Болит поясница тошнит запор

Нарушение процесса дефекации сопровождается многими симптомами. Врачи выделяют несколько основных: редкое и/или затрудненное опорожнение кишечника, необходимость натуживания, фрагментированный плотный кал. Однако есть и другие, неспецифические, проявления при запоре: боли в пояснице, а также ноющая боль внизу живота. С чем это связано?

Причины болей

Боли внизу живота чаще всего связаны со скоплением каловых масс в кишечнике. Фекалии приводят к растяжению стенок кишки, сдавливают нервные окончания, в связи с чем возникают режущие, ноющие, спазмообразные боли. Кал больше склонен застаиваться в слепой, сигмовидной, прямой кишке — нижних отделах. Плотные каловые массы раздражают слизистые оболочки и приводят к микроповреждениям. Поясница болит при запоре по этой же причине: скопление каловых масс приводит к сдавливанию окружающих тканей. Однако есть и другие возможные причины, каждую из них рассмотрим подробнее.

Боль в мышцах

Запоры сопровождаются необходимостью натуживания. Один из критериев определения функционального запора — натуживание не менее чем в четверти случаев дефекации. Напряжение мышц брюшного пресса может быть и постоянным. Возникающие боли сродни ощущениям после хорошей тренировки: болеть могут и живот, и поясница.

Боль в поясничных мышцах при запоре

Боль при беременности

Запор нередко сохраняется всю беременность. При этом нагрузка на внутренние органы женщины возрастает: растущая матка и скопившиеся каловые массы сдавливают ткани, вызывая боли в мышцах спины. Ситуацию усугубляет нагрузка на позвоночник по мере увеличения плода.

Сопутствующие заболевания

Боли в животе и пояснице при запорах иногда бывают связаны с некоторыми заболеваниями. Затрудненная дефекация в некоторых случаях лишь один из симптомов различных заболеваний пищеварительной системы и не только.

Сочетание проблем с опорожнением и болевых ощущений внизу живота и пояснице порой является следствием тех или иных заболеваний:

• хронических воспалительных заболеваний органов малого таза: сальпингоофорита, периаднексита и др.;
• доброкачественных образований, например кисты яичника;
• проблем со стороны органов мочевыводящей системы: опухоли мочевого пузыря, пиелонефрита, пиелоэктазии и пр.;
• патологий желудочно-кишечного тракта: колитов, дивертикулеза, полипоза;
• заболеваний соединительной ткани: дерматополимиозита, системной склеродермии;
• нарушений со стороны нервной системы: рассеянного склероза, опухолей нервной ткани, посттравматических повреждений и пр.

Мы видим, что сочетание запоров и болевых ощущений указывает на многие патологии, и они не всегда связаны с нарушениями работы кишечника. Важно понимать, что острые боли — повод получить срочную медицинскую помощь. При ноющих, умеренных болях необходимо посетить врача планово. Если есть основания подозревать болезнь, важно обратиться к терапевту. Он направит на дальнейшее обследование или порекомендует посетить специалиста узкого профиля. Не игнорируйте периодические диспансеризации и всегда обращайте внимание на общее самочувствие.

Интоксикация

Если тянет низ живота и поясницу при запоре, а самочувствие оставляет желать лучшего, возможно, это проявление интоксикации. Признаки отравления развиваются по мере увеличения срока нахождения каловых масс в организме. Так, при трехдневном или четырехдневном запоре дают о себе знать выраженные симптомы:

• потливость;
• слабость;
• головокружение;
• выраженные боли в мышцах, разных областях живота;
• тошнота;
• потеря аппетита.

У некоторых людей незначительно повышается температура тела, до 37–37,5 °С. Боли в мышцах — довольно частое проявление интоксикации.

Осложнения запоров

Последствия проблем с опорожнением состоят в отравлении веществами, от которых организм в норме стремится избавиться вместе с каловыми массами. В ряде случаев нарушение дефекации встречается не единожды, а возникает эпизодически или постоянно. Хронические запоры становятся причиной длительного воздействия токсинов.

Плотные каловые массы травмируют слизистые оболочки кишечника, нередко приводят к микротравмам, выпячиванию кишечника (дивертикулез), воспалительным заболеваниям. Страдает и прямая кишка: появляются незаживающие анальные трещины и геморрой, возрастает риск проктитов и парапроктитов. Хронические запоры — фактор риска развития колоректального рака.

Когда при запоре болит низ живота и поясница, многие прибегают к приему обезболивающих средств. И если однократный прием, скорее всего, не будет иметь последствий для здоровья, то постоянное бесконтрольное применение анальгетиков или спазмолитиков чревато осложнениями. Спазмолитики вызывают расслабление мускулатуры, что при атонических запорах приведет к усугублению проблемы.

