Анорексия в рвоте кровь что это
Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.
Оставить отзыв
Имя Ваш отзыв
Выберите регион или город
- Верните
- покой и радость
- в ваш дом
Другие виды зависимостей База знаний
Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Нервная булимия является тяжелым психическим расстройством, которое в перспективе может привести к смерти. При отсутствии своевременного лечения постепенно нарушаются функции почти всех систем органов. Прежде всего страдает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Очаги повреждения первично распространяют от пищевода, и проявляются воспалением, эрозиями и язвами. Самое опасное осложнение – развитие кровотечения.
Причины кровавой рвоты при булимии
В настоящее время понятие булимии включает не просто регулярно возникающие приступы переедания и принудительного очищения, но и обязательное наличие особых черт личности. Расстройство имеет психогенную природу и часто сочетается с другими нарушениями эмоционально-чувственной сферы, например, синдромом зависимости или депрессией. Главный триггер, провоцирующий обострения, – стресс любого происхождения.
Больные чаще всего идут по пути наименьшего сопротивления и «очищаются» с помощью банальной рвоты. Частая провокация приводит к нарушению двигательной функции пищевода и сфинктеров, образованию эрозий и язв. Ситуацию ухудшает невропатия и общий дефицит питательных веществ.
Таким образом, формируются хронические воспалительные заболевания ЖКТ. На их фоне регулярное вызывание рвоты при переполненном желудке усиливает давление на ткани. Перерастяжение слизистой оболочки сопровождается разрывом сосудов и пораженных участков органа. Развивается пищеводно-желудочное кровотечение – синдром Мэллори-Вейса.
Намного реже наблюдается более тяжелое осложнение – синдром Бурхаве. Он проявляется спонтанным разрывом пищевода, что быстро приводит к шоку и смерти. Непосредственная причина заключается в резком повышении давления в верхних отделах ЖКТ при сомкнутом сфинктере, особенно после обильного приема пищи, жидкости и/или алкоголя.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Клинические симптомы
Среди всех расстройств пищевого поведения к внутреннему кровотечению скорее всего приведет именно булимия. Рвота с кровью (гематемезис) сопровождается следующими симптомами:
- резкая боль за грудиной и верхних отделах живота (эпигастрий) на пике очередного приступа, а также после него
- головокружение
- сильная слабость
- мелькание мушек перед глазами
- бледная окраска кожи и видимых слизистых оболочек
- тахикардия – учащенное сердцебиение
- падение артериального давления
- одышка
- мелена – окрашивание кала в черный цвет из-за пассажа крови по пищеварительному тракту
- холодный пот
- шум в ушах
- нарушение сознания – от ступора до комы
- примерно у 10% пациенток начало кровотечения соответствует потере сознания
- шок
- при разрыве мышечного слоя стенок пищевода – триада Маклера – рвота съеденной пищей с кровью, скопление воздуха в шейно-грудной области (подкожная эмфизема), острейшая боль
Внешний вид крови позволит врачу скорой помощи быстрее оценить ситуацию, поэтому рвотные массы лучше не убирать сразу после приступа. Ярко-алая окраска указывает на острый процесс. При появлении небольших количеств темно-бурых следов (по типу «кофейной гущи») стоит подозревать медленное кровотечение.
Пациенты, которые вызывают рвоту, обычно жалуются на симптомы, согласующиеся с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ), дисфагией и одинофагией. При повторяющейся рвоте эпителий пищевода страдает под многократным аномальным воздействием кислотного содержимого желудка и микротравм. Последствия этого могут включать в себя эзофагит, эрозии пищевода и язвы, пищевод Барретта и кровотечение. Наиболее тяжелым, хотя и очень редким, острым следствием самоиндуцированной рвоты является синдром Бурхаве (разрыв пищевода); это показание к неотложной хирургической помощи.”
Диагностика
Любое подозрение на кровотечение из верхних отделов ЖКТ является показанием для госпитализации, так как на кону может стоять жизнь человека. Диагностический алгоритм включает в себя следующие мероприятия:
- Оценка состояния и витальных функций пациентки – сознание, дыхание и кровообращение.
- Общий осмотр: пальпация, аускультация, перкуссия живота и грудной клетки, обязательно измерение частоты пульса и артериального давления.
- Пальцевое исследование прямой кишки.
- Экстренная фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) позволит в реальном времени увидеть локализацию и масштаб поражения.
- Рентгенография органов грудной клетки.
- Электрокардиограмма (ЭКГ).
