Болит горло рвота живот болит
Наверное, каждый знаком с болью. Это – сигнал организма об определенной опасности, характерный для многих патологических состояний. Родителям, у которых заболел ребенок, он внушает тревогу, а потому должен стать предметом для углубленного обследования. Особенно непонятны случаи, когда одновременно наблюдаются симптомы со стороны органов дыхания и живота. Боли в горле, сочетающиеся с абдоминальными, являются довольно распространенным явлением в педиатрии. И прежде чем предпринимать какие-то меры, следует понять, что привело к такому состоянию.
Причины и механизмы
Происхождение болевого синдрома чаще всего связано с каким-то воспалительным процессом. Дети часто подвергаются различным инфекциям, которые могут привести к нарушениям не только в верхних дыхательных путях, но и провоцировать патологию со стороны живота. И далеко не каждый знает, какие заболевания способны на такое. Среди возбудителей чаще всего фигурируют вирусы, но бывают и случаи бактериального поражения. Если на фоне болей в горле болит и живот, то нужно подумать о таких инфекциях:
- Аденовирусная.
- Ротавирусная.
- Энтеровирусная.
- Цитомегаловирусная.
- Мононуклеоз.
- Псевдотуберкулез.
- Геморрагические лихорадки.
Не стоит отметать и тот факт, что подобные симптомы могут быть не связаны между собой. Вполне вероятно наслоение респираторной и кишечной инфекции (например, сальмонеллеза или шигеллеза). Абдоминальные боли с диспепсией бывают даже одним из проявлений общетоксического синдрома, особенно у младших детей. Нельзя исключать и присутствие гастроэнтерологической патологии. Алиментарные нарушения, допускаемые в детском возрасте, часто приводят к рефлюкс-гастриту. Из-за обратного заброса кислого желудочного содержимого на слизистой оболочке глотки формируется реактивное воспаление, не связанное с инфекцией. Но и оно провоцирует боль в горле.
Если у ребенка болит горло и живот, то прежде всего стоит искать инфекцию. Но причина может скрываться и в других проблемах со здоровьем.
Симптомы
Выявить причину болевого синдрома можно лишь при полноценной диагностике. А она начинается с выявления клинических симптомов. Придя на прием к врачу, пациент подвергается опросу с выяснением основных и дополнительных жалоб. Вот тогда и оценивается характер болевых ощущений:
- Вид: острые или тупые.
- Длительность: кратковременные или постоянные.
- Интенсивность: выраженные, умеренные или слабые.
- Зависимость от определенных факторов: глотания, приема пищи, движений.
О проблемах с желудочно-кишечным трактом скажут диспепсические расстройства в виде тошноты, снижения аппетита, рвоты, вздутия живота и диареи. Оценивается каждая деталь, ведь даже легкие симптомы, на которые практически не обращают внимание, могут послужить основанием для предварительного диагноза.
Аденовирусная инфекция
Проблемы с кишечником при аденовирусной инфекции чаще возникают у детей младшей возрастной категории. Патология начинается бурно, сначала возникают вздутие и урчание, приступообразные боли в животе. Практически одновременно повышается температура до 39,5 градусов, присоединяется рвота и частый жидкий стул. Это может становиться причиной обезвоживания. У взрослых диарея протекает значительно легче и не сопровождается дегидратацией организма.
В подавляющем большинстве случаев признаки кишечного расстройства сочетаются с респираторными проявлениями: у ребенка болит и краснеет горло, увеличиваются миндалины, возникает заложенность носа. Одновременно возникают симптомы конъюнктивита. Отдельной формой аденовирусной инфекции у детей служит инвагинация кишечника, которая протекает как непроходимость (с задержкой стула и газов, болями).
Ротавирусная инфекция
Ротавирусы проникают в организм с немытыми руками, овощами и фруктами. Они размножаются и накапливаются в течение нескольких суток, а затем вызывают болезнь. Начало у нее острое, с внезапной лихорадки, рвоты и диареи. Стул нередко приобретает достаточно характерный вид: серо-желтого цвета и глинистой консистенции. Все это сопровождается симптомами со стороны верхних дыхательных путей:
- Заложенность носа и выделения.
- Боль в горле при глотании.
- Покраснение слизистой оболочки.
