Чем снять тошноту и рвоту у онкологических больных

Чем снять тошноту и рвоту у онкологических больных thumbnail

Частыми причинами, по которым появляется рвота при раке желудка или других органов, является проведение лучевой и химиотерапии в лечении онкологии. Эти негативные проявления могут наблюдаться по разным причинам: при использовании наркотических обезболивающих препаратов, например, морфина, или при значительном увеличении концентрации кальция в организме, метастазировании раковых клеток, сильном поражении органов и тканей.

Причины развития патологии

Причинами развития тошноты при раковых заболеваниях выступают:

  1. Употребление цитостатических препаратов в больших дозировках.
  2. Введение цитостатиков внутривенно.
  3. Курсы терапии с небольшими интервалами.
  4. Женский пол.
  5. Возраст до пятидесяти лет.
  6. Наличие морской болезни и склонность к рвоте во время заболеваний.
  7. Неупотребление алкоголя.

Обратите внимание! При высоком рисе развития побочных эффектов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который может назначить противорвотные средства до начала лечения патологии.

Рвота при прогрессировании заболевания

Очень часто тошнота при раке, сопровождающаяся периодическими рвотами, наблюдаются на последней стадии онкологической патологии из-за поражения внутренних органов метастазами, интоксикации организма, развития нарушений деятельности пищеварительной системы и так далее.

На последней четвертой стадии развития онкологии рвота присутствует всегда. Она имеет небольшие объемы масс с кисловатым запахом тканей, что разлагаются. Происходит это в результате разложения тканей и развитии некротических процессов в патологическом органе. При повреждении сосудов рвота может быть с примесями крови. Также это может наблюдаться при повреждении новообразования с большим количеством сосудов и капилляров. Если в рвотных массах присутствует кровь или они имеют яркий красный цвет, это свидетельствует о развитии внутреннего кровотечения.

Если наблюдается при злокачественной опухоли рвота черного цвета, это служит сигналом о развитии скрытого кровотечения, что представляет опасность для жизни человека. Также черная рвота в онкологии выступает признаком прогрессирования рака ЖКТ, что развивается на ранних стадиях.

Рвотные массы светлого цвета с примесью желчи говорят о закупорке желчных протоков в результате метастазирования опухоли в печень.

Обратите внимание! При распаде раковой опухоли тошнота возникает внезапно, она не зависит от приема пищи.

Противорвотные препараты при онкологии могут использоваться разные. В каждом конкретном случае врач разрабатывает противорвотную терапию. Для этого он может назначить препараты одной из следующих групп:

  • бутирофеноны;
  • кортикостероиды;
  • бензодиазепины;
  • антагонисты серотониновых рецепторов.

Чаще всего врачи назначают препараты «Осетрон», что относится к типу антагонистов серотониновых рецепторов. Именно данная группа медикаментов блокирует зону рвотного центра головного мозга.

Обратите внимание! При правильном подборе лекарственного средства рвота прекращается в 90% случаев.

Рвота после лучевой и химиотерапии

Противорвотные препараты при онкологии: рвота и тошнота при раке

Лучевая и химиотерапия способствуют стимуляции триггерной пусковой зоны, что отвечает за прием сигналов из организма. Эта зона передает поступивший сигнал в рвотный центр головного мозга, провоцируя образование тошноты. Это одно из побочных явлений лечения цитостатическими препаратами. При этом цитостатики могут вызывать несколько разновидностей неприятных симптомов:

  • острую тошноту и рвоту, появляющиеся в первые часы после прохождения терапии;
  • отсроченные симптомы, которые развиваются через одни сутки после приема химиопрепаратов;
  • внезапная тошнота с последующим рвотным процессом;
  • предшествующая тошнота, возникающая до начала лечения.

Риск развития побочных эффектов от цитостатических средств зависит от того, какие препараты принимает пациент. Такие лекарства, как «Цисплатин», «Цитарабин» или «Мустарген», обладают эметогенным потенциалом, вызывающим тошноту и рвоту, что наблюдается в 90% случаев. В 60% случаев неприятные симптомы развиваются после приема «Кармустина», «Карбоплатина» или «Циклофосфана». Умеренным эметогенным потенциалом, вызывающим рвоту в 30% случаев, обладает «Рубомицин». «Блеомицин», «Метотрексат» и «Этопозид» редко вызывают тошноту, она наблюдается только в 30% случаев. Такое средство, как «Тамоксифен» рвоты практически не вызывает.

Обратите внимание! Если тошноту и рвоту не лечить, могут возникнуть негативные последствия в виде истощения организма, обезвоживания и интоксикации препаратами во время химиотерапии.