- Лабораторные тесты: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма (оценка свертывающей системы), кал на скрытую кровь.
- По показанию – ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП), компьютерная и магнитно-резонансная томография.
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Консультации других специалистов для корректного подбора схемы лечения и исключения иных возможных причин появления крови.
При прочих заболеваниях ЖКТ для появления рвоты и типичных симптомов требуется потеря около 500 мл крови. Однако больные с булимией вызывают ее самостоятельно, что и становится причиной разрыва сосудов и участков слизистой оболочки. Чаще всего замечают ярко-красные прожилки, смешанные с непереваренной пищей.
Методы лечения
В основе доврачебной помощи лежит обеспечение покоя пострадавшей и вызов бригады медиков. Можно положить пакет со льдом в области эпигастрия. Лечение проводят преимущественно в хирургических стационарах, однако булимия требует дальнейшей коррекции. После нормализации соматического состояния пациенткой начинают заниматься психиатры.
Оперативный
Врач-хирург должен установить источник кровотечения и купировать его. Могут быть использованы следующие методики:
- эндоскопический гемостаз – осуществляется еще на диагностическом этапе в процессе проведения ФГДС – термокоагуляция (лазер), прицельные инъекции специальных препаратов, применение пленкообразующих сред, местное орошение
- тампонада с применением специального пищеводного зонда (Сингестакена-Блекмора)
- при отсутствии эффекта – полноценное вмешательство с прошиванием поврежденного очага
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
«Золотым стандартом» считается малоинвазивная остановка кровотечения с помощью эндоскопа. Открытая хирургическая операция является крайне травматичной и не всегда эффективной, нередко приводит к инвалидизации больных. После подтверждения успешного гемостаза пациента переводят в реанимацию до полной стабилизации состояния.
Консервативный
При значимом объеме кровопотери лечение начинают еще в машине скорой помощи. Возможно введение следующих фармакологических средств:
- «Реополиглюкин»
- «Октреотид»
- «Этамзилат»
- «Аминокапроновая кислота»
- переливание эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы при падении гемоглобина ниже 80 г/л или тяжелом дефиците ОЦК (объем циркулирующей крови)
После купирования кровотечения необходимо защитить поврежденные участки от попадания желудочного сока. С этой целью назначают ингибиторы протонной помпы («Омепразол»), Н2-гистаминоблокаторы, препараты висмута и антациды. В последующем больных переводят на щадящую диету с режимом и рационом питания, адаптированных к булимии.
Вмешательство психотерапевта показано на всех этапах лечения.
Заключение
Появление кровавой рвоты при булимии считается неблагоприятным диагностическим признаком. Симптом может свидетельствовать как о наличии небольших эрозий, так и о развивающихся грозных осложнениях – синдром Мэллори-Вейса или Бурхаве. К сожалению, при отсутствии своевременного лечения нельзя исключать вероятность летального исхода.
Список литературы:
- Скугаревский, О. А. Нарушения пищевого поведения: монография / О. А. Скугаревский. – Минск: БГМУ, 2007: с 322-333.
- Bulimia Nervosa – medical complications. Philip S Mehlercorresponding and Melanie Rylander, 2015.
- Желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром (K22.6). Версия: Справочник заболеваний MedElement.
- 5 Medical Risks of Bulimia Nervosa.
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Опубликовано: 2019-12-01 Обновлено: 2020-08-07
Автор статьи:
Евгения Ванина
Образование: ГОО ВПО “Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького”
Лечебное дело
2013-2019 гг
В настоящее время работает в Донецкой ГБ №5
Редактор статьи:
Артём Емельяненко
Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-12-01
- Генеральный директор Автономной некоммерческой организации “Моя семья – моя крепость”
- Психолог – педагог
- Специалист по работе с семьями зависимых людей
- Эксперт в области зависимостей
- Автор книг о проблемах наркомании и алкоголизма
- Ведущий Ютуб каналах о лечении наркомании и алкоголизма, а также освобождению от созависимости
Борисов Андрей Петрович
Выберите регион или город
Восстановление пароля
Новый пароль будет выслан вам на почту
Cообщить о месте
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Категория Адрес Комментарий
Отправить петицию
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Сообщить о проблеме Адрес
Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности
Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com
Из чего складывается общий рейтинг?
На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.
Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.
Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:
- Индикаторы процентов – отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
- На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.
На рейтинг влияют:
- Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
- Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
- Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com
Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.
