Брожение в желудке у ребенка до рвоты

Бродильная диспепсия – это один из видов расстройства пищеварения функционального характера в результате ферментативной недостаточности или неправильного питания ребенка. Бродильная диспепсия может возникать у детей любого возраста.

Причины

Этот вид диспепсии развивается при избытке углеводов в рационе ребенка.

Чаще заболевание развивается у грудничков. Основной причиной патологии у них является несвоевременно или неправильно введенный прикорм. Способствуют возникновению диспепсии у малыша нарушение рекомендуемых правил по приготовлению пищи грудничку, тугое пеленание.

Более склонны к развитию диспепсии детки:

• недоношенные;
• с врожденными нарушениями обменных процессов;
• с гипотрофией (недостаточной массой тела);
• больные рахитом.

Бродильная диспепсия у детей в старшем возрасте развивается вследствие недостаточного переваривания углеводов.

Такая ситуация может возникать:

1. При несбалансированном питании ребенка, употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество углеводов (особенно грубой растительной клетчатки в значительном количестве). Бродильной диспепсии способствует употребление детьми сладких газированных напитков, энергетиков, кваса, винограда, бобовых, чрезмерное увлечение сдобой и сладостями.

2. Способствовать развитию бродильной диспепсии может еда наспех, без тщательного пережевывания. При поспешном приеме пищи расщепление углеводов в ротовой полости под воздействием амилазы слюны не происходит.

3. При сниженной секреции желудочного сока оболочка растительных волокон недостаточно переваривается. В результате этого углеводы растительной пищи остаются недоступными для воздействия амилазы, входящей в состав секрета поджелудочной железы, и ферментов тонкого кишечника.

4. Недостаточное выделение амилазы поджелудочной железой при ее функциональной несостоятельности так же может стать причиной расстройства пищеварения.

5. Усиление моторики тонкого кишечника из-за раздражения его грубой растительной клетчаткой сокращает время для ферментативного воздействия на углеводы, и они остаются непереваренными.

Брожение непереваренных углеводов начинается в слепой и подвздошной кишках. Позже бродильная микрофлора распространяется по тонкому кишечнику в отделы, более высоко расположенные. Особенно способствует этому недостаточная секреция желудочного сока, в результате чего он не оказывает бактерицидное (губительное) действие на бродильные микроорганизмы.

Усиливать брожение могут газированные напитки. В результате брожения образуется большое количество индола, скатола, органических кислот и газов, которые оказывают раздражающее действие на кишечник, тем самым стимулируя его моторику. Образующиеся продукты создают благоприятную почву для активного размножения микробов.

В результате раздражения выделяется большой объем жидкого содержимого кишечника, развивается понос с обильным стулом. Продукты, образующиеся при брожении, всасываются и являются причиной интоксикации детского организма.

Особенно благоприятные для брожения условия в кишечнике создаются в теплое время года или в странах с жарким климатом. В таких условиях снижается выделение желудочного сока и секрета поджелудочной железы.

Кроме того, большие количества потребляемой жидкости еще сильнее разбавляют пищеварительные соки, снижая тем самым их ферментативные способности. А употребление воды или напитков в охлажденном виде усиливает моторику желудка и кишечника.

Неблагоприятное действие на пищеварение оказывают психоэмоциональные переживания и стрессовые ситуации.

Симптомы

Бродильная диспепсия протекает в острой или хронической форме. Острая форма может развиться у любого ребенка при обильном приеме пищи, богатой углеводами, или при употреблении непривычной для него пищи.

Если такие ситуации возникают часто, то процесс может перейти в хроническую форму. Хроническая форма развивается при различных ферментативных нарушениях в организме.

Ребенка беспокоят при развитии брожения такие проявления:

• чувство тяжести или распирания в животе;
• вздутие живота;
• иногда возникают тупые боли по ходу кишечника (у малышей колики), исчезающие после опорожнения;
• урчание и ощущение переливания в кишечнике;
• стул учащен (до 6-8 раз в сутки), пенистый, светло-желтого или зеленого цвета, с кислым резким запахом, с непереваренными кусочками пищи;
• в редких случаях возникает отрыжка кислым;
• у маленьких деток возможно срыгивание, обезвоживание в результате поноса.

Симптомами интоксикации являются слабость, снижение аппетита, головная боль, тошнота, эмоциональная лабильность и раздражительность.

Течение бродильной диспепсии в большинстве случаев не тяжелое. При правильном лечении заканчивается выздоровлением. Однако при возникновении провоцирующих факторов процесс может рецидивировать, переходить в хроническую форму и способствовать развитию воспалительных заболеваний – энтерита и энтероколита.

Диагностика

Во время обследования ребенка врач обнаружит вздутие его живота, урчание по ходу кишечника и шум плеска жидкости.

После опроса ребенка и родителей врач проводит осмотр, при котором выявляет вздутие живота, урчание при ощупывании по ходу кишечника, плеск жидкости.

Информативным для диагностики является исследование кала.

Клинический анализ кала (копрограмма) обнаруживает в большом количестве крахмальные зерна, органические кислоты, переваренную и непереваренную растительную клетчатку, йодофильную флору.

Для исключения кишечной инфекции проводится бактериологический анализ кала.

При необходимости (чаще у детей старшего возраста) назначается анализ крови клинический и биохимический (определение ферментов поджелудочной железы), УЗИ брюшной полости, ФГДС (эндоскопическое исследование желудка и 12-перстной кишки) с определением кислотности желудочного секрета и проведением теста на наличие хеликобактерии.

Лечение

Лечение бродильной диспепсии чаще проводится на дому. Госпитализируют обычно грудничков при угрозе обезвоживания организма.

Назначается ребенку обильное питье на 6-8 ч. Объем необходимой жидкости на сутки рассчитывает врач. Для питья используют аптечные растворы Регидрон, Оралит, зеленый чай, отвар моркови, слабоминерализованную (теплую, без газа) минеральную воду.

После проведения водной паузы дитя прикладывают к груди сначала на 5 мин., затем постепенно увеличивают время кормления. Детям на искусственном вскармливании дают Ацидофилин или другую смесь, рекомендованную врачом. Детей в старшем возрасте кормят в соответствии с диетой №4 по Певзнеру, начиная с легкоусвояемых продуктов и ограничивая углеводы.

С целью нормализации пищеварения применяется ферментотерапия: назначают Креон, а старшим детям – Фестал, Мезим-форте, Панкреатин.

При коликах назначаются Но-шпа, Папаверин, сухое тепло на живот. Хороший эффект при метеоризме дают Энтеросгель, Смекта, Атоксил, настой ромашки.

Для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике применяются эубиотики (Лактиале Беби, Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ).

Профилактика

Правильное введение прикорма и регулярный контроль питания старших детей снизят риск развития бродильной диспепсии. В рацион детей не должны входить острая пища, жареные блюда, газированные напитки, продукты с большим содержанием углеводов. Не следует баловать детей излишним потреблением сладостей, позволять употребление фастфуда.

Сбалансированное по компонентам и правильное по организации питание детей гарантирует их здоровье.

Резюме для родителей

Бродильная диспепсия – это чаще всего нетяжелое расстройство пищеварения, которое при своевременном и правильном лечении не оставит негативных последствий. Заболевания и вовсе можно избежать при организации правильного питания ребенку.

При выявлении признаков бродильной диспепсии нужно обращаться к врачу, чтобы выяснить причину развившегося расстройства пищеварения и получить правильную медицинскую помощь. Это позволит избежать перехода диспепсии в хроническую форму.

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Виды

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.