Болеть в левом подреберье тошнит что это

Болезненные ощущения различного характера, локализующиеся в животе или левом подреберье, могут являться первыми признаками серьезных патологий. Если при интенсивных, продолжительных болях в левом боку добавляется тошнота, стоит обратиться к специалисту, а в тяжелых случаях вызвать скорою помощь.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Причины, связанные с болью в левом подреберье
Острый гастрит – возникает при развитии воспалительного процесса слизистой желудка. Проявляется в случае отравления (пищевого, кислотного, щелочного) или вследствие неправильного питания.
Характерными симптомами заболевания являются:
- Чувство тяжести и распирания в области желудка, связанное с приемом пищи.
 - Боль носит постоянный, ноющий характер, усиливается при физической нагрузке. Локализуется по всей эпигастральной области, но может болеть левый бок и отдавать в левое подреберье.
 - Тошнота и многократная рвота.
 - Отрыжка за счет повышения давления внутри желудка.
 - Диспептические расстройства стула (понос).
 
Острый гастрит
Диагностировать заболевание может только врач, он же решает, стоит ли лечить пациента в стационаре или можно вылечиться дома собственными силами. Лечение острого гастрита направлено на устранение причин болезни, снятие болевого синдрома и удаления диспептических расстройств:
- Промыть желудок. Можно использовать простую теплую воду или добавить в нее 5 – 6 растворенных кристаллов марганцовки. Промывание проводят до чистых вод.
 - Назначение сорбентов для быстрого выведения токсинов из организма (активированный уголь, Энтеросгель).
 - Спазмолитики при сильном болевом синдроме (Но-Шпа, Пенталгин).
 - Регидратационные солевые растворы для предотвращения обезвоживания организма при рвоте и диарее (Регидрон, Оралит).
 - Щадящая диета (овощные бульоны, протертые каши, кисломолочные продукты).
 
Панкреатит
Острое воспаление, связанное с нарушением секреции поджелудочной железы и выработки пищеварительных ферментов. У здорового человека желчь и токсины, выделяемые поджелудочной, выбрасываются в толстый кишечник. При панкреатите нарушается отток всех жидкостей, орган не справляется с нагрузкой и начинает выбрасывать их в коронарный кровоток. Человек нуждается в экстренной госпитализации, так как заболевание может закончиться летальным исходом.
Симптомы:
- Острая пронзительная боль в желудочной области, отдающая в левый бок. Локализуется на 4-5 сантиметров вверх от пупка и постепенно разливается по всему эпигастрию.
 - Многократная рвота.
 - Непроходящая тошнота.
 - Окрашивание кала в светлый цвет, а мочи – в темный.
 - Желтизна склер глаз и кожных покровов.
 - Симптом Воскресенского. При интенсивном нажатии на живот не выявляется пульсация аорты, проходящей в брюшной области.
 - Симптом Мейо-Робсона. При нажатии в область левого позвоночного угла определяется напряжение мышц спереди брюшной стенки.
 - Симптом Кача. При пальпации брюшины возникает резкая боль, иррадиирующая под левое ребро.
 
Лечение панкреатита проводится в стационаре с применением антибиотиков цефалоспоринового ряда для предотвращения развития осложнений (Цефтриаксон, Цефазолин), которые вводятся внутривенно или внутримышечно в зависимости от тяжести заболевания. Если происходит полная закупорка протоков желчными камнями, то возможно хирургическое вмешательство.
При не осложненном панкреатите врачи назначают строгую диету (нежирные супы, злаковые, кисломолочные продукты) и минеральную воду (Ессентуки 17). Также могут применяться спазмолитические (для устранения болевого синдрома) и ферментативные (для улучшения работы железы) препараты.
Нарушение работы селезенки
Селезенка – это плоская, длинная сфера, часть которой находится под левым ребром, а другая половина соприкасается с желудком. Выполняет защитную функцию организма, продуцирует желчь и способствует обновлению крови. Основной причиной боли под ребрами является воспаление селезенки. Это патологический процесс, который вызывают инфекции, вирусы, болезни кроветворной системы (лейкоз), физические травмы (удары, ранения).
Симптоматика воспаления:
- увеличение размера органа. Определяется на аппарате УЗИ или при пальпации;
 - ноющая, непроходящая, изматывающая боль в левом боку. Может возникать в области желудка, внизу живота и отдавать под лопатку;
 - слабость;
 - головокружение;
 - субфебрилитет (температура до 38,5 градусов);
 - отсутствие аппетита и постоянно тошнит.
 
