Болит живот тошнота рвота и озноб понос
Если у человека болит живот, тошнит и понос, может свидетельствовать о начале патологического процесса, требующего немедленного лечения. Необходимо проанализировать состояние пострадавшего, подобрать полноценную терапию.
О чем свидетельствует тошнота, понос, рвота, боль в животе
Тошнота, рвота и понос – расстройство работы организма. При появлении симптомов основная задача – выяснение причины недомогания, после подбирается актуальное лечение.
Процессы могут происходить как результат влияния внешних факторов, выступать следствием внутренних патологических изменений. Понос, рвоту и боли живота вызывают отравления продуктами питания, ядохимикатами, бытовой и промышленной химией. Признаки могут свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кишечных инфекций.
Определить истинную причину недомогания можно на основе диагностического исследования.
Заболевания ЖКТ
Болезни органов ЖКТ могут спровоцировать боли живота, расстройство стула и рвоту. Основные недуги, вызывающие состояния – панкреатит, язва желудка, кишечника, проблемы с желудочной кислотностью, опухолевые образование, туберкулез, кишечная непроходимость, гепатит, холецистит и воспалительные процессы внутренних органов.
Помимо указанных симптомов, у человека с болезнью внутренних органов наблюдается горечь во рту и отрыжка с кислым привкусом. В выделениях (каловых и рвотных массах) могут присутствовать кровяные примеси. Свидетельствует о внутренних кровотечениях и указывает на повреждение органов, оболочек.
Боли при заболеваниях ЖКТ проявляются приступами. Носят острый характер и усиливаются с течением времени. С развитием болезни добавляются сопутствующие симптомы, становится болезненным прием пищи и испражнение. Проблемы ЖКТ развиваются длительный период. Прежде чем проявления усугубится, больной может обращать внимание на периодические боли, внезапно появляющиеся, а потом исчезающие, иногда начинает подташнивать.
Острые боли внизу живота, сопровождающиеся рвотой могут указывать на аппендицит. Состояние требует незамедлительной реакции и оказания помощи.
Основное лечение – устранение патологии, а не признаков. При подобных патологиях человеку необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Пищевое отравление
Пищевые интоксикации – частая причина появления болей в животе, рвоты и поноса. Подвержены отравлениям дети с 1 по 7 год жизни, организм не способен полноценно противостоять токсинам.
Отравление происходит при употреблении:
- ядовитых грибов;
- несвежей пищи;
- мясных продуктов с недостаточной температурной обработкой;
- продуктов, хранящихся не должным образом;
- немытой пищи;
- гнилых овощей, фруктов;
- продуктов, обработанных химикатами.
Симптомы отравления проявляться спустя несколько часов после употребления продукта. У пострадавшего возникает тошнота, диарея, слабость, боли в желудке, присоединяется рвота. Может присутствовать головокружение, потемнение в глазах, слабость и боль в животе, бледность кожного покрова, вздутие, тяжесть. Может наблюдаться сухость во рту, метеоризм, внезапные приступы озноба. Болезненность концентрируется внизу живота.
При легкой интоксикации после посещения санузла симптомы ослабевают, и наступает временное облегчение. Живот начинает болеть вновь через определенный промежуток времени.
При пищевом отравлении необходима быстрая помощь. Яд, находящийся в организме должен быть извлечен. Если человек поносит или рвет, организм обезвоживается, опасно для систем и органов. Если поражение незначительное, носит кратковременный характер, лечиться можно в домашних условиях. Если же присутствуют признаки острого отравления, для предотвращения серьезных последствий необходимо медицинское лечение.
Кишечные инфекции
Расстройства и дискомфорт, связанные с инфицированием – опасное явление. При попадании в организм возбудителя заболевания, человек страдает от сильного недомогания – появляется боль в животе, тошнота, рвота, понос, слабость и признаки гипертермии.
Инфекции попадают в организм человека через плохо обработанные продукты питания, от животных, от женщины или мужчины носителя болезни, в местах общественного купания.
Бактериальные возбудители. Попадание патогенных бактерий ведет к сильной интоксикации. Микроорганизмы и продукты жизнедеятельности вызывают ответную иммунную реакцию. Токсические вещества, выделяемые бактериями, отравляют кишечник и все внутренние органы. Страдает нервная, сердечно-сосудистая система. Человек жалуется на сильную головную боль, тошноту, боль в животе, слабость. При заражении возбудителями у пациента могут наблюдаться неврологические симптомы – потеря сознания, судороги, скачки артериального давления, спутанность восприятия пространства, проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Опасно бактериальное заражение у маленьких детей. Необходимо экстренное медицинское вмешательство.
Вирусные инфекции менее распространены, пути передачи более расширены. Помимо орально-фекального способа, вирус передается воздушно-капельным путем. При попадании внутрь организма, возбудитель вызывает воспалительные процессы стенок желудочно-кишечного тракта. Пациент жалуется на острые боли, жидкий стул, тошноту, рвоту, ломоту в суставах, повышенную температуру тела. Зараженный человек остается носителем заболевания спустя 2 – 4 недели после выздоровления, тогда как при бактериальных поражениях период – 4 дня.
Паразиты способны вызвать у человека симптомы сильного расстройства ЖКТ. В организме человека, черви быстро размножаются. Продукты жизнедеятельности глистов токсичны, влияют на работу организма. Человек, зараженный паразитами, жалуется на понос, тошноту и боли в животе, внезапное потоотделение. У пациента может наблюдаться потеря веса, проблемы с дыхательной системой, анемия, боли в подреберье.
Распространенные виды кишечной инфекции
| Бактериальные | Вирусные | Паразитарные |
| Сальмонеллез | Энтеровирусы (вирусы Коксаки А и В, ЕСНО вирусы) | Гельминтозы |
| Эшерихиоз | Инфекции группы Норфолк | Нематодозы |
| Шигеллез | Аденовирус | Цестодозы |
| Дизентерия | Коронавирус | Протозойные (простейшие) организмы |
| Ботулизм | Ротавирус | |
| Брюшной тиф | Реовирус | |
| Холера | ||
| Синегнойная палочка | ||
| Золотистый стафилококк | ||
| Паратиф | ||
| Клостридии | ||
| Клебсиеллы | ||
| Протеи | ||
| Кампилобактериоз |
Загрузка …
Что делать и как лечить сопутствующие симптомы
При возникновении боли в животе, сопровождаемой диареей и рвотой обратиться к доктору.
При подозрении на болезни органов брюшной полости не стоит прибегать к самостоятельному лечению, неправильно оказанная помощь приведет к усугублению ситуации. При обострении патологий ЖКТ требуется срочное хирургическое вмешательство.
Если причина недомогания – пищевое отравление необходимо обратиться к доктору. Если недомогание протекает легко, не усугубляясь, допустимо проводить лечение в домашних условиях.
Устранить неприятные симптомы можно, используя определенные препараты.
- Выведение токсинов из организма производится путем приема сорбентов. Эффективными считаются – активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Энтерол, Смекта, Сорбекс, Атоксил.
- Для лечения поноса используют антидиарейные препараты – Нифуроксазид, Левомицетин, Имодиум, Лоперамид, Хилак форте, Диаремикс. В зависимости от причины расстройства необходимо применение антибиотиков, пробиотиков, средств для снижения моторики кишечника, препаратов противовоспалительного действия.
- Прекращают рвоту Диазепам, Лоразепам, Мотилиум, Бетагистин, Пипольфен.
- Боли в животе убирают препаратами анальгезирующего действия. Снять болевой спазм поможет Но-Шпа, Парацетамол, Нурофен (Ибупрофен), Спазмалгон, Фестал, Диклофенак, Ранитидин, Церукал, Омез.
- Для улучшения работы кишечника рекомендуется применение бактериальных препаратов – Йогурт, Линекс, Лактовит, Энтерожермина, Бифидумбактерин, Лактулоза, Лактофильтрум.
Прием препаратов возможен после консультации с доктором. Если боли в животе, диарея и рвота проявляются у ребенка – самолечение строго запрещено.
Чтобы не допустить обезвоживания организма, человеку следует обеспечить полноценное питье. Если у больного наблюдается диарея и рвота одновременно, организм теряет много жидкости, что достаточно опасно. Состояние нужно лечить. Пить теплую кипяченую воду, минеральную без газа. На время лечения придерживаться пищевой диеты. Отдать предпочтение блюдам из риса.
