Болит голова в области шеи сзади и тошнит

Существуют многочисленные патологии, при которых возникает головная боль и недомогание. Когда болит затылок и тошнит, сразу говорят о повышенном артериальном давлении. Только у 20% с гипертонией возникает подобный симптом. В остальных случаях причиной является спазм подзатылочных мышц, стрессы, интоксикации и воспалительные процессы в суставах.

Причины

Головные боли, возникающие в области слияния основания черепа и шеи, имеют множество причин. Структуры в области затылочной кости и шейном отделе содержат рецепторы. Поражаться могут суставы позвонков, корешки шейного сплетения, позвоночные артерии, которые проходят через позвонковые отверстия. Именно на уровне шеи взаимодействуют нервы симпатической и парасимпатической нервной системы, что происходит, когда болит затылок и тошнит.

Цервикогенная головная боль – это одна из форм головных болей в области затылка, и наиболее распространенная. Механизм поражения шейно-затылочного региона связан со множеством факторов:

• напряжение подзатылочных мышц из-за сидения за компьютером и нарушенной осанки;
• активация симпатической нервной системы во время стресса, снижение функции антиноцицептивной (противоболевой) системы;
• защемление нервов на уровне первого, второго и третьего шейного позвонков.

Слабая или умеренная боль в затылке – это отражение патологии шейного отдела. При хроническом стрессе пациенты жалуются на ощущение стягивание головы, словно повязкой. Данный синдром называется «шапочкой невростеника».

Симптом провоцируется различными причинами помимо травмы, стресса и мигреней. Если болит голова в области затылка и тошнит, стоит заподозрить следующие состояния:

1. Мышечное напряжение и усталость. Сидение за компьютером приводит к спазму коротких разгибателей шеи и резкой боли. Первый шейный позвонок связан с вестибулярной системой.
2. Мигрень – это приступ, который сопровождается тошнотой и головокружением. При этом болит затылок, висок и область около глаза.
3. Головные боли напряжения чаще всего локализуются по задней части головы с одной стороны. Они связаны с мышечными дисбалансами плечевого пояса, сколиозами, привычками сидеть с наклоном или разворотом в одну сторону. Могут вызвать тошноту при повороте головы.
4. Энергичные физические упражнения приводят к боли в задней части головы из-за сужения кровеносных сосудов. Нехватка кровоснабжения провоцирует тошноту.
5. Затылочная невралгия развиваются в результате повреждения затылочных нервов, которые из верхней части спинного мозга к основанию шеи, могут вызвать тошноту и головокружение.
6. Невралгия тройничного нерва вызвана защемлением нерва на уровне прохождения средней мозговой артерии. Один из первых симптомов – жгучая боль в задней части головы.
7. Височный артериит – это повреждение и воспаление артерий, питающих кожу головы, связанное с болями в затылке, шее на фоне ослабленного иммунитета. Часто развивается в пожилом возрасте.
8. Головные боли при остеохондрозе и плохой осанке связаны с ограничением подвижности в шейном отделе, спазмами и повышенной чувствительностью в области шеи.
9. Апноэ сна повышает риск затылочных головных болей на протяжении дня. Связано со спазмом мышц шеи, нарушением зрения.

Зачастую патологии, которые развиваются на уровне шейно-затылочного перехода, сопряжены с раздражением проходящих рядом артерий и нервов.

Редкой причиной затылочной головной боли являются опухоли головного мозга. Их рост может привести к повреждению мозговой ткани и нервов, вызывать головную боль, проблемы со зрением, потерю чувствительности в конечностях, потерю слуха и головокружение. Симптомы вызваны повышением внутричерепного давления.

Возможные заболевания

Головная боль на фоне артериальной гипертензии обычно развивается в затылочной области. Она возникает в обеденные часы и второй половине дня. При повышенном артериальном давлении лицо краснеет, вены на шее раздуваются, пациент жалуется на пульсирующую боль в затылке и висках, шум в ушах и головокружение. Перечисленные признаки соответствуют застою венозной крови. На фоне гипертонии головные боли развиваются у 20% пациентов.

Высокое артериальное давление (АД) часто не вызывает симптомов годами, и довольно редко провоцирует головные боли. Чаще всего приступы возникают во время гипертонического криза, когда цифры систолического АД превышают 180 мм рт.ст. Интенсивность головной боли зависит от реакции сосудов человека. Приступ сопровождается спутанностью сознания, помутнением зрения.