В острый период появляются симптомы интоксикации (общая слабость, недомогание). При выраженной диарее наблюдается обезвоживание организма. Грозными признаками становятся сухость во рту и жажда, снижение эластичности кожи, «заостренные» черты лица, бледность, учащение пульса, падение давления и снижение диуреза. Необходимо отметить, что взрослые практически не подвержены ротавирусной инфекции, что связано с более развитой защитой (высокая кислотность желудочного сока и уровень секреторных иммуноглобулинов в нем).
Понос на фоне температуры и красного горла – это веский повод, чтобы исключить присутствие в организме ротавирусов.
Энтеровирусная инфекция
Причиной диареи часто выступают другие вирусы – Коксаки и ECHO. Инфекция, которую они вызывают, характеризуется разнообразием клинических форм и полиморфизмом симптоматики. Гастроэнтерит преимущественно встречается у детей раннего возраста. Температура повышается незначительно, а вот другие признаки выражены очень хорошо – рвота, понос и приступообразные абдоминальные боли. При позывах на дефекацию возникает урчание в животе, стул может учащаться до 10 раз в сутки. Кал становится водянистым, зеленовато-желтого оттенка, пенистым, со слизью. Опять же, энтеровирусная диарея у взрослых протекает значительно легче.
С большим постоянством у детей выявляют катаральные признаки со стороны верхних дыхательных путей – красное горло, отечность мягкого неба и язычка, зернистость задней стенки глотки, боли при глотании. Вполне могут развиться и другие варианты энтеровирусного поражения:
- Герпангина.
- Конъюнктивит.
- Стоматит.
- Кожная сыпь (экзантема).
- Боли в мышцах (миалгия).
- Гепатит и миокардит.
- Менингоэнцефалит.
- Паралич.
Это делает патологию довольно серьезной и требующей раннего выявления. Появление тревожных симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.
Мононуклеоз
Заражение вирусом Эпштейна-Барра приводит к возникновению такого заболевания, как инфекционный мононуклеоз. Он характеризуется поражением органов, содержащих лимфоидную ткань. Период инкубации возбудителя довольно длителен (до 50 суток). Как правило, начинается все с неспецифических (продромальных) симптомов: слабости, ломоты в теле, снижения аппетита. Затем возникает боль в горле, которая постепенно нарастает. В это же время повышается температура до фебрильных цифр. Чем младше ребенок, тем менее отчетливы клинические признаки инфекции (в возрасте до 2 лет часто протекает бессимптомно).
Характерным признаком мононуклеоза считается увеличение лимфоузлов. Сначала увеличиваются шейные, затем подмышечные и паховые. У многих детей поражаются также мезентериальные (внутрибрюшные) и околобронхиальные узлы. В свою очередь, это провоцирует возникновение абдоминального синдрома и кашля. Но поражение ретикулярной ткани на этом не оканчивается – у пациентов увеличивается печень и селезенка (гепатоспленомегалия). Каждый десятый случай протекает с сыпью на коже: пятнисто-папулезной, мелкоточечной, уртикарной. Обычно мононуклеоз длится около месяца, но выздоровление может затягиваться.
Если у ребенка увеличены различные группы лимфоузлов, температура и болит горло, то первым делом необходимо исключить инфекционный мононуклеоз.
Цитомегаловирусная инфекция
Клиническая картина цитомегаловирусной инфекции у детей старшего возраста и взрослых чаще всего складывается из мононуклеозоподобного синдрома и поражения внутренних органов. Болезнь начинается постепенно, с нерезко выраженных симптомов интоксикации: субфебрильной лихорадки, общего недомогания и усталости. Затем температура поднимается сильнее – до 39 градусов, начинает болеть горло. Слизистая оболочка глотки краснеет, что позволяет говорить о фарингите.
Боли в животе у пациентов с цитомегаловирусной инфекцией могут появиться при поражении печени (гепатит) и поджелудочной железы (панкреатит). Они сопровождаются диспепсическими признаками в виде тошноты и рвоты, иногда появляется желтушность склер и кожи. Распространение возбудителя в организме приводит к поражению и других органов с развитием миокардита, энцефалита, пневмонии. При нормальной активности иммунитета они протекают нетяжело. Но у лиц со снижением защитных механизмов (например, при ВИЧ-инфекции) болезнь характеризуется выраженными проявлениями и генерализованными формами.
Псевдотуберкулез
Появление болей в животе и горле должно стать основанием для обследования на псевдотуберкулез. Это инфекция, вызываемая бактерией иерсинией. После накопления в организме (инкубационный период составляет около 10 суток), возбудитель провоцирует резкое повышение температуры, которая может сохраняться на протяжении 2 недель. Из общетоксических проявлений стоит отметить головные боли, ломоту в мышцах и суставах. Интенсивность миалгии может приобретать такой характер, что приходится ее дифференцировать с острой хирургической патологией брюшной полости. Характерными для псевдотуберкулеза будут следующие проявления:
- Внешний вид пациента – покраснение и одутловатость лица, инъецированность склер, «малиновый» язык.
- Респираторные признаки – боли при глотании, заложенность носа, кашель, «пылающий зев».
- Поражение суставов – артралгия, припухлость, кольцевидная эритема, локальная гипертермия.
- Абдоминальный синдром – рвота и понос, интенсивные боли (в эпигастрии, подвздошной области, около пупка), увеличение печени.
- Кожная сыпь – мелкоточечная или пятнисто-папулезная на туловище и конечностях.
- Увеличение лимфатических узлов – внутрибрюшных, подчелюстных, паховых.
Указанные симптомы могут наблюдаться в различных сочетаниях, обуславливая разнообразие клинической картины у каждого пациента. И чем тяжелее болезнь, тем богаче симптоматика.
Геморрагические лихорадки
Крайне опасны инфекции, которые сопровождаются геморрагическим синдромом. Лихорадки Ласса, Марбург и Эбола относятся к заболеваниям с крайне высокой заразностью и тяжелым течением. Начало болезни острое, с высокой температуры (до 40 градусов и выше) и другими признаками интоксикации: слабость, головные боли, ломота в теле, недомогание. Дальнейшая клиническая картина отличается полиморфизмом:
- Боли в животе, горле, грудной клетке, суставах.
- Кашель с мокротой.
- Диспепсия (тошнота, рвота и понос).
- Конъюнктивит.
- Отек лица и шеи.
- Кровоточивость слизистых.
Тяжелый геморрагический синдром проявляется кровотечениями из десен, матки, почек, легких. Вместе с диареей это создает условия для обезвоживания, что утяжеляет течение болезни и становится причиной неблагоприятных исходов.
Когда краснеет горло и болит живот, нельзя забывать и о довольно специфических инфекциях – геморрагических лихорадках. Они отличаются высокой контагиозностью и тяжестью.
Дополнительная диагностика
Главное в диагностике любой инфекции – выявить ее возбудителя. Но параллельно следует также определить характер и локализацию повреждений, понять тяжесть состояния пациента. Это определяет необходимость в лабораторно-инструментальных средствах:
- Общих анализах крови и мочи.
- Биохимических тестах (воспалительные показатели, иммунограмма, электролиты, печеночные и почечные пробы, коагулограмма, белки).
- Мазка из носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
- Анализа кала (клинический, бактериологический).
- Серологического исследования (на антитела).
- УЗИ внутренних органов.
- ЭКГ и др.
К диагностике обязательно привлекаются инфекционист и ЛОР-врач. А получив результаты всех исследований, ставится окончательный диагноз. На нем и основаны все лечебные мероприятия, направленные прежде всего на устранение причины болезни.
Источник
Болит горло и тошнит – реакции организма не стоит относить к нормальному явлению, важно выяснить причину их возникновения. При появлении рвотного рефлекса больной редко обращает на это внимание. Но этот факт не должен оставаться незамеченным, консультация терапевта по данному поводу просто необходима.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Возможные причины
Зачастую простудные заболевания сопровождают насморк, першение, боль в горле. Иногда ОРВИ ограничивается этими признаками и протекает без температуры. В начале болезни симптомы едва ощутимы, но спустя какое-то время боль усиливается, иногда сопровождается тошнотой, рвотой. Чем тяжелее недуг, тем сильнее позывы. Часто, причиной такой реакции организма становится раздражение рецепторов горла, вызванное тем или иным недугом.
Перечень болезней, которые сопровождаются тошнотой и болью в горле, довольно обширный. Вот лишь некоторые из них:
- хронический бронхит;
- бронхиальная астма;
- ангина;
- грипп;
- туберкулёз.
Курение порой вызывает боль в гортани, сопровождающуюся тошнотой. Неблагоприятная экологическая обстановка может быть причиной сухого кашля.
Ангина
Болезнь характеризуется сильной болью в области миндалин, повышенной температурой. Иногда у носителя инфекции болит голова, что указывает на общую интоксикацию всего организма. В горле ощущается жжение, на миндалинах можно обнаружить налёт. Обычно воспалению подвержена небная и глоточная миндалина, реже язычная. В числе причин тошноты и рвоты в период болезни может быть:
- интоксикация организма;
- реакция организма на повышенную температуру;
- побочное действие на препараты, принимаемые при заболевании;
- раздражение гортани, оказанное увеличенными миндалинами, гнойными пробками.
После выяснения причин стоит незамедлительно приступать к лечению.
Если неприятный симптом возник по причине интоксикации организма, важно принять срочные меры по выведению вредных веществ. Рекомендовано употребление тёплой жидкости, использование сорбентов и мочегонных препаратов.
Тошнота, как реакция на повышенную температуру, чаще встречается у детей. Нужно сбить температуру препаратами, в составе которых присутствует ибупрофен, парацетамол, нимесулид. Из народных методов эффективным будет обтирание влажным полотенцем, смоченным слабым уксусным раствором.
Если же причина тошноты – раздражение горла, необходимо полоскание соляным раствором, применение антигистаминных препаратов. Стоит периодически очищать миндалины от гнойного налета.
Нередко понос, тошнота и рвота являются реакцией организма на приём лекарственных препаратов. Возможно, стоит сменить пероральный приём лекарств на внутримышечные инъекции. Если результат остаётся прежним, следует подумать о замене препарата на аналог.
Астма
Тошнота не входит в перечень главных симптомов астмы. Но сильный кашель во время приступа иногда доходит до рвоты. Обусловлено это мышечными сокращениями в груди, при которых мышцы доходят до области, в которой затрагивают и раздражают желудок.
Еще одна причина для появления рвотного рефлекса – отторжение микроорганизмов, содержащихся в мокроте и попавших в органы пищеварения.
Обильные выделения слизистой, которые стекают по стенкам гортани, вызывая сильный кашель, могут вызвать рвотный рефлекс. Индивидуальная непереносимость принимаемых медикаментов иногда становится причиной приступов тошноты при астме.
Грипп
Помимо боли в горле, существует ещё масса симптомов, которые в значительной степени ухудшают качество жизни. Это слабость, сильная головная боль. Нередким симптомом гриппа является интоксикация организма, которая представляет собой побочный эффект работы иммунной системы человека, пытающейся таким образом ликвидировать очаг поражения. Состояние обусловлено процессом борьбы с токсическими веществами, скопившимися в организме.
Основная задача при лечении – восстановление водно-солевого баланса и выведение вредных веществ из организма больного. Для этого рекомендуется употреблять как можно больше жидкости в виде домашнего морса, отвара шиповника или минеральной воды без газа. Жидкость должна быть тёплой, что позволит ей легче усваиваться организмом.
Нередко после гриппа у человека начинает кружиться голова, болят колени, голеностопный сустав. Это может означать, что заболевание дало осложнения по причине неправильного или несвоевременного лечения. Важно обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями.
Нарушение у детей
Дети дошкольного и младшего школьного возраста особо уязвимы к простудным заболеваниям различного рода ввиду совсем ещё неокрепшего иммунитета. К признакам начавшегося заболевания можно отнести внезапную потерю аппетита, появление вялости и раздражительности. При заложенности носа ребёнок становится слезливым и беспокойным, интуитивно сует пальцы в нос, чтобы освободить дыхание. Острая боль в горле, возникшая в результате заболевания, вызывает у малышей особый дискомфорт, с которым им бывает очень сложно справиться.
Коклюш
Сильный кашель и рвотные позывы могут появиться в результате коклюша. Болезнь часто начинается как обычная простуда, хотя имеет более сильные признаки. У ребёнка поднимается температура, отекает в носу, выделяется слизь. При осмотре полости рта наблюдается красное горло. Малыш сильно кашляет без выделения мокроты.
Обычные препараты от кашля в таком случае не принесут облегчения. В катаральный период действенным будет прием антибиотиков. Физиотерапевтические методики также уместны при данном заболевании. После излечения организм приобретает пожизненный стойкий иммунитет.
Скарлатина
Ещё одно детское заболевание, вызывающее сильнейшую боль в горле – скарлатина. Постоянным спутником этой заразной инфекционной болезни является тошнота и рвота. Болезнь может начинаться постепенно или остро. Скарлатина легко диагностируется на начальном этапе наличием покраснения в горле, повышенной температурой, мелкоточечной сыпью и рвотой. Малыши с тяжелой формой течения болезни нуждаются в госпитализации. Легкая и средняя форма допускает лечение дома.
На время лечения ребёнку нужно обеспечить покой и щадящую диету. По причине болезненности гортани глотание затруднено, вследствие чего ребёнок может отказываться от приёма пищи. В меню стоит включить жидкие блюда, а также вареную и протертую пищу. Обязательно обильное питьё.
Лечение
При возникновении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу. Иногда человек не имеет возможности получить срочную консультацию терапевта. Важно позаботиться о здоровье с начала недомогания.
Больному нужно обеспечить отдых, постельный режим. Для облегчения боли в горле рекомендуется частое полоскание. Хороший народный метод в борьбе с простудными заболеваниями – вдыхание отвара трав.
Независимо от заболевания, если недомогание спровоцировало тошноту, рвоту, главная рекомендация врачей – употребление обильно жидкости маленькими глотками. Если во время сильного приступа кашля к горлу подступила тошнота, следует поднять руки вверх, удерживая над головой. Тошнота отступит.
Немаловажный момент на пути к выздоровлению – соблюдение диеты. В рационе больного должно быть больше свежих овощей, низкокалорийной пищи, не нагружающей органы пищеварения. Из меню исключить молочные, кофеиносодержащие напитки, соки цитрусовых.
Применение лекарственных препаратов
Основной задачей лекарственного средства является воздействовать на причину болезни. Важно применять препараты, назначенные терапевтом, не стоит заниматься самолечением.
Для лечения дыхательных путей назначают препараты:
- Амоксициллин – эффективен при ларингите.
- Азитромицин – назначают при отите, гайморите.
- Моксифлоксацин – применяют при заболевании ЛОР-органов.
Чтобы облегчить боль в горле, рекомендовано принимать таблетки, леденцы, пастилки для рассасывания:
- Антиангин;
- Аджисепт;
- Фарингосепт;
- Стрепсилс;
- Септолете и пр.
Препараты-кишечные сорбенты для очищения организма, нормализации работы желудочно-кишечного тракта:
- Энтеросгель – препарат, способный абсорбировать вредные вещества (токсины, антигены).
- Активированный уголь – сильный адсорбент, поглощающий токсины, бактерии и яды.
- Полисорб – действенный лекарственный препарат для выведения токсинов из организма.
Профилактика
Профилактические меры тошноты и рвоты во время простудных заболеваний включают в себя профилактику простуды. Крайне важно соблюдение правил гигиены в личной повседневной жизни. Вредные привычки – курение, приём алкоголя – лучше исключить. Правильный режим, здоровое питание, включающее свежие фрукты, овощи – окажут положительное влияние.
Во время обострения простудных заболеваний стоит поддерживать организм приёмом витаминных комплексов. Периодическое увлажнение слизистой носа солевым раствором снизит вероятность появления насморка. Регулярные проветривания комнаты и частая уборка снизит вероятность заражения. В сезон простуд, в разгар эпидемий стоит избегать скопления людей, особенно в закрытых непроветриваемых помещениях.
Если человек начинает чувствовать, першение в горле, свербение в носу, стоит срочно принять меры, чтобы симптомы не обрели тяжелую форму. Профилактические полоскания растворами трав полости рта и носа – отличная и недорогая помощь в сезон простуд.
Мероприятия по предупреждению простудных заболеваний будут действенными при условии соблюдения правил. Прогулки на свежем воздухе, частые поездки за город окажут благоприятное влияние на здоровье, придадут сил, улучшат настроение.
Источник