Вред от бесконтрольного приема таблеток при болях в пояснице на фоне запора

Многие анальгетики влияют на слизистые оболочки желудка, печень, почки. Поэтому важно не маскировать симптом, а бороться с основной проблемой — нарушением дефекации.

Когда обратиться к врачу

С болями любой интенсивности и происхождения к врачу нужно обращаться обязательно. Но есть случаи, когда врачебная помощь должна быть оказана незамедлительно. Срочное обращение к специалисту необходимо в случаях, когда запор отдает в поясницу и/или низ живота и наблюдаются следующие симптомы:

• высокая температура тела;
• кровянистые выделения из прямой кишки, уретры;
• рвота;
• сильное головокружение.

Любые нетипичные для запора признаки требуют безотлагательного проведения диагностики.

Как уменьшить болевые ощущения

Помочь себе в домашних условиях можно несколькими способами.

• Массаж поясницы. Необходимо мягко и аккуратно растереть область поясницы. Сделайте это самостоятельно или с помощью другого человека. Массируйте только в том случае, если боль не связана с воспалением мышц или грыжей поясничного отдела позвоночника.
• Физкультура. Не ранее чем через час после приема пищи можно сделать обычную 15-минутную зарядку: приседания, наклоны, упражнение «велосипед».
• Правильное положение тела. Нужно лечь спиной на полутвердую поверхность, ноги согнуть в коленях, поставить их на опору под углом 90 градусов. Другой вариант — положение на боку с согнутыми ногами и небольшой подушкой между колен.

Купировать боль в пояснице после запора с помощью спазмолитиков не нужно. Специалисты не рекомендуют принимать и анальгетики: эти препараты смажут реальную картину болезни, и, если вам потребуется срочное обращение за медицинской помощью, врач не сможет сразу поставить точный диагноз. Обратитесь к терапевту, убедитесь в отсутствии серьезной патологии и посоветуйтесь, какой препарат стоит принять в подобных случаях.

Особенности лечения: слабительные препараты

Снятие связанных с запорами болей внизу живота и пояснице достигается за счет устранения основной их причины. Справиться с запорами помогут слабительные препараты. Выбирать их нужно ответственно: откажитесь от средств, вызывающих привыкание. К таковым относятся слабительные на основе сенны.

Подобрать подходящий препарат поможет врач. Он учтет общее состояние здоровья, причину запоров, возраст и другие особенности пациента. Некоторые средства имеют строгие противопоказания, поэтому лучше не прибегать к самолечению.

По механизму действия выделяют несколько групп слабительных препаратов:

• средства, химически раздражающие рецепторы слизистых кишечника;
• препараты, вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника;
• лекарства, которые размягчают каловые массы и облегчают их продвижение в кишечнике.

По эффективности выделяют послабляющие, средней силы действия и драстические препараты. Первый вариант во многих случаях является оптимальным, поскольку стимулирует опорожнение кишечника калом, близким по консистенции к нормальному.

Со слабительными нужно быть особенно осторожными: они вызывают бурную перистальтику кишечника, многократный жидкий стул. Это чревато электролитными нарушениями, обезвоживанием, потерей белка и другими серьезными осложнениями.

Растительные слабительные на основе сливы — метод борьбы с запором

Особенности питания

Если при запоре тянет поясницу, важно соблюдать особый режим питания. Это поможет справиться с основной проблемой и уменьшить болевые ощущения.

Скорректировать свой рацион придется не на несколько дней — придерживаться диеты необходимо длительное время. К счастью, отказываться от большей части продуктов не нужно. Существует несколько принципов, которых следует придерживаться:

• Есть меньше и чаще. Разделите суточный объем пищи на 5−6 приемов. Промежуток между приемами пищи — около 2 часов.
• Тщательнее и дольше пережевывайте пищу и старайтесь не перекусывать на бегу.
• Включите в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами, а также кисломолочную продукцию и квашеную капусту — в них содержатся бифидобактерии и лактобактерии.

Откажитесь от сухарей, риса, выпечки, пищи с большим количеством консервантов. Лучше ограничить употребление перченых, острых блюд. Отдайте предпочтение продуктам, приготовленным на пару, или вареным.

Методы профилактики

Чтобы предупредить запор и связанные с ним боли, воспользуйтесь следующими рекомендациями. Двигательная активность — лучшая профилактика застойных явлений: старайтесь чаще делать перерывы в работе, приучите себя к утренней зарядке.

Движение — основа профилактики запоров и болей

Стимулировать процесс пищеварения позволит соблюдение диеты и постоянное употребление клетчатки. Благоприятно влияют на перистальтику свежие овощи и фрукты, хлеб из муки грубого помола, каши, семена льна. Следует пить не менее 1,5 л жидкости в сутки. В жаркое время года объем выпиваемой воды можно увеличить.

Сдерживать позывы к дефекации очень вредно. Постарайтесь организовать свой день таким образом, чтобы беспрепятственно посещать туалет по мере необходимости. В противном случае риск развития запора будет высоким.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу болей в пояснице при запорах. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой. Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

• Баймухамбетов Ж. Ж. Амбулаторное лечение хронических запоров // Журнал Национального научного центра хирургии им. А.Н. Сызганова. — 2010. — №1. — С. 19−20.
• Плотникова Е. Ю., Краснов К. А. Запоры нужно лечить // Медицинский совет. — 2018. — №14. — С. 61−66.
• Минушкин О. Н. Функциональный запор: рекомендации по диагностике и лечению // РМЖ «Гастроэнтерология». — 2016. — №11. — С. 703−707.

Характеристика запоров

В этой статье мы разберемся, почему может болеть низ живота при запоре. Но перед этим необходимо определиться с понятием этого патологического состояния и его клиническими проявлениями, что имеет большое значение для проведения дифференциальной диагностики.

Основные проявления

Запор можно предполагать, если появляются следующие жалобы:

• Частота стула уменьшается до 3 и менее раз в неделю;
• Человек испытывает преходящее чувство тяжести, дискомфорт, вздутие живота;
• Каловые массы приобрели более плотную консистенцию, напоминают «овечий кал» (в виде небольших плотных комков);
• Чтобы опорожнить кишечник, необходимо приложить намного больше физического усилия, чем ранее;
• После запора возникает субъективное ощущение неполноценного опорожнения;
• Больной испытывает необходимость мануальной помощи при осуществлении дефекации (не может справиться без ручного пособия).

Довольно часто при этом болит низ живота, что в ряде случаев может указывать на серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта. Игнорирование данных ощущений недопустимо. Лучше всего сразу же обратиться к врачу, чтобы установить причину запора и незамедлительно начать лечение.

Особенности

В некоторых случаях имеет место развитие единичной или временной констипации, что чаще всего связано с изменениями условий жизни, а также переездом в другие географические зоны («запора путешественника»). Большую роль играют при этом нерво-психическое напряжение и стрессы, которые могут вызвать хронизацию патологического процесса.

Огромное значение играет физическая активность человека. В современных условиях практически каждый третий, страдающий от запоров, ведет малоподвижный образ жизни и неправильно питается, что чаще всего относится как раз к развитым странам.

Нередко нарушение дефекации связывают с необходимостью соблюдения постельного режима дома или в условиях стационара, беременностью или приемом лекарственных препаратов, которые влияют на перистальтику кишечника. Естественно, не все случаи запоров обязательно указывают на серьезное заболевание, однако их появление у людей среднего и пожилого возрастов должно рассматриваться в рамках онконастороженности.

Боли внизу живота при запоре

Нередко боль внизу живота и появление запора перекликаются с его непосредственными причинами. При этом неприятные ощущения возникают банально из-за того, что переполненный твердыми каловыми массами кишечник перерастягивается и оказывает давление на окружающие органы.

Общие причины

В дистальных (конечных) отделах толстой кишки происходит обратное всасывание воды. При задержке каловых масс вместе с жидкостью реабсорбируются токсические вещества, которые должны были покинуть организм естественным путем.

Запор и боль внизу живота появляются по следующим причинам:

У женщин

Боль при запоре у лиц обоих полов практически не отличается, так как причины заболеваний могут быть такими же. Однако женщине следует дифференцировать ее от таковой при предменструальном синдроме, который также иногда сопровождается нарушением дефекации.

При локализации болевого синдрома снизу и слева (подвздошная область) запор может быть вызван наличием воспалительного процесса в сигмовидной кишке или яичнике. Острый и резкий характер ощущений также иногда указывает на его разрыв (апоплексию).

Нередко трудности с дефекацией беспокоят женщин в течение периода беременности, что связано с изменением гормонального фона и увеличением давления матки. При тянущих болях в нижней части живота необходимо тщательно следить за состоянием будущей мамы, так как это является первым признаком выкидыша или преждевременных родов. Поэтому лучше сразу же обратиться к врачу.

Нельзя исключать также острые воспалительные заболевания – аппендицит, холецистит, пиелонефрит и кишечные инфекции.

Помните, что многие слабительные препараты запрещены во время беременности или кормления грудью, поэтому всегда необходимо тщательно изучать инструкцию по применению.

У мужчин

Очень часто боли при запоре, локализованные внизу живота, у мужчин могут иррадиировать в сторону паховой области, особенно мошонки. Наличие проблем с опорожнением кишечника при этом не исключает урологическую патологию, связанную с воспалительными заболеваниями. Нередко это бывает при простатите или возникновении новообразований в органах мочеполовой системы.