Гипертонический криз – опасное осложнение высокого артериального давления. Клиническими проявлениями являются сильная головная боль, слабость, психомоторное возбуждение, боль в груди, одышка, неврологический дефицит, реже аритмии и парестезии.

Головная боль при низком артериальном давлении ухудшается в положении лежа или сидя. Она начинается дискомфортом в шее, переходит на затылок, потому ощущается по всей голове. Сопровождается звоном в ушах, тошнотой, головокружением и приглушенными звуками.

Болезнь Паркинсона – это заболевание, которое развивается у пожилых людей после 65-70 лет, сопровождаемое тремором и шаткостью походки. Примерно треть людей с паркинсонизмом испытывают боль в затылке и шее.

Тиреотоксикоз, особенно сопровождаемый узловыми изменениями в щитовидной железе, приводит к головной боли в затылочной области, потливости, тошноте.

Синусит или воспалительные процессы в гайморовых пазухах вызывают боли в скуловой кости, челюсти, области лба и распространяются к задней части головы.

Инсульт – одна из опасных патологий, спровоцированная нарушением притока крови к мозгу. К общемозговым признакам ишемии или геморрагии относятся головные боли и тошнота. Зачастую приступу предшествуют сильные затылочные боли.

Подагра, сахарный диабет могут провоцировать воспалительные процессы в суставах, нервах. При сахарном диабете существует повышенный риск головных болей из-за снижения уровня сахара в крови. Заболевание способно привести к диабетической нейропатии, воспалению нервных волокон. Распространенной формой считается периферическая нейропатия, которая вызывает онемение и боль в ногах. Реже сахарный диабет связан с повреждением затылочных нервов.

Аномалия Киммерле – это оссификация косой связки между первым позвонком и затылочной костью. Патология является приобретенной из-за ограничения подвижности в атланто-затылочном суставе. Причиной изначально становится дисбаланс мышц, вызванный различными травмами: ударами по затылку, падением на голову в спорте или хлыстовой травме после ДТП. Иногда у детей, рожденных с мышечной кривошеей, во взрослом возрасте развивается данная аномалия. Основной ее симптом – боли в затылке, возникающие практически в 97% случаев. Сама аномалия Киммерле встречается крайне редко – 1-3% случаев, но приводит к тошноте, ознобу и потливости.

Симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу

Наиболее опасные заболевания, связанные с болью в затылке – это артериальная гипертония и инсульт. Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• появление боли нового характера;
• прогрессирующее усиление боли;
• появление боли при физическом напряжении, кашле;
• повышение температуры тела;
• слабость, боль в мышцах, сонливость и спутанность сознания;
• нарушения зрения;
• слабость рук и ног;
• нарушение равновесия, координации движений.

Внезапная боль в затылке у людей старше 50 лет – обязательный повод для срочного обследования.

Первая помощь

При гипертонии, на фоне которой появилась головная боль и тошнота, следует измерить артериальное давление. При превышении цифр 140/100 мм рт.ст. принять антигипертензивные средства, прописанные раннее врачом. Если давление не снижается, добавляются опасные симптомы в виде нарушения зрения, слуха, онемения лица и рук – вызвать скорую помощь.

При подозрении на инсульт обращать нужно не только на головную боль, тошноту и головокружение. К опасным признакам относится асимметрия лица (улыбки), невнятная речь, ухудшение зрения, слабость в руках или ногах, онемение или ползанье мурашек.

Интоксикация способна вызвать боли в затылочной области из-за натяжения блуждающего нерва, выходящего из отверстия между височной и затылочной костей. При злоупотреблении пищей, которая тяжело усваивается перегружает печень, приводит к спазму печеночно-дуоденальной связки, нарушенный отток желчи будет провоцировать интоксикацию.

Диагностика

Отличить затылочную невралгию от других видов головной боли сложно, поскольку она напоминает мигрени и головные боли напряжения. Иногда диагностика не выявляет причину заболевания. При подозрении на аномалии позвонков шейного отдела используются инструментальные методы обследования:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявляет остеохондроз, грыжи и протрузии дисков, нестабильность позвонков, аномалии суставов и связок.
2. Компьютерная томография (КТ) используется для оценки формы и размера спинномозгового канала, содержимого и структуры вокруг него.

Чаще всего боль в затылке, сопровождаемая тошнотой и общим недомоганием, без повышения артериального давления связана с мышечными дисбалансами плечевого пояса. Их можно заметить по разной высоте плеч, развороте головы в одну сторону. Часто на перекосы в области шеи влияет положение костей таза, а также изменение лордоза поясничного и кифоза грудного отдела. Диагностикой данных проблем занимаются физиотерапевты, остеопаты, прикладные кинезиологи.

Лечение

Лечение состоит в облегчении боли, а применение физиотерапии предотвращает ее рецидивов. Симптомы могут улучшиться или исчезнуть после применения тепловых компрессов, после отдыха или физиотерапии, включающей использование мануальных и остеопатических техник, вибрационного и точечного массажа, иглорефлексотерапии. В качестве медикаментозного лечения используют противовоспалительные лекарства и миорелаксанты. Против острых приступов тошноты применяют инъекции Церукала.

Облегчить боль в домашних условиях помогают следующие методы:

• сделать тепловой компресс или нанести согревающую мазь на область мышечного спазма;
• лечь отдохнуть, сделать перерыв в работе за компьютером, пройтись;
• промассировать или порастягивать мышцы шеи.

К самостоятельному лечению стоит приступать, если исключены опасные причины. Протокол действий при затылочной боли выглядит следующим образом:

1. Взять два мячика для большого тенниса, положить их в носок. Затем лечь на пол, поместить мячики под затылочную кость, где располагаются спазмированные мышцы. Расслабиться, подождать 1-2 минуты.
2. Расслабить диафрагму, между волокнами которой проходит нерв к органам, отвечающим за пищеварение. Его раздражение и сжатие связано с тошнотой. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Положить руки так, чтобы захватить реберную дугу снизу. Вдохнуть, раскрывая ребра в стороны, задержать их руками в раскрытом положении и выдохнуть. Ощущение боли и дискомфорта указывает на растяжение мышечной части диафрагмы. Повторить 3-5 раз.
3. Промассировать крепление больших грудных мышц под ключицами, поскольку они рефлекторно связаны с желудком и печенью. Затем захватить ключицу рукой. Вдохнуть, на выдохе потянуть ее вниз, а голову отклонить в противоположную сторону и назад. Задержаться на 30 секунд.
4. Взять теннисный мячик, встать спиной к стене. Промассировать крепление мышц, разгибающих шею к позвонкам, напротив внутреннего уголка лопатки с двух сторон. Затем толкнуть голову назад, вжимая подбородок в шею. Задержать это положение на 30 секунд.

В современной практике при затылочной невралгии используют блокировку затылочного нерва, что полезно в диагностике. Препараты вводят через кожу в ганглий на уровне второго или третьего шейного позвонков. В зарубежной практике используется радиационная абляция нерва. Остеопаты освобождают затылочный нерв мягкими техниками без опасных при головных болях трастов – манипуляций с позвонками.

Народные средства

Головные боли могут быть следствием изменения кислотно-щелочного баланса в организме, свидетельствовать о нехватке витаминов группы В. Иногда достаточно выпить теплого чая. Для снятия тошноты идеально подходит корень имбиря. Восстановить рН помогает добавление в стакан воды сока половины лимона.

Одним из средств против головной боли в затылке считаются горчичники на икроножные мышцы. Механизм их действия заключается в расслаблении фасции мышечной цепи, которая начинается на подошве и заканчивается черепным апоневрозом. Можно попробовать растянуть икры. При тошноте и головной боли рекомендуют чай из мяты и отвар чабреца.

Профилактика

При гипертонии избежать резких скачков АД можно с помощью здорового образа жизни, правильного питания и физической активности. Достаточно ограничить вредные продукты в виде сдобы и полуфабрикатов, а также ходить по 10 тысяч шагов в день. Важно пить больше жидкости, чтобы добиться нормальной вязкости крови, обеспечить нормальный венозный отток из черепа.

Регулярные перерывы в сидячей работе помогут снять напряжение с мускулатуры шейного отдела. Разгрузить мышцу, поднимающую лопатку, ответственную за болевой синдром, помогает укрепление широчайших мышц спины.