Антибактериальные препараты при рвоте
За антибиотиками закрепилась слава эффективных быстродействующих препаратов. Многие люди считают их чем-то вроде панацеи, способной помочь при любом серьёзном недомогании. Уместны ли они при отравлении?
Показания к приёму антибиотиков при отравлении
Все случаи отравления организма бывают двух категорий:
- токсические отравления, вызванные употреблением некачественной и несвежей еды, попаданием в пищеварительный тракт ядовитых веществ;
- инфекционные отравления, вызванные болезнетворными бактериями, вирусами и простейшими.
В первом случае отравления применение антибиотиков нецелесообразно: эти препараты не имеют антидотов и противоядий. В борьбе с химическими токсинами, радионуклидами, солями тяжёлых металлов они бессильны.
Если же отравление вызвано патогенными микроорганизмами, антибиотики способны помочь. Они подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов, приводя к их уничтожению.
Антибиотики от пищевого отравления применяются если есть следующие признаки отравления:
- непрекращающейся в течение 2 дней рвоты;
- сильного отравления, при котором не помогают другие средства;
- появления слизи или крови в стуле;
- высокой температуры, не снижающейся на протяжении суток;
- частого стула – более 10 раз в день.
Эту категорию лекарств может назначить только врач, после проведения лабораторного исследования. Самолечение отравлений антибиотиками в домашних условиях запрещено.
Преимущества и недостатки приёма антибиотиков
Действие антибиотиков направлено преимущественно против конкретного типа возбудителей. Но все же они могут быть назначены только после сдачи анализов.
Большинство антибиотиков имеют длинный перечень противопоказаний и ограничений. Они могут снижать эффективность других медикаментов, нарушать способность пациента к концентрации, вызывать различные негативные явления – от тошноты и головокружения до гемолитической анемии. Антибиотики при отравлении пищей у взрослых (большая их часть) противопоказаны беременным женщинам и кормящим женщинам, так как пагубно сказываются на здоровье ребёнка.
Сразу после начала антибиотикотерапии состояние пациента может ухудшиться. Это связано с тем, что в кровь попадают продукты распада бактерий – эндотоксины. Такое явлением называется эндотоксикозом, и сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, ознобом.
При длительном приёме антибактериальных препаратов организм привыкает к их действующим компонентам, и последующая терапия малоэффективная.
Почти все лекарства этой группы ослабляют защитные функции организма. После такой терапии ему сложнее противостоять инфекциям, что повышает риск появления новых заболеваний.
Многие антибиотики всасываются в кровь и оказывают пагубное влияние на внутренние органы и системы. Больше всего от токсического воздействия страдает печень, почки и поджелудочная железа. Если у пациента имеются хронические патологии этих органов, терапия может привести к обострению.
После приёма антибактериальных медикаментов приходится восстанавливать микрофлору кишечника. Эти препараты уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезные бактерии, живущие в нашем пищеварительном тракте. После такой «тяжёлой артиллерии» нужно пропивать курс пробиотиков и соблюдать специальный режим питания.
Антибиотики при отравлении для взрослых
Эти лекарства применяются для лечения следующих заболеваний у взрослых:
- сальмонеллёза септической или тифоподобной формы;
- стафилококковых кишечных инфекций;
- дизентерии.
Назначая конкретные антибиотики при отравлении у взрослых, врач учитывает общее состояние больного, наличие противопоказаний, аллергии, индивидуальной восприимчивости к действующим компонентам.
Антибиотики при отравлении для детей
Антибиотики при отравлении у детей применяется чаще – слабый детский иммунитет не способен справиться с некоторыми патогенными микробами самостоятельно. Кроме случаев отравления, эта группа медикаментов уместна для лечения:
- эшерихиоза;
- кампилобактериоза;
- клебсиеллезной инфекции;
- заражения протеем.
Детям назначают препараты, которые выпускаются в виде жевательных таблеток, капсул и суспензий. Во время антибиотикотерапии важно соблюдать дозировку и способ приёма (до, после или во время еды), указанные врачом.
Только в этом случае в организме накопится такое количество активного компонента, которое уничтожит микробы, но не навредит здоровью.
