Болит кишечник и тошнит лекарство

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Самым распространенным симптомом расстройств пищеварительной системы человека являются боли в кишечнике. Любые болевые ощущения в нижней части живота заслуживают внимания врача и требуют обследования пациента для выявления причин их возникновения.

Как проявляется боль в кишечнике

Боли в кишечнике возникают по причине воздействия патологических импульсов на органы брюшной полости. Они могут быть:

  • тянущие;
  • жгучие;
  • спастические;
  • тупые;
  • ноющие;
  • давящие и распирающие;
  • приступообразные;
  • режущие.

Боли могут возникать периодически, либо носить постоянный характер, стихать или усиливаться через определенный промежуток времени. Для диагностики заболевания важно выявить, как именно болит кишечник – продолжительность болевых ощущений, их характер, а также наличие сопутствующих симптомов.

Причины болей в брюшной полости

Болевые ощущения в животе могут быть симптомом различных кишечных заболеваний:

  • кишечная непроходимость, заворот кишечника;
  • полипы, опухоли;
  • острые инфекционные гастроэнтериты: пищевые отравления, бактериальные и вирусные инфекции, ботулизм, сальмонеллез, дизентерия и т.д.;
  • токсические гастроэнтериты: отравления грибами, растениями, лекарствами, рыбой;
  • воспалительные поражения кишечника: флегмона, болезнь Крона, болезнь Уиппла, воспалительные процессы невыясненной этиологии;
  • язвенные поражения отделов кишечника;
  • гельминты;
  • аппендицит;
  • синдром раздраженной кишки.

Патологический процесс может протекать в любом из отделов кишечника, поражая тонкую, ободочную, слепую, толстую кишку и аппендикс.

Боль в брюшной полости может ассоциироваться с другими заболеваниями, не связанными с поражениями кишечника – это воспалительные поражения органов малого таза у женщин, воспаление предстательной железы у мужчин, различные патологии желудка и других органов пищеварительной системы.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Диагностика кишечных расстройств

Практически все болезни кишечника проявляются совокупностью симптомов. Жалобы пациента не ограничиваются только тем, что у него болят кишки, также могут выявляться: диарея, запор, повышение температуры тела, рвота, общее недомогание. Чтобы определить, что делать в данной ситуации и какую тактику лечения избрать, следует правильно установить диагноз.

Характер и интенсивность болевого синдрома различается в зависимости от локализации патологического процесса в кишечнике.

При поражениях тонкой кишки дискомфорт обычно возникает во второй половине дня. Живот может болеть непосредственно перед актом дефекации, что указывает на заболевания толстой кишки, причем после стула больной чувствует явное облегчение. Если болезненные ощущения, напротив, усиливаются после стула и при ходьбе, то это указывает на глубокий воспалительный процесс в кишечнике.

Лечение болей в кишечнике

Лечебная тактика при кишечных расстройствах избирается в соответствии с определением причины заболевания и установлением верного диагноза.

При состояниях опасных для жизни: подозрении на аппендицит, кишечную непроходимость, диарее с кровью, многократной рвоте, острой нестерпимой боли, повышении температуры тела – необходимо немедленно вызывать скорую или неотложную помощь.

Первая помощь до приезда медицинской бригады:

  • Регидратация во избежание обезвоживания при многократных эпизодах рвоты и диарее у больного. Пить по столовой ложке регидрона внутрь каждые 5 минут.
  • Постельный режим при острых болях.
  • Жаропонижающее при температуре тела свыше 38,5.

При любых состояниях, сопровождающихся кишечным дискомфортом, вне зависимости от степени тяжести, следует обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу или терапевту для прохождения обследования. До приема врача живот лечить придется симптоматически.

Чем снять боль в домашних условиях

Очень часто расстройство кишечника возникает после приема некачественных продуктов питания и выражается характерными симптомами: человека тошнит, возникает спастическая боль в кишечнике непосредственно перед актом дефекации, стул жидкий 2 – 3 раза в сутки. В этом случае рекомендовано выпить адсорбенты: активированный уголь, энтеросгель и принять эубиотики.

В домашних условиях справиться с симптомами кишечных расстройств можно следующими средствами:

  • Спастическая боль – спазмолитики: атропин, но-шпа, папаверин.
  • Кишечная колика и газы («крутит живот») – эубиотики: линекс, хилак-форте, бактисубтил, бифиформ, энтерол, бифидумбактерин.
  • Тяжесть после еды – пищеварительные ферменты: мезим, креон, панкреатин, фестал.
  • Диарея – противодиарейные лекарства: смекта, десмол, лоперамид, имодиум, споробактерин, полифепан.
  • Запор – слабительные: дюфалак, форлакс, бисакодил, гутталакс, нормазе. Можно попить фенхелевый настой.

Внимание: не следует при болях в кишечнике принимать анальгетики, так как они раздражают слизистую желудка и могут только усугубить состояние.

При расстройствах кишечника, сопровождающихся коликами, диареей и тошнотой, наряду с приемом таблеток необходима диета. Лечебное питание должно способствовать уменьшению патологического процесса в кишечнике и нормализации его функционального состояния. При расстройстве стула следует придерживаться щадящей диеты, исключающей пищу, раздражающую кишки (жирное, сладкое, пряное, жареное). Можно есть каши на воде, супы на нежирном говяжьем бульоне, сухари или сушки, паровые рыбные или мясные котлеты.

Желательно пить больше жидкости: некрепкий чай, минеральную воду, отвар шиповника.

Видео – боли в кишечнике

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Источник

Лекарства от болей в желудке нужно принимать только после выяснения их причины. Первый вопрос, на который нужно ответить, чтобы правильно подобрать средство от желудка: а действительно ли болит именно он? Если в происхождении боли сомнений не остается, следует выяснить причины ее появления.

Как самому определить, где расположен желудок?

Проведите условную горизонтальную линию через пупок. Желудок будет расположен выше нее. Приблизительно 2/3 его части располагаются в левом подреберье, оставшаяся часть – в эпигастральной области (под реберной дугой грудной клетки). Поэтому желудочные боли чаще всего ощущаются в районе 4 межреберного промежутка слева.

Читайте также:  Собаку постоянно тошнит в машине

Рисунок 1 – Когда болит живот, нужно выяснить, виноват ли в этом желудок


Основные причины болей в желудке

К необходимости принимать сиропы или таблетки от болей в желудке чаще всего приводят:

  • неправильное питание – регулярный пропуск приемов пищи, питание всухомятку, переедание, голодание, злоупотребление алкоголем, употребление в пищу кислой, острой еды на голодный желудок;
  • отравления некачественными продуктами, несъедобными веществами;
  • холецистит – воспаление желчного пузыря, камни в нем;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • гастрит, дивертикулит – воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка;
  • язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс – клапан, который отделяет пищевод от желудка, работает неправильно, в результате чего перевариваемая пища забрасывается в пищевод;
  • паразиты – вызывают интоксикацию организма, что проявляется рвотой, тошнотой, вздутием живота и др.;
  • непереносимость глютена, лактозы, других веществ;
  • продолжительный стресс.

Рисунок 2 – Причиной около 10% болей желудка является язва

Как болит?

Боль может быть ноющей, острой, тупой, распирающей, сжимающей, режущей, колющей, тянущей.

Характер боли

Возможные заболевания

Внезапная острая

Холецистит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки

Внезапная резкая

Отравление, химический ожог слизистой, перфорация язвы

Тупая ноющая

Хронический гастрит, начальная стадия язвы. При гастрите боль появляется на голодный желудок и сразу после принятия пищи

Тупая ноющая, переходящая в жжение

Острый гастрит, язва

Спазмы, схватки (чаще всего ночью или после приема пищи)

Воспаление двенадцатиперстной кишки, язва

Слабая ноющая боль, которая не исчезает длительное время

Полип, злокачественное образование

Сильная боль, схватки

Инфекции ЖКТ

Сильная боль в верхней части живота, которая со временем ослабевает, но не проходит совсем

Заболевания толстого кишечника (например, колит)

Сильная боль в области пупка, которая перемещается вправо и вверх

Аппендицит

Кратковременная «стреляющая» боль, которая чувствуется после резкого движения или при вдохе, указывает на спазм диафрагмы. В этом случае желудок может быть не виноват – такие ощущения характерны для нарушений кровообращения и воспалительных процессов. Поэтому препараты от боли в желудке, скорее всего, окажутся неэффективными.

Рисунок 3 – Характер боли важен для постановки диагноза

Чтобы точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, одного описания болевых ощущений мало. Нужно пройти ряд анализов, например, на наличие Helicobacter pylori (бактерии, вызывающей язву желудка), а также УЗИ, ФГДС. Именно поэтому спрашивать, что выпить при болях в желудке, нужно не фармацевта, а врача-гастроэнтеролога.

Терпеть боли в желудке или заглушать их препаратами без назначения врача ни в коем случае нельзя. Болевые ощущения – это сигнал, что в организме уже что-то идет не так, и необходимо срочное профессиональное вмешательство в его работу.

Препараты при болях в желудке, которые можно выпить, пока ожидаешь врача

Случается, что боли в животе становятся нестерпимыми, и принять какую-то таблетку все же приходится. Делать это нужно в крайнем случае, поскольку прием препарата может исказить картину заболевания, дать основания для неправильного диагноза. В общем случае врачи разрешают принять:

  • анальгетик – лекарства, на время снимающие боль, например, анальгин. При этом ситуация в желудке не меняется, и откладывать обращение к врачу не стоит;
  • спазмолитик – препараты, которые стимулируют гладкую мускулатуру внутренних органов: Папаверин, Но-Шпа, Дюспаталин, Тримедат. В результате облегчается прохождение пищи, газов, проходят мышечные спазмы.

При болях в желудке непосредственно перед приемом врача таблетки лучше не принимать. Чтобы помочь быстрее поставить правильный диагноз и назначить лечение, подготовьте такую информацию:

  • обстоятельства появления боли (до, во время, после еды, что ели, пили или как долго не ели, не пили, были ли травмы живота, удары, стрессы);
  • другие симптомы: тошнота, вздутие, зловонные газы, сыпь, рвота, изжога, головокружение, понос/запор, изменение консистенции и цвета кала, кровь, слизь в кале;

  • принимали ли препараты от боли в желудке перед обращением, что принимаете в данное время от других болезней;
  • какие в последнее время были изменения в состоянии здоровья.

Постарайтесь меньше двигаться, не ешьте и по возможности не пейте. Нельзя ставить клизмы, принимать слабительное.

Обратите внимание! Ни в коем случае не используйте горячую грелку или другое тепло. Иногда это действительно помогает уменьшить боль, однако при этом увеличивается воспаление, усиливаются кровотечения и образование гноя. Такое самолечение может оказаться опасным для жизни.


Рисунок 5 – При болях в желудке использовать грелку нельзя


В каких лекарственных формах выпускаются средства для желудка?

Лекарства для желудка выпускаются в виде таблеток, сиропов, суспензий и порошков, которые следует растворять в соке или воде. Часть препаратов выпускается в разных лекарственных формах. Это зависит от их назначения и особенностей действия. Например, обволакивающие и адсорбирующие препараты (Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон) выпускаются в форме суспензии, детские препараты – в форме сиропа.

Препараты от болей в желудке в таблетках:

  • анальгетики;
  • антациды;
  • блокаторы протонного насоса;
  • вяжущие средства;
  • гастропротекторы;
  • комбинированные препараты;
  • спазмолитики.

Что выпить от желудка?

Что конкретно пить при болях в желудке, зависит от диагноза:

  • при гастрите: Смекта, Алмагель – для восстановления слизистой желудка и против диареи, для снятия воспаления – Иберогаст, для устранения спазма – Но-Шпа, Церукал, для коррекции ферментного состава среды – Мезим, Дигестал;
  • при холецистите, камнях в желчном пузыре: Аллохол, Гепабене;
  • при отравлении: сорбенты Энтеросгель, Лактофильтрум, Активированный или Белый уголь, Смекта. Избавиться от боли в желудке на первоначальных стадиях заболевания помогут также анальгетики: Анальгин, Баралгин.
  • при повышенной кислотности: антациды Гевискон, Ренни, Маалокс;
  • при язве: ранозаживляющие – Метилурацил, Актовегин, для подавления Helicobacter pylori – Ампициллин, Пилобакт-Нео, блокаторы протонного насоса Омез, Омепразол, Нексиум, другие препараты для комплексного лечения, подобранные индивидуально по результатам анализов.
Читайте также:  Что делать если душно и тошнит

Ряд лекарств от изжоги и боли в желудке применим в различных ситуациях. Например, Смекту можно принимать при болях в желудке, вызванных нарушениями режима питания, изжоге, вздутии живота, острой или хронической диарее, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, колитах.

Многие лекарственные средства имеют аналоги. Например, для снятия спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов можно купить Но-Шпу или Дротаверин. Основное действующее вещество у этих препаратов одно и то же – дротаверин. Однако если за 30 таблеток Дротаверина вы заплатите около $1, то за такое же количество желтых таблеток под названием Но-Шпа – уже около $2.

Что лучше – Гевискон или Алмагель?

Действие обоих этих гелей от боли в желудке заключается в том, что они образуют плотный барьер (пленку), которая обволакивает желудочное содержимое и в процессе пищеварения не всасывается. Это защищает воспаленные стенки желудка от воздействия кислоты. При этом состав самого желудочного сока не меняется, и переваривание пищи происходит в полном объеме. Гелеобразная пленка защищает и пищевод, если желудочное содержимое забрасывается в него, предотвращая изжогу и воспаление. Чтобы избавиться от боли в желудке, эти гели или суспензии следует принимать после еды, не запивая водой. Доза препарата действует ориентировочно 4 часа. Стоимость обоих препаратов в зависимости от предложений аптечных сетей отличается буквально на $0,3–0,5.

Рисунок 6 – Ряд препаратов от боли в желудке имеет сходное действие

Делать выбор следует, основываясь на состоянии своего здоровья, побочных эффектах и составе препаратов. Например, Гевискон принимать беременным разрешено, а Алмагель – не рекомендуется, потому что по нему не проводились необходимые исследования. Поэтому право принимать конечное решение о назначении препарата передается врачу, который сопоставит пользу для матери и вероятность вреда для плода.

Какие таблетки от боли в желудке можно применять во время беременности?

Беременность существенно сужает список лекарств от болей в желудке, которые может назначить пациентке врач. Чаще всего беременные сталкиваются с изжогой, которая имеет физиологические причины. Поскольку желудок – это полый орган, растущая матка сжимает его сильнее всего. Особенно это заметно в третьем триместре. Такую изжогу лечат симптоматически – можно принимать Смекту, Ренни, другие антацидные препараты.

Рисунок 7 – Многие лекарства при болях в желудке противопоказаны при беременности

В более сложных случаях, когда у беременной диагностируют гастрит, язву, холецистит или панкреатит, схемы лечения составляют врачи. При этом сопоставляется риск для плода и польза для матери. Если болезнь можно «законсервировать», назначаются поддерживающие препараты, а основное лечение переносится на послеродовой период. В любом случае не стоит паниковать: сейчас постоянно разрабатываются новые средства от боли в желудке с широкими сферами применения.

Чем лечить желудок, помимо таблеток?

Основной залог здоровья желудка и всего ЖКТ в целом – правильное рациональное питание. Нельзя сказать, что это очень дешевый способ, потому что качественные, полезные для здоровья продукты обходятся дороже фаст-фуда. С другой стороны, правильное питание на порядок снижает риск того, что вам внезапно может понадобиться какое-то лекарство от желудка.

Рисунок 8 – Не заменяйте полноценный прием пищи перекусом и не голодайте

При заболеваниях ЖКТ правильно подобранная диета играет не менее важную роль, чем лекарства. От болей в желудке поможет избавиться:

  • регулярное питание небольшими порциями;
  • исключение жирного, жареного, соленого, копченого, острого;
  • подбор продуктов и напитков по показаниям. Например, при повышенной кислотности исключаются алкоголь, газировка, маринованные продукты, соления, жирная, жареная, горькая, кислая пища, продукты быстрого приготовления, а также те, которые вызывают брожение – хлеб, сдобные булочки.

Ешьте с удовольствием и будьте здоровы!

Видео 1 – Гастрит, изжога, язва. Как надо и как НЕ надо лечить желудок.

Видео 2 – Боль в желудке

Источник

Факторы, которые вызывают боль в кишечнике, бывают разные, поэтому лекарства необходимо подбирать, исходя из основной проблемы.

Для начала необходимо выяснить причину дискомфортных ощущений и только тогда определять грамотное лечение.

Правильно это сделать может доктор, о самолечении даже думать не стоит. Это связано с тем, что сильные боли могут быть вызваны раковыми опухолями органов, расположенных внизу живота, язвенной болезнью, гастритом, аппендицитом и прочими заболеваниями.

Таблетки от боли в кишечнике, как лекарственная терапия, в этих случаях может стать не только бесполезной, но и принести вред здоровью пациента.

Прием лекарственных средств, назначенных себе самостоятельно, может быть только разовым для устранения неприятных ощущений. Далее необходимо провести тщательное обследование и поставить точный диагноз, только после этого могут быть назначены необходимые терапевтические меры.

Когда необходим прием препаратов

Чаще всего болевые симптомы свидетельствуют об определенных проблемах и нарушениях в организме, поэтому, не зная точной причины, злоупотреблять лекарствами не рекомендуется.

Для начала необходимо удостовериться, что синдром не связан с серьезными патологиями и не требуется проведение хирургического вмешательства. В противном случае вместо облегчения самочувствия у пациента могут возникнуть различного рода осложнения, лечить которые будет значительно сложнее.

Дискомфортные болевые ощущения возникают на фоне различных проблем – диареи, запора, спазмов, метеоризма (повышенное газообразование, вздутие живота) и прочих.

Устранить их можно посредством медикаментозных средств, которые отличаются анальгетическим и спастическим воздействием.

Как понять, что точно болит кишечник

Для того чтобы отличить боль желудка и кишечника, необходимо помнить, что желудок располагается в верхней части живота, причем основной участок находится с левой стороны, остальной – в области эпигастрия, то есть «под ложечкой». Кишечник же локализуется ниже, в районе брюшной полости.

Читайте также:  Во время еды болит желудок и тошнит что

Болевой синдром в кишечнике отличается от желудочных патологий тем, что его проявления не связано с приемом пищи.

Исключением считается лишь воспалительный процесс в поперечно-ободочной кишке, когда боль возникает во время еды в результате сократительной работы мышц. Чаще наблюдается усиление симптома перед либо во время дефекации.

Боли могут быть ноющими, схваткообразными, резкими. Ноющий симптом достаточно длительный.

Характерным отличием считается усиление неприятных ощущений во время кашля, чихания, поднятия тяжестей. Резкие боли кратковременные, однако регулярно повторяются. Подобные признаки могут указывать на воспалительный процесс в кишечнике.

Список эффективных быстродействующих средств

При дискомфорте в животе, в области кишечника наиболее результативными считаются следующие препараты:

  1. Но-шпа – лекарство, которое относится к группе миотропных спазмолитических препаратов, способствует устранению спазма гладкой мускулатуры в кишечнике и желудке. Помимо этого, действие препарата направлено и на понижение артериального давления. Подобные лекарства от боли не рекомендуют использовать во время вынашивания ребенка и при патологиях печени.
  2. Спазмалгон – таблетированный лекарственный препарат, обладающий противовоспалительным действием, также купирует болевой симптом благодаря устранению спазма в органах желудочно кишечного тракта.
  3. Метоклопрамид. Лекарство нормализует сокращение стенок кишечника, тормозит работу рецепторов в головном мозге. Помогает снизить болевой синдром, устраняет тошноту и рвоту. Не назначают медикамент водителям, поскольку ухудшает концентрацию внимания и активность работы мозга.
  4. Омез относится к группе антацидов, способствует снижению кислотности в желудке. Средство широко используется при панкреатите, язве, болевых явлениях, которые сформировались в результате рефлюкса (обратный ток содержимого полых органов по сравнению с нормальным его движением). Запрещено применение препарата во время беременности и лактации.
  5. Активированный уголь – недорогое лекарство для купирования боли, метеоризма, реакций гниения.
  6. Ранитидин способствует снижению уровня соляной кислоты в желудочном соке, убирает тошноту и рвоту, снижает риск развития язвенной патологии в желудочно-кишечном тракте. Противопоказаниями считаются период беременности, возраст до 14 лет, болезни печени.
  7. Дротаверин блокирует спазмы кишечника и желудка.
  8. Церукал – медикамент, который способствует нормализации моторики кишечника и желудка, а также устраняет признаки метеоризма.

Несмотря на широкий выбор медицинских средств против болей в кишечнике, нельзя забывать о том, что занятия самолечением могут стать причиной ухудшения самочувствия.

Препараты для детей

Прежде чем использовать определенные лекарственные препараты для купирования боли в животе у ребенка, необходимо точно выяснить локализацию дискомфорта, его характер и силу.

Нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку при неправильном самостоятельном подборе обезболивающих таблеток можно усложнить постановку точного диагноза.

Особенно актуально это по отношению к острому аппендициту.

Болевой синдром исчезает, но спустя какое-то время проявляется с новой силой. Если время упущено, высок риск развития таких серьезных осложнений, как сепсис и перитонит.

Нужно помнить, что прием лекарств возможен только при нормальной температуре тела, при отсутствии признаков отравления, при небольших расстройствах желудка с симптомами диареи, при возникновении спазмов в связи с неправильным питанием.

При этом не рекомендуется прием анальгетиков при наличии кишечной инфекции, рвоты, повышенной температуры, поскольку это часто указывает на опасные нарушения в пищеварительной системе.

Если боль локализуется в верхней области брюшной полости, то можно использовать препараты с содержанием ферментов: Пентизал, Фестал, Мезим и прочие.

Если симптом проявляет себя в нижней области, то лучше подойдут таблетки, которые способствуют улучшению перистальтики, устраняют повышенное газообразование и спазмы кишечника.

Наилучшим образом себя зарекомендовали такие аптечные средства, как Бускопан, Энтеросгель, Эспумизан, Мебеверин, Риабал, Мебеверин.

Применение лекарств беременными

Женщинам при беременности не рекомендуется злоупотреблять медикаментами. Лучше возникшую боль в кишечнике купировать при помощи народной медицины и здорового питания.

Если же не удается достичь желаемого результата, то после консультации со специалистом можно с осторожностью применять Но-Шпу, Баралгин.

Также можно прибегнуть к помощи следующих лекарств:

  1. Парацетамола. Это обезболивающее средство, действие которого одновременно направлено на снижение температуры и устранение воспалительных процессов. Однако медики не рекомендуют использовать это лекарство при заболеваниях печени, почек, при наличии язвенной болезни в органах пищеварительной системы. Препарат не отличается высокой токсичностью, тем не менее, не используется в третьем триместре беременности. Принимают медикамент через 2 часа после приема пищи, не чаще четырех раз в день. Не исключено проявление таких побочных действий, как крапивница, тошнота.
  2. Анальгина. Хорошо помогают таблетки при слабых болях в животе, принимать таблетки нужно после еды. В состав препарата входит одноименный элемент, который обладает жаропонижающим эффектом, подавляет синтез простагландинов. Запрещено применение препарата при сопутствующих патологиях печени, почек, при нестабильном кровяном давлении. Побочные эффекты – сыпь на коже, отек Квинке. Во время беременности не рекомендуется к использованию первые и последние 6 недель.
  3. Риабала. Компоненты средства оказывают воздействие на М-холинорецепторы, что дает возможность устранить спазмы в матке и мочеточниках. Однако нередко вызывает аллергические процессы, которые проявляются ощущением сухости в ротовой полости, увеличением артериального давления. Лекарство с особой осторожностью назначают пациентам с различными патологиями желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов.

Современная фармакология имеет огромный список препаратов, которые помогают при возникновении боли в кишечнике, однако пить их следует только после консультации со специалистом, с учетом всех возможных противопоказаний.

Помимо этого не исключено проявление ряда побочных эффектов, по этой причине необходимо точно знать необходимую дозу определенного медикамента.

Источник