Что делать если ребенок сам вызывает рвоту

Veronikaaa

23.12.2011, 10:55

добрый день, уважаемые врачи!
надеюсь, что я верном разделе создала тему. опишу нашу проблему….
сыну 2 года и 2 месяца. родился на 39 неделе беременности, 8/9 апгар, закричал сразу, вес 3180, рост 51. единственное, у него была кефалогематома, но размеров я сказать не могу, но не очень большая. на 5-е сутки нас выписали. до 3-х месяцев на смешанном вскармливании, потом на смеси (у меня не было молока, к сожалению). пошел в год и 1 месяц. мальчик подвижный, разговорчивый, любит слушать сказки, очень общительный. но он очень не любит, когда его заставляют что-то делать, если он этого не хочет. начинаются истерики, может падать на пол, биться головой, швырять все, что под рукой и самое ужасное, что пару месяцев назад эти истерики периодически стали сопровождаться рвотой, которую он сам себе вызывает, как мне кажется. он начинает кашлять и потом начинается рвота и пока желудок не опустошится целиком, продолжается этот процесс. всего это было 4 раза, 2 раза, когда мы его вечером укладывали спать, 1 раз во время дневного сна и еще один раз, когда не дали смотреть вечером мультики. каждый раз очень сопротивляется, ругается, начинает кашлять.
мой вопрос заключается в следующем…. может ли действительно ребнок вызывать себе рвоту или лучше нам все же пройти полное обследование? если сыночка надо проверять, то к какому специалисту обращаться?
заранее спасибо за ответ!

Вызывание рвоты у самого себя – нередкое явление у детей из детского дома, например.
Это способ манипуляции взрослым. Эквивалент истерики.
Ребята из детдома привлекают так внимание медперсонала.

Симптом довольно тревожный и говорит обычно о немалых психических/психологических проблемах у ребенка и в семье.

Необходима очная консультация семейного психолога, и, скорее всего, детского психиатра.
Детский гастроэнтеролог, безусловно, тоже необходим.

Почитайте этот топик, Ваша ситуация может оказаться похожей: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

мальчик подвижный, разговорчивый, любит слушать сказки, очень общительный. но он очень не любит, когда его заставляют что-то делать, если он этого не хочет. начинаются истерики, может падать на пол, биться головой, швырять все, что под рукой
Как Вы реагируете на его протестное поведение? Опишите подробно.

и самое ужасное, что пару месяцев назад эти истерики периодически стали сопровождаться рвотой, которую он сам себе вызывает, как мне кажется. он начинает кашлять и потом начинается рвота и пока желудок не опустошится целиком, продолжается этот процесс.
Рвота изменяет Ваши реакции , поведение? Что Вы делаете, когда начинается рвота?

мой вопрос заключается в следующем…. может ли действительно ребнок вызывать себе рвоту или лучше нам все же пройти полное обследование?
Нет.
Что бы для Вас изменило,
– если бы врачи сказали, что ребенок болен
– что он сам вызывает рвоту?

Veronikaaa

25.12.2011, 03:25

Уважаемые доктора, спасибо, за внимание к моей теме…) Расскажу поподробнее….

1. какова моя реакция на его протестное поведение.

я пытаюсь его отвлечь и переключить на что-нить другое. как правило беру его на руки и мы идем смотреть в окно и я ему рассказываю, что там происходит. как правило это работает. но если это не помогает, то делаю то, что он от меня требует и на этом истерика заканчивается. мой сын-это единственный человек, кому удается меня так “строит”(

2. что я делаю, когда начинается рвота у ребенка?