Список самых эффективных антибиотиков при отравлении
При лечении отравлений у взрослых чаще всего используются медикаменты из следующего списка:
Офлоксацин – антибиотик группы фторхинолонов с бактерицидным действием: он непросто подавляет рост патогенных микроорганизмов, а уничтожает их. Выпускается в форме таблеток. Офлоксацин противопоказан при эпилепсии, беременности и кормлении. В педиатрической практике применяется для лечения пациентов старше 15 лет. Может вызывать аллергические реакции, рвоту, понос, изменения биохимического состава крови. Срок лечения – 7–10 дней.
Рифаксимин (итальянский аналог – Альфа Нормикс) – антибиотик группы ансамицинов, активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Выпускается в форме таблеток и флаконов с гранулятом для приготовления суспензии. Не применяется если есть кишечная непроходимость, язвенная болезнь и гиперчувствительность к компонентам препарата. Приём может спровоцировать нарушения сердечного ритма, одышку и кандидоз. Курс лечения – неделя.
Левомицетин – один из недорогих антибиотиков. Лекарственная форма – таблетки, порошок для приготовления раствора и последующего внутривенного или внутримышечного введения. Медикамент не назначают женщинам в период беременности и кормления, детям до 3 лет, пациентам с нарушениями функций кроветворения, тяжёлыми поражениями почек и печени. Приём часто сопровождается побочными эффектами и аллергическими реакциями. Нельзя сочетать с алкоголем. Курс лечения – до 2 недель (таблетки) или 5–15 дней (уколы).
Цефикс – антибиотик группы цефалоспоринов третьего поколения. Выпускается в форме капсул и порошка для приготовления суспензии. Активен против широкого спектра патогенных микробов, но неэффективен при инфицировании стафилококками, энтерококками и клостридиями. Не применяется для лечения детей младше 6 месяцев и пациентов с порфирией. Побочные действия проявляются редко. Курс лечения – от 5 до 14 дней, в зависимости от наличия осложнений.
Норфлоксацин – антибиотик, относится к группе фторхинолонов. Уничтожает большую часть грамотрицательных бактерий. Лекарственная форма – таблетки. Противопоказан в период беременности, кормления грудью, если есть печёночная недостаточность. Продолжительность терапии – 1–2 недели.
Это не полный перечень названий антибактериальных средств, уместных при лечении отравления. Препараты отличаются оптимальным соотношением цены и эффективности – поэтому вполне вероятно, что врач назначит вам один из них.
Альтернатива антибиотикам
Антибиотики при пищевом отравлении можно заменить противомикробными препаратами. Они всасываются в кровь, а действуют преимущественно в кишечнике. Такая альтернатива уместна для лечения беременных и кормящих женщин, маленьких детей, аллергиков. Среди самых распространённых:
- Нифуроксазид – препарат в форме таблеток и суспензий. Эффективен против большинства возбудителей, вызывающих кишечные расстройства – стафилококков, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, холерного вибриона. Не действует на некоторые штаммы протея и псевдомонад. Нифуроксазид не адсорбируется в желудке. Приём редко сопровождается побочными эффектами; среди возможных – диарея и диспепсические явления. Средство противопоказано только при индивидуальной непереносимости компонентов. Продолжительность лечения – 5–7 дней.
- Эрсефурил – кишечный антисептик группы нитрофуранов. Выпускается в форме капсул и суспензии. Обладает противодиарейными свойствами, редко приводит к побочным эффектам. Не используется если есть аллергии к производным нитрофурана; может применяться для лечения грудничков, начиная с первого месяца жизни.
- Норсульфазол – сульфаниламидный препарат в форме таблеток и порошка. Эффективен против кишечной палочки, стафилококков и гемолитического стрептококка. Разрешён с 4- месячного возраста. Может приводить к нарушениям работы почек, лейкопении, кишечным расстройствам. Длительность терапии – 3–6 дней.
Если недомогание вызвано вирусом, принимать антибактериальные препараты бесполезно. В этом случае пациенту назначают специальные противовирусные медикаменты. Для нормализации общего состояния уместна симптоматическая терапия – жаропонижающие, обезболивающие, противорвотные средства.
Источник
Чаще всего отравление вызывает кишечная инфекция. В этом случае лекарственные средства должны не только устранить симптоматику, но и уничтожить возбудителя заболевания. Лекарства от отравления и рвоты назначаются медицинским специалистом.
Но часто случается так, что симптомы отравления проявляются совершенно неожиданно. Даже в этом случае человек должен руководствоваться здравым смыслом и не принимать лекарственные средства до приезда врачей скорой помощи. Специалисты, выяснив причину возникновения симптомов, определят, что пить при отравлении и рвоте.
Какие лекарства необходимы
Отравление может быть результатом проникновения в организм микробных агентов, а также кишечная инфекция развивается под воздействием продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Если возбудителем инфекции стала кишечная палочка, шигелла, клостридия или сальмонелла, то необходимо прибегнуть к помощи антибиотиков. В этих случаях назначаются:
- Фуразолидон;
- Фталазол;
- Энтерофурил;
- Нифуроксазид.
Принимать таблетки от тошноты и рвоты при отравлении желательно под контролем врача. При отравлении категорически нельзя пить обезболивающие препараты, поскольку они искажают клиническую картину, и врач не сможет правильно поставить диагноз. Если же больной страдает от сильных болей в животе, отравившемуся разрешается принять спазмолитики такие, как Но-шпа, Папаверин, Дротаверин. Они способствуют устранению спазмов гладких мышц живота и соответственно избавят от боли.
Поскольку при пищевом отравлении человек страдает от рвоты и диареи, в результате этого организм сильно обезвоживается. Чтобы избежать этого, нужно принять специальные препараты, обеспечивающие гидратацию либо в острый период заболевания употреблять больше чистой воды.
Отравление нарушает функционирование всего пищеварительного тракта, и возникают сложности с перевариванием пищи. Поэтому для улучшения этого процесса показан прием лекарственных ферментов. Они способствуют расщеплению питательных веществ и облегчают нагрузку на пораженный ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).
При отравлении необходимо комплексное лечение
Лекарства от рвоты
Медикаментозные средства используются как для устранения приступов рвоты, так и для ее профилактики. Рвота является реакцией организма на раздражение блуждающего и чревного нерва. Но чтобы лекарство дало эффективный результат, надо хотя бы примерно представлять, из-за чего возникла рвота. Часто такой симптом сопровождает желудочно-кишечные патологии.
В этом случае помогут следующие таблетки и суспензии:
- Антациды – препараты, нейтрализующие желудочную кислоту (Ренни, Гастал, Маалокс).
- Ингибиторы протонной помпы – снижают выработку соляной кислоты (Пантопразол, Рабепразол, Омез).
- Пищеварительные ферменты – способствуют более тщательному перевариванию и расщеплению пищи (Фестал, Энзистал, Мезим форте).
При отравлении тяжелыми химическими соединениями, например, примесью металлов или кислот у человека появляется постоянная тошнота. В такой ситуации ему необходима дезинтоксикационная терапия. Ее целью является вывод из организма вредных веществ. Для этого применяются сорбенты, глюкозо-солевые растворы, диуретики.
При нестерпимой тошноте и сильной рвоте рекомендуется Церукал. К этому лекарству прибегают при отравлении и угрозе обезвоживания. Однако принимать его следует только по назначению врача, поскольку препарат имеет множество побочных эффектов и противопоказаний.
Если тошнота и рвота были вызваны токсикоинфекцией, то в схему медикаментозного лечения включаются препараты для уничтожения возбудителей заболевания. Неприятные симптомы при этом являются результатом деятельности патогенных вирусов и микробов. Чаще всего в этих случаях врачи прописывают нитрофураны.
Эти препараты активны против большинства видов патогенных бактерий. На фоне их приема исчезают неприятные симптомы, нормализуется стул и пищеварение. Наиболее высокой терапевтической активностью отличаются:
- Фуразолидон;
- Стопдиар;
- Энтерофурил;
- Нифуроксазид.
Эти препараты не относятся к категории антибактериальных и поэтому не вызывают дисбактериоза кишечника. Их применение допускается для маленьких детей и женщин в период беременности. В случае когда сильная тошнота и рвота являются результатом пищевого отравления, возникает необходимость в назначении препаратов антибактериальной направленности широкого спектра действия. К таковым относятся:
- Цифран;
- Азитрокс;
- Ципролет;
- Сумамед.
Дозировка и продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Обычно приступы тошноты и рвоты исчезают после 2 дней приема лекарств.
Лекарства подбираются в зависимости от причины отравления
Как побороть тошноту при отравлении
В случае пищевого отравления или иной интоксикации первостепенным является вопрос, чем снять тошноту при отравлении. Токсические вещества в организме вызывают постоянные приступы подташнивания. Существует ряд медикаментов, которые призваны тормозить рвотные позывы и устранить тошноту. Среди наиболее популярных выделяют следующие:
- Вогален;
- Бромоприд;
- Диметраприд;
- Радован;
- Трописетрон.
Эти лекарственные препараты борются с интоксикацией путем снижения токсического воздействия, они должны снимать приступы тошноты. Некоторые народные средства тоже помогут избавиться от этого неприятного симптома. Так, с целью снижения тошноты принимаются напитки с мятой или мелиссой, тмином, имбирем, ментолом.
Поскольку тошнота является результатом воздействия на организм ядовитых веществ, целесообразен прием сорбентов. Они выводят патогенных агентов и продукты их жизнедеятельности из ЖКТ. При пищевом отравлении подойдут такие средства:
- Активированный уголь;
- Полисорб;
- Смекта;
- Хитозан;
- Атоксил;
- Сорболонг.
Дополнительные препараты при отравлении
Многократная рвота опасна развитием обезвоживания. Это такое состояние, при котором в организме остается недостаточное количество жидкости. Обычно причиной этого становится сильная рвота и острая диарея. Иначе это состояние специалистами обозначается как дегидратация, а мероприятия необходимые для восполнения потерянной жидкости – регидратация. Именно это необходимо обеспечить в первую очередь при рвоте.
Регидранты являются незаменимыми лекарствами при отравлении. Они помогают предотвратить развитие обезвоживания и нормализуют минерально-солевой баланс. Наиболее популярным и часто применяемым средством является Регидрон. Он восстанавливает баланс жидкости и соли в организме после отравления.
Это средство представлено в виде порошка, который нужно растворить в 0,5 л теплой воды и принимать небольшими глотками. Если отравился взрослый, дозировка увеличивается. Для восстановления потерянной жидкости в организме используются также такие средства регидратации, как Гастролит, Глюкосолан, Хумана Электролит, Маратоник.
Чтобы предотвратить обезвоживание при отравлении детей, назначаются противорвотные препараты. Они призваны снижать рвотный рефлекс. К таким препаратам относятся Метоклопрамид, Мотилиум, Бускопан, Мотилак, Домрид. При отравлении алкоголем необходимо принять меры, чтобы токсические вещества поскорее вышли из желудочно-кишечного тракта и не всосались в него.
Для этого подойдут препараты, вызывающие рвоту. Какие это лекарства:
- Апоморфин;
- Дигоксин;
- Леводоп;
- Пароксетин.
При поносе, который часто случается после пищевого отравления, назначают препараты различного действия. Для лечения диареи применяются энтеросорбенты и препараты, угнетающие перистальтику кишечника. К первым относятся Сорбекс, активированный уголь, Диосмектит, Энтеросгель, Полифепан. Противодиарейные препараты, влияющие на перистальтику кишечника, это Имодиум, Лопедиум, Узара, Лофлатил.
При отравлении важно не допустить обезвоживания
Для нормализации стула врач назначит пробиотики. Это лекарственные средства, которые содержат микроорганизмы, естественные для микрофлоры кишечника человека. На фоне их приема нормализуется стул и останавливается диарея. Наибольшую эффективность в этом направлении лечения проявили такие препараты, как Линекс, Бифидумбактерин, Хилак форте.
Источник
Противорвотные препараты (антиэметики) – группа лекарственных средств, облегчающих ощущение тошноты и угнетающих рвотный рефлекс. Лекарства данной группы нашли применение во многих сферах медицинской науки. Влияя на различные звенья системы регуляции рвотного центра и его связей, антиэметики помогают в лечении острых отравлений, последствий химиотерапии, тошноты и рвоты беременных, гастроэнтерологической патологии.
Механизм рвотного рефлекса
Рвота является одним из защитных рефлексов, формирующихся еще во внутриутробном периоде. С помощью этого рефлекторного акта происходит быстрое удаление содержимого желудка. В механизм рефлекса включены пять звеньев. Благодаря химическому и механическому раздражению рецепторов слизистой корня языка, глотки, желудка, кишечника развивается нервный импульс, который передается по нервным волокнам к центральному звену – рвотному центру, расположенному в продолговатом мозге.
Далее информация, пришедшая с импульсом, обрабатывается и в виде импульса передается к «исполнительным» органам – мускулатуре желудка, кишечника, диафрагмы, передней и боковой брюшных стенок.
Кроме того, вышеописанный механизм тесно связан с вестибулярной системой, зрительным и обонятельным анализаторами, лимбической системой головного мозга. Из этого следует то, что эффективные противорвотные препараты должны оказывать эффект на рвотный центр и вестибулярные структуры.
Классификация противорвотных препаратов
В классификационную основу этих лекарственных средств заложен принцип блокирования тех или иных типов рецепторов и веществ, задействованных в рвотном рефлексе. Благодаря подобному блоку замедляется передача нервного импульса по структурам нервной системы. Выпускаются противорвотные средства как в виде таблеток, так и в виде противорвотных уколов.
Антагонисты 5HT3-рецепторов серотонина — при онкологии
Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Ондансетрон Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х лет, требует коррекции дозировок при сопутствующей патологии печени | Зофран | Таблетки (4, 8 мг): по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии. 300-450 |
Раствор для в/в и в/м введения: по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии, прежде требуется разведение в 0,9%-ном физиологическом растворе; дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии. 1000-1500 | ||
Ректальные свечи (16 мг): по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии ректально. 450-700 | ||
Сироп: по 8-24 мг (10-30 мл) сиропа принять за 1-2 часа до начала проведения сеанса химиотерапии. 1500-2100 | ||
Латран | Таблетки (4 мг): по 8 мг до начала проведения сеанса химиотерапии (за 1-2 часа), а далее – вновь 8 мг спустя 12 часов. 350-390 | |
Раствор для в/в и в/м введения: по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии, прежде требуется разведение в 0,9%-ном физиологическом растворе; дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии. 240-280 | ||
Осетрон | Таблетки (4 мг): по 8-32 мг до начала проведения сеанса химиотерапии (за 1-2 часа), а далее – вновь 8 мг спустя 12 часов. 300-340 | |
Раствор для в/в и в/м введения: по 8 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии внутривенно струйно без разведения, далее (через 2 часа) – две инъекции по 8 мг; дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии. 280-360 | ||
Гранисетрон Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х лет | Китрил | Таблетки (1 мг): первая доза непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии (за 1 час), по 1 мг дважды в день или по 2 м одиножды в день, курс – не более недели. 4300-4500 |
Концентрат для раствора для в/в введения: дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии и определяется врачом в зависимости от массы тела. 3200-3800 | ||
Авомит | Концентрат для раствора для в/в введения: 1-9 мг в сутки внутривенно с индивидуальным расчетом длительности и объема терапии. 1100-6000 |
Блокаторы H1-рецепторов гистамина
Противорвотные лекарства, содержащие дифенгидрамин и прометазин, используются в большинстве своем при аллергических реакциях совместно с гормональными противовоспалительными средствами. Однако, за счет устранения гистаминовых эффектов в организме они профилактируют спазмы ЖКТ. Препараты дименгидрината угнетают деятельность излишне раздраженных структур вестибулярного анализатора, ответственного за восприятие положения тела в пространстве.
Драмина и Авиамарин показаны пациентам с рвотой ввиду морской, автомобильной и воздушной болезней, лабиринтопатиями.
Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Дифенгидрамин Особенность: противопоказан беременным пациенткам | Димедрол | Таблетки (50 мг): по 30-50 мг х 1-3 раза в сутки внутрь. 4-30 |
Раствор для в/в и в/м введения: по 50-250 мг внутримышечно либо по 20-50 мг внутривенно капельно. 4-30 | ||
Прометазин Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х месяцев | Пипольфен | Раствор для в/в и в/м введения: по 25 мг внутримышечно однократным введением. 900-1100 |
Дименгидринат Особенность: противопоказан кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х месяцев, пациентам с различными формами эпилепсии | Драмина | Таблетки (50 мг): по 50-100 мг (1-2 таблетки) х 2-3 раза в сутки внутрь перед приемом пищи. 170-230 |
Авиамарин | Таблетки (50 мг): по 50-100 мг (1-2 таблетки) х 2-3 раза в сутки внутрь перед приемом пищи. 90-170 |
Антагонисты допамина
Противорвотные средства этой группы применимы при тошноте и рвоте на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, приводящих к замедленному освобождению желудка от содержимого и нарушению нормальной перистальтики. Это может быть не только органическое поражение (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, язвенная болезнь, токсическое и инфекционное поражение), но и функциональные сбои (нарушение диеты, послеоперационная гипокинезия ЖКТ). Свой эффект препараты достигают двумя механизмами:
- прокинетическим (способствуют усилению нормальной перистальтики);
- центральным (блокируют рвотный центр в продолговатом мозге).
Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Метоклопрамид Особенность: противопоказан детям до 14-лет, требуется осторожное применение беременными и кормящими грудью пациентками | Церукал | Таблетки (10 мг): по 10 мг х 3-4 раза в день внутрь максимум 60 мг в сутки (6 таблеток) за один прием – не более 20 мг (2 таблеток) прием за полчаса до приема пищи. 120-140 |
Раствор для в/в и в/м введения: вводить по 10 мг (1 ампула препарата) х 1-3 раза в сутки внутримышечно или внутривенно медленно. 220-270 | ||
Метоклопрамид | Таблетки (10 мг): схема терапии аналогична. 30-40 | |
Раствор для в/в и в/м введения: схема терапии аналогична. 40-60 | ||
Домперидон Особенность: противопоказан для детей до 5 лет, требуется осторожное применение беременными и кормящими грудью пациентками | Мотилак | Таблетки (10 мг): по 10-20 мг з 3-4 раза в сутки, принимая за 20 минут до еды. 250-360 |
Мотилиум | Таблетки (10 мг): по 10-20 мг з 3-4 раза в сутки, принимая за 20 минут до еды. 400-700 | |
Суспензия внутрь: осторожно взболтав флакончик перед применением, принимать по 10 мл х 3 раза в сутки. 730-900 | ||
Пассажикс | Таблетки жевательные (10 мг): по 10-20 мг з 3-4 раза в сутки, принимая за 20 минут до еды. 160-370 |
Противорвотные препараты для детей
Не все противорвотные средства подходят для назначения детям. Ограничения в их назначении объясняются, в основном, отсутствием клинических исследований препаратов для детей, которым не исполнилось 2 года или 5 лет. Разрешенные же препараты назначают в дозах, исходя из учета массы тела. В таблице указаны самые распространенные противорвотные лекарства для детей:
Торговое название | Способ применения |
Зофран | Сироп: при массе тела ребенка менее 10 кг — по 2 мг сиропа внутрь каждые 12 часов; при массе тела ребенка более 10 кг — по 4 мг сиропа внутрь каждые 12 часов. |
Раствор для в/в и в/м введения: при любой массе тела ребенка вводить по 150 мкг на 1 кг массы каждые 4 часа внутримышечно или внутривенно медленно. | |
Осетрон | Раствор для в/в и в/м введения: по 5 мг на 1 квадратный метр площади поверхности тела ребенка внутривенно сразу до начала сеанса химиотерапии; через 12 часов терапию продлевают таблетированной формой (по 4 мг). |
Китрил | Концентрат для раствора для в/в введения: по 20 мкг на 1 кг массы тела, растворив в 10-30 мл физиологического раствора, внутривенно в течение 5 минут вводить до начала сеанса химиотерапии. |
Димедрол | Таблетки (50 мг): внутрь детям до 1 года — по 2-5 мг; 2-5 лет – по 5-15 мг; 6-12 лет – по 15-30 мг. |
Церукал | Таблетки (10 мг): по 5-10 м х 2-3 раза в сутки внутрь. |
Пассажикс | Таблетки жевательные (10 мг): по 2,5-5 мг из расчет на 10 кг массы тела х 3 раза в сутки, принимая за 20 минут до еды и перед сном (в случае клинической необходимости). |
Дименгидринат | Таблетки (50 мг): внутрь детям 3-6 лет – четверть-половина таблетки х 2-3 раза в сутки; 7-12 лет – половина или цельная таблетка х 2-3 раза в сутки. |
При онкологии
Во время терапии химиотерапевтическими препаратами при лечении онкологии часто развивается тошнота или рвота как побочное явление. Чтобы облегчить симптомы, применимы противорвотные лекарства при химиотерапии. Самые лучшие противорвотные средства:
- препараты ондансетрона и
- гранисетрона.
Расчет дозировок при этом производится строго индивидуально, ссылаясь на степень выраженности симптомов и массу тела пациента.
Средства при отравлении
Рвота – частый клинический признак, сопровождающий отравление алкогольными напитками, пищевыми продуктами и пр. При этом раннее назначение противорвотной терапии при отравлении является противопоказанным, т.к. она задержит токсины в организме, не дав избавиться от них естественным путем.
- Для начала требуется устранение контакта слизистой ЖКТ с токсичными агентами: производится промывание желудка до «чистых вод».
- Борьба с интоксикацией осуществляется при помощи назначения кристаллоидных растворов (0,9%-ный раствор натрия хлорида, 5%-ный раствор глюкозы), которые одновременно восполнят недостающий объем жидкости, потерянной вместе с рвотными массами.
- Показаны сорбенты – Смекта, Полисорб или Энтеросгель.
- Только лишь после этого возможно назначение препаратов ряда блокаторов допамина, как и в случае выбора противорвотных средств при ротовирусе.
- При ротавирусе для уменьшения тошноты и рвоты можно выпить немного кока-колы (без газов), она снижает выраженность симптомов и после ее применения легче принимать другие лекарственные средства.
Как бороться с тошнотой и рвотой беременных
В развитии рвоты при беременности играют роль не только химические влияния со стороны изменившегося гормонального фона, но и механическое раздражение рецепторов в связи со сменой внутрибрюшного давления, более медленного опорожнения желудка и кишечника. Среди дополнительных симптомов токсикоза, требующих коррекции консервативными методами лечения, могут встретиться слюнотечение, малоинтенсивная боль в эпигастральной области, похудение, головокружение, общая слабость.
Для борьбы с токсикозом беременных рекомендовано соблюдение лечебно-охранительного режима как в физическом, так и в эмоциональном отношении. Прием пищи сделать более частым, но с меньшим ее количеством в одной порции. Необходимо есть легкоусвояемые продукты, обогащенные витаминным компонентом, исключить острое, копченое, жареное. Подойдет щелочное питье: минеральная негазированная вода, чаи. Из противорвотных препаратов в домашних условиях возможно применение метоклопрамида или домперидона. В стационаре добавляется инфузионная терапия:
- Для восполнения потерянной жидкости и дезинтоксикации – внутривенное капельное введение 0,9%-го раствора хлорида натрия объемом до 3 литров в сутки.
- Для контроля нарушений метаболизма – аскорбиновая кислота, тиамин.
Народные рецепты
Домашние противорвотные средства могут быть рассмотрены как дополнительный способ снять неприятные симптомы. К примеру, употребление картофельного сока по столовой ложке или отвара из укропа (чайная ложка укропа на 200-300 мл кипятка), жевание листочков зеленого чая или мяты. Но не стоит заменять фармакологические методы народными, т.к. для первых имеется научная доказательная база и большой опыт применения.
Противорвотные средства для взрослых и детей – эффективная мера борьбы с симптомами тошноты и рвоты при различных состояниях и заболеваниях наряду с основной терапией. Правильное назначение этих препаратов помогает не только улучшить самочувствие пациентов, но и предупредить излишнюю потерю жидкости организмом, нарушения электролитного баланса и системы гемостаза.
Источник