Болит в области шеи и тошнит

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – заболевание, от которого страдает большое количество людей. В зоне риска находятся люди старше 30-ти лет. Распространённая причина болезни – сидячая работа. Кроме шейного, выделяют грудной, поясничный остеохондроз.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Может ли тошнить при остеохондрозе

При остеохондрозе шейного отдела нередко отмечают неприятную тошноту и головокружение. Страдающие заболеванием не понимают причину неприятной симптоматики. Потому не обращают должного внимания. Сидячая работа вынуждает человека находиться в одном положении долгое время. Боли шейного отдела, сопутствующие симптомы – обычное явление для работника офиса.

Причина тошноты при остеохондрозе – структура данного позвоночника. В отличие от грудного, поясничного отделов, позвонки шейного имеют ряд особенностей. Шея берет нагрузку, при которой возможны смещения позвонков. В шейном участке находится целая сеть нервных соединений, кровеносных сосудов. Малейшее смещение позвонка может передавить сосуд, последствием чего будет шум в ушах, головокружение, тошнота.

Смещение позвонка в шейном отделе

Вопросом о возможных неприятных симптомах задаются больные при хондрозе шеи, при поясничном, при грудном. Однозначного ответа нет, медики считают, что перечисленных симптомов быть не должно. В отдельных случаях причиной головокружения, тошноты, становится другое заболевание.

Симптоматика

Иногда при шейном остеохондрозе симптоматика отсутствует. Первым главным признаком заболевания шеи является головная боль. Интенсивность и расположение очага боли зависит от тяжести недуга. Она бывает стреляющей, острой, ноющей. Локализуется в области лба, затылка. Усиливаются болезненные ощущения вечером.

Общие проявления заболевания имеют резкий характер. Болит шея и неприятные ощущения передаются в челюсть, горло, грудь. Покров тела становится сильно чувствительным – легкие прикосновения вызывают раздражение, боль. В исключительных случаях кожа бывает красная, воспаленная.

Кружится голова по причине передавливания кровеносных сосудов, питающих центральную нервную систему. Происходит при резком подъёме, повороте головы. Одолевают головные боли, повышается температура.

Отсутствие нормального зрения, при котором перед глазами происходит мелькание мушек, шумит в ушах, возможна слабость, потеря сознания, тошнота, рвота – это может происходить при остеохондрозе. Когда человека тошнит, рвет, но после рвоты симптоматика не прекращается, стоит обратиться за консультацией врача.

Тошнота может вызывать неприятные ощущения в желудке. Перечисленные симптомы проявляются при ВСД. Кружится голова, тошнит, болит желудок, понос, слабость характерны для отравления. Симптом слабости, бессилия, тянущая боль в шее, головная боль могут быть признаками других нарушений позвоночника.

При остеохондрозе в пояснице ноет, тянет, ломит спина. Грудной остеохондроз проявляется болью в груди, грудинном отделе позвоночника.

Причины

Возможные причины, повлиявшие на формирование шейного, грудного, поясничного остеохондроза:

  • Недостача витаминов в организме.
  • Сидячая работа.
  • Изменения в связи с возрастом.
  • Травмы позвоночника.

Отсутствие должного количества витаминов приводит к деформациям столба. Происходит разрушение дисков позвоночника, костной ткани, развивается грыжа. Разрушение позвонков приводит к пережатию кровотока сосудов в спине, идущих в голову, приводя к кислородному голоданию. Ухудшенное кровообращение в головном мозге приводит к неприятным симптомам.

Грыжа позвоночника в шее

Заболевание, связанное с остеохондрозом, может возникать у мужчин, женщин. Слабый пол чаще страдает. У сильного пола чаще происходят осложнения, приводящие к инвалидности.

Диагностика

Проявляющиеся признаки при шейном остеохондрозе могут быть признаками болезней желудка, нервной системы, последствием травм. Поставить правильный диагноз можно, обратившись к специалисту. Врачи, занимающиеся проблемами позвоночника: невропатолог с ревматологом, терапевт и вертеброневролог.

Для постановки диагноза стоит провести ряд обследований, каждое из которых подтвердит или опровергнет наличие болезни. При помощи рентгенографии, МРТ и КТ проводятся исследования, необходимые для выявления состояния позвонков, нервных окончаний, костной ткани. При подозрении на болезни сердца, желудка делают УЗИ и электрокардиограмму, обследование пищеварительных органов – это даст возможность методом исключения поставить точный диагноз и человек сможет получить необходимое лечение.

Лечение

Выбор лечения зависит от тяжести, степени заболевания и проводится поэтапно. Первый способ – медикаментозный. С помощью медицинских препаратов человек избавляется от воспалительного процесса, болевых ощущений. Медикаменты призваны восстановить нарушенное кровообращение, обмен веществ, который был нарушен в конкретном участке шеи.

Традиционный способ

Медикаменты, принимаемые при остеохондрозе, включают в себя таблетки, растворы для уколов, гели, мази. В форме таблеток выписывают обезболивающие препараты, типа Индометацина, Анальгина, Кетанола. Длительное применение этих медикаментов не практикуется по причине их побочных действий на желудочно-кишечный тракт.

В виде таблеток употребляют хондропротекторы. Принцип их действия заключается в замедлении разрушения хрящей суставов позвоночника. К ним относят Картилаг витрум.

Мышечные спазмы, сильную боль устраняют при помощи инъекций. Делают уколы Ортофеном, Анальгином, в крайнем случае, Кетоналом.

Если у пациента развиваются параллельные патологии и приписываемые препараты являются противопоказанными, используют наружные средства в виде крема, мази. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим, разогревающим эффектом.

Физическая культура

С помощью лечебной физической культуры при шейном остеохондрозе укрепляются мышцы, восстанавливается кровообращение. Четко подобранные упражнения с помощью специалиста позволят убрать симптомы: устранить головокружение, боль в шее, плечах, спине, тошноту с рвотой и повышенное давление.

Читайте также:  Меня постоянно тошнит после удаления желчного

При острой фазе этого заболевания упражнения не делаются. Все движения человека должны быть плавными, нельзя допускать резкости. Круговые движения головой стоит исключить. Занятия со спинной грыжей стоит переговорить с лечащим специалистом. Не нужно использовать инструменты для растяжения позвоночника до того, как это будет оговорено с вашим врачом.

Массаж

Профессиональный массаж – лучший способ решить проблему, когда болит шея, поясница. При помощи мануального воздействия на кожу, восстанавливается мышечный тонус, снимается напряжение, спазм. Кровообращение улучшается, устраняются болевые ощущения. Иногда, лишь с помощью массажа можно вылечить пациента, без применения дополнительных медикаментов, инъекций.

Выполнять массаж можно самостоятельно в домашних условиях. Принцип действия самомассажа таков – человек поглаживает, нажимает, разминает мышцы, основываясь на собственных ощущениях. Этот способ не подходит пациентам с шейно-грудным остеохондрозом по той причине, что делать самомассаж при нем неудобно.

Профилактика

Устранить неприятные симптомы болезни можно, придерживаясь профилактических мер. Больным при шейном хондрозе стоит контролировать действия: двигаться медленно, плавно, исключить резкие повороты. Немаловажен рацион питания. Стоит сократить нагрузку на желудок: отказаться от копченостей, жирной пищи.

Прогулки на свежем воздухе укрепят здоровье. Самомассаж улучшит кровообращение, снимет напряжение. Физические, психологические переутомления – это то, чего стоит избегать. Носить тяжести, долго находиться в согнутом положении не стоит. Нужно следить за состоянием нервной системы, не забывать об активности: укреплять здоровье при помощи оздоровительной физической культуры.

Источник

Болит шея и тошнит – симптомы патологии, в нормальном состоянии они не образуются. Нужно обратиться в медицинский центр, чтобы провести исследования, определить диагноз, начать лечение.

В процессе сдают лабораторно-инструментальные тесты.

 Загрузка …

Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Почему болит шея и тошнит

Признаки появляются по многим причинам, большинство из них патологические. Чтобы определить категорию заболевания, рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, биохимический тест, коагулограмму, рентгенографию. Реже назначают МРТ.