Лечение:
- Антибактериальная терапия.
 - Купирование боли спазмолитиками.
 - Строгая диета (исключение жирного, соленого, сладкого).
 - Витаминотерапия (B6, B12, витамин E).
 - Физиотерапия (магниты и УВЧ).
 - Спленэктомия (удаление селезенки). При тяжелых абсцессах и новообразованиях. Если у ребенка на месте селезенки возникает грыжа, то ее тоже удаляют хирургическим путем.
 
Язва желудка
Обострение язвенной болезни желудка
Язва желудка – дегенерация слизистой оболочки под воздействием кислоты или желчи. Основная причина возникновения дефекта в стенке желудка – бактерия хеликобактер пилори. Но есть и много других факторов, способных вызвать болезнь (долгий прием медикаментов, курение, алкоголь, новообразования, инфекции).
Чередуется периодами обострения (осеннее – весенний период) и ремиссии. Если вовремя оказана медицинская помощь, начато лечение и отсутствуют осложнения, то прогноз обычно благоприятный.
Симптомы при язве желудка:
- Режущая, колющая боль слева от грудины. Хорошо снимается спазмолитиками, проходит после еды.
 - Небольшая тошнота.
 - Отрыжка. Может иметь горьковатый или кислый привкус.
 - Напряжение брюшной стенки.
 - Потеря аппетита.
 
Язвенная болезнь доставляет массу неприятных и болевых ощущений, но самое опасное – это развитие осложнений, вызванных данным заболеванием, которые могут являться причиной смерти человека.
Наиболее опасные последствия
Прободение язвы желудка – язвенный дефект разрушает стенку желудка, и все содержимое просачивается в брюшину. Возникает перитонит. Характеризуется приступообразными режущими болями внизу живота, усиливающимися в положении лежа на левом боку, симптомами интоксикации организма, резкой слабостью, учащением пульса, липким потом. Показана экстренная госпитализация и незамедлительное лечение.
Прободение язвы желудка
Желудочно-кишечное кровотечение
Характеризуется резкой болью различного характера, темно – коричневой рвотой, окрашиванием стула в черный цвет, резким снижением гемоглобина, бледностью кожных покровов, потливостью, потерей сознания. До приезда скорой помощи пациент должен находиться в состоянии полного физического покоя, не употреблять пищу, ничего не пить. При быстром и правильно поставленном диагнозе, оказании помощи и лечении, заболевание, как правило, переходит в стадию ремиссии.
Примерно в 5% случаев язва способна трансформироваться в рак.
Лечение язвенной болезни желудка:
- Антибактериальные препараты узкого спектра действия (Амоксициллин, Кларитромицин), направленные на устранение Хеликобактер пилори. Обычно назначают несколько курсов для достижения максимального эффекта.
 - Препараты, понижающие выработку соляной кислоты (Маалокс, Фосфалюгель).
 - Препараты, улучшающие работу слизистой желудка (Вентер, Имодиум).
 - Антацидные лекарственные средства (Ренни, Гастал, Альмагель).
 - Альгинаты (Натальсид, Ламинал).
 - Репаративные препараты способствуют заживлению поврежденных тканей и обладают регенерирующими свойствами (Гастрофарм, Ацемин).
 
Частые, не купирующиеся спазмолимтиками боли в любой части эпигастрия должны насторожить и служат веской причиной для обращения к профильному врачу.
Источник

Боли в левом подреберье не бывают случайными и могут возникать по многим причинам.
Столкнувшись с подобной проблемой, человек часто не знает, к каким врачам обращаться за помощью, ведь только им под силу поставить точный диагноз.
Но всё же предположить, какой орган сигнализирует болями о неполадках, можно — хорошими помощниками для вас в этом деле станут локализация и характер болевых ощущений.
Основные причины ↑
Вначале рассмотрим, что можно предположить, основываясь на локализации боли.
Под левым ребром спереди
Когда человек испытывает боль различного характера в поверхностной части левого подреберья, то можно предположить одно из следующих заболеваний:
Инфаркт миокарда гастралгической формы
Такая локализация боли при инфаркте наблюдаются приблизительно в 3% случаев.
При этом поражается нижняя или нижнезадняя часть левого желудочка сердца.
В данном случае больные:
- жалуются на боль;
 - отмечают неприятные подпирающие ощущения под сердцем;
 - зачастую обильно покрываются потом;
 - иногда страдают тошнотой, рвотой, сильной икотой, диареей.
 

