Что делать если ударилась головой и голова болит и тошнит

Головная боль возникает после локальной травмы. Удар по голове может произойти умышленно или случайно, но в том, и в другом случае, могут произойти неприятные последствия. Если болит голова поле удара длительное время, и ей сопутствуют дополнительные признаки, стоит обратиться за помощью в больницу.

Виды травм, полученных после удара

Болезненные ощущения после удара могут проявляться по-разному. Так же разными могут быть полученные травмы, которые привели к боли в голове.

К наиболее распространенным травмам головы, которые были получены посредством удара, относят:

• ушиб;
• гематома;
• перелом;
• раны.

Боль может проявляться от ушиба разных частей головы. Он может касаться волосистой части, лица, а также носа, челюсти.

Также эта разновидность характерна возникновением гематом.

Гематомы бывают трех видов: эпидуральные, субдуральные, внутричерепные. Первая возникает под кожей, без особых повреждений структуры. Вторая характеризуется нарушением внутримышечного пространства, а третья внутри черепа.

Переломы могут касаться скул, носа или глазницы, а также черепа в целом. Такие механические повреждения как раны, бывают нескольких разновидностей: колотые, рванные, резанные, пулевые.

Симптомы, возникающие после удара головы

Если после удара болит голова, стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы. Часто они могут рассказать больше о полученных последствиях.

После того, как произошел удар, на травмированном месте образуется гематома. В этом случае, болезненные ощущения располагаются в месте травматизации. Это тот случай, который не требует похода в больницу – решить это можно в домашних условиях.

Если повреждение было сильным, возникает кровотечение. Часто его сложно остановить самостоятельно. При этом боль только усиливается, отмечается головокружение, тошнота.

Если у человека были отмечены следующие признаки, стоит незамедлительно вызвать скорую:

• прозрачные или кровянистые выделения из носа и ушей;
• повышение температуры до 38 градусов;
• сонливость;
• спутанное сознание;
• потеря сознания;
• наличие дополнительных повреждений на спине, в затылочной области;
• нарушение речи;
• невозможность сфокусироваться на одной точке;
• изменение формы зрачка;
• затрудненное дыхание.

В зависимости от степени тяжести полученных травм, проявление симптомов будет соответствующее. Если характерным признаком является тошнота с рвотой, то при легкой форме она будет единоразовая и кратковременная, а при тяжелой – длительная.

Важно помнить, что если у пациента присутствуют признаки тяжелой формы, его нельзя передвигать самостоятельно. Это чревато возникновением осложнений.

Первая помощь

Головную боль после удара, если он был сильным, сложно купировать только приемом обезболивающих препаратов. Если человеку была нанесена сильная травма, ему необходимо оказать первую помощь до приезда специалистов. Причина в том, что при ударе мог произойти перелом, который, в свою очередь, травмировал мозг. И чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем легче будут последствия.

В ситуации, когда пострадавший оказался без сознания и у него отсутствует пульс, необходимо сделать массаж сердца с искусственным дыханием. Если пульс присутствует, положить его набок, чтобы, если он будет рвать, он не захлебнулся рвотной массой.

Пациента в сознании стоит уложить, расстегнуть верхние пуговицы и не трогать, пока не приедет скорая. Не стоит пытаться усадить человека или поднимать ему ноги, так как при серьезных травмах ему может стать еще хуже.

Эти рекомендации актуальны при видимых черепно-мозговых травмах. Если речь идет о гематомах, ссадинах, к травмированному месту приложить смоченную в холодной воде ткань или замотанный в ней лед. При кровоточащей ране стоит обработать ее зеленкой, йодом, чтобы туда не попала инфекция. На рану приложить салфетку из марли, сделать перевязку.

Если в голове торчат куски инородного тела, самостоятельно нельзя их устранять, так как можно нарушить структуру мозга, что приведет к серьезным осложнениям. В этом случае вокруг торчащего осколка устанавливается валик из ваты с марлей, чтобы остановить кровь. По приезду скорой, транспортировать пострадавшего только в лежачем положении.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обращаться за помощью стоит в случае, если головная боль после удара не проходит длительное время, и ей сопутствуют дополнительные неприятные симптомы. Даже если речь идет об обычном ушибе, не стоит этим пренебрегать.

Признаки сотрясения мозга могут проявляться не сразу, а в течение последующих двух часов. Отсутствие помощи и отказ от обращения в больницу приведет к осложнениям, где наиболее опасным является летальный исход пациента.

Диагностика

Прежде, чем поставить точный диагноз, врачи используют дополнительные диагностические меры. К наиболее информативным относят компьютерную томографию, магниторезонансную томографию.

Чаще используется второй вариант, так как компьютерные томографы есть не во всех медицинских учреждениях.

Лечение

Терапевтический подход в каждом случае будет разным, так как причин цефалгии на фоне травматизации также много. Кроме нацеленности на устранения болезненных ощущений в голове, терапия подразумевает ослабление вторичной симптоматики.

Если болит голова после удара, чаще используют препараты для:

• восстановления тонуса кровеносных сосудов;
• нормализации кровотока;
• остановки крови;
• устранения воспалительного, инфекционного процесса;
• снижения показателей артериального давления;
• снятия боли.

Кроме медикаментозного решения проблемы, пострадавшему необходимо обеспечить покой. Также не запрещено использовать варианты нетрадиционной медицины. Чтобы снять головную боль. Используют капустный или картофельный сок. Но, не смотря на их видимую безвредность, перед использованием стоит проконсультироваться с врачом.

В некоторых случаях, лечение не может обойтись без хирургического вмешательства. Например, открытая черепно-мозговая травма свидетельствует о разрыве твердой оболочки, которая выполняет защитную функцию. Операция поможет устранить этот дефект и спасти от гибели.

Чем опасна головная боль после удара?

Если не оказать первую помощь и не отправится в больницу, пациента ждут нешуточные осложнения. Они касаются не только усиления симптоматики, но и органических нарушений.

Поэтому, если болит голова после удара, не стоит игнорировать проявления своего организма, в противном случае возможно следующее:

• нарушение в восприятии;
• рассеянность внимания;
• ощущение сдавленности в голове;
• снижение эффективности;
• частая мигрень;
• отклонения психического характера.

После получения травмы, возникает отечность, излияние крови, которые способствуют развитию паралича. Наиболее тяжелым последствием после травматизации является впадение в кому или же смерть. Второе происходит в случае сильного и обильного кровоизлияния в мозг, что приводит к нарушениям систем организма вроде дыхательной и сердечнососудистой.

Болезненные ощущения после травматизации свидетельствуют о возможных нарушениях. В зависимости от ее тяжести происходит подбор лечения, которое будет направлено на устранения последствий удара, а также улучшения самочувствия.

Статистика показывает, что в быту и в спорте удар головой входит в число наиболее часто встречающихся видов повреждений. Получить его можно разными способами: во время драки, поскользнувшись на льду или случайно, ударившись об угол мебели. Возникшая после удара головой травма может быть очень опасна. Повреждения в области виска часто становятся причиной обморока, а поражение теменной части обычно приводит к сотрясению мозга и нарушению целостности костей черепа.

Виды повреждений

Неврологи и другие специалисты выделяют несколько разновидностей черепно-мозговых травм (ЧМТ), диагностируемых после ударов по голове.

Сотрясение головного мозга (СГМ)

Для получения СГМ достаточно случайно стукнуться о твёрдый предмет. В результате столкновения возникает двукратное смещение мозга: сначала он движется по направлению ударной траектории, а после возвращается в исходное место. Таким образом, отрицательное воздействие, вызываемое столкновением, удваивается.

СГМ составляет 70% всех регистрируемых травм головы. Оно одинаково часто встречается у детей и взрослых. Последствия удара головой при сотрясении проявляются в виде:

• головной боли;
• головокружения;
• непродолжительных (до четверти часа) обмороков;
• невозможности вспомнить события, предшествовавшие получению травмы;
• ощущения слабости;
• нарушенной координации движений;
• шума и звона в ушах;
• нарушения дыхания;
• приступов рвоты;
• болезненности в области глаз;
• ухудшения зрения.

Эти признаки могут наблюдаться даже после нанесения удара по челюсти (а не только по голове). При этом пострадавшему становится трудно жевать.

Артериальное давление после сотрясения нормализуется быстро, а температура тела меняется незначительно. Однако чувство тошноты, головокружение и нарушения сна (вплоть до бессонницы) сохраняются на протяжении долгого времени.

