Беременна изжога до рвоты

Беременна изжога до рвоты thumbnail

Женщины при беременности нередко сталкиваются с токсикозом, который имеет такие симптомы как изжога, тошнота и рвота. Они могут возникнуть как в первом, так и в третьем триместре беременности. В связи с положением, будущей маме разрешается ограниченный список лекарственных средств, способных унять признаки токсикоза. Поэтому чтобы улучшить состояние и свести к минимуму употребление медикаментов, беременной следует придерживаться основных рекомендаций по предотвращению изжоги и тошноты.

Беременна изжога до рвоты

Причины изжоги в горле, тошноты и рвоты при беременности

В связи с перестройкой гормонального фона в организме беременной женщины происходит образование большого количества недоокисленных продуктов, которые являются причиной токсикоза. Если тошнит, но рвотных позывов нет, то это может свидетельствовать о вялотекущих недугах ЖКТ, имеющих хроническую форму, которые обострились в связи с беременностью.

Происходит это по причине увеличенного количества секреции желудочного сока и повышенного уровня соляной кислоты, что свойственно при наступлении беременности. Слизистая желудка раздражается, так как на нее воздействует чрезмерный объем секреции желудочного сока, нарушается пищеварительный процесс. По этой причине важно следить за питанием и если имеется дискомфорт в желудке, исключить кислые ягоды и фрукты, способные вызвать повышенное отделение сока.

Если беременных тошнит и беспокоит жжение в горле в связи с токсикозом, то эти симптомы в среднем длятся до 12 недель. Но если состояние не улучшается, то следует обратиться к врачу, так как это может быть признаком воспалительного недуга органов пищеварительной системы.

Вернуться к оглавлению

В первом триместре

Беременность сопровождается гормональными изменениями в организме будущей мамы. В большей степени увеличивается прогестерон, который отвечает за гладкие мышцы, помогая им расслабиться. По этой причине происходит расслабление сфинктера, который находится между пищеводом и желудком, что приводит к изжоге. Таким образом, женщину в «положении» может тошнить, беспокоить жжение и ком в горле на первых неделях беременности. Такие симптомы не угрожают жизни плода, но доставляют будущей маме массу неудобств. На ранних сроках в первом триместре не рекомендуется употреблять лекарственные препараты, поэтому чтобы не усугублять токсикоз, женщине следует придерживаться правильного питания, которое позволит облегчить симптомы.

Вернуться к оглавлению

На поздних сроках

Тошнота, сопровождающаяся рвотой, изжога и другие симптомы могут беспокоить будущую маму на поздних сроках беременности. Это связано с большими размерами ребенка, который давит на все органы и тем самым смещает их. Это приводит к появлению дискомфорта и жжения в горле. Поздний токсикоз называют гестоз, он встречается у женщин в возрасте старше 35 лет и несет опасность для будущего малыша. В группу риска попадают женщины, делавшие аборты и имевшие выкидыши, с заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Отличить гестоз можно по следующим сопровождающим симптомам:

  • шум в ушах;
  • белок в моче;
  • отечность;
  • сильная тошнота;
  • болезненные ощущения в голове и в подреберье;
  • резкий набор массы тела.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Когда беременность сопровождается рвотой, тошнотой, изжогой, будущую маму могут беспокоить следующие симптомы:

  • учащенный пульс;
  • низкое давление;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения функций почек;
  • слюнотечение;
  • слабость;
  • угнетенность;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • изменений вкусовых предпочтений.

Вернуться к оглавлению

Как уменьшить симптомы и предотвратить проявления?

Рекомендации по уменьшению симптомов и их проявления следующие:

Беременна изжога до рвотыУстранить проявление жжения и тошноты в “положении” можно при соблюдении  оптимального питании.

  • после пробуждения, не вставая с кровати, съесть немного кукурузных хлопьев или сухое печенье;
  • не стоит переедать, врачи рекомендуют питаться чаще, но меньшими порциями, поэтому приемов пищи в день должно быть не три, а пять-шесть;
  • потребление жирной и острой пищи следует свести к минимуму;
  • жидкость следует пить в промежутках между едой, а не во время трапезы;
  • на время обострения симптомов следует отказаться от солений, копченостей, крепкого кофе и чая;
  • необходимо употреблять напитки и пищу только в теплом виде;
  • если изжога случается во время сна, можно сменить положение тела.

Вернуться к оглавлению

Лечение лекарственными препаратами

Дискомфорт, жжение в горле, тошноту не так просто устранить во время беременности, как это можно было сделать раннее. Все связано с вредом лекарственных препаратов, воздействующих на плод в утробе матери. Поэтому если изжога является частым симптомом, следует обратиться к врачу, который определит, какие медикаменты способны без вреда справиться со жжением в пищеводе. Доктор, скорее всего, назначит антацидные средства, выпускаемые без рецепта.

Медикаменты на основе антацида способны нейтрализовать желудочную кислоту и при этом не всасываться в кровь плода и будущей мамы. Так как антацидные лекарственные препараты содержат магний, алюминий и кальций, то употреблять их в третьем триместре беременности не рекомендуется, потому что они способны спровоцировать преждевременные роды.

Вернуться к оглавлению

Когда ничего не помогает

Изжога и тошнота во время беременности хоть и не самое страшное, что может случиться за 9 месяцев, но при неправильном лечении способно негативно сказаться на самочувствии будущей мамы и ее еще неродившегося малыша. Терпеть эти симптомы невыносимо, но что же делать женщине, если ничего не помогает унять «пожар» в груди и тошноту? На помощь приходят народные методы лечения, но пользоваться ими следует исключительно после разрешения врача. В таком положении крайне нежелательно заниматься самолечением, даже если кажется, что угрозы для жизни плода нет.

Нетрадиционная медицина предлагает справиться с тошнотой с помощью перечной мяты, травяного чая. Для приготовления отвара следует взять две маленькие ложки мятных листиков, столько же тысячелистника и цветков ноготка. Компоненты залить закипевшей водой и оставить на 30 минут настаиваться. Перед тем как пить чай, его остужают и процеживают.

Читайте также:  Ребенок нахлебался морской воды рвота понос

Когда тошнит, можно использовать имбирь, однако с ним следует быть осторожным, так как у женщин он провоцирует изжогу или аллергическую реакцию. Если уж решились использовать его для чая, то следует корень натереть и замочить в воде. Вымачивание покупного импортного имбиря позволит уменьшить концентрацию вредных веществ, которыми обработан продукт. Имбирь может отразиться на свертываемости крови, поэтому лучшим вариантом будет проконсультироваться с лечащим врачом.

Унять жжение в пищеводе можно с помощью картофельного сока, негазированной минеральной воды. Орехи в небольшом количестве способны устранить изжогу, однако не стоит ими злоупотреблять, чтобы не спровоцировать запор. Молоко имеет слабощелочную среду, благодаря которой нейтрализуется желудочная кислота, поэтому молочная продукция способна убрать изжогу.

Если лекарственные препараты, народные средства и смена положения тела не помогают в борьбе с изжогой и тошнотой, беременной женщине следует в обязательном порядке обратиться к врачу, который проведет диагностическое обследование и выявить причину недуга.

Источник

По статистике, изжога у беременных встречается в 50% случаев. Чаще всего симптомы появляются после 20-й недели и сопровождают женщин до родов. Неприятные ощущения в груди могут беспокоить как будущих мам, которые ранее были знакомы с этим недугом, так и совершенно здоровых женщин. Что можно пить женщине «в положении»?

Особенности проявления у беременных

Четверть беременных женщин страдают от изжоги ежедневно. Большая часть сталкивается с этой неприятностью во  втором и третьем триместрах. По словам акушеров-гинекологов, на девятом месяце беременности симптомы болезни появляются у 80% женщин. Но ранний срок не гарантия безопасности, у небольшого количества будущих мам чувство дискомфорта появляется уже в первой половине беременности.

Изжогой принято считать чувство дискомфорта и жжения за грудиной, в желудке, нижней части пищевода. Такое состояние связано с забросом желудочного сока в пищевод.

Обычно симптомы изжоги появляются сразу после еды либо через 10–15 минут и усиливаются лёжа. Иногда чувство дискомфорта может беспокоить, если даже приём пищи был пару часов назад, или на голодный желудок. Изжога длится от нескольких минут до нескольких часов.

Почему появляется изжога у беременных?

Причин возникновения может быть несколько:

  • под действием гормона беременности – прогестерона мышцы становятся более эластичными, это провоцирует заброс пищеварительного сока в нижний отдел пищевода;
  • растущий в матке плод со временем сдавливает органы женщины, объём желудка уменьшается, вследствие чего появляются симптомы изжоги;
  • в связи с изменением гормонального фона процессы пищеварения в организме беременной замедляются, что также может стать причиной появление жжения;
  • употребление в пищу продуктов, чаще всего вызывающих симптомы болезни: выпечка, газированные напитки, жирные блюда, кислые фрукты и т.д;
  • токсикоз, сопровождающийся рвотой, раздражает пищевод – возникает дискомфорт за грудиной.

Изжога во время беременности: лечить или перетерпеть?

По словам специалистов, изжогу во время вынашивания ребёнка нельзя оставлять без должного внимания. Как и любую другую болезнь, её необходимо лечить. Со временем эти неприятные ощущения могут перерасти в более серьёзное заболевание. Но необходимо помнить, что любое лечение нужно согласовывать с врачом. Особенно если состояние женщины требует приёма лекарственных средств.

Если будущей маме необходимо медикаментозное лечение, акушеры-гинекологи обычно назначают препараты из группы антацидов.

Как не допустить появления

Существует ряд правил, следуя которым можно в разы уменьшить вероятность появления изжоги во время вынашивания малыша:

  • Необходимо следить за питанием: женщине «в положении» следует исключить из рациона острую, жареную, жирную, кислую, солёную, копчёную пищу. Следить не только за способом приготовления, но и за качеством продуктов.
  • Принимать пищу небольшими порциями 5–7 раз в день, избегать переедания.
  • Не ложиться спать сразу после еды. Такая привычка может привести не только к изжоге, но и к набору лишнего веса. Ужинать следует за три часа до отхода ко сну.
  • Не употреблять в пищу продукты, после которых у женщины чаще всего появляется изжога.
  • Хорошо пережёвывать пищу.
  • Избавиться от вредных привычек – алкоголя, курения.
  • Не принимать спазмолитические препараты без назначения врача (папаверин, дротаверин, но-шпа и т.д.).
  • Включить в рацион достаточное количество овощей  и молочных продуктов.
  • Не делать физические упражнения сразу после еды.
  • Пить не менее 1,5–2 л воды в день.
  • Не есть слишком горячую или холодную пищу.
  • Исключить употребление шоколада, газированных напитков, выпечки, кислых фруктов, кофе, чая, фастфуда, специй.
  • Не носить тесную одежду.
  • Избегать стрессов.
  • Следить за гигиеной полости рта, вовремя лечить зубы.
  • Спать на высокой подушке.

Народные методы лечения

В «интересном положении» противопоказаны не только многие лекарства, но и травы. Поэтому  народная медицина в лечении жара за грудиной предлагает употребление определенных продуктов, которые способны помочь справиться с признаками болезни. Избавиться от неприятных ощущений могут помочь:

  • свежий огурец;
  • молочные продукты: молоко, айран, кефир (1 ст.);
  • растительное масло (1 ч.л.);
  • овсянка, приготовленная на воде;
  • минеральная вода без газа: «Ессентуки», «Боржоми»;
  • семена тыквы, подсолнуха;
  • кисель;
  • хурма;
  • мёд;
  • отварной зелёный горошек;
  • орехи: фундук, грецкие, миндаль, кешью;
  • нежирный суп-пюре;
  • яблоко;
  • морковный сок или мелко натёртая морковь.

Можно ли приминать соду во время ожидания ребёнка?

Пищевая сода способна моментально подавить признаки болезни. Но данное средство от изжоги оказывает лишь кратковременный эффект. Чаще всего после приёма соды чувство жжение возвращается вновь. По словам специалистов, гидрокарбонат натрия во время беременности принимать внутрь не стоит, так как это может ещё больше усугубить ситуацию и привести к новому приступу. Также врачи отмечают и другие последствия длительного приёма соды:

  • может быть спровоцирована задержка воды в организме;
  • ухудшается процесс пищеварения;
  • в организме нарушается кислотно-щелочной баланс;
  • могут появиться, головокружение, тошнота, головные боли, понизиться артериальное давление;
  • появляется риск возникновения других заболеваний ЖКТ.
Читайте также:  Рак желудка коричневая рвота

Активированный уголь

Многие будущие мамы во время изжоги спасаются обычным активированным углём. Препарат не всасывается в кровь, а значит, не вредит ребёнку.  Его пьют из расчёта одна таблетка на каждые 10 кг веса женщины. Таблетки можно растолочь или выпить в цельном виде, запивая водой или молоком. Активированный уголь абсорбирует кислоту в желудке, за счёт этого состояние беременной улучшается.

Но и у этого безобидного препарата могут быть противопоказания: если женщина страдает от запоров или склонна к их возникновению, активированный уголь ей принимать не стоит.

Можно ли принимать травы от изжоги?

В период ожидания малыша женщины ограничены в приёме медикаментов, так как использование большинства из них небезопасно во время беременности. Но немногие знают, что противопоказаны не только химические препараты, но даже травы. Безобидные, на первый взгляд, растения могут вызвать у беременной выкидыш, тонус матки, размягчение шейки матки, проблемы с почками и т.д.

На просторах Рунета можно найти множество рецептов травяных чаёв, которые призваны помочь снять симптомы изжоги.  Так, распространены настои  ромашки, аниса, зверобоя, шалфея и т.д. Все эти растения во время беременности запрещены.

Перед тем как заварить ароматный чай с травами, чтобы снять жжение в груди, следует проконсультироваться со специалистом. Тем более если у женщины есть хронические заболевания, аллергические реакции, угроза прерывания или патологии беременности.

Продукты от изжоги

Женщинам в «интересном положении» рекомендуется употреблять в пищу блюда, приготовленные на пару, тушёные, варёные или запечённые. Продукты не должны влиять на уровень кислотности желудка. Вот перечень продуктов, которые можно есть беременной, страдающей от приступов изжоги:

  • каши на воде: гречка, овсянка, рис;
  • желе;
  • нежирные молочные продукты;
  • зелень;
  • варёное мясо (без жира): курица, крольчатина, говядина;
  • зрелые фрукты: дыня, груша, арбуз, некислые яблоки, абрикос, банан, земляника;
  • яйца;
  • отварные, свежие овощи: цветная капуста, огурец, зелёный горох, морковь, кабачки, картофель, брокколи, тыква;
  • кисель;
  • растительные масла;
  • нежирный бульон;
  • сухофрукты (в ограниченном количестве): чернослив, финики, курага;
  • сыр;
  • рыба;
  • сухари из белого хлеба.

Опасно ли это для плода?

Если изжога во время вынашивания малыша появилась по естественным причинам, которые свойственны в этот период, «пожар» за грудиной не несёт в себе опасности для ребёнка. Но женщина может не знать о причинах возникновения неприятных ощущений. Возможно, что у беременной есть какие-то заболевания ЖКТ, которые могут повлиять на протекание беременности. Или вследствие изжоги могут возникнуть недуги, которые ранее не тревожили её. Поэтому, если у будущей мамы появились симптомы болезни, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Что делать

20% женщин впервые сталкиваются с изжогой во время беременности.  В такой ситуации следует придерживаться следующей инструкции:

  • Первое, что нужно сделать беременной, у которой внезапно появилась изжога, – постараться не допустить попадания кислоты в пищевод. Поэтому,  если будущая мама лежит, ей лучше встать и немного походить по комнате.
  • Попробовать выпить маленькими глотками  стакан тёплой воды. Это поможет убрать горечь во рту и, возможно, полностью снимет неприятные ощущения.
  • съесть в небольшом количестве один из вышеупомянутых продуктов. Позволяется поэкспериментировать: способ, который не помог одной женщине, может снять симптомы у другой.
  • С разрешения врача можно принять лекарство.

Если даже чувство жжения прошло, беременной не стоит сразу же ложиться спать или приниматься за физические упражнения – это может спровоцировать вторичный выброс пищеварительного сока в пищевод.

В дальнейшем для профилактики с утра можно пить воду с добавлением  одной чайной ложки мёда. Длительность курса – один месяц.

«Пожар» в грудине беременной появляется вследствие физиологических перестроек в организме. Изжога может застать врасплох как в начале срока, так и на девятом месяце. Чтобы избежать недуга, необходимо следить за питанием и принимать профилактические меры. Для облегчения симптомов лучше использовать народные методы. Перед приёмом лекарственных средств следует проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Фото: Depositphotos

Источник

Методы борьбы с «Пищеварительными» проблемами при беременности

Изжога (ощущение болезненного жжения в нижней части груди) – одна из самых частых жалоб будущих мам. Обычно изжога появляется во второй половине беременности (в 20-22 недели), но некоторых женщин она начинает беспокоить и раньше. Некоторые женщины при беременности впервые узнают, что это вообще такое. В той или иной степени изжога беспокоит большинство будущих мам.

Сущность изжоги в том, что кислое содержимое желудка попадает в пищевод, и вызывает чувство жжения. При беременности из-за изменения гормонального фона сфинктеры (круговые мышцы) между желудком и пищеводом расслабляются, и создаются благоприятные условия для попадания желудочного сока и пищевод. Растущая матка оказывает давление на желудок, что также способствует этому процессу.

Для ребенка изжога не опасна. После родов она обычно полностью проходит.

* Помочь себе можно диетой. Усиливают изжогу свежий хлеб и булочки, крепкие бульоны, копчености и солености, жареные и вареные яйца, острые закуски, маринованные овощи и грибы, кислые фрукты и ягоды, помидоры. Из напитков следует ограничить газированные напитки, квас, черный кофе. Также усиливает изжогу алкоголь, но большинство будущих мам и так его не употребляют.

Но существуют и продукты, которые помогают уменьшить изжогу. Это сухое печенье, супы-пюре из овощей, мясо, приготовленное на пару, молоко, сливки, некислый творог, сыр, каши (манная, гречневая, овсяная). Многим женщинам помогает употребление в течение дня орехов (миндальных или грецких). Некоторым лучше всего помогает просто питье чистой воды. Также можно пить некрепкий чай, какао с молоком, кисели.

Читайте также:  Коклюш кашель с рвотой

* Универсальных советов в этом случае нет, поэтому старайтесь проследить, в ответ на какие продукты возникает изжога.

* На ночь лучше не наедаться. Спите на высокой подушке. Не ложитесь и не наклоняйтесь сразу после еды.

* Если вы еще не завязали с курением, оно также может усиливать изжогу.

Если диета и высокая подушка не помогают, приходится прибегать к помощи лекарственных препаратов.

При беременности можно употреблять Ренни или Фосфалюгель. Это антацидные препараты, которые нейтрализуют кислоту в желудке, являющуюся причиной изжоги. Применение Альмагеля также допустимо, но не рекомендуется употребление его при беременности более 3х дней подряд.

Лекарственные препараты не заменяют диеты. Злоупотреблять ими не стоит, так как при длительном применении некоторые средства приводят к обратному эффекту – повышению кислотности желудка.

Не стоит пользоваться таким популярным средством, как раствор соды.

Хотя он на некоторое время облегчает симптомы изжоги, эффект кратковременный. А при регулярном применении в организме возникают нарушения водно-солевого баланса. 

Запоры

Запоры – еще одна частая проблема беременных женщин. Как и изжога, запоры возникают из-за расслабляющего действия гормонов на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта.

Бороться с запорами надо не только из-за того, что они вызывают чувство дискомфорта. Запоры также повышают риск геморроя, а в некоторых случаях могут быть причиной повышенного тонуса матки и угрозы прерывания беременности.

* Необходимо употреблять больше продуктов, которые помогают отрегулировать своевременное опорожнение кишечника. В основном это продукты, содержащие растительную клетчатку и обладающие послабляющим действием: овощи, фрукты, пшеничные отруби. Также полезны кисломолочные продукты (кефир, йогурты, простокваша). Хорошо помогают при запорах сухофрукты – чернослив, курага, изюм.

* Нужно ограничить сдобные изделия, макароны, манную кашу, крепкий чай, какао. Важно не есть всухомятку. Нужно достаточно пить. Особенно хороший эффект оказывают минеральные воды. С утра, до завтрака, рекомендуется выпивать стакан чистой питьевой или минеральной воды.

* Если диета неэффективна, можно воспользоваться некоторыми медикаментами. В прямую кишку можно ставить свечи с глицерином. Перорально (через рот) можно принимать препараты Дюфалак или Транзипег. Если проблемы со стулом постоянные, лучше поможет Дюфалак. Транзипег чаще назначается разово, длительное применение не рекомендуется.

Отрыжка и метеоризм (повышенное газообразование)

Эти проблемы могут беспокоить будущих мам с самых ранних сроков беременности. Чаще всего из-за этого женщины испытывают больше даже не чувство дискомфорта, а чувство неловкости.

* Чтобы уменьшить газообразование нужно ограничить употребление таких продуктов как бобовые, лук, капуста. Также усиливает отрыжку и метеоризм жирная, жареная и острая пища. Уменьшают газообразование сливки, сметана, творог, нежирное мясо.

* Газообразование усиливается при запорах. Поэтому если вы справитесь с запорами, то и эта проблема может разрешиться сама собой.

* При сильно выраженных симптомах врач иногда может назначить препараты, снижающие газообразование, например Эспумизан.

Тошнота и рвота

Эти проблемы обычно актуальны в первые 3-4 месяца беременности. Если они продолжаются и дальше, нужно провести обследование для того, чтобы проверить, не нарушена ли функция печени (оценить биохимический анализ крови, включая ферменты печени – АСТ и АЛТ, сдать анализы на вирусные гепатиты).

* При легкой степени токсикоза обходятся без медикаментозных средств. Необходима коррекция питания. На голодный желудок тошнота сильнее, поэтому он не должен быть пустым. Можно держать на тумбочке возле кровати несладкое печенье, сухарики, орешки или сухофрукты, чтобы перекусить до завтрака, не вставая с постели. Можно даже перекусывать ночью, если вы проснетесь.

* Пищу лучше принимать часто, но маленькими порциями. Еда должна быть вареная или приготовленная на пару, жареного следует избегать. Можно употреблять в пищу детское питание, так как оно лучше усваивается.

* Хорошо снимает тошноту вкус и запах лимона. Рекомендуется посасывать ломтик лимона, когда возникает приступ тошноты. Эффективным средством также является имбирь. Его надо добавлять в чай или просто жевать.

* Успокаивающее действие на пищеварительную систему оказывают продукты с мятой (например, чай с мятой). Можно жевать мятную жвачку. Однако на более поздних сроках мята может вызывать изжогу. Тошноту можно преодолеть, посасывая леденцы. Многим очень помогает сосание кусочков льда или замороженного фруктового сока (лучше цитрусового).

* Нужно достаточно много пить, чтобы избежать обезвоживания, особенно при часто повторяющейся рвоте. Для восстановления водно-солевого баланса в организме полезна минеральная вода. Также можно пить воду с лимоном или некрепкий зеленый чай.

* Витамины для беременных иногда помогают уменьшить тошноту. Но у некоторых они наоборот ее усиливают, и даже вызывают рвоту, тогда от витаминов лучше отказаться.

* Токсикоз может усиливаться из-за возбуждения центральной нервной системы, поэтому очень важно быть спокойной, не волноваться. Кроме того, существует закономерность, что чем больше вы думаете о токсикозе, тем сильнее тошнота. Чтобы успокоить свой организм нужно заваривать и пить траву валерианы или пустырника, допускается применение препарата Персен.

* При выявлении нарушения функции печени назначаются гепатопротекторы (препараты, направленные на улучшение функции печени). Например, Хофитол (препарат растительного происхождения) или Эссенциале. Эти препараты разрешены к применению на всех сроках беременности. Поливитамины, если страдает печень, отменяют.

Если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, тошнота и рвота продолжаются, необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил лекарственные препараты или направил на дневной стационар, а в тяжелых случаях госпитализировал.

Нужно помнить, что хотя чаще всего проблемы с пищеварением обусловлены беременностью и после нее проходят, иногда они могут быть признаком хронических заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта, поэтому обо всех жалобах нужно сообщать своему врачу, при сильно выраженных симптомах рекомендуется консультация гастроэнтеролога. 

И конечно не стоит самостоятельно назначать себе лекарства, и тем более, начинать с этого лечение, не скорректировав диету.

Источник