Болит живот рвота отравление

Болит живот рвота отравление thumbnail

Пищевое отравление – проблема, которая знакома всем. В голове – туман, в желудке – хаос, а унитаз становится лучшим другом на ближайшую пару дней

Естественно, болит живот после отравления и во время его течения. Что делать? Звонить в скорую или ждать, терпеть и надеяться? Правильный ответ зависит от множества факторов.

Симптомы отравления

Для начала нужно убедиться в том, что это – действительно отравление. Типичные симптомы:

  • Боль в области желудка и/или кишечника. В желудке – ноющая, в кишечнике – режущая. Обычно накатывает волнами, хотя в желудке может сохраняться постоянно.
  • Чувство тяжести. В желудок как будто попал приличных размеров камень, и при движении он бьется о стенки.
  • Тошнота. Тошнота – это состояние, при котором человеку кажется, что очень скоро наступит рвота (при этом последняя может и не наступить вовсе). При движениях тела тошнота усиливается.
  • Рвота. Защитный механизм организма, суть – в механическом избавлении от токсина. Обычно после рвоты становится немного легче, хотя при отравлении тяжелыми металлами и жидкими субстанциями рвота может быть «холостой» или не принести облегчения.
  • Диарея. Если токсин проник в кишечник и нарушил механизм всасывания жидкости, эта самая жидкость стремительно покидает кишечник.
  • Интоксикация. Состояние общей слабости, разбитости. Может сопровождаться головными болями, депрессией, апатией, повышенной температурой.

Что происходит внутри ЖКТ при отравлении?

Точный ответ на этот вопрос зависит от того, чем конкретно не повезло отравиться пациенту. Если в целом, то происходит следующее:

  • В пищевод попадает нечто, что вызовет отравление. Есть два варианта: патоген (бактерия или вирус) и химический элемент/соединение. Если это нечто является кислотой, то возникнет неотложное состояние (ожог пищевода), в противном случае агент попадает в желудок.
  • В желудке химические соединения быстро всасываются в кровоток. Патогены же начинают выделять токсины, которые так же проникают в кровь через стенки желудка. После этого возникает отравление и боль в животе.
  • При сильном отравлении остатки химии и микробы попадают в кишечник, где реактивно уничтожают крайне чувствительную и беззащитную микрофлору. Как результат – нарушается всасывание, усиливается интоксикация, ускоряется газообразование. В этом случае боли в животе после отравления сохраняются долгое время, до тех пор, пока не восстановится микрофлора.
  • Впоследствии, когда организм справился с отравлением, микрофлора и обменные процессы в ЖКТ приходят в порядок, и жизнь пищеварительной системы налаживается.

Какие болезни необходимо исключить?

Болит живот рвота отравлениеВ первую очередь – аппендицит. При аппендиците наблюдаются боли (не только в верхней части живота), тошнота и рвота, но нет интоксикации. К тому же, боль при аппендиците не ноющая и ощущается сильнее, чем при отравлении.

Далее следует исключить язвы. Язва желудка сопровождается болями, чувством слабости и рвотой. Основное отличие от отравления – резкое ухудшение состояния, рвота с кровью и настойчивое желание пациента занять вынужденное положение, при котором боли уменьшаются.

Язва двенадцатиперстной кишки. При этой язве можно наблюдать диарею, слабость и боль. Отличия: диарея проходит с кровью, состояние ухудшается быстро, можно наблюдать ложные рвотные позывы.

Еще одна возможная проблема – ротавирусная инфекция. Она имеет такие же симптомы, как и отравление, но начало намного более острое и температура может подниматься до 39 градусов.

Опасна быстрой потерей жидкости ввиду рвоты, диареи и потоотделения.

Первая помощь

В первую очередь нужно не давать больному есть (оградить его от отравляющего агента). Если с момента приема пищи/медикаментов/химикатов прошло меньше 4-х часов – вызвать рвоту. Уложить, дать воды (сколько попросит), активированный уголь или Смекту, помочь больному отменить планы на сегодня.

Обеспечить свободный доступ в туалет. Следить за состоянием.

Когда нужно вызывать скорую?