При подозрении на СГМ человека обязательно привозят в больницу на осмотр. При отсутствии осложнений пациент может продолжить лечение в домашних условиях, воспользовавшись не только рекомендациями врача, но и некоторыми народными рецептами. Особенно хорошо в этом случае помогает массаж головы и пластырь из льняной тряпочки.

Сдавление головного мозга

Опасность подобного состояния связана с возможным поражением стволовых образований в области мозжечка, регулирующих процесс кровообращения и позволяющих человеку дышать.

В кратчайшее время после возникновения травмы пострадавшего обследуют на предмет наличия гематом. В случае обнаружения проводится их экстренное удаление, поскольку кровоизлияния могут усилить сдавление головного мозга и ухудшить состояние пациента.

Ушиб мозга

При таком диагнозе результатом ударов по голове становится повреждение свода черепа и тканей головного мозга, что зачастую сопровождается развитием некротических (омертвевших) участков. Ушиб мозга можно получить даже от сильного удара кулаком (поэтому данный вид ЧМТ – частое явление в боксе). В числе сопутствующих симптомов травмы выделяют:

• нарушения неврологического характера;
• потерю сознания;
• боль в области затылка (голова будет болезненно пульсировать на протяжении нескольких недель).

У пострадавших иногда кружится голова, возникает ощущение сдавления в височных областях. Травма может быть осложнена переломом костей черепа. Иногда это выглядит как вмятина на поверхности головы, но если осколки черепных костей повредят корковые ткани и попадут в мозговое вещество, то это приведёт к нарушению жизненно важных функций организма.

Незначительные по силе ушибы обычно возникают в детстве (примерно 1/5 всех случаев ЧМТ) из-за повышенной активности малышей, которые часто падают и ударяются головой. Более тяжёлые травмы встречаются в старшем возрасте и обычно сопровождаются нарушением остроты зрения, расширением зрачков и повышением температуры тела. Из-за наиболее сильных травм данного типа ухудшаются все функции организма.

Для нормализации состояния после ушиба головного мозга пациенту назначают препараты, оказывающие антиоксидантное и нейропротекторное действие. Также применяются средства, укрепляющие сосудистую систему и способствующие её восстановлению.

Повреждение аксонов

Данный вид травмы приводит к сильнейшим нарушениям сознания (контузиям), которые в скором времени становятся причиной остановки мозговой деятельности и впадения в кому. Основной способ лечения при повреждении аксонов – поддержка жизнедеятельности. Определить сроки восстановления невозможно, поскольку это будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

По степени тяжести

В соответствии с ещё одной классификацией выделяют 3 вида ЧМТ в зависимости от их тяжести.

Однако, независимо от того, насколько сильным был удар по голове, его последствия можно минимизировать, если своевременно оказать пострадавшему необходимую помощь.

Особенности развития ЧМТ у детей

У младенцев и годовалых детей после удара головой температура тела может подниматься до 38° C и выше. При наличии открытых ран это является следствием попадания инфекции, а в иных случаях – результатом стресса, развития воспаления или использования неподходящих медикаментов.

Удары по голове, получаемые детьми, особенно опасны тем, что ребенок не может достаточно чётко описать свои ощущения. Это затрудняет постановку диагноза и последующее лечение. Однако именно в момент получения травы можно заметить, что малыш:

• побледнел;
• стал сонливым и вялым;
• имеет учащённое сердцебиение и неравномерный пульс.

В дальнейшем у младенца наблюдается частая рвота. Он постоянно срыгивает при кормлении, становится беспокойным. Появляются проблемы со сном. При сотрясении данные симптомы полностью исчезают спустя 3-4 дня.

У новорожденных и грудничков, а также у людей пожилого возраста сотрясение головного мозга развивается с сохранением сознания. Это обусловлено их физиологическими особенностями.

Первая помощь

Если человек упал и ударился головой, то признаки ЧМТ начнут проявляться практически сразу, нужно лишь обратить на это внимание. Его начнёт подташнивать, либо он может упасть в обморок. Помогать в такой ситуации нужно быстро и уверенно. Для этого необходимо сделать следующее:

1. Взывать скорую;
2. Приложить ко лбу пострадавшего лёд или сделать холодный компресс (это позволит сузить сосуды, снизив вероятность появления кровотечений, шишек и кровоподтеков, а также уменьшит отёчность);
3. Произвести осторожный осмотр больного: если у него выявится боль в шее, то возможно речь идёт о травме одного или нескольких позвонков (в этом случае нужно постараться не менять позу человека без острой необходимости);
4. Если пострадавший потерял сознание – дать понюхать нашатырный спирт (бить по щекам в данной ситуации не следует, поскольку это может усугубить состояние больного);
5. Все повреждённые участки кожи (с ранами и ссадинами) обработать перекисью водорода или раствором фурацилина;
6. При фонтанирующем кровотечении в области виска нужно плотно прижать сосуд пальцами, потом наложить фурацилиновую повязку, закрепить её пластырем и перемотать бинтом (если нужного средства не окажется под рукой, его можно заменить мирамистиновой мазью);
7. Если пострадавшего начинает тошнить или вырывать, то необходимо положить его набок и постараться сделать так, чтобы рвота выходила как можно свободнее (для вытирания рта больного использовать самодельные тампоны из марли или кусок любой чистой ткани).

Теперь остаётся только дождаться приезда скорой. Однако соблюдать такую последовательность действий нужно не всегда. Если у человека просто болит голова после удара, то вызывать бригаду врачей нет необходимости. Но проводить пострадавшего до больницы стоит, поскольку ни одна ЧМТ не проходит бесследно, а значит, ему требуется помощь специалистов.

Лечение

Во всех случаях выявления ЧМТ пациентам показано оперативное лечение. При лёгких нарушениях хватает первичной хирургической обработки. В иных ситуациях может потребоваться процедура по восстановлению костных структур или даже трепанация черепа. После проведения необходимых хирургических операций пациент проходит медикаментозную терапию.

При сильной рвоте лицам с ЧМТ назначают инъекции Метоклопрамида или Этамзилата. Из обезболивающих лекарств для них наиболее предпочтительным является Анальгин. Однако даже при сильных головных болях не следует выпивать более двух таблеток данного препарата за раз.

В дальнейшем пациенту придётся трижды в день пить Пирацетам и Этамзилат (объём одной дозы – 2 таблетки). Это будет способствовать более активному протеканию метаболических процессов и улучшению мозгового кровообращения.

Также пострадавшему может быть показан приём ещё нескольких видов медикаментозных средств.

До окончания назначенной врачом терапии с больным следует обращаться как можно осторожнее:

• не перемещать его слишком резко;
• оберегать от прямого солнечного света;
• не шуметь;
• давать возможность хорошо высыпаться.

При отсутствии улучшений обязательно получить консультацию у врача.

Без необходимого лечения у пострадавшего после удара головой возникает метеозависимость и быстрая утомляемость. Если были травмированы оболочки мозга, то человек с высокой вероятностью заболевает менингитом.

Показания к госпитализации

Даже если кто-то рядом с пострадавшим или он сам знают, что делать, если сильно ударился головой, всё равно нужно вызвать скорую или как-то иначе доставить человека с ЧМТ в ближайшее медучреждение для проведения КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии) головного мозга. Данные способы диагностики являются наиболее точными.

Если же они недоступны, то потребуется:

• пройти осмотр у офтальмолога;
• сделать рентгенографию черепа;
• провести эхонцефалографию (ЭЭГ).

Последний метод исследования позволяет проверить факт наличия или отсутствия внутричерепного кровоизлияния, которое может стать основанием для госпитализации пострадавшего.

Если выяснится, что при падении у пациента произошёл перелом костей черепа, то его также госпитализируют. Характерные признаки этого вида ЧМТ – носовое и ушное истечение ликвора и синяки в виде кругов под глазами. Попытка лечить такую травму самостоятельно может привести к летальному исходу.

Кроме того, лиц с ЧМТ обязательно госпитализируют, если у них наблюдается:

• приступ эпилепсии;
• посттравматическая потеря памяти;
• кома;
• перелом черепа (открытый или закрытый);
• кровотечение;
• потеря сознания или заметное снижение его уровня;
• неврологическая симптоматика.

При ударе головы у беременной женщины госпитализация с последующим осмотром обязательна, независимо от того, насколько хорошо пациентка себя чувствует.

Говорить о последствиях удара головой, вызвавшего ЧМТ, можно только спустя год после проведения терапии. На протяжении этого временного периода наблюдаются и ухудшения (например, человека может внезапно затошнить), и улучшения в состоянии пациента. Лишь позже оно стабилизируется. К сожалению, до этого момента доживают лишь 75% лиц, получивших черепно-мозговую травму.