Если к этому присоединяется повышенная температура тела, появляется кровь в кале, судороги или рвота, стоит безотлагательно вызывать скорую помощь. Это может свидетельствовать об аппендиците, ущемленной паховой грыже или мочекаменной болезни.

Диагностические мероприятия

Когда при запоре болит низ живота, необходимо установить точную причину данного состояния. Только назначение этиотропной терапии позволит эффективно и правильно избавиться от этого. При этом, конечно же, стоит обратиться к квалифицированному специалисту и не заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Первый этап

На начальном этапе обращения врач оценивает состояние больного и проводит следующие диагностические мероприятия:

• Сбор жалоб, анамнеза;
• Осмотр, в том числе и ректальный;
• Общеклинические анализы крови, мочи и кала;
• Назначение рентгенологического исследования кишечника.

В большинстве случаев больных направляют на ирригоскопию, при которой вводят контрастное вещество и воздух, поглощающие рентгеновское излучение отлично от окружающих мягких тканей. Этот метод позволяет определить состояние анатомической целостности и наличие патологических элементов в кишечнике. Исследование, несмотря на давность применения, считается по сей день одним из наиболее актуальных и доступных.

При подозрении на поражение конечных отделов кишечника используют ректоромано- или колоноскопию с биопсией при необходимости. Метод основан на визуальном осмотре слизистой оболочки с помощью специального устройства, оснащенного камерой. Биопсия позволяет взять подозрительные участки тканей, которые после этого направляются на гистологическое исследование.

Второй этап

Если на первом этапе у врача возникают сомнения в отношении диагноза или появляется подозрение на серьезное заболевание, больного могут госпитализировать в стационар для проведения дополнительных диагностических мероприятий и наблюдения за пациентом в динамике.

Возможно назначение следующих исследований:

• Оценка микрофлоры (микробный спектр) – посев кала на питательные среды;
• Содержание летучих жирных кислот (также отражает микробную диссеминацию);
• Оценка состояния моторно-эвакуационной функции толстой кишки, сфинктеров;
• Ультразвуковое исследование внутренних органов, щитовидной железы;
• Определение биохимического состава крови, онкологических маркеров, глюкозы, уровня гормонов;
• Осмотр других специалистов – гинеколога, невролога, психиатра, эндокринолога.

Подобная поэтапность действий позволит ответить на вопрос о том, вызван ли запор болезнью или же это функциональное расстройство. Решение о выборе тех или иных методов исследования принимает исключительно врач, основываясь на клинической картине.

Лечение

После установления причины запора, все лечебные мероприятия будут направлены на ее устранение. Функциональная природа нарушения опорожнения кишечника купируется путем модификации образа жизни и соблюдения диетических рекомендаций.

Немедикаментозное

Любые боли или сопутствующие нарушения уйдут вместе с запорами при соблюдении следующих рекомендаций и лечебных мероприятий:

• Диета. Необходимо установить четкий режим питания (4-5 раз в день в одинаковое время, дробно, небольшими порциями), при котором вводятся клетчаточные продукты (отруби, фрукты и овощи, каши) на фоне поступления не менее 2 л чистой жидкости в день;
• Ограничение употребления алкогольных и газированных напитков, фаст-фуда, экзотической пищи, а также отказ от курения;

Запоры вызывают продукты, которые содержат дубильные и крахмалистые вещества: крепкий чай, сладости, слизистые супы и каши (манная, рисовая), свежие хлебобулочные изделия, макароны мягких сортов.

• Регулярные, но умеренные физические нагрузки и активности;
• Ритмика дефекации. Не стоит пытаться насильно вызвать опорожнение кишечника или напротив игнорировать позывы к нему.

Медикаментозное

Прием любых лекарственных препаратов должен быть согласован с лечащим врачом. Нельзя исключать органическую природу этого состояния, при которой некоторые средства в лучшем случае не окажут эффект, в худшем – только навредят.

В качестве симптоматической помощи обычно назначаются следующие группы препаратов:

• Слабительные;
• Противовоспалительные («Ибупрофен», «Диклофенак»);
• Спазмолитические («Но-шпа»);
• Ферменты («Фестал», «Панкреатин», «Мезим», «Креон»).

В острых случаях можно использовать клизмы («Микролакс») или слабительные свечи («Бисакодил»). Однако не стоит часто прибегать к подобным средствам, ведь это может привести к привыканию.

Выделяют следующие слабительные средства:

Перед использованием каких-либо препаратов даже на растительной основе необходимо подробно ознакомиться с инструкцией, в которой указаны дозировки, способ применения и противопоказания.