Из-за этих сопутствующих симптомов врачи нередко ошибаются при постановке диагноза.
Помочь в диагностике смогут следующие признаки:
- затруднённый выдох, особенно при каких-либо движениях больного;
 - посинение губ;
 - одутловатое лицо с бледно-синюшным оттенком.
 
Если заподозрили инфаркт, то срочно вызывайте скорую помощь.

Больного доставят в стационар, а лечением будут заниматься кардиологи.
Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Обычно наблюдается у людей, имеющих в анамнезе язвенную болезнь.
Прободение возникает после некоторого периода обострения заболевания, его признаки:
- «кинжальная» боль (как после удара ножом в живот);
 - локализация – под ложечкой, с постепенным смещением вправо;
 - после приступа можно наблюдать «обманное» благополучие.
 

Первая помощь – незамедлительная доставка больного в отделение хирургии ближайшей больницы.
Воспаление слизистой желудка
Признаки:
- боли терпимые, непостоянные;
 - может значительно снизится аппетит, появиться рвота и специфическая отрыжка.
 

Колит верхних петель кишечника
Признаки:
- неприятные болевые ощущения ближе к пупку;
 - повышенное газообразование, урчание;
 - частая диарея со зловонным запахом.
 
Если боли смещаются к центру живота, то скорее всего у вас заболевание желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Слева под рёбрами в боку
Боли такой локализации могут оказаться первыми симптомами для следующих болезней:
Опоясывающий лишай
Болезнь охватывает межрёберную область и поражает нервные окончания.
Вначале ощущается только боль ноющего характера. Затем она становится острой.
Высыпания на коже появляются не сразу, а по истечении какого-то времени.

Фото: высыпания при опоясывающем лишае
Расстройство нервной системы
Боль имеет приступообразный характер и часто сопровождается мигренью и судорогами.
Слева под рёбрами ближе к центру
Воспалительный процесс в поджелудочной железе — острый панкреатит — проявляет себя сильными опоясывающими болями.
При этом наблюдается:
- рвота с желчью;
 - тошнота;
 - появление горечи во рту;
 - повышение температуры;
 - цвет мочи приобретает тёмный окрас;
 - кал может стать очень светлым;
 - сильные боли вынуждают человека сгибаться даже при сидении.
 

Люди с хроническим панкреатитом ощущают нерезкую ноющую боль.
Наиболее часто такое происходит после обильных застолий.
Болит живот слева под рёбрами
Можно предположить развитие диафрагмальной грыжи.
Причины:
- поднятие тяжестей;
 - ожирение;
 - преклонный возраст (ослабляются мышечные ткани);
 - иногда — беременность.
 

Ноющая боль и изжога при диафрагмальной грыже возникают из-за попадания кислого желудочного сока в пищевод.
Может возникнуть и защемление желудка.
Как следствие – резкая боль в животе под рёбрами, которая нарастает при движении и дыхании.
Боль отдаёт в спину
Подобный симптом даёт основание диагносцировать:
Увеличение селезёнки
Это часто случается при инфекционном мононуклеозе.
Данную проблему сопровождают:
- слабость;
 - постоянная головная боль;
 - головокружение;
 - боли в мышцах и суставах;
 - увеличение лимфатических узлов;
 - высокая температура;
 - повышенное потоотделение.
 

Разрыв селезёнки
Причиной чаще всего становится травма от удара в живот, полученная при падении, в драке и пр.
Основные признаки:
- резкая режущая боль под левыми рёбрами, отдающая в спину;
 - посинение кожи в районе пупа (обусловлено скоплением крови);
 - боль при дыхании и движении.
 

Первая помощь: кладите больному на левый бок что-либо холодное и вызывайте скорую.
Под левым ребром сзади
Локализация болезненных ощущений подсказывает, что это, скорее всего:
Заболевание левой почки (острый или хронический пиелонефрит)
Причина заболевания – проникновение инфекции в почку.

Может ощущаться боль двух видов, т. к. в основе лежит разный механизм её образования:
- боль средней силы, но постоянная в области поясницы — появляется из-за увеличения органа (растягивается капсула);
 - боль острая и обычно приступообразная – возникает из-за спазмов гладких мышц в начальном отделе мочевыводящих путей.
 
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
В данном случае воспаляются корешки спинномозговых нервов.
Это и лежит в основе появления характерных болей (ноющие или стреляющие), которые растекаются к ягодицам, бедрам и голени.
Болевые ощущения дают о себе знать:
- если человек продолжительное время находится в каком-либо определённом положении;
 - если пытается сделать резкое движение.
 

Под левым ребром, отдающая в лопатку
Такие боли характерны для сердечно-сосудистой патологии (стенокардии, аневризмы аорты, перикардита, инфаркта миокарда).
Самого серьёзного отношения требует инфаркт миокарда, который заявляет о себе болями разной локализации (и спереди под левыми рёбрами, и сзади).
Характерные признаки инфаркта при болях под левым ребром сзади:
- резкая боль;
 - липкий и холодный пот;
 - тошнота;
 - одышка;
 - головокружение;
 - предобморочное состояние.
 

Ваши действия – вызов бригады скорой помощи без промедления.
Под левым ребром спереди и сзади
Подобная локализация болей указывает на патологию лёгких:
Сухой плеврит
При поражении непосредственно тканей лёгкого особо неприятных ощущений не возникает, т. к. там мало нервных рецепторов.
Боли возникают, когда патологический процесс переходит на плевру.
Они сопровождаются:
- учащённым дыханием;
 - периферическим цианозом;
 - кашлем, при котором боль значительно усиливается.
 

Человек испытывает болезненные проявления при любых движениях, что заставляет его сидеть, наклоняясь в больную сторону, лежать на воспалённом боку.
Рак лёгкого
Причина боли – прорастание опухоли в полость плевры и расположенные рядом органы.
Появляется интоксикационный синдром, который характеризуется:
- значительным снижением иммунитета;
 - постоянным недостатком кислорода;
 - дефицитом глюкозы и микроэлементов (их забирают раковые клетки);
 - отсутствием аппетита;
 - нарушением пищеварения.
 

Больной резко теряет вес, что приводит к истощению.
Сухой диафрагмальный туберкулёзный плеврит
Локализация боли, которая распространяется на область подреберья, часто вводит врачей в заблуждение. Диагноз выставляется ошибочный.
Точно диагнозцировать заболевание, можно только имея данные анализа плевральной жидкости (берут с помощью пункции) и рентгеновских снимков.
Симптомы сухого диафрагмального туберкулёзного плеврита и сухого плеврита схожи.
Вас периодически беспокоят боли в поясничной области? На нашем сайте вы найдете подробную информацию про причины боли в пояснице.
Почему возникает боль под левой лопаткой? Узнайте тут.
Под левым ребром в области сердца
Можно предположить:
Ишемическую болезнь сердца, которая сопровождается:
- тупыми, жгучими болями под левым ребром;
 - тяжестью в грудной области;
 - учащением пульса;
 - позывами к рвоте;
 - затруднённым дыханием.
 

Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Этим вид остеохондроза чаще поражает тех людей, которые:
- вынуждены по роду своей деятельности долго сидеть в неудобной позе;
 - имеют сколиоз;
 - допускают неравномерные нагрузки на позвоночник.
 
Основные симптомы:
- Опоясывающая боль в грудной области, усиливающаяся при дыхании и движении;
 - Онемение и пощипывание в болезненной зоне;
 - Снижение подвижности грудного отдела.
 

Боль при невралгии
Для возникновения межрёберной невралгии достаточно раздражения или сдавливания нервных окончаний, находящихся в области груди.
Причины, которые могут привести к таким болям, разнообразны:
- остеохондроз;
 - неудачный резкий поворот туловища;
 - неудобное положение во время сна или сидения;
 - сквозняк;
 - переохлаждение;
 - травмы;
 - простудные заболевания.
 
Характер невралгических болей широк: от тупой и жгучей, до острой и пронзительной.
Усилению боли в левом боку под рёбрами будут способствовать:
- кашель;
 - чихание;
 - любые движения;
 - прикосновения.
 

Для невралгии характерно растекание боли под лопатку и поясничную область.
В левом подреберье при беременности
Причина № 1
Иногда беременных женщин беспокоят ноющие боли, отдающие в спину.
Это состояние часто возникает из-за давления, которое оказывает увеличившаяся матка на мочеточник и почечную лоханку.

Затруднённый отток жидкости из лоханки и, как следствие, её переполнение.
Это не ставит здоровье под угрозу, а боль же можно облегчить, выполнив упражнение «кошечка».
В результате, давление матки на мочеточник ослабнет и восстановится естественный отток жидкости.

Фото: упражнение «кошечка»
Причина № 2
Боли могут возникнуть как результат смещения органов в брюшной полости из-за значительно увеличившейся в размере матки.
Причина № 3
Неприятные ощущения иногда появляются из-за механического раздражения, которое вызвано частыми движениями плода.

ВНИМАНИЕ!
Ситуация, когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью:
- Внезапно возникшая резкая боль, которая длится более 20 минут.
 - Болевые ощущения нарастают.
 - Появилась слабость, головокружение, кровотечение.
 
Боль под левым ребром при беге
При беге, быстрой ходьбе часто возникают колющие боли под левым ребром — такое случается со многими абсолютно здоровыми людьми.
Причина боли – интенсивное сокращение селезёнки с целью выброса больших порций крови, чтобы обеспечить ей ваши органы во время физической нагрузки.
Появляется боль из-за плохо проведенной разминки, когда ваш организм ещё не готов к физическим нагрузкам.

Ещё одной причиной может быть полный желудок, когда вы только-только поели — легче вам станет примерно через час.
Если болевой приступ случился во время бега, то последуйте нашим рекомендациям:
- Остановитесь.
 - Расслабьте конечности.
 - Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов, чтобы нормализовать дыхание.
 - В очередной раз, резко выдыхая, надавите рукой на болезненное место и сделайте наклон вперёд. Повторите это 4 раза, а затем можете смело продолжить бег.
 
Слева под ребром у ребёнка
Часто дети грудного возраста склонны к дивертикулиту, т.е. к заворотам кишечника.
Заболеванию подвержены малыши с избыточным весом в возрастном промежутке с 4 до 9 месяцев.
При этом недуге одна часть кишечной трубки входит в просвет другой.

Характерные симптомы:
- Неожиданно малыш начинает проявлять беспокойство;
 - Затем переходит на плач, корчится, поджимает ноги;
 - Приступ болей заканчивается внезапно, как и начался. Младенец успокаивается и играет;
 - Проходит какое-то время и приступ возвращается;
 - После того, как боль отступила, и приступ прошел, начинается рвота. Такие состояния будут повторяться периодически;
 - В самом начале заболевания стул у ребёнка нормальный, а в дальнейшем — в нём появятся примеси крови.
 
Возможный характер боли ↑
Тупая и ноющая
Целому ряду заболеваний, при которых возникает дискомфорт в левом подреберье, свойственны болевые ощущения такого характера.
| Заболевания | Симптомы, сопровождающие боль | Факторы, усиливающие болевые ощущения | 
|  Гастрит и язвенная болезнь желудка  | Рвота, тошнота, нетипичный привкус во рту, изжога, слабость, увеличение потоотделения | Несоблюдение пищевой диеты, стрессы | 
| Колит | Рвота, тошнота, ложные позывы к дефекации, урчание в животе, понос | Неправильный режим питания | 
| Воспаление селезёнки в начальной стадии | Общая слабость и вялость, сильная утомляемость, потеря аппетита, расстройство вкусовых ощущений, запоры или поносы, тошнота после еды. | Резкие движения туловищем | 
| Пиелонефрит | Интоксикационный синдром, слабость, озноб, повышение температуры, боли при мочеиспускании | Несоблюдение диеты, переохлаждение, сырая и холодная погода | 
| Ишемия и стенокардия | Нарушение пульса, нестабильное артериальное давление, тяжесть и жжение в груди, одышка | Физические нагрузки, стрессы | 
| Левосторонняя пневмония | Сухой кашель, мышечные и головные боли, слабость, резкое повышение температуры | Кашель (боль становится колющей) | 
| Мочекаменная болезнь | Боли в пояснице, примесь крови в моче | Тряская езда, продолжительная ходьба, физические нагрузки | 
| Хронический панкреатит | Тошнота, рвота, потливость, вздутие живота | Жареная, жирная пища, переедание, алкоголь | 
Острая и резкая
Некоторые заболевания, заявляющие о себе острой и резкой болью, требуют экстренной медицинской помощи.
| Заболевания | Симптомы, сопровождающие боль | Факторы, усиливающие болевые ощущения | 
| Инфаркт миокарда | Холодный липкий пот, тошнота, одышка, головокружение, потеря сознания | Любые движения | 
| Прободная язва желудка | Бледность кожного покрова, головокружение, потеря сознания | Любые движения | 
| Разрыв селезёнки | Посинение кожи в области пупа, отёк век, низкое давление, высокая температура | Любые движения | 
| Ущемление желудка при диафрагмальной грыже | Тошнота и рвота с примесью крови, одышка, цианоз, тахикардия, низкое артериальное давление | Повороты, кашель, дыхание | 
| Приступ мочекаменной болезни | Тошнота, рвота, кровь в моче | — | 
Колющая под левым ребром
Характерна для заболеваний:
| Заболевания | Симптомы, сопровождающие боль | Факторы, усиливающие болевые ощущения | 
| Увеличение селезёнки при инфекционном мононуклеозе | Боль в районе пупка, жажда, повышение температуры тела, слабость, головокружение, воспаление лимфатических узлов | Кашель, физическая активность | 
| Левосторонний сухой плеврит | Навязчивый кашель, тяжесть, давление в груди, цианоз лица и пальцев рук | Кашель, выдох, повороты, наклоны | 
Опоясывающая боль
Боль опоясывающего характера свойственна невралгиям, острому панкреатиту, остеохондрозам.
| Заболевания | Симптомы, сопровождающие боль | Факторы, усиливающие болевые ощущения | 
| Острый панкреатит | Ощущение жжения вверху живота, рвота с примесью желчи, кожа с жёлтым оттенком, моча тёмная, кал светлый | Жирная пища, алкоголь | 
| Межрёберная невралгия | Много болевых точек, чувствительных к прикосновениям, слабость, головная боль | Резкие движения, вдох, чихание, кашель | 
| Остеохондроз грудного отдела позвоночника | Боли в области сердца, онемение, пощипывание в грудной области | Выдох, резкие движения | 
| Остеохондроз поясничного отдела позвоночника | Боль растекается к ягодицам, бёдрам голени | Резкие движения | 
К каким врачам обращаться? ↑
Если у вас появились боли под левым ребром, которые сопровождаются жжением, рвотой, покалыванием и пр., то обязательно обратитесь к участковому терапевту.
Он направит вас на обследование.

Готовьтесь к тому, что придётся посетить узких специалистов:
- гастроэнтеролога;
 - эндокринолога;
 - хирурга;
 - травматолога;
 - кардиолога;
 - невропатолога;
 - инфекциониста.
 
Вас беспокоит межреберная невралгия? На нашем сайте вы найдете много полезной информации о том, как лечить межреберную невралгию дома.
Что такое периартрит плечевого сустава? Узнайте тут.
Почему возникает боль между лопаток? Смотрите здесь.
Лечение и профилактика ↑
Любая боль, локализующая в левом подреберье, должна вас насторожить.
В этой области находится многие жизненно важные органы, поэтому откладывать на потом визит к врачам не стоит.
Лучше пройти обследование и узнать, что ваши опасения были напрасны, чем запустить болезнь.
Для того чтобы начать лечение, следует помнить:
- Необходимо пройти комплексное обследование и установить точный диагноз.
 - Инфаркт, разрыв селезёнки, прободная язва, острый панкреатит – требуют немедленной госпитализации и лечения в стационаре.
 

Больным назначают 2 вида лечения – хирургическое и консервативное. Это будет зависеть от патологии.
Будьте здоровы!
Источник