Источник
Согласно данным статистики, количество диагнозов «анорексия», поставленных подросткам и взрослым пациентам, постоянно увеличивается. С учетом общепринятой трактовки нервная анорексия представляет собой психическое заболевание, характеризующееся резким снижением веса в результате намеренного ограничения в пище по инициативе самого пациента. В действительности данная патология представляет собой скорее изнурение организма путем ограничения в пище, результатом чего являются тяжелые последствия для психики и физиологии человека. Заболевание может быть диагностировано у пациентов с нормальным весом и у больных с избыточной массой тела.
Одной из особенностей данного заболевания является сложность диагностики – распознать патологию по мере развития становится сложнее, поскольку анорексия может чередоваться с булимией. В большинстве случаев страдающие анорексией не желают признавать наличие патологии, особенно в тех случаях, когда наблюдается анорексия у подростков.
Типы заболевания
Выделяют следующие разновидности патологии:
- ограничительную, при которой пациенты много тренируются и ограничивают себя в пище, но очищение желудка не делают;
- очистительную, при которой пациенты могут много есть, но после еды делают все возможное для вывода пищи из желудка (клизмы, слабительные и мочегонные препараты).
Методы, которым проводится лечение анорексии, избираются с учетом, в том числе типа патологии.
Симптомы и признаки анорексии
Для нервной анорексии характерны неослабевающее стремление к худобе, болезненный страх ожирения, искаженное восприятие собственного тела, что в итоге приводит к очень низкому весу. Диагноз ставится на основе клинических данных в случаях, когда вес ниже на 15% индекса массы тела.
При диагнозе анорексия симптомы могут быть следующими:
- дефицит веса определяется визуально;
- наблюдаются депрессия и раздражительность, которые сменяются эйфорией;
- проявляются необоснованные обида или гнев;
- наблюдаются проблемы со сном;
- резко ухудшается состояние ногтей, волос, кожи;
- наблюдаются слабость, быстрая утомляемость, нервозность:
- после приема пищи часто рвота;
- у женщин отсутствуют менструации и снижается либидо.
На проблему могут указывать также признаки анорексии:
- больной может выполнять определенные ритуалы при приеме пищи или отказываться от еды;
- больной старается не есть на людях или потребляет странную пищу;
- больной употребляет слабительные или добавки для похудения;
- наблюдается зацикленность на тренировках;
- больной избегает социальных контактов.
Диагностируется заболевание на основе клинических данных. Обратиться к врачу может не только сам пациент, но и его близкие, заметившие признаки анорексии.
Причины возникновения
Точно определить, по каким именно причинам возникает болезнь анорексия, медикам пока не удалось. В настоящее время известно, как заболевают анорексией молодые женщины и подростки. У девушек и молодых женщин наиболее частыми причинами возникновения патологии являются желание иметь внешность моделей или звезд кино, а также несчастная любовь. Анорексия у мужчин в большинстве случаев возникает в результате стрессов, при проявлениях перфекционизма (желание идеально выглядеть любой ценой), при неуверенности в себе, при хронических заболеваниях.
Возникнуть заболевание может в результате эпизода, оставившего сильный отпечаток на психике. Среди эмоциональных и психических проблем, которые чаще всего стимулируют развитие болезни, основными являются:
- созависимость отношений;
- нежелание взрослеть;
- невозможность выразить эмоции;
- страх или сильное беспокойство;
- постоянные стрессы;
- заниженная самооценка;
- перфекционизм;
- недопонимание.
Среди физических причин развития заболевания наиболее частыми являются:
- онкологические заболевания;
- язва желудка;
- наличие паразитов;
- гормональные нарушения.
Факторы риска
Анорексия как заболевание в превалирующем большинстве случаев проявляется у представительниц женского пола возрастом до 40 лет.
Основными факторами риска являются:
- больной является в семье единственным ребенком;
- наличие подростковых конфликтов;
- желание доминировать в семье;
- наследственность;
- чрезмерная заботливость о близких;
- вовлечение в конфликты помимо воли;
- отсутствие доверительных отношений;
- сложные отношения или разлука с близкими людьми;
- влияние социальных сетей;
- неудовлетворенность собой;
- низкая самооценка.
Осложнения
Без квалифицированной медицинской помощи болезнь анорексия может привести к тяжелым осложнениям и иметь очень неприятные последствия. При отсутствии достаточного количества энергии организм человека замедляет процессы для сохранения энергии, переходя в режим голодания. Фактически организм начинает поедать свои клетки, в результате чего страдают умственные способности, психика, внутренние органы.