Человеку нужно понимать, что развитие симптомов – опасно для здоровья и жизни. Применение препаратов и терапевтические действия должны быть оговорены с врачом. В противном случае человек берет ответственность за возможные негативные последствия на себя.
Когда необходимо обратиться к врачу
Существуют ситуации, при которых самостоятельное лечение запрещено:
- симптоматика проявилась у новорожденного;
- понос и рвота не прекращаются более 2 дней;
- боли резко усиливаются;
- больной потерял сознание;
- признаки неврологического характера;
- подозрение на ботулизм, отравление грибами, бытовой химией или промышленными ядами;
- в кале или рвотных массах присутствуют примеси крови, гноя;
- причины расстройства не ясны.
Необходимо срочно обратиться к доктору, если у пострадавшего помимо общих симптомов недомогания присутствует повышенная температура тела. Явный признак воспалительного процесса и борьбы иммунитета с чужеродными микроорганизмами. Не менее опасные симптомы – дезориентация и проблемы со зрением, дополняющие неприятные ощущения в животе. Признак появляется при развитии ботулизма, смертельно опасного для человека.
Чтобы не допустить усугубления ситуации, желательно посетить врача независимо от степени тяжести недомогания. Если расстройство незначительное, врач порекомендует необходимые препараты и постельный режим. Если степень тяжести состояния высока, больному может потребоваться срочная госпитализация.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Температура, понос и боль в животе — наверно каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с подобными недугами.Они очень усугубляют повседневную жизнь и приносят множество неудобств и дискомфорта. Многие люди пытаются самостоятельно ответить на вопрос: почему возникают данные состояния, и, следовательно, начинают лечить их по своему разумению. На самом деле причин множество и категорически нельзя заниматься самолечением, т.к. можно запустить болезнь. В данной статье разберёмся, что же может стать причиной подобных сигналов от организма.
Как врач собирает анамнез болезни
Первичный анамнез доктор собирает на основании рассказа больного о его самочувствии и наводящих вопросов лечащего врача. В дальнейшем он учитывает результат обследований:
- пальпация области живота и близлежащих зон
- результат анализа крови
- анализ мочи
- анализ кала (к сожалению — редко назначают взрослым)
Первое, что выясняет доктор — не было ли пищевого отравления и всегда спрашивает:
— Что вы ели накануне? Не было ли подозрений, что пища несвежая? Через какое время после приема пищи начался понос? Какие сопутствующие симптомы были и когда проявлялись?
При сборе анамнеза врач спрашивает:
— Как долго длится понос? Есть ли слизь или кровь в опорожнении? Какая консистенция поноса (совсем жидкая — как вода или в фекалиях содержатся остатки еды — непереваренной пищи)?
— Живот болит постоянно или периодами? До или после принятия пищи? Какая боль: острая или тупая, пульсирующая и режущая, распирающая и ноющая?
— Когда тошнит: сразу по утрам или после принятия пищи? Как долго тошнит? Бывает ли рвота? Какого цвета рвотные массы?
— Что принимали, чтобы уменьшить симптомы: воду, Смекту, активированный уголь, Энтеросгель, Но-шпу? Что изменилось после их приема?
Таких вопросов при сборе анамнеза может быть очень много. Постепенно у врача складывается картина заболевания: одни симптомы отметаются, другие четко проступают.
Симптом «болит живот» часто сопровождается другими признаками одновременно. Вот одни из наиболее часто встречаемых во врачебной практике группы симптомов при болях в животе:
- тошнота, понос, боль в животе, температура
- понос, тошнота, боль в животе, слабость, температура
- озноб, понос, тошнота, боль в животе
Рассмотрим такое сочетание признаков, как боль в животе с поносом и рвотой (тошнотой).
Аппендицит
Воспалительный процесс в аппендиксе протекает с болями, тошнотой (возможны рвотные массы и изменение состояния стула). Аппендицит может протекать в острой и хронической форме. Характер проявления симптомов разный.
При остром его проявлении боль нестерпимая. Болезненно любое шевеление. Поначалу начинаются неприятные ощущения, в пупочной области, постепенно перемещаясь в низ живота с усилением боли. Повышается температура. За короткий промежуток времени возможен разрыв аппендикса и его содержимое оказывается в брюшной полости, при этом разом отравляются все органы. Возможна смерть.
При хронической форме боли могут ощущаться при большой физической нагрузке, чихании и при дефекации. Происходит нарушения стула запор/диарея. Также возможна рвота, но после выхода пищевых масс из желудка, улучшения не наступает. Для точной постановки диагноза необходима сдача анализа крови.
Понос тошнота боль в животе — что это
Понос тошнота боль в животе — это симптомы следующих заболеваний:
- пищевое или химическое отравление — боль в желудке, слабость, тошнота и понос, иногда — рвота со специфическим запахом и окрасом
- кишечные инфекции, заражение паразитами— симптомы острой стадии очень похожи с отравлением: приступообразная боль в области пупка и ниже, вздутие, отрыжка, тошнота, сыпь и утренний кашель, водянистый понос в начале инвазии, в последующем – кашицеобразный стул.
- аппендицит— постоянная резкая боль вокруг пупка, которая затем спускается в правую подвздошную область
- симптом раздраженного кишечника— сильные схваткообразные (скручивающие) или режущие боли в животе – как правило, только с утра, сочетающиеся с сильным позывом к дефекации
- инфаркт миокарда— боль в верхней части живота (под ложечкой), вздутие, тошнота, иногда рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления
- болезни гинекологии— тянущая боль отдает вниз живота — по центру или с одной стороны живота (воспаление яичников, труб); бывает резкая до обморока и с головокружением — внематочная беременность
- закупорка сосудов, снабжающих кровью ткани кишечника (тромбоэмболия) – сильная непереносимая боль внизу живота, с тошнотой, рвотой, запорами или поносами, фекалии с примесью крови, может развиться шок
- панкреатитострый: сильная боль в верхней части живота, бывает рвота, вздутие живота, запоры; хронический: опоясывающие ноющие боли в районе пупка или в левом подреберье, которые усиливаются после еды
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки— острая резкая боль с изжогой и отрыжкой в ночное время, но может болеть и натощак или через 2–3 часа после еды
- болезни желчного пузыря— холецистит с тупой болью в правом боку, которая усиливается после еды, с тошнотой, рвотой и горьким привкусом во рту; печеночные колики — сильная острая боль в правом подреберье (камни)
- выпячивания в стенках толстой кишки— дивертикулит — боль в левой нижней части живота, часто с температурой, тошнотой до рвоты, ознобом и запорами
Рассмотрим, что делать при первых двух.
Народные средства
При лечении можно использовать и народные средства. Самостоятельно они не смогут избавить от причины боли и тошноты. Перед их применением нужно получить консультацию у терапевта.
Список проверенных рецептов:
- сушеная кожура граната поможет снять боль, дезинфицирует и закрепляет стул. Для использования берется 15-20 г измельченной кожуры и запаривается в 200 мл кипятка. Напиток делится на 2 приема.
- Натертый на терке корень имбиря помогает избавиться от жидкого стула и снижает рвотные позывы. Перед употреблением имбирь заливается кипятком (чтобы вода скрывала имбирь) и настаивают до остывания. Разовая порция не более 80 мл.
- Чай из мяты и смородины помогает снизить боль, повысить иммунитет и снизить температуру.
- Семена укропа снимают вздутие живота, боль. Для этого нужно запарить 10 г семян в 250 мл кипятка. Настой делится на три порции.
- Для избавления от изжоги, вздутия и болей можно выпить напиток из соды (7 г) и воды (180-200 мл). Пить нужно только приготовленный. Для вкуса можно добавить 3-5 капель лимонного сока.
- Для снятия боли, воспаления и устранения инфекции можно пить чай из ромашки можно приобрести в аптеке в готовом виде. Употреблять перед едой до 3-х раз в течение дня.
Настои и отвары хорошо употреблять для профилактики болей и после окончания медикаментозного лечения. Курс и дозировку назначает терапевт. Перед приемом нужно убедиться на отсутствие аллергии.
Что делать, как лечить
Практически каждый из перечисленных выше диагнозов, кроме второго пункта, требует немедленного обращения к врачу или вызова неотложки.
Никаких дополнительных действий по снятию боли лекарствами не нужно предпринимать, так как это смажет картину болезни и затруднит постановку правильного диагноза. Единственный совет до приезда врача — прилечь, пить больше воды и не сдерживать позывы рвоты.
Пищевое или химическое отравление — насколько это опасно
Боль внизу живота понос тошнота — это одни из симптомов пищевого отравления. В зависимости от тяжести состояния, можно самому отправиться в больницу или вызвать врача на дом. В пользу пищевого отравления, помимо тошноты, возможной рвоты, диареи и слабости говорит урчание в области живота, небольшое повышение температуры.
В этом случае потребуется промывание желудка, использование сорбентов для вывода токсических веществ и обильное питье с восстановлением уровня витаминов и микроэлементов. Лучше проходить подобные процедуры под присмотром врача, особенно, если это детский организм.
Есть нюанс: боль в животе, понос, тошнота без температуры и головокружение могут свидетельствовать о токсикозе при беременности, а не об отравлении.
Если появилась рвота розового или черного окраса — это свидетельствует о кровотечении в пищеводе и желудке. Озноб и температура дополнят описание тяжелого поражения организма. Необходима срочная госпитализация и помощь специалиста.
Отравление может быть связано с мясными или грибными консервами — это опасное отравление токсинами ботулизма с возможным летальным исходом.
Если к таким симптомам, как понос тошнота боль в животе добавляются вялость, разбитость, слабость и в первые сутки температура до 40 градусов (потом падает), нарушается зрение, речь, дыхание и глотание — немедленно вызывайте скорую помощь.
Кишечные паразиты
В пищеварительных органах, из-за несоблюдения гигиены и употребления непромытых продуктов (или неправильно приготовленных), могут заселиться кишечные паразиты. Они вызывают болевые ощущения из-за нарушения работы желудка или печени. В процессе их жизнедеятельности в кишечнике скапливается вода и происходит нарушение стула, что провоцирует появление болей.
Организм пытается сам бороться с паразитами, для этого выделяется большее количество желудочного сока, это приводит к изжоге, рвоте и болям. Происходит это вне зависимости от приема еды и физической активности человека. Глисты могут быть причиной новообразований, которые также сопровождаются болями и тошнотой.
Не рекомендуется заниматься самолечением, так как оно может не только не принести пользы, но и навредить. А паразиты в это время будут дальше размножаться, больше заселяя и отравляя организм.
Воспалительные заболевания кишечника. Лечение
К группе воспалительных заболеваний кишечника относят язвенный колит и болезнь Крона (довольно редкое состояние — на 100 тыс. человек приходится около 5 случаев заболевания). Они также могут вызывать понос и рези в животе.
Болезнь Крона — системное заболевание, аутоиммунное. То есть связано с нарушением иммунной системы. Характеризуется появлением кровоточащих язв в кишечнике. Чтобы приостановить их развитие, нужно соблюдать предписанный врачом лечебный режим и ограничить себя в еде.
Еще одно заболевание — язвенный колит неспецифический. Болезнь также относится к аутоиммунным процессам. У пациента нарушен водно-электролитный баланс, резко теряется вес, имеют место боли в левой части живота; стул жидкий с примесью гноя или крови. Лечение такого колита проводит обязательно врач.
Терапия и профилактика
Лечение в большинстве случаев должно проходить под наблюдением врача, после того как установлена причина. Но до консультации с доктором больной может оказать себе первую помощь.
При отравлении
Нужно промыть желудок, чтобы избавиться от токсинов. Не стоит останавливать понос противодиарейными таблетками. Можно принять сорбенты. Рекомендовано употребление большого объёма воды небольшими глотками.
Самолечение в этом случае противопоказано. Если заболевание сопровождается рвотой и поносом, нужно восполнить водно-солевой баланс посредством принятия Регидрона. Исключить из меню жирную, острую, трудно усваиваемую пищу. Стоит обратиться за медицинской помощью.
Больной должен обратиться к врачу, сдать необходимые анализы. Если заболевание подтвердится, доктор принимает решение о госпитализации больного в инфекционное отделение, где и будет протекать лечение. Кишечные инфекции могут быть заразными и представлять угрозу здоровью семье заболевшего. Именно поэтому лечение проходит в стационаре.
Чтобы избежать патологий, вызывающих неприятные симптомы, важно соблюдать некоторые правила:
- Нужно тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета.
