Болит правое и левое подреберье и тошнит
Дискомфорт в животе, отдающий в разные стороны, появляется при развитии опасных патологических состояний. Тяжесть в подреберье считается симптомом болезней желудочно-кишечного тракта, сердца, селезенки и других важных внутренних органов. Поэтому лечением подобных проблем со здоровьем должен заниматься исключительно врач.
Причины появления боли одновременно в правом и левом подреберье
Спазмы или дискомфорт в животе развиваются на фоне присутствия различных патологических состояний, которые нарушают функционирование важных органов и систем.
Гастрит
Боль в подреберье в центре возникает по причине присутствия воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка. Гастрит сопровождается тянущими тупыми ощущениями, появлением тяжести и переполненности в животе. Больного беспокоит отрыжка, тошнота, неприятный привкус во рту. Подобные симптомы обычно возникают во время или сразу после еды.
При хроническом течении гастрита больные жалуются на слабость, повышенную утомляемость, проблемы со сном. Из-за нарушения процесса пищеварения появляется авитаминоз.
Язва
Причиной болей в подреберье с двух сторон называют эрозивное поражение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. При прободении язвы человек испытывает сильные страдания, что заставляет его принимать вынужденное положение тела (лежа на боку с подогнутыми ногами).
Развивается острая кинжальная боль, в большей степени локализированная в центре и слева живота спереди. Постепенно дискомфортные ощущения перемещаются в подреберье справа и исчезают. Это указывает на развитие перитонита, который может привести к смерти пациента. Особенностью язвы называют то, что после приема пищи или при длительном голодании боль существенно возрастает.
Панкреатит
Появление острых болей одновременно в правом и левом подреберье спереди, отдающих в лопатки, связывают с воспалением поджелудочной железы. Интенсивность неприятных ощущений не изменяется во время движения, лежа, при ходьбе, вдохе, кашле. К другим признакам острого панкреатита относят:
- слабость;
- головокружение;
- нарушение стула;
- повышенное газообразование.
Одновременно больной страдает от сильной тошноты и рвоты, не приносящей облегчения.
Холецистит
Развивается печеночная колика, которая сопровождается сильной болью в правом подреберье. При холецистите происходит воспаление желчного пузыря, что проявляется:
- тошнотой и рвотой, имеющей примеси желчи;
- повышением температуры тела;
- метеоризмом;
- появлением горького привкуса во рту;
- общей слабостью.
Если боль спровоцирована присутствием камней в желчном пузыре, она имеет резкий характер, усиливается при надавливании на живот. После приема спазмолитических препаратов неприятные ощущения исчезают лишь на короткий срок.
Поддиафрагмальный абсцесс
Если боль в животе локализуется под двумя ребрами, является периодической и резкой, можно заподозрить развитие поддиафрагмальный абсцесс. Неприятные ощущения имеют ряд характерных признаков:
- отдают в надключичную область;
- иногда могут локализироваться под лопаткой;
- значительно усиливаются при любых резких движениях.
Особенностью поддиафрагмального абсцесса называют то, что заболевание сопровождается лихорадкой и другими симптомами интоксикации.
Травмирование печени и селезенки
Если боль под ребрами отдает в обе стороны, можно заподозрить повреждение указанных органов. При травмировании печени неприятные ощущения больше локализуются справа, селезенки – слева.
Подобное состояние всегда сопровождается внутренним кровотечением. Поэтому больной не может прилечь, становится бледным. Наблюдается резкое падение артериального давления, человек теряет сознание.
Инфаркт миокарда
При развитии гастралгической формы заболевания проявляются его нетипичные симптомы:
- боли в эпигастрии, которые отдают в спину, живот, лицо;
- тошнота и рвота;
- метеоризм;
- сильная икота;
- диарея.
Отличить инфаркт миокарда от заболеваний желудочно-кишечного тракта поможет развивающаяся клиническая картина. Для него характерна болезненность на вдохе, бледность и одутловатость лица пациента.