В зависимости от стадии анорексии отмечаются следующие последствия:
- снижение частоты сердечных сокращений и понижение давления;
- постоянный озноб;
- прерывание менструального цикла или ухудшение функционирования органов репродуктивной системы;
- сухость кожи и волос, ломкость волос и ногтей;
- развитие заболеваний печени и почек.
Наиболее серьезные осложнения возникают в гормональной сфере по причине снижения выработки:
- эстрогена, отвечающего за здоровье костей, хрящей, сосудов, сердца и т.д.
- дегидроэпиандростерона, отвечающего за репродуктивную функцию у женщин и замедляющего процессы старения;
- гормонов щитовидной железы, регулирующих в организме обменные процессы, что приводит к нарушению обмена веществ, деградации мышц, хрупкости костей.
Повышение уровня кортизола (гормона-стресса) приводит к замедлению синтеза белков, кожным заболеваниям и аллергическим реакциям.
Анорексия может стать причиной следующих осложнений:
- нарушения иммунной системы (снижение сопротивляемости организма, выпадение волос, зубов и пр.);
- сердечно-сосудистые заболевания;
- недостаток жидкости в организме;
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом (остеопороз);
- бесплодие;
- заболевания крови (анемия);
- заболевания органов системы пищеварения;
- дистрофия.
На поздних стадиях поражены практически все основные системы организма.
Когда следует обратиться к врачу
Если подозревается анорексия, симптомы которой могут быть различными, обращаться к врачу необходимо срочно. Лечение анорексии является специализацией психотерапевта, который при необходимости может направить пациента к эндокринологу, психиатру, дерматологу, гастроэнтерологу, диетологу.
Лучшие результаты дает обращение к врачу на первой стадии болезни, проявляющейся стабильным снижением массы тела. На второй стадии наблюдаются апатия, потеря аппетита, развитие депрессии, жалобы на лишний вес, прием слабительных и рвота после еды. На третьей стадии анорексии больной теряет активность, наблюдаются обмороки и ознобы, организм отторгает пищу. Больные анорексией чаще всего отказываются признать наличие проблемы, поэтому близким людям заболевшего рекомендуется обратиться к врачу и подготовить визит больного. Развивается анорексия, причины которой могут быть различными, очень быстро, поэтому медлить нельзя.
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги квалифицированных психотерапевтов в области лечения анорексии. Получить больше информации о врачах клиник и записаться на прием можно в режиме онлайн на сайте или по телефону +7(495)995-00-33. Адрес клиники: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.
Диагностика анорексии
Если у пациента подозревается анорексия, клиника предлагает современные методы диагностики заболевания. Диагностика патологии начинается во время первого приема, в ходе которого врач проводит опрос, собирает анамнез и дает направление на проведение анализов (анализы на гормоны щитовидной железы и на сахар). При необходимости психотерапевт направляет к другим специалистам, в том числе к гинекологу для установления причины отсутствия месячных.
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагает новейшим лабораторным и диагностическим оборудование для проведения всестороннего обследования.
Лечение
Борьба с анорексией требует привлечения, помимо психиатра, ряда специалистов других направления медицины. В процессе лечения применяются различные методы:
- психиатрические;
- медикаментозные;
- физиотерапевтические.
Решение относительно того, как лечить анорексию, врач принимает на основе данных обследования, индивидуальных особенностей пациента, в том числе его возрастной категории. При необходимости возможно направление в стационар для круглосуточного наблюдения. АО «Медицина» располагает прекрасно оборудованным стационаром с комфортабельными палатами. Госпитализация в большинстве случаев назначается при необходимости срочно восстановить вес или при серьезных психических проблемах.
Пациентам назначается обогащенное питание, психотерапия. В некоторых случаях нейролептики последнего поколения. Обязательными являются консультации диетолога, который поможет разработать рацион питания. Лечение детей и подростков возможно в домашних условиях. У подростков отличные результаты демонстрирует так называемое «семейное лечение».
Профилактика
Профилактическими мерами являются сбалансированность и полноценность рациона питания, здоровый образ жизни, контроль веса.
Как записаться к психотерапевту
Для того чтобы записаться на прием к психотерапевту нашей клиники, можно воспользоваться любым из следующих способов:
- онлайн-формой на сайте;
- многоканальным телефоном +7 (495) 995-00-33 (круглосуточно).
При необходимости можно вызвать бригаду скорой помощи по телефону +7 (495) 229-00-03.
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы по адресу переулок 2-й Тверской-Ямской, дом 10. Расположена клиника недалеко от станций метро «Маяковская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская».
Источник