развивается по различным причинам. Опасность обильного жидкого стула заключается в активной потере воды и электролитов, что быстро ослабляет детский организм. Самостоятельное лечение без определения причин опасно. При появлении расстройства стула и признаках обезвоживания необходимо обращаться к педиатру.
Особенности пищеварения ребенка и причины поноса
Прежде чем определить, что дать ребенку от поноса 5 лет, нужно понять, что спровоцировало данное состояние, и воздействовать на первопричину. Устранение симптома не принесет длительного эффекта.
В 5 лет рацион ребенка уже приближен к взрослому. Он может есть любую взрослую пищу, но желудок еще плохо воспринимает жирную, тяжелую пищу. Ее избыток приводит к выбросу желчи, раздражающему желудок, что вызывает диарею, тошноту.
Железы, располагающиеся на слизистой желудка, развиваются постепенно. В 5 лет способность переваривать еду еще снижена, поэтому следует избегать переедания и тяжелой пищи.
В зависимости от причин выделяют несколько видов поноса: неврогенный, лекарственный, инфекционный и т. д. Каждая разновидность требует своего лечения. Наиболее частыми причинами жидкого стула у дошкольника являются:
- Инфекционные заболевания. Иммунитет только формируется к 4–5 годам, поэтому маленькие дети особенно подвержены различным вирусным или бактериальным инфекциям. Если малыш не приучен к гигиене, забывает мыть руки, фрукты перед употреблением, в организм попадают яйца паразитов, сальмонеллы и прочие возбудители заболеваний. Без специфического лечения они редко проходят самостоятельно и приводят к различным осложнениям.
- Прием медикаментов. Жидкий стул появляется после приема антибиотиков, нарушающих микрофлору кишечника, препаратов не по возрасту или при индивидуальной непереносимости одного из компонентов. Необходимо внимательно читать инструкцию и консультироваться с педиатром перед началом приема медикаментов.
- Недостаток ферментов. Пищеварительные ферменты помогают расщеплять пищу и облегчают ее продвижение по кишечнику. Недостаток этих элементов приводит к несварению, запорам и поносам, тошноте, метеоризму.
- Интоксикация вредными веществами. Вызывают понос ядовитые химикаты, например, ртуть или мышьяк. Симптомы отравления дополняются спазмами гортани, отеком, сильными абдоминальными болями. В данном случае требуется срочная медицинская помощь.
- Стресс. Маленькие дети склонны воспринимать ситуацию острее. Проблемы и конфликты вызывают сильный стресс, что провоцирует нарушение перистальтики. Испуг, нервное перенапряжение, длительное волнение приводят к диарее.
Если у ребенка 5 лет понос без температуры, часто, причина кроется в нарушении пищеварения и неправильном питании. Спровоцировать проблемы с кишечников может недостаток витаминов, несбалансированный или однообразный рацион.
Безопасные препараты для детей
Определить, чем лечить понос у ребенка 5 лет, без точного выявления причины состояния невозможно. Универсального лечения нет. Препараты при диарее отличаются составом и действием, поэтому их назначают после диагностики заболевания.
Для быстрой остановки диареи используют антидиарейные средства (Имодиум, Лоперамид, Лопедиум). Они имеют в составе лоперамид, замедляющий перистальтику кишечника, и предназначены для взрослых и детей от 6 лет, поэтому давать их нужно осторожно и в уменьшенной дозировке. Ребенку в 5 лет допустимо принимать не более 4 мг препарата в сутки. В случае инфекции прием лоперамида приведет к повышению температуры из-за замедления выведения токсинов из кишечника.
В список безопасных препаратов для детей входят:
- Смекта. Мягкий энтеросорбент, назначается детям с рождения. Избавляет от метеоризма, вздутия, удаляет токсины. Пакетик лекарства разводят в стакане воды и принимают небольшими порциями. Достаточно 1–2 пакетиков в сутки.
- Регидрон. Это препарат для восстановления водно-электролитного баланса. Пакетик порошка растворяют в литре воды и дают ребенку постепенно, глотками в течение дня. Принимать Регидрон можно в течение 3–4 дней до прекращения диареи.
- Хилак Форте. Пребиотик выпускается в виде капель, его легко давать ребенку, можно добавлять в воду или сок. В 5 лет дозировка составляет 10–20 капель. Препарат восстанавливает кислотность, способствует нормализации микрофлоры, заживляет поврежденную слизистую.
- Адиарин. Это не лекарственное средство, а БАД, содержащий желатина таннат. Он не разрушается в желудке, а попадает в кишечник и мягко обволакивает его стенки, препятствуя всасыванию токсинов. Еще Адиарин обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Выпускается в виде растворимого в воде порошка. Пятилетнему ребенку достаточно 1–2 пакетиков за один раз с интервалом до 6 часов.
Среди антибиотиков, назначаемых при кишечных инфекциях, нет безопасных препаратов. Они подбираются с учетом возраста, возбудителя заболевания. Если лекарство вызывает побочные эффекты, подбирается другой антибиотик. Необходимо следить за состоянием ребенка, реакцией его организма. При кишечных инфекциях деткам часто назначают Амоксициллин, Цефтриаксон, Максипим.
Народное лечение
Медикаментозное лечение нередко дополняют народными рецептами. Они считаются более безопасными, но не стоит ждать мгновенного результата. Для получения эффекта, эти средства необходимо принимать курсами и соблюдать дозировку.
Травы и некоторые плоды являются сильными аллергенами. Но также любые настои и отвары нельзя пить как чай. Это лекарства, которые принимают в определенном количестве. При повышении дозировки организм реакция организма непредсказуема.
Среди растительных средств и народных рецептов от диареи в детском возраста выделяют:
- Сушеные груши. Груша сама по себе крепит, но в свежем виде давать ее не рекомендуется. При расстройстве пищеварения свежие фрукты раздражают стенки желудка и кишечника. Полезнее сушеные груши, компоты и отвары на их основе.
- Перегородки грецких орехов. Рецепты с использованием этого ингредиента давно зарекомендовали себя. Они обладают вяжущим и закрепляющим действием. Для приготовления лекарства берут 300 грамм орехов и отделяют перегородки из ядер, заливают водой и кипят несколько минут. Затем отвар процеживают и дают ребенку небольшими глоткам в течение дня.
- Кожура граната. Ее нужно хорошо промыть и высушить. Одну чайную ложку измельченных корок заливают стаканом воды, кипятят 15 минут. Затем отвар укутывают одеялом, дают настояться 2-3 часа. Давать нужно по чайной ложке перед едой.
- Рис. Самым безопасным и простым решением проблемы является рисовая каша на воде. Рис хорошо крепит и обволакивает, является при этом природным средством. Если ребенок не любит эту кашу и отказывается от нее, можно давать ему по ложке рисовый отвар.
Настои на основе спирта и водки нельзя давать детям. Безопасными считаются средства на воде. При появлении аллергической реакции (сыпь, кашель, тошнота и рвота, отек Квинке) следует прекратить лечение и незамедлительно обратиться к врачу.
Многие мамы интересуются, что можно дать натуральное ребенку от поноса в 5 лет. Народные средства использовать допустимо, но после консультации врача, так как не все они так безопасны, как кажется.
Питание ребенка во время диареи
Если появилась диарея у ребенка 5 лет, лечение включает в себя диету. Голод допустим в первые сутки, в период обострения, когда назначается только обильное питье. Со второго дня необходимо кормить ребенка, чтобы поддерживать силы организмы и восполнять запас витаминов.
Правила питания, которых стоит придерживаться:
- Объем пищи сокращают. Ребенка кормят чаще, но небольшими порциями.
- Из рациона исключают свежие фрукты и ягоды, особенно оказывающие послабляющий эффект: дыня, абрикосы, сливы.
- Количество сладкого сокращают либо вовсе исключают из рациона. Вреда не нанесут сухарики, постные сушки, галеты. При отсутствии аллергии можно давать ребенку мед.
- Жареные блюда усиливают нагрузку на органы пищеварения. На время обострения желательно перейти на вареное и тушеное. Полезны котлеты и овощи на пару.
- Молоко может усугубить состояние здоровья. Кисломолочные продукты и обезжиренный творог употреблять можно, но в ограниченном количестве. Они являются природными пребиотиками, но обладают послабляющим эффектом.
- Супы и супы-пюре являются частью диетического питания. Варят их на вторичном либо овощном бульоне, не добавляя свеклу, капусту и лук.
- Яйца усваиваются организмом почти на 100% и являются отличной поддержкой для ослабленног организма. Но во всем нужна мера, к тому же стоит избегать их давать ребенку в жаренном виде. Лучше их отварить или приготовить омлет.
- Печеные яблоки помогают нормализовать стул и восполнить нехватку витаминов. Готовятся они без добавления орехов, творога, сухофруктов.
- Наибольший вред желудку и кишечнику наносят чипсы, газировка, фастфуд, конфеты и орешки, жвачка. Такие продукты лучше убрать из рациона не только во время болезни, но и в период восстановления.
Если диарея вызвана заболеваниями органов ЖКТ, недостатком пищеварительных ферментов, диету прописывает врач. При хронических гастритах, колитах диета соблюдается постоянно, на протяжении всей жизни.
Стоит помнить, что после прекращения поноса не следует сразу возвращаться к привычному рациону. После диареи организму требуется около 2 недель на восстановление.
Если поначалу ребенок не хочет есть или кушает мало, не нужно его заставлять. Аппетит возвращается со временем.
Источник