По проявляющейся симптоматике, результатам анализов определяют причину:

  1. Энцефалопатия. Это повреждение головного мозга различной этиологии. Развиваются судороги, потеря сознания. Образуется тяжелый болевой синдром. Проводят симптоматическое лечение для улучшения самочувствия.
  2. Сотрясение. Возникает при сильных ударах головы. Сопровождается головокружением, нарушением рефлексов зрачков, рвотой. Часто формируются поверхностные гематомы, внутренних изменений не обнаруживается.
  3. Ушибы, удары, другие виды травм. Повреждают затылок, височную область, лоб, темя.
  4. Метаболические нарушения. При сахарном диабете резкий скачок глюкозы приводит к ухудшению состояния. Человек становится вялым, теряет сознание. В крайних случаях формируется кома.
  5. Остеохондроз. Это истончение межпозвоночных дисков, приводящее к сдавлению нервных волокон, сосудов. Возникает боль сильного характера, которая отдает в шею, плечи, руки.
  6. Искривление позвоночника. При сколиозе образуется резкая деформация, меняющая расположение тела, походку. Больному трудно стоять, сидеть. Болезнь возникает из-за генетических дефектов, аномалий развития, постоянного неправильного положения тела в пространстве.
  7. Глаукома. Повышение давления внутри глаз, приводящее к боли в голове, ощущение иррадиирует в область шеи.
  8. Перепады давления. При гипертонии или гипотонии формируется головная боль, отдающая в шейный отдел. Человека тошнит, возникает рвота. В тяжелых случаях образуется гипертонический криз.

Любое отклонение требует терапии. Если возникло механическое повреждение, рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду. В остальных случаях началом лечения занимается терапевт, который отправляет пострадавшего к узким специалистам.

   ↑

Боль в шее до тошноты

Когда болевой синдром сопровождается тошнотой, это свидетельствует о тяжелых нарушениях, возникающих в следующих областях:

  • черепная коробка;
  • ЦНС (головной и спинной мозг);
  • артерии, вены;
  • кости, суставы, связки, мышцы, сухожилия.

Они образуются из-за повреждения мозговых оболочек, наличия сильного болевого ощущения, плохого питания, изменения давления, скачков глюкозы. Пользуются следующими методами лечения, чтобы одолеть болезнь:

  • наладить режим питания;
  • заниматься спортивными упражнениями, соразмерными с самочувствием;
  • ходить на массаж, физиопроцедуры;
  • употреблять обезболивающие, противовоспалительные, спазмолитические, другие препараты, назначенные врачом;
  • пройти терапию в стационаре, если наблюдается повреждение головы, шейного отдела.

Реже назначают хирургические методы, если состояние больного критическое, тяжелое.

   ↑
https://gidpain.ru/bolit/sheya-toshnit.html

Зеленый чай – средство от всех болей

В зеленом чае содержатся витамины, микроэлементы, ферменты, улучшающие самочувствие человека. Он обладает мочегонным действием, выводит токсины и другие химические вещества из организма. Устраняет отеки. Снижается риск обезвоживания, если у пациента наблюдается частая рвота.

   ↑

О чем говорит тупая и режущая боль в шее

Болит шея – распространенный симптом у людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Для диагностики обращаются к терапевту, направляющему человека к узким специалистам после лабораторно-инструментальных тестов. Лечение зависит от диагноза, самочувствия и возраста пострадавшего.

Признак бывает спровоцирован неправильным положением тела во время сна, сидения за компьютером, употребления пищи, чтения книг. Позвоночник должен находиться в прямом положении, даже в области плечевого пояса.

Чтобы устранить недостатки, выполняют следующие методы:

  • делают упражнения каждый день с помощью ЛФК, йоги, пилатеса;
  • занимаются плаванием;
  • покупают ортопедическую подушку и матрас, повторяющие физиологические изгибы тела.
Читайте также:  Что может болеть в левом боку внизу живота у мужчины и тошнит

Если негативное ощущение приобрело острый характер, специалист заподозрит отклонение, приводящее к развитию осложнений без своевременного выявления:

  1. Воспалительная патология суставов. Артрит, артроз – дисфункции, формирующиеся после 45 лет. Постепенно суставная полость уменьшается, снижается количество синовиальной жидкости, на костях образуются наросты. Они сдавливают нервные окончания. Кровь хуже циркулирует в очаге поражения, что приводит к деформации, атрофии.
  2. Прострел. Так называется состояние, при котором образуется мышечная боль при продолжительном нахождении на сквозняке.
  3. Мышечные спазмы. У детей появляются по причине чрезмерного повышения температуры свыше 38,5 градусов. Это приводит к судорогам. У взрослых признаки формируются при физическом перенапряжении.
  4. Инфекционно-воспалительные патологии. Рядом с нижней челюстью располагаются лимфоузлы. Когда через них проходят инфекционные агенты, активизируется иммунная система. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, неприятное ощущение отдает в переднюю часть шеи. Они уменьшаются после антибиотикотерапии.
  5. Искривление позвоночника. Развивается из-за постоянно неправильного положения тела в пространстве, врожденных дефектов, ношения неудобного рюкзака или сумки. Появляется асимметрия, вызывающая невралгию. В осложненных случаях формируется сколиоз.
  6. Остеохондроз. Это истончение межпозвоночных дисков, приводящее к невралгии. Отдача происходит в руки, плечи. Чем меньше становится диск, тем выше риск обездвиживания, онемения, неврологических реакций.
  7. Грыжа. Трещины, повреждение межпозвоночных дисков вызывают острую болезненность. Тяжело вставать, садиться, передвигаться. Люди склонны к серьезным деформациям позвонков, приводящим к нарушению двигательной активности.
  8. Травмы. В мягких тканях (мышцы, связки, сухожилия) образуются разрывы, растяжения. Кости подвержены переломам, трещинам. Появляются при случайных падениях, ударах, ушибах.
  9. Сосудистые нарушения. Часто патология развивается в венах по причине тромбофлебита. Если у пациента нарушение свертывающей системы, возможен тромбоз. В результате закупорки мелких капилляров формируется онемение.

Это часть причин, вызывающих негативный признак. Даже если человек не уверен в природе воспалительного процесса, рекомендуется обратиться к врачу. Диагностикой занимается терапевт, ортопед, невролог, кардиолог, флеболог, хирург.

Терапию может проводить сразу несколько врачей. Например, при наличии остеохондроза обращаются к ортопеду. Если состояние усугубляется, оперативное вмешательство проводит хирург.

   ↑

Когда нужно срочно обращаться к врачу

С некоторыми состояниями пациент может справиться дома. Для этого понадобятся лекарства, физиопроцедуры, народные методы. При серьезных случаях сразу обращаются к врачу, стоят у него на учете.

Существует набор симптомов, при которых обязательно посещение терапевта или травматолога, чтобы исключить риск осложнений:

  • температура выше критических пределов, которая не опускается после употребления жаропонижающего, длится более 4 дней;
  • механические травмы, повреждения (от небольших растяжений, заканчивая переломами);
  • сильная ответная реакция, с которой не справляется обезболивающее местного или системного действия;
  • отсутствие возможности совершить движения, даже самые простые;
  • скованность суставов;
  • периодически появляющийся дискомфорт, не проходящий самостоятельно;
  • наружное или внутреннее кровотечение;
  • резкое ухудшение самочувствия, потеря сознания;
  • продолжительное отсутствие эффективности применяемой терапии;
  • появление негативных влияний от лекарств, которые прописывает специалист;
  • ухудшение зрения, вызванное нарушениями в позвоночнике;
  • онемение конечностей;
  • нарушение двигательной активности.

Когда пациент придет к терапевту, он проведет общий осмотр. Если нужно, советуют лабораторно-инструментальные методы обследования. Лучше своевременно обнаружить отклонения, чем дождаться последствий развивающихся отклонений. Если их устранить на ранней стадии, возможно исключение рецидива.

   ↑

Топ лекарств для устранения боли, обезболивающие

Выделяют основные формы анальгетических или иных препаратов, устраняющих неприятное чувство в шее. Их употребляют по рекомендации врача.

Для некоторых из них нужен рецепт, без которого в аптеке препарат не продадут:

  1. Кеторолак. Это сильный анальгетик, его действие намного выше нестероидных противовоспалительных веществ. Пьют капсулы, вкалывают растворы. Действие происходит за счет блокировки передачи нервного импульса в центр головного мозга. Вызывает много негативных реакций, усиливающихся при продолжительном употреблении.
  2. Нимесулид, Найз. Анальгетики, по силе уступающие Кеторолу, Кеторолаку. Они имеют меньшее количество побочных влияний, устраняют дефекты на продолжительное время. Применяются в форме капсул, инъекций, порошков.
  3. Лорноксикам. По действию сравним с Нимесулидом. Это неселективный ингибитор циклооксигеназы, устраняющий болевой синдром. Сильно влияет на ЖКТ, вызывая диспепсию, рвоту, язвенные образования и другие симптомы. Пьют таблетки, делают инъекции. Вторая форма предпочтительнее при заболеваниях ЖКТ или в случае сильной болезненности.
  4. Диклофенак. Это нестероидное противовоспалительное средство, не влияющее токсично на организм. Инъекции применяют редко, в основном рекомендуют пероральное употребление. Подкожное введение запрещено, только внутримышечное. Диклофенак выпускают в мазях, наносимых местно. Это снижает количество побочных реакций.
  5. Баралгин. Это анальгетик, расслабляющий мышечные ткани. Эффективен при остеохондрозе, перенапряжении. Чаще употребляют в форме таблеток. Инъекции показаны при поражениях крайней степени, когда пероральные формы не действуют.
  6. Спазмалгон. Спазмолитик, в форме таблеток. Обладает менее выраженным эффектом, чем НПВС, ингибиторы циклооксигеназы. Зато и меньшим числом побочных эффектов.
  7. Аспирин. Болеутоляющее на основе ацетилсалициловой кислоты. Негативно влияет на слизистую оболочку ЖКТ, вызывая поражение. Помогает при головной и шейной патологии, снижает температуру. Чтобы исключить риск воспаления пищеварительного тракта, Аспирин запивают молоком. Это предотвращает язвенные образования.
  8. Анальгин. Пероральные капсулы, содержащие метамизол натрия. Это НПВС, дополнительно снижающее температуру тела, устраняющее спазмы. Имеет низкую цену, небольшое число побочных эффектов.
  9. Нурофен. Анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее средство. Применяется при отклонениях, вызванных воспалительным процессом ЛОР-органов, суставов. Если дискомфорт сильный, лекарство не поможет.
  10. Новиган. Анальгетик на основе фенпивериния бромида, ибупрофена. Устраняет повышенное напряжение мышечной ткани, воспаление. Рекомендуют при болевом синдроме, вызванном напряжением. Кратковременно устраняет негативные ощущения при заболеваниях суставов, нервов.
Читайте также:  Тошнит от запаха еды что это

Если синдром локализуется только в одном очаге, рекомендованы местные препараты – гели, мази, крема, действующие в области нанесения. Используют Некст Актив-гель, Быструмгель, Вольтарен, Фастум-гель, Диклак, Финалгон.

Они имеют показания и противопоказания к применению. Могут вызвать побочные эффекты. Поэтому без разрешения их лучше не применять. Особенно это касается средств, в составе которых есть гормоны или НПВС.

Часто развивается аллергическая реакция в виде сыпи, зуда, жжения, покраснения. При длительном применении они приводят к атрофии, некрозу кожи.

   ↑

Как лечится хроническая боль

Обезболивающие препараты на время снимают симптомы.

Проводят комплексное лечение, состоящее из консервативных методов:

  1. Физические упражнения. Используют ЛФК, йогу, пилатес, плавание. Запрещен тяжелый спорт, он приведет к чрезмерной нагрузке, недопустимой для больного. При разумной активности усиливается тонус, стимулируется кровообращение.
  2. Физиопроцедуры. Советуют электрофорез, магнитотерапию, инфракрасное излучение. Методы расслабляют отделы, находящиеся в спазме. Улучшают местный кровоток в очаге использования прибора. Если через кровь поступает большой объем питательных компонентов, усиливается метаболизм и регенерация травмированных клеток.
  3. Массаж. Процедуру выполняет клиницист, прошедший специализированные курсы. Массаж делают 1 раз в 6 месяцев, если наблюдается хроническая патология. При наличии обострений обращаются к остеопату.

Реже требуется хирургическое вмешательство. Оно показано в ситуациях, когда консервативные способы не помогают, болезнь прогрессирует.

Операция показана людям с тяжелыми деформациями суставов, наличием доброкачественных и злокачественных новообразований, серьезными повреждениями сосудов.

После операции повторно возникает дискомфорт, но по причине заживления швов.

   ↑

Сколько заживают различные травмы

Заживление зависит от возраста. Для молодых людей требуется короткое время. Если человек пожилой, может пройти много месяцев, прежде чем воспалительные процессы стихнут.

Выделяют другие факторы, влияющие на заживление после травмы:

  • функция иммунной системы;
  • наличие дополнительных заболеваний, замедляющих процесс (сахарный диабет, атеросклероз);
  • употребление разных лекарств;
  • степень поражения участков тела (маленькие травмы заживают быстро, обширные – до нескольких месяцев).

Если произошел небольшой ушиб, растяжение, потребуется 7-10 дней, чтобы ткань полностью восстановились. При трещинах, закрытых переломах нужно от 1 недели до 3 месяцев. Если перелом открытый, сопровождается осложнениями, может потребоваться более 3 месяцев.

   ↑

Профилактические меры для того, чтобы не было боли

Люди задумываются, что сделать, чтобы не возникало дискомфорта в опорно-двигательном аппарате.

Рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций, разработанных клиницистами, тренерами:

  • несколько раз в неделю заниматься физическими упражнениями, направленными на тонизирование и расслабление мышц;
  • употреблять поливитаминные комплексы, правильно питаться, чтобы элементы поступали внутрь организма;
  • гулять под открытыми солнечными лучами, это приводит к выработке витамина D кожными покровами(он укрепляет мышцы, кости, зубы);
  • заниматься плаванием для общего укрепления;
  • ежегодно проходить профилактический осмотр в поликлинике или больнице, сдавать лабораторно-инструментальные исследования для своевременного обнаружения болезни, отклонения функции внутренних органов на ранней стадии;
  • использовать лекарства по назначению, избегать самолечения;
  • придерживаться рекомендаций по лечению, все способы используют в строгой дозировке, указанным курсом;
  • каждые 6 месяцев проходить курс массажа;
  • если определена хроническая дисфункция, каждые 6 месяцев проходят курс физиопроцедур;
  • посещать санатории с проведением процедур оздоровления (грязевые ванны, парафинотерапия);
  • проходить лечебный курс в соляной пещере, там содержится много минералов, которые проникают в организм через дыхательную систему, кожу.

Профилактика не сможет полностью устранить риск развития болезни, но значительно снизит его.

   ↑

Список диагностических мероприятий при боли

Когда человек приходит на прием, проводят общий осмотр. Дополнительно собирают список жалоб со слов, чтобы предположить наличие болезни.

Для определения диагноза назначают следующие диагностические тесты:

  1. Общеклинический анализ крови. В биологической жидкости обнаруживают концентрацию эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, факторов свертываемости. По анализу невозможно поставить диагноз. Зато можно предположить отклонение функции внутренних органов по изменению состава крови.
  2. Коагулограмма. Применяется для людей, входящих в группу риска по развитию отклонений сердечно-сосудистой системы. Измеряют количество тромбоцитов, факторов свертываемости. Диагностируют склонность к тромбозу, тромбофлебиту.
  3. Ангиография. В кровь вводится контраст, проверяя эндотелий через рентген-аппарат. На снимках видны участки воспаления, кровоизлияния. Выявляют сужение просвета, мешающее нормальному кровообращению. Например, при ишемической болезни.
  4. Рентгенография. На снимках определяют участки повреждений костей. Ищут мелкие трещины, переломы. Определяют участки остеохондроза, межпозвоночной грыжи.
  5. МРТ. Исследование применяют, когда предыдущие тесты не дали результатов. На экране появляется послойное изображение органов. Выявляют деформации костей, сухожилий, суставов, связок, мышц, нервов. Диагностируют даже незначительные отклонения, нераспознаваемые другими аппаратами.

Без исследований диагноз выявить невозможно. Только после их проведения применяют правильные способы. В процессе прохождения терапии и после ее завершения повторно проводят исследования, выявляя улучшения.

Если их не будет, повторно записываются на прием, меняя вид терапии. В редких случаях назначают операцию для восстановления функциональности, улучшения самочувствия.

Источник