Сначала нужно оценить состояние больного. Оценивать нужно по следующим показателям: общее самочувствие, наличие/обильность рвоты и диареи, динамика, дополнительные симптомы.

Общее самочувствие: если больной морщится и жалуется на слегка ноющий желудок – скорее всего, медицинская помощь не требуется. Если он лежит в позе эмбриона и не отвечает на прямые обращения, а кожа побледнела – скорую нужно вызвать немедленно. Вообще, при смене окраски кожи или губ, а так же при психотических симптомах скорую помощь нужно вызывать в любом случае.

Рвота и диарея: крайне важный показатель.

Чем обильнее потеря жидкости, тем хуже течение и прогноз. Если рвота была однократной, можно не беспокоиться. Если рвота была обильной, многократной или осложнилась диарея – нужна помощь медиков, потому что самому провести регидратацию довольно сложно.

Динамика: скорость ухудшения состояния. Чем быстрее прогрессируют симптомы (рвота, бледность, боли), тем быстрее нужно оказать медицинскую помощь.

Дополнительные симптомы: симптомы, появление которых почти всегда говорит о том, что нужна медицинская помощь. Среди них: кровь в рвотных массах или жидком стуле, температура выше 38 градусов, спутанность сознания или апатия (частое явление при отравлении таблетками или химикатами).

Общее правило оценки ситуации следующее: если хоть что-то в состоянии пациента кажется подозрительным или выбивающимся из картины типичного легкого отравления, стоит доставить его в больницу.

Диагностика

Диагностируют отравление следующими методами:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи и стула;
  • гастроскопия (проще говоря – зонд);
  • УЗИ (если нужно уточнить состояние внутренних органов).

Лечение медикаментами

Что пить после отравления? Боли в животе при отравлении можно купировать несколькими типами лекарств.

Читайте также:  Жанин если была рвота

Спазмолитики

Болит живот рвота отравлениеОсновная цель спазмолитиков – убрать спазм гладкой мускулатуры (которая в большом количестве находится в кишечнике). Можно применить от боли в кишечнике.

Но-шпа, таблетки. Состав: 40 мг дротаверина. Цена: 55 руб. за 6 таблеток.

Ферменты

Эти препараты нужны уже после отравления, так как они помогают ослабленной пищеварительной системе переваривать пищу.

Фестал, драже. Состав: 192 мг панкреатина, 50 мг гемицеллюлазы, 25 мг компонентов желчи. Цена: 125 руб. за 20 штук.

Креон 10000, капсулы. Состав: 150 мг панкреатина, амилаза, липаза, протеаза. Цена: 275 руб. за 20 штук.

Прокинетики

Прокинетики – обычные противорвотные. Блокировка рвотного центра поможет снизить количество теряемой жидкости.

Домперидон, таблетки. Состав: 10 мг домперидона. Цена: 75 руб. за 30 таблеток.

Сорбенты

Цель сорбентов: абсорбировать (всосать в себя) все токсины и свободные химические элементы. Самый доступный медикамент, после которого живот перестает болеть.

Смекта, суспензия. Состав: 3 г диосмектита. Цена: 250 руб. за 12 пакетиков.

Уголь активированный, таблетки. Состав: 250 мг активированного угля. Цена: 13 руб. за 10 таблеток.

Что нельзя есть после отравления?

  • жирную, острую, кислую пищу (может спровоцировать осложнения вплоть до гастрита);
  • мясо (тяжелая пища, заодно можно повторно инфицировать кишечник);
  • молочные и кисломолочные продукты (содержащиеся в них бактерии могут спровоцировать дисбактериоз);
  • алкоголь;
  • сладкие напитки, соки;
  • необработанную растительную пищу (особенно – содержащую много клетчатки).

Чтобы не запутаться, лучше ограничить себя черным подсохшим хлебом, кашами, небольшим количеством отваренных овощей. Если хочется белковой пищи – можно есть сваренные вкрутую яйца.

Питьевой режим

Болит живот рвота отравлениеПоскольку отравление практически всегда сопровождается потерей жидкости, восстановление водно-солевого баланса становится очень важной задачей. Что делать, если очень хочется пить? Пить минеральную воду. Столько, сколько потребует организм. Если ее нет, можно сделать следующее: взять стакан теплой воды, добавить в него немного соли (на краю чайной ложки) и сахара (четверть-половина чайной ложки), размещать и выпить. Вкус немного непривычный, но такая экстренная регидратация поможет восстановить метаболизм (этим же рецептом лечат холеру).

Еще можно позволить себе крепкий черный чай, но нужно быть осторожным – чай является сильным мочегонным.

Посмотрите видео, которое может быть очень полезным

Профилактика, распознавание плохой еды

Правильное питание – лучшая профилактика отравления. Но если даже не удается его соблюдать, то нужно хотя бы соблюдать пару простых гастрономических правил:

  • готовить нужно из свежих продуктов;
  • принцип «горячее сырым не бывает» — верный путь к отравлению, еду нужно тщательно  обрабатывать на плите;
  • не есть немытые фрукты и овощи (на них селятся бактерии);
  • питаться более-менее сбалансированно (белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы);
  • меньше фаст-фуда, больше овощей;
  • не пить антибиотики без нужды (от них в первую очередь страдает кишечная микрофлора).

Просроченную еду можно вычислить по: сроку годности, неприятному запаху (иногда стоит тщательно принюхаться), сомнительному общему виду, странным пятнам.

Стоит руководствоваться здравым смыслом: если хлеб неделю лежал в теплом и влажном месте, то как бы он ни выглядел, ничего хорошего от него ждать не стоит.

Чаще всего люди зарабатывают отравления, когда употребляют: алкоголь, кофе и молочные продукты (из-за особенностей строения ЖКТ), дешевое мясо, немытые яблоки (а так же груши и сливы, которые обычно подбираются с земли), суши, закатки.

Отравление – заболевание, при котором бактерия, вирус или химикат попадают в ЖКТ и провоцируют сбой в его работе. Отравления могут быть разными: от легких до крайне тяжелых. Нередко больным нужна медицинская помощь.

На случай отравления лучше иметь в домашней аптечке пару пакетиков Смекты или активированный уголь.

Источник

Болит живот после отравления – с этим неприятным последствием сталкиваются многие. Однако далеко не все знают, из-за чего возникают эти дискомфортные ощущения. Возможно такие боли опасны? Или они пройдут сами по себе? На самом деле, каждая ситуация индивидуальна, поэтому необходимо прислушиваться к своему организму и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Боли могут иметь разный характер и локализацию

Боли могут иметь разный характер и локализацию

В этой статье мы поговорим о том, почему возникают боли в животе после отравления, какими они могут быть и о чем свидетельствовать, а также узнаем, нужно ли лечение такого неприятного симптома.

Почему может болеть живот?

Наверное, каждый, кто хоть раз перенес отравление знает, что в этот период очень болит живот. Это происходит из-за того, что токсические вещества воздействуют на слизистые оболочки органов ЖКТ и провоцируют признаки гастроэнтероколита. Кроме того, многократная рвота также является причиной, вызывающей боли и дискомфортные ощущения в животе.

Однако если другие неприятные симптомы уже прошли, необходимая помощь оказана, а живот не прекращает болеть, что тогда? Стоит уделить внимание тому, где болит живот при отравлении и после него, это один из важных критериев оценки самочувствия человека.

Болеть может примерно посредине живота, над пупком или немного слева. Если в процесс вовлекается кишечник, то болеть может в вверху и внизу живота.

Топографическое деление живота

Топографическое деление живота

Таким образом, боли и вздутие живота после отравления возникают по таким причинам:

  1. Из-за работы органов ЖКТ, направленной на нейтрализацию токсических веществ.
  2. По причине обострения хронических заболеваний, которые до этого находились в стадии ремиссии. Либо если у человека не наблюдалось заболеваний органов пищеварения – отравление могло стать толчком к их возникновению.
  3. В следствии повреждения стенок органов ЖКТ этанолом при алкогольном отравлении. Стоит подчеркнуть, что чем крепче был алкоголь, тем сильнее будут повреждения слизистых.
Читайте также:  У ребенка кашель до рвоты можно ли делать ингаляции

Из написанного выше мы видим — если после отравления болит живот – наилучшим вариантом этого симптома является борьба организма с вредными веществами. Однако в некоторых случаях можно подозревать возникновение гастрита, гастроэнтерита или язвы.

Боль в животе нельзя пытаться снять самостоятельно, необходимо обратиться к доктору

Боль в животе нельзя пытаться снять самостоятельно, необходимо обратиться к доктору

О том, как болит живот при отравлении стоит задуматься, если боли имеют резкий характер или не прекращаются долгое время.

Кроме того, уместно будет незамедлительно обратиться к специалисту если наблюдается хотя бы один признак:

  • нарушено дыхание и чувствуется мышечная слабость;
  • возник понос с примесью крови либо рвота с кровью;
  • наблюдается резкое повышение температуры тела (см. Температура при отравлении: причины возникновения и методы борьбы);
  • сильные боли в животе при беременности;
  • боли в животе долго не проходят у детей;
  • организм сильно обезвожен.

Обратите внимание! Если имело место отравление алкоголем, то боли в животе будут наблюдаться так долго, пока не восстановится целостность слизистых оболочек.

В любом случае, когда боли резкие и сильные и причиняют множество неудобств, нужно обязательно обратиться к специалисту, так как он не только установит причину болей, но и окажет необходимую помощь.

Как избавиться от болей?

Вздутие, боли и колики в животе после отравления – неприятные последствия деятельности вредных веществ в организме. Чтобы снизить болевой эффект, можно использовать разные проверенные временем методы. К примеру, употребление определенных продуктов хорошо справляется с этой проблемой.

К ним можно отнести:

  • жидкую кашу геркулес;
  • холодец из нежирного мяса;
  • отвар ромашки;
  • сок алоэ;
  • масло льна или облепихи.

Инструкция по подбору питания после отравления гласит, что еда должна быть легкой, порции небольшие, нормальной температуры, пюреобразной консистенции (см. Что можно есть при отравлении: примерное меню и перечень разрешенных продуктов после пищевой интоксикации). Приемы пищи необходимо осуществлять часто, а при уменьшении симптомов в рацион разрешается вводить новые продукты.

Категорически запрещено употреблять жирную, жаренную, острую или слишком твердую пищу, а также фастфуд, сладкое, соусы и специи. Эти продукты лишь окажут раздражающее и травмирующее действие на ослабленные органы. После алкогольного отравления необходимо полностью избегать любых спиртных напитков.

Кроме народных средств врач может порекомендовать определенные препараты. Болезненные ощущения в животе могут говорить о том, что не все токсины покинули организм.

Поэтому рекомендуется использование сорбентов:

  • сорбекса;

  • активированного угля;

  • энтеросгеля;

  • белого угля;

  • полисорба.

После любого отравления крайне важно пить большое количество жидкости. Это не только профилактика обезвоживания, но и восстановление нормального водно-электролитного баланса и ускорение выведения токсинов из организма. Для этих целей подойдут несладкие чаи, чистая вода без газа, травяные отвары.

Отвар целебных трав

Отвар целебных трав

Стоит заметить, что при отравлении микрофлора в желудке изменяется в худшую сторону, что также может стать причиной болезненных ощущений. Поэтому рекомендуют лечение курсом препарата, содержащего в себе полезные микроорганизмы.

Предпочтение можно отдать:

  • линексу;
  • бифидумбактерину;
  • хилак форте;
  • бифиформу.

Цена таких препаратов довольно разнообразна и зависит не столько от страны производителя, как больше от вида и количества полезных бактерий в составе.

Восполнение потерянной жидкости – важная часть процесса выздоровления

Восполнение потерянной жидкости – важная часть процесса выздоровления

Как мы видим, боль после отравления может иметь совершенно разный характер, интенсивность и длительность, а также она не всегда является последствием отравления, а может свидетельствовать о других, более серьезных проблемах с органами пищеварения. Из фото и видео в этой статье нам стало известно, по каким причинам возникает боль после отравлений, насколько они опасны и как с ними бороться.

Источник

Желудок

Боль в желудке бывает обусловлена пищевым отравлением (токсикоинфекцией или интоксикацией). Причина — раздражение слизистой желудка и тонкой кишки. При отсутствии должного лечения проблема приводит к нарушению пищеварения, кровотечению и образованию язв. Рассмотрим, почему после отравления болит желудок, что делать и какие лекарства принимать. Лечение должно проводиться под наблюдением врача. Тяжелое пищевое отравление — показание к госпитализации человека и стационарному лечению.

Почему болит живот после отравления

Причины боли в эпигастральной области:

  • острая форма гастрита;
  • гастродуоденит (воспаление слизистой желудка с вовлечением в процесс начального отдела тонкой кишки);
  • гастропатия;
  • язва.

Отравление и болевой синдром провоцируют:

  1. Спиртные напитки и суррогаты алкоголя (антифриз, технический спирт, метанол, спиртосодержащие лекарства). Большая концентрация этанола раздражает слизистую и усиливает секрецию соляной кислоты, что усугубляет ситуацию.
  2. Некачественные продукты питания (обсемененные бактериями и токсинами, неправильно хранившиеся, с истекшим сроком годности). Часто отравление возникает при употреблении салатов, кондитерских изделий с заварным кремом, рыбы, морепродуктов, мяса, консервов и продуктов быстрого приготовления.
  3. Несъедобные грибы, ягоды и ядовитые растения.
  4. Тяжелые металлы.
  5. Обсемененная бактериями некипяченая вода.
  6. Пестициды.

Виды пищевых отравлений

Непосредственная причина язвы желудка — инфицирование бактериями Helicobacter pylori. Попадание токсинов и других микробов усугубляет ситуацию, снижая защитные функции слизистой.

Факторы риска отравления и возникновения боли в желудке:

  • употребление испорченной пищи;
  • несоблюдение правил личной гигиены (редкое мытье рук);
  • частое посещение столовых и заведений быстрого питания;
  • наличие в доме насекомых (могут быть переносчиками микробов);
  • употребление сырой воды;
  • контакт с химикатами.

Чаще всего интоксикация возникает при употреблении некачественных продуктов и алкоголя.

Первая помощь

При рвоте, поносе и боли в животе требуется оказать больному первую помощь. При подозрении на отравление необходимо:

  1. Вызвать бригаду «Скорой помощи» (при тяжелом состоянии человека).
  2. Промыть желудок. Промывание позволяет быстро удалить остатки обсемененной бактериями и их токсинами пищи и замедлить их всасывание в кровоток. Процедура наиболее эффективна в первые 1–2 часа с момента возникновения боли и других признаков отравления. Проводится водой (10–12 л), раствором марганцовки или солевыми растворами. Процедура прекращается, когда появятся чистые промывные воды, возможно искусственное вызывание рвоты.
  3. Очистить кишечник посредством клизмы или приема слабительного (при отсутствии диареи).
  4. Прекратить прием пищи и контакт с токсичными веществами.
  5. Проводить внутривенные вливания (инфузионную терапию). Требуется при потере большого количества жидкости и симптомах дегидратации.
  6. Нормализовать электролитный состав. Используются препараты, содержащие соли и различные ионы (Регидрон, Трисоль).

Если боль в желудке обусловлена ботулотоксином, используется противоботулиническая сыворотка. Возможно применение гомологической плазмы и иммуноглобулина. В тяжелых случаях (при развитии дыхательной недостаточности) требуется искусственная вентиляция легких.

Методы лечения болей в желудке после отравления

При болях после употребления некачественных пищевых продуктов или ядов показаны:

  • правильное питание;
  • покой;
  • прием медикаментов;
  • нормализация пищеварения;
  • применение средств народной медицины.
Читайте также:  Рвота во время еды у взрослых

Лечебная диета

Питание после рвоты при наличии болевого синдрома предполагает временное голодание (в течение 12–24 часов). Можно лишь пить жидкость. В дальнейшем показана диета № 4. Больным нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Запрещенные при отравлении продукты

  1. Не употреблять грубую пищу, способную травмировать слизистую желудка (орехов, чипсов, сухариков, жареной пищи, семечек).
  2. Исключить из рациона острую, копченую и жирную пищу. Это обеспечивает химическое сохранение слизистой.
  3. Отказаться от молока, свежих фруктов, овощей, сладостей и газированных напитков, которые усиливают брожение.
  4. Убрать из меню продукты, способствующие выработке желудочного сока (кислые ягоды и фрукты, специи, экстрактивные вещества).
  5. Не принимать спиртные напитки и кофе.
  6. Не употреблять свежую выпечку, колбасные изделия, консервы, майонез, макароны, мороженое и кислые соки.
  7. Есть небольшими порциями с интервалом 3–3,5 часа.
  8. Употреблять пищу 5–6 раз в день.
  9. Следить за температурой блюд и напитков (не должны быть горячими и слишком холодными).
  10. Протирать продукты перед их употреблением, отваривать или тушить.

При болях в желудке на фоне отравления рекомендуется есть постные супы и бульоны, каши на воде, кефир и йогурты (способствуют росту и размножению полезных микроорганизмов), паровые котлеты, тефтели, подсушенный хлеб, пюре, сливочное масло, отварную рыбу. Разрешено пить зеленый чай, отвар ягод шиповника, минеральную воду без газов и кисели.

Методы народной медицины

Если при поражении желудка стенки начинают воспаляться и возникает боль, могут использоваться:

  • рисовый отвар;
  • отвар на основе семян тмина;
  • мед;
  • картофельный сок;
  • сок капусты;
  • отвар семян льна (оказывает обволакивающее действие);
  • настой семян укропа;
  • ромашковый настой;
  • отвар коры дуба;
  • смесь на основе воды и измельченного корня имбиря.

Медикаментозное лечение

Как и при болезнях пищевода, при поражении желудка могут назначаться медикаментозные средства. При боли и других симптомах интоксикации используются:

  1. Спазмолитики (Но-Шпа, Спазмонет, Дротаверин, Папаверин, Дюспаталин). Лекарства помогают избавиться от мышечного спазма, возникающего при пищевом отравлении.
  2. Препараты с антибактериальным эффектом (Фуразолидон, Стопдиар).
  3. Прокинетики (лекарства, нормализующие перистальтику) — Церукал, Домперидон и Метоклопрамид.
  4. Антациды. Нейтрализуют желудочный сок и соляную кислоту, уменьшая раздражение слизистой. При остром гастрите на фоне отравления используются Фосфалюгель, Алмагель, Гевискон, Ренни и Гастал.
  5. Гастропротекторы (Де-Нол, Вентер, Новобисмол и Эскейп). Образуют на слизистой защитный слой.
  6. Лекарства, нормализующие микрофлору (Бифиформ, Линекс, Аципол, Хилак Форте, Риофлора, Пробифор). Лекарственные средства Бифиформ, Хилак Форте и Ацилакт (таблетки) назначаются чаще.
  7. Антисекреторные препараты (блокаторы H2-рецепторов, блокаторы протонной помпы).

Прием препаратов осуществляется строго по схеме.

Боль в желудке после отравления у ребенка

Причина болей и симптомов отравления у детей — употребление некачественных и просроченных продуктов, случайное поедание несъедобных ягод (волчьей ягоды, паслена, черной бузины), ядовитых грибов (мухоморов, ложных опят, поганок), продуктов, загрязненных химикатами (нитратами, инсектицидами) или фекалиями животных. Бессимптомный период у детей более короткий: боль может появляться уже через 30 минут с момента отравления.

Чаще всего при отравлении у детей развивается гастродуоденит. Сочетание боли в животе с судорогами, галлюцинациями, одышкой, рвотой, тошнотой и симптомами бронхоспазма указывает на попадание в организм мускарина и иботеновой кислоты, содержащихся в мухоморах. Боль в сочетании с ухудшением зрения, двоением в глазах, затруднением речи и глотания свидетельствует о ботулизме.

Методы профилактики

Чтобы не было отравления и живот не болел, необходимо:

  • есть только качественные и свежие продукты с неистекшим сроком годности;
  • кипятить воду перед употреблением;
  • предупреждать фекальное загрязнение продуктов и их контакт с насекомыми и домашними животными;
  • мыть руки с бактерицидным мылом перед приемом пищи;
  • не собирать и не употреблять в пищу несъедобные и незнакомые грибы, травы и ягоды;
  • не контактировать с пестицидами и другими химикатами;
  • должным образом хранить продукты (особенно скоропортящиеся).

Меры по предупреждению отравления детей возлагаются на родителей.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515

Источник