Тревожные симптомы
Интенсивные боли в животе, которые не исчезают длительное время, требуют немедленного обращения к врачу. Особенно это касается ситуаций, когда наблюдают развитие дополнительных симптомов:
- сильная рвота или диарея;
- выраженная слабость и утрата трудоспособности;
- стремительное повышение температуры тела;
- появление сопутствующих признаков простуды – интенсивного кашля, болей в горле;
- нарушение ритма сердца, существенное изменение параметров артериального давления;
- потеря сознания или близкое к этому состояние.
Обратиться к врачу необходимо при беременности. Интенсивная боль под ребрами представляет опасность для женщины и ребенка.
Диагностика
Первый этап диагностики — пальпация живота
При появлении болей указанного характера следует обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр и при необходимости направит к другому узкопрофильному специалисту – гастроэнтерологу, кардиологу, хирургу. Для постановки точного диагноза больному назначается ряд исследований:
- общий и биохимический анализ крови;
- ПЦР-диагностика инфекционных заболеваний;
- общий анализ мочи;
- исследование кала с целью определения эффективности функционирования ЖКТ.
При необходимости назначается ультразвуковую и эндоскопическую диагностику органов пищеварения, ЭКГ. В ложных случаях врач выдает направление на МРТ или КТ.
Методы терапии
При появлении интенсивных болей применять обезболивающие или спазмолитические препараты без ведома врача нельзя, поскольку это может затруднить постановку точного диагноза. Лечение осуществляется с учетом причин, которые привели к появлению дискомфорта в подреберье.
В тяжелых случаях может понадобиться удаление желчного пузыря, селезенки или другое хирургическое вмешательство. При заболеваниях ЖКТ назначается диета, средства для устранения избыточного газообразования, диареи, рвоты. Дополнительно используются ферментные препараты, пробиотики, желчегонные лекарства.
Профилактические меры
Чтобы предупредить развитие указанных болезней, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- рационально питаться с включением в ежедневное меню продуктов, богатых витаминами и минералами;
- исключить переедание, на ночь есть максимально легкую пищу;
- вести активный образ жизни;
- предотвращать травмы в области живота, а при их возникновении срочно обращаться к врачу;
- заниматься спортом или физкультурой.
При наличии хронических болезней необходимо постоянно наблюдаться у врача и выполнять все его рекомендации. Это предотвратит обострение недугов, которые приводят к серьезным последствиям.
Источник
Болезненные ощущения различного характера, локализующиеся в животе или левом подреберье, могут являться первыми признаками серьезных патологий. Если при интенсивных, продолжительных болях в левом боку добавляется тошнота, стоит обратиться к специалисту, а в тяжелых случаях вызвать скорою помощь.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Причины, связанные с болью в левом подреберье
Острый гастрит – возникает при развитии воспалительного процесса слизистой желудка. Проявляется в случае отравления (пищевого, кислотного, щелочного) или вследствие неправильного питания.
Характерными симптомами заболевания являются:
- Чувство тяжести и распирания в области желудка, связанное с приемом пищи.
- Боль носит постоянный, ноющий характер, усиливается при физической нагрузке. Локализуется по всей эпигастральной области, но может болеть левый бок и отдавать в левое подреберье.
- Тошнота и многократная рвота.
- Отрыжка за счет повышения давления внутри желудка.
- Диспептические расстройства стула (понос).
Острый гастрит
Диагностировать заболевание может только врач, он же решает, стоит ли лечить пациента в стационаре или можно вылечиться дома собственными силами. Лечение острого гастрита направлено на устранение причин болезни, снятие болевого синдрома и удаления диспептических расстройств:
- Промыть желудок. Можно использовать простую теплую воду или добавить в нее 5 – 6 растворенных кристаллов марганцовки. Промывание проводят до чистых вод.
- Назначение сорбентов для быстрого выведения токсинов из организма (активированный уголь, Энтеросгель).
- Спазмолитики при сильном болевом синдроме (Но-Шпа, Пенталгин).
- Регидратационные солевые растворы для предотвращения обезвоживания организма при рвоте и диарее (Регидрон, Оралит).
- Щадящая диета (овощные бульоны, протертые каши, кисломолочные продукты).
Панкреатит
Острое воспаление, связанное с нарушением секреции поджелудочной железы и выработки пищеварительных ферментов. У здорового человека желчь и токсины, выделяемые поджелудочной, выбрасываются в толстый кишечник. При панкреатите нарушается отток всех жидкостей, орган не справляется с нагрузкой и начинает выбрасывать их в коронарный кровоток. Человек нуждается в экстренной госпитализации, так как заболевание может закончиться летальным исходом.
Симптомы:
- Острая пронзительная боль в желудочной области, отдающая в левый бок. Локализуется на 4-5 сантиметров вверх от пупка и постепенно разливается по всему эпигастрию.
- Многократная рвота.
- Непроходящая тошнота.
- Окрашивание кала в светлый цвет, а мочи – в темный.
- Желтизна склер глаз и кожных покровов.
- Симптом Воскресенского. При интенсивном нажатии на живот не выявляется пульсация аорты, проходящей в брюшной области.
- Симптом Мейо-Робсона. При нажатии в область левого позвоночного угла определяется напряжение мышц спереди брюшной стенки.
- Симптом Кача. При пальпации брюшины возникает резкая боль, иррадиирующая под левое ребро.
Лечение панкреатита проводится в стационаре с применением антибиотиков цефалоспоринового ряда для предотвращения развития осложнений (Цефтриаксон, Цефазолин), которые вводятся внутривенно или внутримышечно в зависимости от тяжести заболевания. Если происходит полная закупорка протоков желчными камнями, то возможно хирургическое вмешательство.
При не осложненном панкреатите врачи назначают строгую диету (нежирные супы, злаковые, кисломолочные продукты) и минеральную воду (Ессентуки 17). Также могут применяться спазмолитические (для устранения болевого синдрома) и ферментативные (для улучшения работы железы) препараты.
Нарушение работы селезенки
Селезенка – это плоская, длинная сфера, часть которой находится под левым ребром, а другая половина соприкасается с желудком. Выполняет защитную функцию организма, продуцирует желчь и способствует обновлению крови. Основной причиной боли под ребрами является воспаление селезенки. Это патологический процесс, который вызывают инфекции, вирусы, болезни кроветворной системы (лейкоз), физические травмы (удары, ранения).
Симптоматика воспаления:
- увеличение размера органа. Определяется на аппарате УЗИ или при пальпации;
- ноющая, непроходящая, изматывающая боль в левом боку. Может возникать в области желудка, внизу живота и отдавать под лопатку;
- слабость;
- головокружение;
- субфебрилитет (температура до 38,5 градусов);
- отсутствие аппетита и постоянно тошнит.
Лечение:
- Антибактериальная терапия.
- Купирование боли спазмолитиками.
- Строгая диета (исключение жирного, соленого, сладкого).
- Витаминотерапия (B6, B12, витамин E).
- Физиотерапия (магниты и УВЧ).
- Спленэктомия (удаление селезенки). При тяжелых абсцессах и новообразованиях. Если у ребенка на месте селезенки возникает грыжа, то ее тоже удаляют хирургическим путем.
Язва желудка
Обострение язвенной болезни желудка
Язва желудка – дегенерация слизистой оболочки под воздействием кислоты или желчи. Основная причина возникновения дефекта в стенке желудка – бактерия хеликобактер пилори. Но есть и много других факторов, способных вызвать болезнь (долгий прием медикаментов, курение, алкоголь, новообразования, инфекции).
Чередуется периодами обострения (осеннее – весенний период) и ремиссии. Если вовремя оказана медицинская помощь, начато лечение и отсутствуют осложнения, то прогноз обычно благоприятный.
Симптомы при язве желудка:
- Режущая, колющая боль слева от грудины. Хорошо снимается спазмолитиками, проходит после еды.
- Небольшая тошнота.
- Отрыжка. Может иметь горьковатый или кислый привкус.
- Напряжение брюшной стенки.
- Потеря аппетита.
Язвенная болезнь доставляет массу неприятных и болевых ощущений, но самое опасное – это развитие осложнений, вызванных данным заболеванием, которые могут являться причиной смерти человека.
Наиболее опасные последствия
Прободение язвы желудка – язвенный дефект разрушает стенку желудка, и все содержимое просачивается в брюшину. Возникает перитонит. Характеризуется приступообразными режущими болями внизу живота, усиливающимися в положении лежа на левом боку, симптомами интоксикации организма, резкой слабостью, учащением пульса, липким потом. Показана экстренная госпитализация и незамедлительное лечение.
Прободение язвы желудка
Желудочно-кишечное кровотечение
Характеризуется резкой болью различного характера, темно – коричневой рвотой, окрашиванием стула в черный цвет, резким снижением гемоглобина, бледностью кожных покровов, потливостью, потерей сознания. До приезда скорой помощи пациент должен находиться в состоянии полного физического покоя, не употреблять пищу, ничего не пить. При быстром и правильно поставленном диагнозе, оказании помощи и лечении, заболевание, как правило, переходит в стадию ремиссии.
Примерно в 5% случаев язва способна трансформироваться в рак.
Лечение язвенной болезни желудка:
- Антибактериальные препараты узкого спектра действия (Амоксициллин, Кларитромицин), направленные на устранение Хеликобактер пилори. Обычно назначают несколько курсов для достижения максимального эффекта.
- Препараты, понижающие выработку соляной кислоты (Маалокс, Фосфалюгель).
- Препараты, улучшающие работу слизистой желудка (Вентер, Имодиум).
- Антацидные лекарственные средства (Ренни, Гастал, Альмагель).
- Альгинаты (Натальсид, Ламинал).
- Репаративные препараты способствуют заживлению поврежденных тканей и обладают регенерирующими свойствами (Гастрофарм, Ацемин).
Частые, не купирующиеся спазмолимтиками боли в любой части эпигастрия должны насторожить и служат веской причиной для обращения к профильному врачу.
Источник
Когда речь заходит о боли в подреберье, то в первую очередь надо разобраться, в каком подреберье боль – справа, слева, спереди или сзади. Остановимся на типичных случаях, когда локализация боли может быть в любой части подреберья.
Существуют боли физиологические, которые характерны для практически здоровых людей. К таким можно отнести боли:
– от переедания в праздники,
– когда употребляется много жирного, жареного, вкусного, алкогольного и того, чего мы обычно себе не позволяем в обычный день.
Такая боль может быть и справа и слева. Это происходит из-за повышенной нагрузки на:
– поджелудочную железу
– печень.
Такие боли проходят сами собой на следующий день при условии, что у вас нет проблем в работе этих органов.
Менструальные боли
Периодические менструальные боли у женщин очень часто иррадиируют не только в паху в область живота, но и в подреберье. Эти боли тоже считаются физиологическими. Такие боли можно снять анальгетиком, но не увлекаться ежедневным приемом препарата. Если боли сопровождают женщину в каждый менструальный цикл, надо обратиться к гинекологу. Кроме того боль может возникать из-за:
– внематочной беременности,
-воспаления яичников и так далее.
К физиологическим болям относят боль в подреберье у беременных. Очень часто, когда происходит рост матки за счет развивающейся беременности, матка начинает смещать все внутренние органы, и они очень часто, поддавливая друг друга, периодически приносят беременной женщине дискомфорт в виде болей, локализующихся как раз в подреберье. Если это тупые периодические боли, женщина обследована, состоит на учете в женской консультации, то чаще всего при изменении положения тела беременной эти боли проходят.
К не физиологическим болям относят те боли, которые требуют незамедлительной медицинской помощи. Очень часто атипичные боли в животе, в подреберье может давать такая острая патология как инфаркт миокарда. Эта боль может локализоваться как в левом, так и в правом подреберье.
Она может иррадиировать:
– в левую руку,
– в грудную клетку,
– в левую часть шеи,
-в заднюю часть грудной клетки слева.
Очень часто боль с локализацией в подреберье дает язвенная болезнь желудка. Эти боли острые и резкие, с тошнотой, рвотой, иногда сопровождаются температурой.
Острый панкреатит может проявляться болью в подреберье. Мы не всегда знаем, как поджелудочная железа отреагирует на какой-то новый для нас продукт. Но острый панкреатит может развиться даже если человек употребил слишком много знакомой пищи, переел. Именно такие злоупотребления приводят к острому панкреатиту, приступ которого сможет закончиться смертью, если оперативно не обратиться к специалистам.
Подобные боли вызывает и почечная патология. Почечная колика сопровождается достаточно интенсивным, очень мощным болевым синдромом.
Аппендицит
Еще одна причина боли в подреберье – аппендицит. Хотя многим кажется, что в этом случае должен болеть низ живота. Но если слепой отросток атипично расположен, что встречается довольно часто, то боли как раз будут ощущаться в подреберье. Даже очень опытные и немолодые специалисты иногда затрудняются в диагностике аппендицита. Поэтому существуют диагностические лапароскопии, когда врач входит в полость и проводит визуальный осмотр, в том числе и червеобразного отростка. В наше время от этой патологии, к сожалению, тоже погибают.
Межреберная невралгия
Очень часто можно слышать про межреберную невралгию, когда речь заходить про боли в подреберье. Что такое межреберная невралгия? Каждая межреберная мышца имеет сосудисто-нервный пучок, обеспечивающий иннервацию и кровоснабжение этой самой мышцы. При неудачных движениях грудной клетки:
– глубокий вдох,
– резкий поворот корпуса,
-чрезмерная физическая нагрузка,
– поднятие тяжестей – все, что дает нагрузку на межреберную область, грозит неким ущемлением этого сосудисто-нервного пучка.
Ущемление чаще всего мышечное. Это мышечное напряжение и называют в народе межреберной невралгией, а медики называют невропатия.
Это самостоятельное заболевание, которое требует вмешательства специалиста. При постановке этого диагноза важно исключить все вышеперечисленные состояния. При межреберной невралгии в диагностику всегда входит электрокардиограмма, потому что такими симптомами могут сопровождаться инфаркты, язвенные болезни, гастриты, панкреатиты, пиелонефриты, почечная колика.
При межреберной невралгии обычно пациенты говорят: “Я практически не дышу”. В клинической картине присутствует острый пронизывающий резкий болевой синдром на глубоком вдохе или глубоком выдохе. Грамотный врач первым делом исключит инфаркт.
Постгерпетическая невралгия
Очень часто боли в подреберье говорят о постгерпетической невралгии, или ее еще называют опоясывающий лишай. Очень часто при обострениях данного вируса, после того, как высыпают пузырьки, на которые очень часто почему-то пациенты обращают мало внимания, больные приходят на прием с жалобами на то, что возникла очень сильная, ничем не купируемая боль ходу межреберных промежутков.
Межреберная невралгия постгерпетического генеза – достаточно жесткая, не дающая пациентам:
– ни вздохнуть,
-ни поспать,
– ни помыться,
– ни прикоснуться к этому месту.
Даже легкое прикосновение к кожным покровам пораженной области дает прострел мощнейшей боли, вплоть до потери сознания. Страдают этим одинаково и мужчины, и женщины. Чаще всего такие неприятности возникают у пациентов либо в очень молодом возрасте, когда иммунная система еще не сформирована полностью, либо это пожилые пациенты, у которых, к сожалению, иммунная система уже не работает так, как необходимо, не защищает так, как необходимо.
Дело в том, что в межреберных нервных волокнах начинает жить вирус. И этот вирус постоянно возбуждает нервное волокно. Это так называемая центральная сенситизация, которая переходит потом в периферическую сенситизацию, которая потом переходит в центральную. Такие боли снимаются только специфическими препаратами. Обычные противовоспалительные средства здесь не работают.
Обратитесь к специалисту
Ни в коем случае нельзя игнорировать систематические или острые боли в подреберье. Если вам дороги жизнь и здоровье, близкие и родные, их благополучие, то стоит обратиться к специалисту, чтобы разобраться в проблеме, которая вас беспокоит. И никакого самолечения. Помните, что вы можете навредить своему организму, самостоятельно назначая себе лечение.
Читайте также новую статью про силу хвата рук у детей
Источник