когда слышу, что он начинает кашлять бегу к нему, потом впадаю в ступор, потом меня начинает трясти, потом мы его раздеваем и несем купаться. на этом этапе он счастлив, а я потом плачу и его целую и обнимаю.
я думаю, что важно сказать, что с ребенком целый день няня, а мы с мужем работаем и достаточно много. я очень бы хотела быть с сыном дома, но финансовая ситуация такова, что на данный момент мы никак не можем себе этого позволить (2 кредита и ипотека). сын, представления с вызыванием рвоты, устраивает только тогда, когда я есть дома. без меня этого ни разу не было, а с няней и с мужем он ведет себя иначе. отца он боится, с няней дружит.
насчет обстановке в семье… мы с мужем живем хорошо, единственное, что мешает наслаждаться жизнью-это долги, которые мы отдаем. (они связаны с покупкой квартиры в ипотеку и ремонтом в ней) иногда срываемся друг на друге, но стараемся при артемии этого не делать. сына любим и конечно же его балуем сильно. у кажого из нас есть чувство вины, что с ним рядом няня, чаще, чем мы.

3. что бы для меня изменило, если бы мне врачи сказали, что он болен…

мы бы стали его лечить, конечно.

если бы врачи сказали, что он сам все это устраивает… то стали бы работать и над собой и над отношениями с ребенком.

1. какова моя реакция на его протестное поведение.

я пытаюсь его отвлечь и переключить на что-нить другое. как правило беру его на руки и мы идем смотреть в окно и я ему рассказываю, что там происходит. как правило это работает.
Т.е. с позиции ребенка Вы будто не видите его протест, не реагируете на него?

но если это не помогает, то делаю то, что он от меня требует и на этом истерика заканчивается.

Дети бывают очень настойчивы в том, чтобы их услышали, поняли и дали им то, в чем они нуждаются.

мой сын-это единственный человек, кому удается меня так “строит”(
Поясните смайлик “(“, какое чувство Вы испытывали при написании этой фразы?

2. что я делаю, когда начинается рвота у ребенка?

когда слышу, что он начинает кашлять бегу к нему, потом впадаю в ступор, потом меня начинает трясти, потом мы его раздеваем и несем купаться. на этом этапе он счастлив, а я потом плачу и его целую и обнимаю.
Т.е. ребенок получил полноценный эмоциональный контакт с мамой?
представления с вызыванием рвоты, устраивает только тогда, когда я есть дома. без меня этого ни разу не было, а с няней и с мужем он ведет себя иначе. отца он боится, с няней дружит.
Каким образом Вы даете внимание ребенку? Напишите подробно.
у кажого из нас есть чувство вины, что с ним рядом няня, чаще, чем мы.
Вы смотрите на ребенка и чувствуете себя виноватой? Чувство вины не самое приятное в проживании.

Вам следует работать над отношениями с ребенком. Лучше всего обратиться к семейному психологу всей семьей.

Veronikaaa

26.12.2011, 00:30

добрый вечер!

Т.е. с позиции ребенка Вы будто не видите его протест, не реагируете на него?

ну если логически размышлять, то получается, что так. я его отвлекаю, но проблему сына не решаю.

Поясните смайлик “(“, какое чувство Вы испытывали при написании этой фразы?

я очень жесткий человек, как на работе, так и в жизни. можно даже сказать-перфекционист. крайне требовательна к себе и к тем, кто рядом со мной. никогда не обещаю, того, чего не могу сделать. и очень четко понимаю, когда мной пытаются манипулировать… но вот получается так, что мой двухлетний сын-это единственный человек, который так легко умудряется мной верховодить. я всегда практически понимаю, что это манипуляция, но в связи с тем, что я себя гноблю (именно так!) что не могу быть с ним постоянно, позволяю ему это делать.

Каким образом Вы даете внимание ребенку? Напишите подробно.

я стараюсь всегда уходить на работу, после того, как он проснется. точнее, он просыпается от моих целований и обниманий) я обязательно с ним поговорю, спрошу, как настроение, объясню, что ухожу на работу и рассказываю, когда вернусь. он всегда идет меня провожать к двери. за время рабочего дня звоню раз 10 и каждый раз с ним разговариваю немного.
по вечерам мы играем в развивающие игры, рисуем, читаем, изучаем буквы и цифры… одним словом, постоянно в общении. сейчас еще записались на курсы раннего развития 2 раза в неделю и ходим с ним заниматься и туда тоже.
я с ним времени провожу больше, чем муж однозначно.