Противорвотная терапия

Что делать при появлении негативных симптомов, влияющих на качество жизни, подскажет лечащий врач. Сегодня в онкологии используется большое количество противорвотных медикаментов в виде растворов, таблеток, свечей, сиропов и инъекций. Врач подбирает наиболее эффективный препарат в каждом конкретном случае. При раке головного мозга противорвотные средства бессильны, в данном случае назначается высокая доза гормонов и мочегонные лекарства. Прием жидкости во время лечения ограничивают. При раке желудка и кишечника вместе с приемом препаратов назначают специальную диету. Если у человека развивается рвота из-за метастазирования раковых клеток при лейкозе (лейкемии), ему назначают высокую дозу гормонов и препараты против тошноты и рвоты периферического действия, например, «Мотилиум».

Обратите внимание! Тошноту и рвоту не всегда можно купировать, 70% людей, которые принимают лучевую терапию, находятся в группе риска.

Сегодня для лечения и профилактики рвоты при онкологических патологиях используются различные методы и рецепты. Но самыми эффективными считаются антагонисты серотониновых рецепторов, к которым относят «Ондансетрон» и «Зофран». Они способствуют улучшению качества жизни пациентов. А также дают возможность прохождения курса химиотерапии в домашних условиях. Их принимают за полчаса до употребления цитостатического препарата.

Читайте также:  Лопнул сосуд в глазу после рвоты

Дополнительные методы лечения

Существуют также альтернативные методы терапии, которые способствуют контролированию тошноты, они используются в качестве дополнения к основному лечению. К таким мероприятиям относят иглоукалывание, массаж, гипноз и релаксацию. Медики не советуют употреблять травяные средства и биологические добавки, так как они могут спровоцировать снижение эффекта от противорвотного лечения.

Обратите внимание! Обязательно во время терапии необходимо употреблять достаточное количество жидкости для снижения риска обезвоживания организма. Все медикаменты необходимо употреблять на сытый желудок.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

Тошнота при онкологии сопровождает практически 50% больных и является либо из-за самого заболевания, либо из-за противоопухолевого лечения. У больного наблюдается непреодолимое ощущение необходимости рвоты. На его фоне отмечаются головокружение, бледность кожных покровов, увеличение пульса и холодный пот. В отличие от рвоты тошнота довольно устойчива, поэтому иногда требует прерывания лечения на некоторое время.

Тошнота как признак онкологии

Причиной тошноты при онкологии служат токсины, попавшие в систему кровообращения. Их отравляющее действие и вызывает неприятный симптом. Первой на это реагирует центральная нервная система, которая подает тревожный сигнал в соответствующие органы. Она вызывает тошноту за счет раздражения рецепторов в ЖКТ, рвотного центра в мозге или вестибулярного аппарата уха.

Если подташнивание возникает в единичных случаях, это может указывать на пищеварительные расстройства. При онкологии тошнота наблюдается постоянно, причем со временем пациент чувствует себя только хуже. Это касается рака пищевода, желудка, печени, головного мозга и прочих органов. У больного могут быть жалобы на следующие симптомы:

  • температура 37-37,2°С;
  • постоянное ощущение усталости;
  • ухудшение аппетита и резкое снижение веса без видимых причин;
  • головная боль;
  • частые инфекции;
  • хроническая боль в костях или других частях тела.

В некоторых случаях тошнота может заканчиваться рвотой. При раке толстой кишки в рвотных массах появляются следы каловых.

Причины тошноты при онкологии

Борьба с подташниванием при раке ведется исходя из причины, которая его вызвала. Это объясняется тем, что нет такого препарата, который снимал бы симптом вне зависимости от механизма развития. В связи с этим обязательно учитываются основные причины тошноты при онкологии:

  • действие химиотерапии. Подташнивание появляется в процессе сеанса или через некоторое время;
  • кишечная непроходимость. Может возникать на фоне терапии рака кишечника. Вызывает обструкцию и расстройство моторики органа;
  • ожидание химиотерапии или прочих терапевтических мероприятий. Это причина тошноты в 20% случаев. Здесь она связана с психологическим состоянием пациента, из-за чего лекарства не приносят нужного результата;
  • лучевая терапия. Реакция на нее индивидуальна у каждого пациента. Имеет значение состояние больного, доза и место облучения.

При раке желудка

Рак желудка, как и прочие заболевания ЖКТ, осложняется тошнотой и рвотой. Подташнивание может возникать после резекции (удаления) желудка или на фоне неоперабельной опухоли. Резекция приводит к развитию демпинг-синдрома. При нем недостаточно обработанная пища слишком быстро попадает в тощую кишку. Кроме тошноты при онкологии это может вызывать резкую слабость, усиленное сердцебиение и потерю сознания.

В других случаях на фоне тошноты отмечаются:

  • ощущение инородного тела в желудке;
  • вздутие и рвота почти сразу после еды;
  • постоянная боль и дискомфорт в желудке, изжога;
  • диарея или запор.
Читайте также:  Как вызвать рвоту на несколько дней

При раке печени

Тошнота при онкологии печени возникает при поражении самого органа или распространении метастазов из первичного очага. Печень теряет способность нормально выполнять свои функции, а зараженная токсинами кровь продолжает циркулировать по организму. Мозг получает сигнал о наличии аномальных клеток и реагирует на них раздражением соответствующих рецепторов.

Чем унять тошноту при онкологии

С досрочной тошнотой, которая возникает до химиотерапии, хорошо справляется бензодиазепины. В дополнение к нему могут назначаться:

  • точечный массаж;
  • гипноз;
  • систематическая десенсибилизация (метод поведенческой психотерапии);
  • иглоукалывание;
  • прогрессивная мышечная релаксация (особые упражнения, в ходе которых чередуется расслабление и напряжение отдельных групп мышц).

При опухоли в желудке используют бутирофеноны, фенотиазины, антимускариновые и антигистаминные лекарства. В случае с раком печени применяют противорвотные таблетки, чаще всего для улучшения общего состояния назначают стероиды.

Какие лекарственные препараты еще используют

На фоне химиотерапии хорошие результаты от тошноты при онклогии показывают антагонисты 5HT-3 рецепторов и их дженерики.

Их используют, как правило, за 30-50 мин. до начала сеанса химиотерапии. Препараты оказывают хороший профилактический эффект. Врачи также учитывают форму выпуска лекарств. Разным пациентам могут помогать разные средства. Еще при химиотерапии используются препараты периферического действия.

Также они эффективны при лучевой терапии. При тошноте на фоне опухоли мозга, которая сопровождается отечностью, лекарства бесполезны. Основные усилия направлены на уменьшение отечности мозга.

Изменение в питании

В вопросе, что делать с тошнотой при онкологии, не менее важное значение имеет диета. Полезные советы относительно питания, которые помогут уменьшить неприятный симптом:

  • употреблять достаточное количество жидкости. Пить часто, но небольшими глотками;
  • есть 6-8 раз в сутки малыми порциями;
  • включить в рацион отвары и чаи на травах: расторопше, мяте, мелиссе, льне и имбире;
  • отказаться от сладкого, жареного, соленого и острого;
  • для снятия приступа тошноты рассасывать мятную конфету.

Более подробно о том, что делать с тошнотой на фоне онкологии, можно узнать, записавшись на прием врача-онколога. В онкоцентре Sofia работают специалисты с большим опытом работы, прошедшие стажировку за рубежом. Их квалификация позволяет максимально точно определять причину любого симптома, ставить точный диагноз и назначать эффективное лечение. Не откладывайте визит к врачу на потом – обратитесь за консультацией в центр «София», и вы получите максимально подробную информацию о своем состоянии.

Источник

Тошнота при раке. Что значит, как устранить?

12-Фев-2016

Примерно 50% людей со злокачественными опухолями имеют приступы тошноты, что является либо признаком самой онкологии, либо следствием противоракового лечения.

Тошнота при раке определяется как неприятное ощущение необходимости рвоты и часто сопровождается вегетативными расстройствами:

  • бледностью кожных покровов;
  • холодным потом;
  • усиленным слюноотделением;
  • головокружениями;
  • тахикардией.

Это более устойчивое состояние организма, чем рвота, что может возникать само по себе. Сложно поддается управлению, поэтому может быть причиной прерывания терапевтических мероприятий.

Тошнота как симптом рака

Позывы к рвоте спровоцированы попаданием в кровообращение токсинов, которые атакуют здоровые клетки. Местом образования приступов тошноты является центральная нервная система. Она обрабатывает тревожные сигналы, что поступают из организма. Те, в свою очередь, направляются в нужные отделения человеческого тела (желудочно-кишечный тракт, головной мозг и т.д.) и провоцируют ощущение тошноты. Оно может заканчиваться рвотой, но это происходит не всегда.

Следует учитывать, что чувство подташнивания обуславливается и другими заболеваниями или временным расстройством пищеварительной системы.

Тошнота ‒ признак рака в том случае, когда состояние является постоянным, со временем не улучшается, а наоборот – усугубляется. Также оно сопровождается иными комплексными проявлениями, такими как:

  • необъяснимая потеря веса или аппетита;
  • стойкая усталость и боли головы;
  • субфебрильная температура тела (37° – 37,2°);
  • частые инфекционные заболевания;
  • хронический болевой синдром в костях или иных областях тела.
Читайте также:  У ребенка рвота болит горло что это

Почему возникает тошнота при раке? Причины

  1. Кишечная непроходимость ‒ частое осложнение распространенного злокачественного новообразования. Она приводит к обструкции, механическому сжатию, расстройствам моторики и др. Может быть следствием противораковой терапии.
  2. Побочный эффект химиотерапии. Возникает сразу же после лечения или через некоторое время. При этом токсические вещества находятся в желудочно-кишечном тракте. Они стимулируют ряд рецепторов: 5НТ3, нейрокин-1, холецистокинин-1.
  3. В 20% случаев состояние тошноты передует терапевтическим мероприятиям. Оно в большой степени связано с психологическим аспектом. Поэтому зачастую фармацевтические препараты не эффективны. Единственное средство, что борется с досрочной тошнотой, ‒ бензодиазепин. Также, можно прибегнуть к помощи таких методов:
  • поведенческих изменений;
  • систематической десенсибилизации;
  • прогрессивной мышечной релаксации;
  • гипнозу;
  • иглоукалыванию и точечному массажу.
  1. Лучевая терапия может провоцировать появление тошноты в онкобольных в зависимости от ряда факторов:
  • места облучения;
  • суммарной дозы;
  • фракционирования;
  • объема и пр.

Тошнота при раке желудка

Рак желудка сопровождается такими дополнительными симптомами:

  • общими постоянными расстройствами в работе желудочно-кишечного тракта, в частности изжогой, болью и дискомфортом;
  • вздутием живота и рвотой, что наступают вскоре после еды;
  • диареей или запором;
  • ощущением якобы в желудке что-то застряло.

Препараты для терапии тошноты при опухолях желудка назначаются в соответствии к ее причинам. Обычно они содержат фенотиазины, бутирофеноны и другие лекарства, обладающие антигистаминными и антимускариновыми свойствами.

Важно знать: Рвота при раке желудка: что делать, как остановить?

Тошнота при раке печени

Часто возникает из-за системного отравления организма онкологическим формированием или распространения опухоли за пределы первичной локализации. Измененный химический баланс крови препятствует выполнению ее главных функций. При этом зараженная токсическими веществами кровь циркулирует по организму. Она проникает в кровеносные сосуды, передает сигналы головному мозгу о наличии аномальных клеток и влияет на соответственные рецепторы.

Лечение тошноты при раке печени состоит из применения противорвотных таблеток, которые определяются в зависимости от сложности поражения. Для облегчения общего состояния часто используются стероиды. Они улучшают аппетит и добавляют энергии.

Как помочь больному?

Общие советы для облегчения тошноты при раке включают:

  1. Применение любых лекарств, которые назначаются без рецепта:
  • “Меклозин” (“Антиверт” или “Бонайн”);
  • “Дименгидринат”;
  • Антигистаминное.
  1. Употребление достаточного количества жидкости. Пить малыми глотками и часто.
  2. Приемы пищи должны быть разделены на 6-8 небольших порций.
  3. Избегать соленого, жаренного, слишком сладкого или острого.
  4. При очередном приступе сосать мятную конфету или освежающую жевательную резинку.
  5. Употреблять чаи и отвары целебных трав, в частности имбиря, мяты, мелиссы, расторопши, льна.

Важно знать: Тошнота после химиотерапии: как быстро устранить?

Лекарственные препараты для устранения

Бороться с тошнотой при онкологических заболеваниях нелегко. Сначала нужно установить точную причину, после чего предпринимать меры. Народная медицина не всегда способна дать желаемый результат. Поэтому важно знать средства, которые эффективно влияют на тошноту и устраняют ее. К таковым относятся:

  1. Антагонисты 5-НТ3 блокируют действие серотонина на поверхностях нервных окончаний: “Доласетроном”, “Гранисетрон”, “Ондансетрон”, “Трописетрон”.
  2. Кортикостероиды. Особенным эффектом обладает “Дексаметазон”. Средство дает положительный результат при многих причинах появления тошноты (даже при хронической тошноте метастазирующего онкологического процесса).
  3. Средства, противодействующие рецепторам NK1, например. Они контролируют выработок элементов в стволе головного мозга и желудочно-кишечном тракте.
  4. Единовременное применение трех названных лекарств.
  5. Прокинетические агенты, в частности “Метоклопрамид”, который влияет на мышечную оболочку кишечника.
  6. Средства, блокирующие допамин: “Галоперидол”, “Оланзапин”, “Левомепромазин” и др.
  7. Антигистаминные вещества (“Прометазин”, блок D2), воздействующие на механизмы, вызывающие рвоту, и вестибулярные ядра.
  8. Антихолинергические препараты (“Скополамин”). Снимает напряжение с мускулатуры желудка и уменьшает секрецию желудочного сока.
  9. Аналоги “Соматостатина”, что используются для паллиативных целей.

Тошнота при раке ‒ распространенное явление. Оно требует тщательного выбора управления, поскольку способно сильно усугубить состояние онкобольного человека.

Источник