Болит живот и тошнит часто хожу в туалет

Время на чтение: 3 минуты

АА

Поллакиурия, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, во многих случаях бывает не только после большого количества выпитых напитков, простуды или других факторов. Особенно опасны случаи мочеиспускания, которые сопровождаются болью и тошнотой. Рвота и частая деуринация могут возникать вследствие перенесенного заболевания, переохлаждения или неверного рациона. Важно не пропускать такие симптомы и узнавать у специалистов причины их возникновения.

Загрузка …

Проблема достаточно деликатна, поэтому женщины часто не обращаются за помощью к врачам или же спрашивают совета у подруг, ищут на форумах и в других источниках. Каждый случай строго индивидуален, потому проводить аналогии бессмысленно. В сутки женщина справляет малую нужду несколько раз, но если приходится бегать в туалет очень часто, это должно вызывать беспокойство. Важным сигналом являются боли в нижней половине живота.

Тошнота и частое мочеиспускание

Какие существуют нормы?

Для каждой женщины норма мочеиспускания своя. Факторы, влияющие на частоту опорожнения мочевого пузыря, могут быть разными, начиная от двигательной активности и заканчивая объёмом выпитой воды. Если мочеиспускание с дискомфортом появилось из-за заболевания, то пациентки отмечают частые побочные симптомы:

жжение или боль, зудящие ощущения в уретральном канале при деуринации;
малое количество выделяемой мочи;
если поллакиурия возникает в нетипичное время – ночью или на работе.

При посещении туалета от 10 раз в сутки и более, особенно несколько раз ночью, это должно стать поводом для дополнительного обследования мочеполовой системы под наблюдением специалиста.

Какие причины тошноты при мочеиспускании?

Любая боль в теле нуждается в пристальном внимании со стороны человека, поскольку является механизмом выражения организмом неполадок в жизнедеятельности. В зависимости от расположения болезненности можно определить примерную патологию, послужившую причиной:

покалывания в правом боку и периодические спазмы в животе могут возникнуть из-за язвы, гастрита, мочекаменной болезни или холецистита;
боль в почечной системе бывает при пиелонефритах, воспалениях в аппендиксе или при опухолях в почке;
чувство тяжести внизу живота указывает на уретрит, цистит;
при болях во влагалище и промежности чаще всего обнаруживают заболевания венерического типа;
болезненность и дискомфорт в яичниках свидетельствует о кистозном поражении;
неприятные ощущения в яичках у мужчин могут появиться при простатите или микоплазмозе, хламидиозе.

Тошнота и частое мочеиспускание

Возможные патологии при болях и тошноте при деуринации

Поллакиурия может быть вызвана различными патологиями, большинство из которых сопровождаются при выделении мочи рвотой и болью. Тошнота и частое мочеиспускание часто сопровождают многие серьезные болезни.

Сахарный диабет

Поллакиурия без болезненности может быть при сахарном диабете, особенно в состояниях, когда уровень сахара в крови превышен длительное время. Возникшая жажда приводит к чрезмерному потреблению воды, потому приходится часто возникать туалет.

Цистит

Цистит в острой форме может сопровождаться болью и частыми позывами, выделениями кровяных сгустков, дискомфортом в промежности и в мочевом пузыре. Все эти симптомы характерны и для хронической стадии. Как правило, возбудитель – кишечная палочка, которая попадает через уретральный канал в полость мочевого пузыря и разъедает слизистые оболочки органа.

Пиелонефрит

Частые позывы к мочеиспусканию и боли ноющего типа характерны для пиелонефрита. Если он находится в стадии обострения, то может отмечаться озноб и общая слабость, беспричинное повышение температуры и тошнота. Лечение этого заболевания довольно долгое, с использованием антибактериальных средств и спазмолитиков.

Неврологии с дисфункцией тазовых мышц

Чаще всего при таком заболевании происходит иннервация всех мышц, участвующих в опорожнении мочевого пузыря. Таким образом меняется ритм мочеиспусканий, появляется дискомфорт и раздражения в слизистых промежности.

Мочекаменная болезнь

Чем сильнее откладываются соли в виде кристаллов, тем сложнее становится деуринация, сопровождающаяся болью при выходе кристаллов наружу по мочеточнику.

Болезни сердца и сосудов

При учащенном опорожнении мочевого пузыря могут возникнуть проблемы сердечно-сосудистой системы. Частота мочеиспускания повышается в ночное время, а днем это вызывает избыточную отечность. В ночное время отеки спадают, за счет чего приходится слишком часто бегать в туалет. Лечение этиологическое, с направленностью на компенсацию сердечной недостаточности.

Гинекологические заболевания

После 35 лет у женщин часто обнаруживается миома матки, наиболее распространенная патология. Это доброкачественная опухоль, которая давит интенсивно на мочевой пузырь. Если у женщины более молодой возраст, то причина может быть в половых инфекциях при наличии интимной жизни. Не исключено развитие вагинитов и опущения матки.

Хроническая почечная недостаточность

Почечная недостаточность может развиться на фоне проблем органов мочевыделения. Часто диагностированный пиелонефрит, гломерулонефрит, амилодоз почек и мочекаменная болезнь, поликистозы и другие заболевания приводят к учащение позывов, особенно в ночное время, хотя и днем пациента слишком часто посещает туалет.

Травмы спинного мозга

При трамировании позвоночника и близлежащих тканей реакция всех систем может быть непредсказуемой. Врач на стадии диагностики должен исключить этот фактор в первую очередь.

Инфекции половых органов

Все инфекции мочеполовой системы раздражают слизистую мочеиспускательного канала, за счет чего появляется поллакиурия. Обычная молочница, довольно безопасная по своей природе, может заставить женщину постоянно проводить мочеиспускание.

Кроме перечисленных заболеваний есть множество других симптомов, которые укажут на патологию в организме. Это запах выделяемой мочи, головные боли и тошнота, дискомфорт в затылке или гортани, снижение остроты слуха или зрения. Гипертензивные показатели могут вызывать рвоту и слабость, темные круги в глазах и головокружение.

Как лечить частое мочеиспускание?

Лечить тошноту и частое мочеиспускание у пациентки можно только после обнаружения причины. Это влияет на выбор схемы лечения и применяемых средств.

Первоначально врачом должны быть исключены физиологические причины, такие как: стрессы и длительные переохлаждения, моно диеты и продукты-диуретики, вынашивание ребенка и прием мочегонных препаратов.

Тошнота и частое мочеиспускание

Если причина выявлена, то назначается одно из следующих видов лечения:

№	Полезная информация
1	курс про- и пребиотиков
2	антибактериальные средства
3	спазмолитики и обезболивающие лекарства для снятия симптомов
4	гормоны различного действия
5	уросептические медикаменты
6	успокоительные средства
7	лечебная физиотерапия, ионофорез, индуктотермия, УВЧ, электрофорез
8	терапия средствами народной медицины

Если частые позывы и проходят без боли, оставлять этот факт без внимания не стоит. Возможно развитие осложнений при запущенности патологии, лечить которую вседа легче на самой ранней стадии.

Пациентке нужно идти к терапевту и сдать общие анализы для мочи и крови, провести УЗИ мочеполовой системы, обследоваться у нефролога и уролога. Если ситуация осложняется сахарным диабетом, нужен совет эндокринолога.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.

Загрузка…

Источник

Причины

Синдром раздраженного кишечника часто встречается у взрослых. Его распространенность в мире может варьироваться от 1 до 28%. На частоту встречаемости влияет место проживания(она выше в странах Европы, в США, состояние чаще диагностируют у жителей городов, а не сельской местности), пол (женщины обращаются к врачу с этой проблемой в среднем в два раза чаще, чем мужчины).

При этом синдроме периодически возникают боли в животе. Они сопровождаются метеоризмом, диареей или, наоборот, запорами. Это происходит из-за изменения кишечной моторики и чувствительности к стимуляции, которые, в свою очередь могут быть связаны с сочетанием психосоциальных и физиологических факторов.

Психосоциальные нарушения

Синдром раздраженного кишечника связывают с рядом состояний, среди которых тревожность, депрессия, расстройства сна, хроническая усталость и другие. Конфликты и стрессы могут усиливать симптомы, провоцировать обострение, но иногда они вообще не влияют на появление недомогания.

Физиологические изменения

Особенности физиологии кишечника могут влиять на появление симптомов. При гипералгезии чувствительность кишечника к обычному растяжению стенок повышается, и возникают болевые ощущения. Дискомфорт могут вызывать вегетативные расстройства, острый гастроэнтерит в анамнезе, слишком сильный сократительный ответ толстой кишки на прием пищи. У женщин функции кишечника могут частично зависеть от колебаний уровня гормонов и его изменения в течение менструального цикла.

На появление синдрома раздраженного кишечника также могут влиять наследственные факторы, физическое перенапряжение, несбалансированное питание, нарушение работы вегетативной нервной системы, нарушение кишечной микрофлоры. Эти факторы могут оказывать комбинированное действие, усиливая или уменьшая проявления синдрома. В то же время их наличие не означает, что синдром возникнет обязательно. Он не связан со структурными изменениями кишечника (диагностика не выявляет их).

Симптомы

Болит живот и тошнит часто хожу в туалет Источник: СС0 Public Domain

При синдроме раздраженного кишечника минимум раз в неделю появляются боли в животе, которые связаны со следующими симптомами или состояниями:

метеоризм, урчание в животе, усиленное газообразование, вздутие;
чувство натуживания во время дефекации или ощущение, что кишечник опорожнен не полностью;
слишком редкий или частый стул (меньше трех раз в неделю либо больше трех раз в сутки), изменение его формы, присутствие слизи в кале.

Главный симптом — абдоминальные боли. Их сила и частота могут меняться: у одних пациентов боли в животе бывают почти каждый день, у других они возникают реже, раз в несколько недель или даже месяцев. Живот может болеть после еды, что сопровождается вздутием, диареей, метеоризмом. Боль также может возникать после пробуждения, стресса, эмоционального возбуждения, физического напряжения. Обычно она проходит после дефекации. Живот не болит по ночам, чаще боль появляется с левой стороны в подвздошной области (боли могут быть и рассеянными). В целом болевой синдром стабильный, не нарастает, не изменяется со временем.

Вздутие живота ощущается пациентами как нарастающий дискомфорт. Нижняя часть живота увеличивается в объеме так, что одежда может становиться тесной. Появляется урчание, наблюдают повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).

У некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы, не связанные с желудочно-кишечным трактом:

мигрени, частые головные боли;
слабость, быстрая утомляемость, усталость;
затрудненное дыхание (ощущение неполного вдоха или кома в горле);
дискомфорт в области груди, сердца (в том числе по ночам);
изжога, тошнота и раннее насыщение;
проблемы с мочеиспусканием (слишком частое, появление ложных позывов, ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью);
боли в спине.

Эти симптомы чаще появляются у пациентов, имеющих серьезные психологические, эмоциональные проблемы.

Диагностика

Чтобы диагностировать синдром раздраженного кишечника, оценивают клиническую картину, историю болезни, потенциальное влияние психологических факторов, проводят осмотр.

Чтобы уточнить диагноз и исключить другие нарушения в работе кишечника, проводят ряд основных исследований и тестов. (таблица 1).

Таблица 1. Перечень исследований для подтверждения синдрома раздраженного кишечника
Исследование	Результаты
Клинический анализ крови	Проводится, чтобы исключить анемию, воспалительный процесс, инфекцию.
Биохимическое исследование крови	Контроль метаболических нарушений. При частой диарее; выявление электролитного дисбаланса.
Копрологические исследования	Анализы кала на содержание яиц гельминтов, простейших, кишечных патогенов, скрытой крови, патологических примесей.
Колоноскопия	Эндоскопическое обследование толстой кишки для оценки внутренней поверхности толстой кишки.
Ирригоскопия	Рентгенография толстой кишки с использованием контрастного вещества для диагностики воспалительных процессов слизистой, образования полипов, язв, для оценки строения, эластичности стенок, просвета.

Дополнительно оценивают психологический статус пациента и отдельно — уровень тревоги и депрессии.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика. Важно исключить воспалительные заболевания, инфекции, острые состояния, колиты, метаболические нарушения, другие заболевания. С синдромом раздраженного кишечника не связаны перечисленные ниже симптомы и состояния:

возникновение болей по ночам;
потеря веса;
постоянные боли в животе при отсутствии других симптомов;
заболевание прогрессирует, его проявления усиливаются;
повышение температуры, лихорадка;
наличие у родственников язвенного колита, целиакии, болезни Крона, рака толстой кишки;
при лабораторной диагностике — выявление скрытой крови в кале, изменений в биохимических показателях крови, лейкоцитоза, повышения СОЭ, снижения уровня гемоглобина.

Это — признаки органических изменений, которые требуют углубленного обследования.

Лечение

Синдром раздраженного кишечника проявляется под влиянием комплекса факторов, и лечение должно компенсировать это и устранять основные симптомы. Для успешной терапии важно сотрудничество между врачом и пациентом, участие больного в лечении, его мотивация для преодоления и психоэмоциональных, и физиологических проблем. Для лечения может использоваться психотерапия, диетотерапия, лекарственные препараты. Врач выбирает методы лечения, учитывая, какие факторы в большей степени влияют на проявления синдрома. Также учитывают особенности здоровья пациента, длительность заболевания, то, как именно проявляется синдром.

Лекарственные препараты

Лекарства выбирают по набору симптомов:

при диарее назначают обволакивающие, вяжущие и снижающие кишечную моторику лекарства, нормализующие перистальтику;
при запорах используют слабительные с растительным составом, солевые растворы осмотического действия, другие препараты, усиливающие перистальтику;
при метеоризме используют прокинетики, спазмолитики для нормализации перистальтики;
для снятия болевого синдрома назначают спазмолитики.

При выраженных эмоциональных расстройствах (тревожность или возбудимость, неврастения, депрессия), дополнительно могут назначать антидепрессанты или седативные препараты.

Важно! Назначать лекарственные средства, давать рекомендации по их приему, устанавливать дозировки может только врач после подтверждения диагноза. Самолечение может быть опасным, ухудшать самочувствие, затруднять диагностику.

Психотерапия

Если появление симптомов синдрома раздраженного кишечника связано со стрессом, эмоциональным напряжением, тревожностью, помочь в решении проблемы может психотерапия. Чаще других применяют когнитивно-поведенческую терапию. Обычно это — краткосрочное лечение, которое помогает корректировать поведение, эмоциональный отклик, мысли, существующие установки. Реже может использоваться гипносуггестивная терапия, нейролингвистическое программирование или другие терапевтические методики.

Важно! Прежде, чем обращаться к психотерапевту, нужно пройти обследование у терапевта или гастроэнтеролога. Необходимо убедиться в том, что возникающие симптомы связаны именно с синдромом раздраженного кишечника, а не с другими заболеваниями.

Диета

При синдроме раздраженного кишечника пациентам рекомендуют соблюдать принципы здорового питания:

рацион должен быть сбалансированным;
лучше есть небольшими порциями, не торопясь;
при вздутии живота исключают продукты, провоцирующие метеоризм (бобовые, капусту, другие продукты с высоким содержанием ферментируемой клетчатки);
снижают потребление подсластителей, сахара, фруктозы, чтобы уменьшить риск диареи и метеоризма;
для борьбы с запорами используют содержащие пищевые волокна пищевые добавки.

При построении плана питания для уменьшения симптомов синдрома раздраженного кишечника могут использоваться готовые диеты. Чаще других рекомендуют диету Low-FODMAP. Это — рацион из продуктов, содержащих минимум FODMAP-веществ (т.н. короткоцепочечных углеводов). К таким веществам относят:

олигосахариды (содержатся в ржи, пшенице, бобовых, соевых продуктах, чесноке, луке);
дисахариды (содержатся в молочных продуктах);
моносахариды (фруктоза);
полиолы (содержатся в сливах, персиках, грибах, цветной капусте).

Исключение продуктов, содержащих FODMAP-вещества, может уменьшать диарею и метеоризм, но такая диета эффективна не для всех пациентов. Если ее использование не дает результата, нужно отказаться от нее. Также для уменьшения проявлений синдрома раздраженного кишечника может использоваться безглютеновая диета. Формировать подходящий рацион лучше вместе с врачом после обследования.

Болит живот и тошнит часто хожу в туалет Рисунок 1. Пример таблицы продуктов по FODMAP-диете. Источник: medicalnewstoday.com

Прогноз

При синдроме раздраженного кишечника прогноз является благоприятным: состояние пациента не ухудшается, а при правильном лечении симптомы можно контролировать или полностью убирать. При легкой форме синдрома обычно достаточно постановки диагноза, консультации, формирования рекомендаций по питанию и назначения препаратов для приема при появлении симптомов. Если состояние длится долго, является средним или тяжелым, назначают комплексное лечение. Пациента направляют к гастроэнтерологу, психотерапевту и альгологу (специалист по лечению боли). Обычно при соблюдении рекомендаций врачей состояние удается быстро улучшить.

Профилактика

Меры профилактики помогают уменьшить проявления синдрома раздраженного кишечника, лучше контролировать его, избегать боли и других симптомов.

Для профилактики врач может назначить соблюдение диеты: сбалансированное, умеренное питание. В рационе не должно быть продуктов, способных провоцировать диарею или запоры, метеоризм, абдоминальные боли. Желательно употреблять как можно меньше алкоголя, газированных, содержащих кофеин или сахарозаменители напитков, есть меньше соленого, острого, жареного. Потреблять пищу лучше небольшими порциями, через равные промежутки времени. Если синдром сопровождается запорами, лучше пить больше чистой воды.

Важно заботиться о собственном психологическом состоянии, сохранять эмоциональное равновесие. Нужно учиться контролировать эмоциональные реакции, осваивать методы релаксации. Чтобы снизить уровень стресса, соблюдают режим дня, контролируют уровень нагрузок, следят, чтобы отдых был достаточным. Хобби, занятия творчеством, увлечения помогают снижать эмоциональное напряжение и уменьшают риск появления синдрома.

Физические упражнения

Для профилактики синдрома раздраженного кишечника эффективны физические упражнения, занятия спортом. Нагрузки должны быть умеренными, посильными. Это может быть ходьба, плавание, гимнастика, йога, цигун, другие виды тренировок.

Влияние физической активности на состояние здоровья пациента с синдромом раздраженного кишечника:

занятия спортом снимают психическое напряжение, помогают противостоять стрессу, улучшают эмоциональное состояние;
в сочетании с диетой физические нагрузки нормализуют вес, улучшают общее самочувствие, защищают от недомоганий;
формирование мышечного корсета в области брюшного пресса может корректировать перистальтику.

Рекомендации по физическим нагрузкам может дать лечащий терапевт, специалист по лечебной физкультуре или врач-реабилитолог. План тренировок составляют с учетом физической подготовки, состояния здоровья. Режим питания при занятиях спортом выстраивают так, чтобы между приемом пищи и началом тренировки проходило не меньше 1,5-2 часов.

Заключение

Синдром раздраженного кишечника можно лечить и контролировать. Правильное питание, здоровый образ жизни и отсутствие эмоциональных перегрузок уменьшают его проявления или полностью устраняют проблему. Главное — убедиться в том, что боли в животе и проблемы со стулом связаны именно с этим синдромом, а не с другими заболеваниями. Для этого нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, пройти обследование. По результатам диагностики врач сможет дать более точные и эффективные рекомендации по лечению и профилактике синдрома раздраженного кишечника.

Источники

Stephanie M. Moleski , MD. Синдром раздраженного кишечника (СРК). // Справочник MSD — 2017
Никитин И.Г., Байкова И.Е., Гогова Л.М., Волынкина В.М., Саркисян К.Н. Синдром раздраженного кишечника: клинико-диагностические особенности. РМЖ Медицинское обозрение — 2016 — №26 — с. 1805-1810

Источник