Вы смотрите на ребенка и чувствуете себя виноватой? Чувство вины не самое приятное в проживании.

я чувствую себя виноватой, да, это именно так. но чувство вины-это история из детства, которое со мной постоянно. не знаю, насколько это имеет отношение к тому, о чем мы говорим сейчас… но, я воспитывалась бабушкой с 4 месяцев и до 17 лет. мои родители посчитали, что ребенок-это очень сложно и отдали меня в другой город. видела я их редко и они нам не помогали, хотя моя мама не работала, а отец занимал достаточно высокое положение. у них все было не плохо и квартира и деньги. в какой-то момент мать начала злоупотреблять и вопрос моего возвращения был закрыт. мне всегда казалось, что это я плохая, что мои родители меня бросили) а когда я стала взрослой, мне стало стыдно, что я их не люблю… если коротко, то как-то так….)

Очень прошу, прежде чем читать пост, отложите вину в сторону, чтобы она не помешала Вам увидеть реальность. У меня нет цели Вас обвинять, есть цель помочь и поддержать.
ну если логически размышлять, то получается, что так. я его отвлекаю, но проблему сына не решаю.
И Вы всем видом показываете, что такие чувства Вам не нравятся. Фактически вводите запрет на чувства. Самые сильные запреты устанавливаются через замалчивание и игнорирование. Яркий пример тому сексуальные чувства. Мало в каких семьях о них принято говорить.

я очень жесткий человек, как на работе, так и в жизни. можно даже сказать-перфекционист. крайне требовательна к себе и к тем, кто рядом со мной. никогда не обещаю, того, чего не могу сделать. и очень четко понимаю, когда мной пытаются манипулировать…
Вы очень чувствительны ( может даже гиперчувствительны) к нарушению границ Вашего личного пространства?

но вот получается так, что мой двухлетний сын-это единственный человек, который так легко умудряется мной верховодить. я всегда практически понимаю, что это манипуляция, но в связи с тем, что я себя гноблю (именно так!) что не могу быть с ним постоянно, позволяю ему это делать.
Да, ребенок манипулирует. И делает это с самого рождения. Все дети это делают.
Манипуляция — целенаправленное психологическое воздействие, вызывающее у человека видение, чувства, состояния в обход или против его сознательного контроля. Упрощая: манипуляция — скрытое психологическое воздействие.
Что можно противопоставить манипуляции? Договоренность, прямую просьбу о помощи с возможностью принять отказ.
Может ли ребенок 2-х лет, который еще не осознает себя в полной мере как отдельная личность, действовать в отношениях как взрослый человек?

Может ли ребенок сказать: “Мама, у меня есть жизненно важная потребность в твоей любви, можешь ли ты найти время для того, чтобы удовлетворить ее и сообщить мне об этом? Когда бы для тебя было удобно это сделать? “

Личностные границы у ребенка формируются только к трем годам, когда ребенок уже может отделить себя от других людей и начинает употреблять слово “Я”. Когда может рассказать “историю про себя”. До этого момента границей его с миром является мама(папа). Что ребенок оставит в своем личном пространстве, какой спектр чувств, а следовательно энергии будет использовать, зависит от родителей, которые могут не прерывать контакт с ребенком независимо от интенсивности чувств ребенка. Находясь в контакте с ребенком при любых чувствах и способах их проявления, родитель как бы сообщает малышу: “и эту энергию ты можешь использовать, и эту, мир от этого не разрушится. Мир большой и устойчивый , ты можешь быть в нем в безопасности и экспериментировать с ним”

я стараюсь всегда уходить на работу, после того, как он проснется. точнее, он просыпается от моих целований и обниманий) я обязательно с ним поговорю, спрошу, как настроение, объясню, что ухожу на работу и рассказываю, когда вернусь. он всегда идет меня провожать к двери. за время рабочего дня звоню раз 10 и каждый раз с ним разговариваю немного.
по вечерам мы играем в развивающие игры, рисуем, читаем, изучаем буквы и цифры… одним словом, постоянно в общении. сейчас еще записались на курсы раннего развития 2 раза в неделю и ходим с ним заниматься и туда тоже.
Что Вы при этом чувствуете? Полностью ли погружены в контакт с ребенком?

