Боюсь задохнуться при рвоте
Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.
Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.
Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!
Причины рвоты
В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).
Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).
Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.
Рвота и другие симптомы
Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.
Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.
Понос и рвота
Рвота и температура
Когда рвота пугает
Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.
Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.
Об этих случаях стоит сказать отдельно:
Рвота желчью
Рвота с кровью
Рвота при беременности
Рвота у ребёнка
Что делать при рвоте
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.
Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.
Что делать во время приступа рвоты
Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.
Что делать после приступа рвоты
После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.
Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.
При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.
Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?
Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.
Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.
Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:
- рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
- наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
- вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
- при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
- в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).
К какому врачу обращаться при рвоте?
С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.
Источник
Ангинофобия — это паническая боязнь задохнуться, необъяснимая с физиологической точки зрения. Стоит дифференцировать данное состояние от реальной угрозы жизни, например, в экстремальных условиях или при наличии патологий органов дыхательной системы. В классификации фобических расстройств, ангинофобию можно поставить в один ряд со страхами за сохранность собственной жизни и здоровья: канцерофобией, кардиофобией, танатофобией и другими.
Причины ангинофобии
Согласно психоаналитической теории Зигмунда Фрейда, фобии сигнализируют о наличии внутренних душевных конфликтов, истоки которых следует искать в раннем детстве. Фобическое расстройство — это просто ширма, при помощи которой подсознание скрывает конфликт, не позволяя травмирующим переживаниям вылиться наружу.
Другие возможные причины развития ангинофобии:
- Профессиональная деятельность. Водолазы, дайверы, шахтеры и другие представители экстремальных профессий постоянно рискуют остаться без воздуха в результате каких-либо неполадок с оборудованием, подающим кислород;
- Экстремальные развлечения: кратковременная асфиксия может вызываться намеренно для получения удовольствия, схожего с приемом наркотиков;
- Специфические сексуальные пристрастия. Удушение — это частая практика усиления оргастических ощущений. Во время полового акта можно случайно злоупотребить силой: в результате у партнера на уровне подсознания закладывается ассоциация сексуальной разрядки с удушением и смертью;
- Влияние СМИ, произведений кинематографа и литературы на людей с бурной фантазией и высоким уровнем тревожности может быть достаточно сильным. Человек как бы «примеряет» на себя образ жертвы удушения и, если он достаточно реалистичен, начинает панически этого бояться;
- Страх задохнуться может иметь физиологические причины, например, воспалительные и отечные процессы в гортани, ангина, сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся чувством сдавливания грудной клетки и мнимой нехватки воздуха. Наибольшей впечатлительностью обладают дети: переболев вышеперечисленными болезнями, они могут и во взрослом возрасте бояться задохнуться. Ощущения резко усиливаются по ночам.
У людей, страдающих вегетососудистой дистонией, боязнь задохнуться также имеет физиологическую подоплеку.Причин может быть несколько:
- Кислородная гипоксия на этапе внутриутробного развития;
- Негативный первый опыт «знакомства» с заболеванием. Если ребенок или подросток сталкивается с симптомами ВСД (усиленное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, сдавливание грудной клетки) без предварительного объяснения ситуации со стороны родителей, следующего приступа он будет бояться панически;
- Навязчивые мысли о процессе дыхания: человек зацикливается на контроле дыхательного ритма, внушая себе, что он может задохнуться в любой момент времени.
Факторы возникновения страха задохнуться
Излишняя тревожность и постоянное патологическое опасение за собственную жизнь — это отголосок базового инстинкта самосохранения, доставшегося современному человеку от предков.
Доподлинно известно, что способ реакции на стрессовые ситуации может наследоваться генетически. Так, если один из родителей страдает тревожно-фобическими расстройствами, вероятность наследования этих качеств ребенком будет составлять 25%, а если оба — вероятность вырастает до 50%.
Риск развития страха задохнуться повышается в переломные периоды жизни, сопровождаемые гормональными всплесками: например, этап пубертатного созревания или климакса.
В числе иных, значимых для формирования ангинофобии факторов, стоит выделить:
- употребление алкоголя и табачной продукции. Поначалу этанол и никотин способны снижать проявления страха и паники. После выработки устойчивой зависимости, отмена приема данных средств многократно усиливает тревожно-фобические расстройства;
- безрецептурный прием антидепрессантов, употребление наркотических психоактивных препаратов;
- внутрисемейные проблемы (характерно для женщин);
- проблемы профессиональной самореализации;
- финансовые трудности;
- безуспешный поиск смысложизненных ориентиров.
Признаки и симптомы фобии
Страх задохнуться, или ангинофобия, может сопровождаться следующими симптомами:
- резкая мышечная слабость, синдром «ватных» конечностей или временное ограничение функциональности рук и ног;
- усиление потоотделения;
- бледность кожи;
- проблемы с адекватным мимическим сопровождением: например, экзальтированная улыбка в ответ на сильный испуг и панику;
- ускоренное сердцебиение;
- тремор конечностей;
- расширение зрачков, сложность фокусировки взгляда;
- тошнота, позывы к рвоте.
Степень выраженности симптоматики зависит от запущенности фобического расстройства. У чрезмерно чувствительных и легковозбудимых людей интенсивные приступы паники могут вызвать даже потерю сознания.
Навязчивый страх задохнуться может сопровождаться так называемым контрастным влечением. Оно возникает вопреки желанию человека и, в большинстве случаев пугает его своей абсурдностью. К примеру, водолаз, ныряя глубоко под воду, может явственно представлять себе, как он снимает кислородную маску и задыхается. В результате подробной визуализации данной ситуации, у него появляется панический страх, что это непременно должно произойти в реальности. Особую мучительность таким страхам придает их полная беспочвенность: человек не понимает, откуда они берутся.
Тем не менее это явление имеет природное объяснение: нереализованное возбуждение провоцирует застойные процессы, в результате которых мозг перестает реагировать на сильные раздражители и начинает откликаться на слабые.
Лечение ангинофобии
Сторонники бихевиоральной (поведенческой) психотерапии убеждены, что фобия — это не что иное, как укоренившаяся в глубинах подсознания неправильная реакция на тот или иной раздражитель. Согласно этой теории, чтобы избавиться от страха, нужно проходить через него снова и снова, пока у человека не сформируется новая реакция на раздражитель.
Существует несколько упражнений, способствующих расслаблению вовремя приступа страха удушения (задыхания):
- Упражнение №1: в положении «стоя» крепко обхватываем себя руками, пытаемся максимально сильно сдавливать грудную клетку, сжимая ребра не менее 2–3 минут. Упражнение стоит выполнять при опасности синдрома гипервентиляции легких: оно восстанавливает правильное диафрагмальное дыхание (частое, поверхностное дыхание приводит к чрезмерному насыщению крови углекислотой).
- Упражнение №2: принимаем позу лежа на спине, закрываем глаза и пытаемся мысленно представить разливы тепла, струящиеся по телу. Главное условие — длительные, полноценные вдохи и выдохи: воздух нужно вдыхать полной грудью, заполняя легкие до отказа. Выдох должен быть постепенным, медленным: воздух выталкивается не дыхательными путями, а мышцами брюшного пресса. Перед выполнением упражнения стоит хорошо проветрить комнату и нормализовать температурно-влажностный режим.
Эти методы успешно применяются людьми, страдающими вегетососудистой дистонией: умение восстанавливать собственный процесс дыхания позволяет справиться с панической атакой и побороть свой страх.
Любой страх отступает, если человек овладевает своими эмоциями и начинает мыслить логически. Специалист может доступно объяснить, почему боязнь задохнуться без физических на то причин, беспочвенна.
Дыхательный центр человека работает в автономном режиме. Регуляция дыхания обеспечивается автоматически: разрушить эту систему можно лишь посредством серьёзного механического (остановка дыхания в результате сильной механической травмы, к примеру, выстрела в голову) или химического вмешательства (отравление ядом, передозировка наркотиками, воздействие сильнодействующих психотропных веществ).
Посредством волевого усилия человек может менять дыхательный режим: задерживать дыхание под водой, форсировать вдохи или наоборот, замедлять дыхательный ритм. Тем не менее, если организму будет грозить реальная опасность задохнуться, активируются базовые инстинкты самосохранения, и человек никакими мысленными усилиями не сможет остановить свое дыхание.
Если ангинофобия препятствует нормальной социальной жизни человека, а также сопровождается тревожно-депрессивными расстройствами, психотерапия может дополняться следующими мерами лечения:
- рефлексотерапия и расслабляющий массаж;
- физиотерапевтические мероприятия;
- ЛФК;
Медикаментозная терапия — крайняя мера, допустимая лишь в запущенных, тяжелых случаях. Применяются следующие группы препаратов:
- психолептические средства, понижающие уровень тревожности;
- трициклические антидепрессанты для нормализации работы ЦНС;
- бета-блокаторы: применяются для облегчения приступов при наличии проблем с сердцем, сопровождающихся ощущением нехватки воздуха и задыханием;
- бензодиазепины — средства мягкого действия для уменьшения интенсивности приступов панических атак.
При использовании данной группы препаратов возможен эффект привыкания: назначать медикаментозное лечение может только специалист.
Наиболее эффективный и быстрый способ коррекции фобических расстройств — это глубинная психологическая проработка.
Психолог-гипнолог Никита Валерьевич Батурин поможет выявить настоящие причины фобии, разработает индивидуальную программу проработки и поможет избавиться от проблемы.
Его книга «Как управлять эмоциями. 55+ упражнений от паники и страха» содержит вводную информацию о том, как своими силами избавиться от боязни задохнуться. Окончив курс терапии, клиент может продолжить сотрудничество уже в качестве ученика: обучиться гипнозу, научиться преодолевать свои страхи и даже начать помогать другим людям.
Источник
Одним из самых малоизвестных страхов является эметофобия. От нее страдают многие люди, хотя большинство из них даже не догадываются о своем расстройстве. Под данным термином подразумевается страх перед рвотой и тошнотой. В момент приближения физиологических состояний человек начинает испытывать сильную панику. Если психическое расстройство, которое проявляется в виде эметофобии, становится запущенным, то человеку не удается контролировать свое поведение в момент активизации страха.
Что представляет собой боязнь рвоты?
Вомитофобия, которая является аналогом эметофобии, вызывает у человека неподдельный страх при мыслях о тошноте или рвоте. В данном состоянии он начинает паниковать. Чтобы справиться с проблемой, больной начинает принимать лекарственные средства, которые способны блокировать развитие физиологического процесса.
Приступ тошноты неприятен для любого человека. Но только при психическом расстройстве это состояние заставляет сильно нервничать и переживать за свое здоровье.
Из-за фобии больной часто испытывает стресс, с которым ему не под силу справиться. Если не избавиться от страха, то он приведет к развитию панических атак, отрицательно сказывающихся на состоянии нервной системы и всего организма.
Люди, которых тревожит вомитофобия, не способны вести себя рационально, как только поддаются боязни тошноты и рвоты. Страх становится навязчивым. Он не позволяет им вести нормальный образ жизни.
Человеку с таким расстройством крайне сложно находиться в общественных местах. Поэтому посещение магазинов, кафе или торговых центров становится для него настоящим испытанием. Больному кажется, что в многолюдном помещении ему обязательно станет плохо. И никто не сможет помочь справиться с этой проблемой.
Причины
Психическому заболеванию подвержены люди разных возрастов. В большинстве случаев боязнь рвоты проявляется у маленьких детей. Очень важно, чтобы родители своевременно заметили проблему своего ребенка и приступили к ее лечению.
Специалисты объясняют появление эметофобии наличием у человека негативного опыта в прошлом, который напрямую связан с тошнотой или рвотой. Например, взрослому или ребенку могло стать плохо в толпе людей, был пережит случай сильного пищевого отравления.
Симптомы
Огромное количество людей боится тошноты и рвотных позывов. Название этой фобии уже указывалось в начале статьи. Распознать у конкретного человека данное психическое расстройство, которое имеет серьезные последствия для здоровья, можно по нескольким характерным признакам:
- Больной старается питаться исключительно дома и только проверенными продуктами, чтобы избежать пищевого отравления.
- Он с особой тщательностью промывает овощи и фрукты, которые предназначены для употребления в свежем виде.
- Человек старается задерживать воздух на несколько секунд во время нахождения в общественном месте.
- Он отказывается от продуктов, которые ассоциируются у него с приступами тошноты.
- Не исключается развитие у больного первых признаков анорексии.
Подверженные эметофобии люди периодически занимаются лечением различных заболеваний, которые приводят к тошноте и рвоте, хотя в большинстве случаев все эти патологии являются надуманными.
Диагностика
Боязнь у человека тошноты и рвоты определяется посредством проведения диагностики. Чтобы психотерапевт мог поставить пациенту правильный диагноз, тот должен пройти тест по шкале Йеля-Брауна. Во время тестирования больному требуется давать ответы на 10 вопросов. За каждый из них насчитываются баллы. Их суммарное количество позволяет определить у человека наличие психического нарушения, которое имеет обсессивно-компульсивный характер.
Как проводится лечение?
Вомитофобия лечится при помощи психотерапии. Лучше всего при расстройстве действует поведенческая и когнитивная терапия. По усмотрению специалиста могут использоваться и другие методики, которые в теории могут улучшить общее состояние пациента.
В отдельных случаях практикуется системный подход к лечению эметофобии, если имеется дисфункциональное окружение пациента.
Психотерапевты могут назначать медикаментозные средства пациентам, не понимающим, как избавиться от вомитофобии.
Профессиональная помощь
Людям, которые боятся рвоты и тошноты (такой страх называется эметофобией), потребуется профессиональная помощь психотерапевта. Консультация специалиста является платной. Ее стоимость начинается от 600 рублей.
Во время работы с пациентом, который рассказывает о своих страхах рвоты и сильной тошноты, врач может использовать различные методики, подавляющие данную боязнь. Речь идет о следующих видах терапии:
- Гештальтпсихология.
- Гипноз.
- Когнитивно-бихевиоральная терапия.
- Поведенческая терапия.
- Аутотренинги.
Если психотерапевт смог подобрать адекватную методику для лечения конкретного пациента, то ему удается добиться выздоровления. В противном случае терапия не будет иметь положительного эффекта.
Основа лечения вомитофобии состоит в купировании страха у человека. В особо сложных случаях медики назначают пациентам прием лекарственных препаратов, которые снижают их тревожность и подавляют панические атаки. При фобиях требуется проходить курс лечения транквилизаторами и антидепрессантами. Психотерапевтами обычно назначаются:
- Флуоксетин (от 52 рублей).
- Моклобемид (от 2000 рублей).
- Феназепам (от 100 рублей).
- Имипрамин (от 350 рублей).
- Буспирон (от 220 рублей).
Выбор лекарственных средств для лечения психических расстройство требуется доверять исключительно грамотному специалисту.
Самопомощь
Если вомитофобия находится на начальном этапе своего развития, у больного есть шанс справиться с ней самостоятельно. Легкая степень боязни тошноты и рвотных позывов подавляется доступными методами.
В первую очередь человек должен осознать свою проблему и захотеть от нее избавиться. Только так можно победить болезнь и вернуться к нормальной жизни. Рекомендуется изучить информацию о фобии и о способах ее лечения.
Лучше всего в борьбе с боязнью тошноты и рвоты использовать медитацию и релаксацию. Они помогают максимально успокоиться и забыть о проблемах, которые не дают покоя. Очень важно много тренироваться, чтобы в момент приступа паники из-за нахлынувшей тошноты за считанные минуты привести себя в норму путем расслабления и освобождения от негативных мыслей.
Свою помощь пациенту могут оказывать близкие ему люди. Такая поддержка не будет лишней. Но не стоит навязываться человеку, если он сам того не хочет. Чрезмерная опека лишь усугубит ситуацию. Желая избавиться от ненужной помощи, он попадет в положение, которое спровоцирует очередной приступ тошноты или рвоты.
Если самолечение не приносит положительного результата, больному все же придется обратиться за консультацией к специалисту. Психотерапевт детально изучит проблемы пациента и предложит оптимальный метод лечения. Человеку с фобией останется в точности придерживаться рекомендаций врача, если он рассчитывает полностью избавиться от эметофобии.
Источник