- Избегать скопления народа в период эпидемий.
- Внимательно выбирать продукты питания, обращая внимание на дату изготовления и сроки хранения.
- Употреблять мясо и рыбу только после тепловой обработки.
- Людям с хроническими заболеваниями нужно проходить полное обследование не реже одного раза в год.
- Внимательно следить за употребляемыми в пищу продуктами, лучше исключить продукты с большим содержанием консервантов и пищевых красителей, отдав предпочтение натуральным.
Расстройство стула, слабость и тошнота могут не восприниматься человеком всерьёз. Порой, действительно, причины, вызвавшие такие реакции организма, банальны – стресс, переедание. Но иногда патология, которая сопровождается симптомами, может быть настолько серьёзной, что несвоевременное лечение может привести к необратимым последствиям. Поэтому первое, что должен делать заболевший – это обратиться к врачу для выяснения причин патологических процессов.
Все знают, что предупредить заболевание намного проще, чем потом лечить его. Именно поэтому были разработаны правила, соблюдение которых намного снизит риск возникновения патологии органов ЖКТ:
- Правильное питание должно быть в приоритете (отказ от жаренного, копченого, острого и фаст-фудов);
- Активный образ жизни;
- Отказ от вредных привычек (злоупотребление алкогольной продукцией и курение);
- Соблюдение правил личной гигиены;
- Избегать тесного контакта с больными людьми. Если нет возможности этого сделать, то рекомендуется соблюдать пункт 4;
- Внимательно следить за сроком годности и качеством употребляемой продукции;
- Проветривать помещение и делать влажные уборки с чистящими и моющими средствами;
- Проверять здоровье не менее 1 раза в год у специалиста.
Если же заболевание все же наступило, необходимо выполнять все предписания своего лечащего врача. Это позволит как можно раньше пойти на поправку и быстрее вернуться к полноценной жизни.
Чтобы не стать обладателем неприятных заболеваний, таких как дизентерия или кишечная инфекция, а также избежать пищевого отравления, необходимо соблюдать некоторые меры профилактики:
- Избегайте общественных бассейнов или саун.
- После прогулки обязательно мойте руки теплой водой с антибактериальным мылом.
- Овощи и фрукты перед употреблением мойте горячей водой.
- Мясо и рыбу кушаем только после тепловой обработки.
- Проверяйте сроки годности перед покупкой продукта.
Свинина, говядина или баранина должна подвергаться тепловому воздействию не менее 2 часов.
Соблюдайте меры профилактики, чтобы обезопасить себя и своих близких. При появлении первых симптомов серьезных заболеваний незамедлительно обратитесь к врачу.
Питание
Правильное питание поможет уменьшить боль и приступы рвоты, даже если симптомы возникли не из-за нарушения работы органов пищеварения. При правильной нагрузке на органы ЖКТ, организм будет работать в полную силу, болезнь быстрее отступит.
Правила приема пищи при наличии болей, рвоты и жидкого стула:
- пища должна быть легкой, но сытной;
- порции должны быть небольшими и температурой не более 60-70 градусов;
- желательно чтобы пища была достаточно измельченной. Хорошо будет употребление бульонов, каш и супов-пюре;
- нельзя допускать перееданий, увеличенный в размерах желудок вызывает боль, а также давит на другие органы, что может еще больше усилить болевой эффект;
- приготовленная еда должна быть свежей и желательно переключиться на домашнее меню, избегать походов в рестораны;
- нельзя употреблять воду во время приема пищи, она разбавляет желудочный сок и препятствует нормальному перевариванию пищи;
- кушать по времени и избегать перекусов;
- рекомендуется перед приемом пищи полоскать рот мятой или ромашкой. Можно пить из них чаи;
- для снятия болевых симптомов нужно правильно подбирать лекарство, отдавать предпочтение тем, которые меньше раздражают органы пищеварительного тракта.
Пока тошнота и боль не отступят необходимо придерживаться диеты и исключить вредную пищу. Если лекарственные средства не приносят облегчения или в животе ощущается дискомфорт, то замену медикаментов может произвести только специалист. Важно уметь во время распознать боль, требующую неотложной врачебной помощи.
Автор: Котлячкова Светлана
Оформление статьи: Мила Фридан
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник