Боюсь рвоты у ребенка

Тошнота и рвота – соматические реакции на волнение, перенапряжение, психическое или физическое переутомление, душное помещение, тряску в транспорте. А также это нормальная реакция на отравление, неприязнь к какому-то запаху или отвращение к какой-то картинке перед глазами. И если одни люди нормально сосуществуют с такими особенностями своего организма, то другие боятся, что приступ рвоты и тошноты застанет их в самом неподходящем месте. Как называется фобия, почему возникает, и что делать – расскажет психология.

Специфические причины эметофобии (вомитофобии)

Эметофобия – так называется боязнь тошноты и боязнь рвоты. Альтернативное название фобии – вомитофобия. Человека охватывает приступ паники при одной мысли о том, что ему станет плохо в общественном месте. Больной переживает, что попадет в неловкую ситуацию или о том, что ему никто не поможет. В тяжелых случаях человека пугает даже приступ тошноты в минуты уединения. В таком случае страх тошноты связан с ипохондрией, одиночеством.

Что относится к причинам эметофобии:

1. Детская психотравма. Рвота и тошнота – неприятные симптомы. Особенно тяжело это состояние переносят дети, ведь они не понимают, что с ними происходит. Из-за чего они могут сильно испугаться. Вторая возможная психотравма – ненадлежащий уход за ребенком и испуг на фоне того, что малышу стало плохо, а никто не помог, не убрал, не сменил одежду. Третья причина – порицание со стороны родителей. Некоторые мамы и папы вместо того, чтобы успокоить и приласкать ребенка кричат на него. Четвертая причина – высмеивание сверстниками, если ребенку стало плохо в общественном месте.
2. Психотравма во взрослом возрасте. Например, человеку стало плохо в толпе людей, он чуть не потерял сознание. Или человек пережил сильное отравление, после чего боится питаться в общепите и боится, что ему снова станет плохо. А иногда фобия развивается после неудачной попытки отравления таблетками или после алкогольной передозировки.

Некоторые люди боятся не своей рвоты, а приступа тошноты у других людей. В таком случае причина может прятаться в ассоциациях из прошлого, чаще из детства. Например, ребенок наблюдал постоянно пьяного отца и был свидетелем его приступов. Или ребенок наблюдал за тяжелой болезнью близкого человека (например, язва, онкология). Или ребенок стал свидетелем гибели какого-то человека с присутствием рвотных масс.

Признаки страха рвоты

При ухудшении самочувствия человека охватывает паника, что только еще больше усугубляет ситуацию. Чем больше человек думает о том, что ему плохо, тем хуже ему становится.

Что свойственно эметофобу:

• питается только дома, готовит свою пищу исключительно из проверенных продуктов (боится отравления);
• тщательно и часто моет руки, продукты, кухню (боится инфицирования);
• избегает поездок в общественном транспорте (боится подцепить ротовирусную инфекцию);
• избегает общественных мест (боится, что станет плохо);
• носит с собой аптечку;
• отказывается от продуктов, которые, по его мнению, могут вызвать тошноту.

Диагностика

Для диагностики психолог использует психотерапевтическую беседу, которая помогает собрать анамнез. Иногда специалист проводит вспомогательные тесты, например, диагностику по шкале Йеля-Брауна (выявление ОКР) или тест Спилбергера-Ханина (выявление тревожности).

Влияние фобии на жизнь

Иногда на фоне эметофобии может развиться анорексия, обсессивно-компульсивное расстройство. При связи фобии с ипохондрией человек может заниматься самодиагностикой и самолечением, что опасно для здоровья и жизни. Женщины со страхом тошноты и рвоты боятся беременности, мужчины боятся срыгиваний ребенка. Таким образом, фобия снижает качество жизни больного, ограничивает его.

Известные личности с эметофобией

Эметофобия была диагностирована у Чарли Брукера, Дениза Ричардсона, Эшли Бенсон, Кристины Пазицки.

Как избавиться от страха тошноты и рвоты

Как избавиться от фобии рвоты и тошноты? В лечении эметофобии помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. При осложнениях, вторичных неврозах и панических атаках психолог выписывает медикаменты.

Профессиональная помощь

В зависимости от конкретного случая, особенной клиента и истории болезни используются разные методы психотерапии: гештальт-терапия, гипноз, когнитивно-поведенческая психотерапия, нейролингвистическое перепрограммирование, шоковая терапия (погружение в травмирующую ситуацию под контролем психотерапевта). Дополнительно клиента обучают техникам саморегуляции, аутотренингу. Для лечения детей рекомендуется использовать игровую терапию, сказку и гипноз.

Когда лечение необходимо

В каких ситуациях нужно обратиться к врачу:

• тошнота сохраняется сутки и дольше;
• человек замыкается в себе, становится необщительным, отрешенным;
• пропадает аппетит;
• человек отказывается от воды;
• тревожность сохраняется на протяжении трех дней и дольше;
• растительные седативные препараты не успокаивают;
• возникают проблемы со сном.

В этом случае нужно незамедлительно обратиться к психотерапевту. Дополнительно полезно обратиться к терапевту. Это нужно для обследования общего состояния. Длительное голодание и отказ от воды опасен обезвоживанием. А также это нужно для исключения органической причины тошноты. Если вас часто рвет и подташнивает, то нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Обработка воздействия

Как побороть страх рвоты? Положительный эффект в лечении оказывает визуализация, создание экспозиций, просмотр видео. Полезна групповая терапия.

Эметофобия и анорексия

Если человек однажды испытал сильное отравление, то в будущем у него может развиться ограничительное расстройство потребления пищи. Из-за боязни тошноты и рвоты или из-за отвращения к пище, отдельным запахам и вкусам, человек заболевает анорексией.

Самостоятельное избавление от фобии

С фобией на начальной стадии можно бороться самостоятельно. А поможет в этом сила воли, методы саморегуляции и рационализации. Как побороть страх тошноты? Освойте медитацию и релаксацию, ежедневно практикуйте эти методы и используйте их в моменты паники.

«Что делать, если я боюсь тошноты из-за реальных приступов?», – спросите вы. Определить причину тошноты. Для этого можно воспользоваться психосоматической теорией. Вспомните, в каких ситуациях вы говорите «меня от этого тошнит». Там и нужно искать проблему.

Случаи, не требующие лечения

Тошнота – признак физического и (или) психического переутомления. Иногда для нормализации состояния достаточно отдохнуть, выспаться, развеяться.

Что указывает на переутомление, при котором не нужна помощь врача:

• тошнота ненавязчивая, непостоянная, не сопровождается рвотой;
• тошнота длится меньше часа;
• дискомфорт в животе напрямую связан со стрессом (усиливается и слабеет согласно эмоциональным изменениям);
• тошнит только при очень сильном потрясении, а не при каждой волнительной ситуации типа конфликта, выступления на публике и т.д.

С таким состоянием можно справиться самостоятельно. А помогут методы, описанные ниже.

Физические упражнения

Стресс провоцирует накопление энергии в мышцах и повышение уровня адреналина. Восстановить здоровый баланс помогут физические упражнения. Присядьте, пробегитесь, пройдитесь по лестнице, отожмитесь, выполните любой комплекс упражнений.

Нормализация дыхания

Тахикардия и учащение дыхания – неотъемлемые спутники напряжения и возбуждения при стрессе. Успокоиться поможет дыхательная гимнастика. Заставьте себя спокойно дышать, через пару минут дыхание нормализуется.

Как правильно дышать для успокоения:

• глубоко вдохните носом, параллельно надуйте живот;
• задержите дыхание на 5 секунд;
• медленно выдохните через рот, параллельно втягивая живот.

Для лучшего расслабления можно закрыть глаза и представить или вспомнить что-то приятное.

Снятие спазма мышц брюшного пресса

Тошнота возникает из-за спазма мышц живота. Потому полезно дать физическую нагрузку не только всему телу, но и локально брюшным мышцам. Глубоко вдохните и одновременно с этим максимально напрягите пресс. Задержите дыхание на 5 секунд, медленно выдохните и расслабьте живот.

Умывание

Умывание холодной водой позволяет отвлечь мозг и организм. Холодная вода сужает сосуды, понижает температуру. Смочите руки водой и приложите их к лицу, несколько раз повторите процедуру. А вот холодный душ принимать не стоит. Это только усугубит стресс.

Акупунктура против тошноты

На запястье с внутренней стороны руки находится массажная точка. Легкое воздействие на нее помогает избавиться от тошноты. Массируйте по часовой стрелке, слегка надавливая на точку. Использовать метод можно при каждом приступе тошноты.

Профилактика

Активный образ жизни и позитив – главные средства профилактики. Полезно общаться с животными, близкими людьми, друзьями. При наличии хронических заболеваний ЖКТ важно своевременно посещать врача, всегда иметь под рукой нужные лекарства.

Полезно повысить общую стрессоустойчивость организма. Научитесь переключать внимание и отвлекаться. Попробуйте такое упражнение: возьмите чистый лист бумаги, ведите по нему прямую линию, думайте только о самой линии, как только поймаете себя на том, что отвлеклись, снова силой воли возвращайте к линии, делайте «зазубрину» и ведите дальше. Позже вы сможете отслеживать динамику упражнений. Чем меньше отклонений от прямой линии, тем лучше вы научились контролировать себя.

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Виды

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.