но, я воспитывалась бабушкой с 4 месяцев и до 17 лет. мои родители посчитали, что ребенок-это очень сложно и отдали меня в другой город. видела я их редко и они нам не помогали, хотя моя мама не работала, а отец занимал достаточно высокое положение. у них все было не плохо и квартира и деньги. в какой-то момент мать начала злоупотреблять и вопрос моего возвращения был закрыт. мне всегда казалось, что это я плохая, что мои родители меня бросили) а когда я стала взрослой, мне стало стыдно, что я их не люблю… если коротко, то как-то так….)

Обращались ли Вы за помощью к психотерапевту?

Veronikaaa

27.12.2011, 00:51

доброй ночи!!!
попробую ответить на ваши вопросы)

Вы очень чувствительны ( может даже гиперчувствительны) к нарушению границ Вашего личного пространства?

совершенно верно, именно так. как на психологическом, так и на физическом уровне. я достаточно тяжело схожусь с людьми, мало кто вхож в наш дом, но тем не менее у меня есть немало знакомых и две близких подруги)
касательно физиологии и личного пространства… приведу пару примеров, я не люблю массаж вообще!!! целуюсь с друзьями или коллегами только при поздравлении с днем рождения и то, не всегда) мне не приятно, даже когда меня кто-то приобнимет, облокотится или просто дотронется. это не распространяется только на мужа, сына и парочки приятелей и друзей из детства и юности….

Что Вы при этом чувствуете? Полностью ли погружены в контакт с ребенком?

я чувствую, что мне хорошо, комфортно и приятно. сыночек у меня очень ласковый… нам хорошо и интересно вместе. иногда меня могут отвлечь звонком или письмом по работе, но я мгновенно переключаюсь на сына обратно. я стараюсь вечерами быть с ним все время. иногда он бывает не в настроении со мной общаться, особенно, если накануне была подарена новая машинка или книжка. но я все-равно нахожусь с ним наблюдаю за его игрой.
честно признаюсь, что раньше, меня не тянуло так сильно, как сейчас. чем он становится старше, тем мы ближе. не знаю, с чем это связано, если честно… я всегда понимала, что я его люблю, что он самый близкий и дорогой человек, но я могла после работы спокойно посидеть с подружками попить кофе или сходить в кино…
сейчас, я бегу домой, как сумасшедшая и думаю о том, как бы быстрее оказаться дома.
я не упомянула раньше, но няня живет с нами и ребенок в общении постоянно. (это связано с тем, что иногда я работаю до поздна, муж тоже и зачастую и по выходным)

Обращались ли Вы за помощью к психотерапевту?

о, да и неоднократно! из всех, с кем я общалась, мне реально помог только один человек. (у меня был ком в горле) за три посещения я от него избавилась без медикаментозного вмешательства…
но на данный момент у меня есть пара вещей, которые изрядно портят мне жизнь…

Почитайте, как выделять цитаты здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Почитайте книгу Алис Миллер “Драма одаренного ребенка и поиск собственного «Я»”

Veronikaaa

21.01.2012, 22:59

Людмила Николаевна, доброй ночи!
По вашей рекомендации обратились к специалисту. Получили рекомендации, теперь работаем над взаимоотношениями в нашей семье все вместе. За 2 недели больше истерик со рвотой не было. Единственное, нам еще и Фенибут прописали. С ним сыночек стал немного лучше засыпать, по крайней мере без нервов, слез и криков.
Спасибо большое за рекомендации…..))) Со всеми прошедшими праздниками)))

Источник

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник