Что есть чтобы не тошнило при гиперстимуляции
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — это естественная ответная реакция женского организма на прием гормональных препаратов перед ЭКО, используемых для достижения эффекта суперовуляции. К сожалению, специалисты не могут наверняка спрогнозировать вероятность развития СГЯ пациентки, поэтому диета при гиперстимуляции яичников показана всем женщинам при экстракорпоральном оплодотворении.
Диета: правильное питание и ограничения в меню при гиперстимуляции яичников
Диета при гиперстимуляции яичников поможет сгладить симптомы легкого недомогания на ранних сроках беременности (после переноса эмбриона). Поздний синдром, который развивается через 6–10 недель после имплантации, может протекать тяжело и с осложнениями, однако переход на правильный режим за 1–2 недели до назначения гормональных препаратов, а также правильно подобранная диета при гиперстимуляции яичников поспособствуют нормальному протеканию гестации.
Легкая форма синдрома не требует медикаментозного вмешательства. Стоит убрать из рациона газированные напитки, алкоголь и продукты, запрещенные к употреблению при гиперстимуляции яичников, и диета покажет положительные тенденции.
Общие рекомендации:
- отказ от ограничений в потреблении некоторых продуктов, если таковые имеются (например, для похудения), за 15–20 дней перед началом процедуры стимуляции;
- обильное питье — суточный объем потребляемой жидкости следует довести до 2–3 литров. Чистая вода необходима для вымывания шлаков и токсинов;
- полноценное питание с преобладанием белковой пищи (нежирные сорта мяса, отварная рыба, икра, яйца, кисломолочные продукты, орехи, свежие овощи и фрукты, зелень);
- предохранение от физических нагрузок, отказ от половой жизни и всякого рода перенапряжений;
- ежедневный контроль массы тела и диуреза.
Диета при гиперстимуляции яичников: что можно
Самый простой, не медикаментозный, безопасный и действенный барьер на пути развития болезненного состояния — это оптимальная диета при гиперстимуляции яичников с большим содержанием природных белков. В рацион следует включить:
- диетическое мясо — кролика, индейку, нежирную телятину;
- рыбу, любую рыбную икру, морепродукты;
- Куриные и перепелиные яйца;
- зелень — петрушку, укроп, кинзу;
- кисломолочные продукты — йогурты, творог, сметану, обезжиренный кефир;
- сушеные фрукты — чернослив, изюм, курагу;
- любые орехи — фундук, грецкие, миндаль;
- воду бутилированную (без газа и ароматизаторов);
- кофе без кофеина, какао.
Диета при гиперстимуляции яичников: от чего отказаться
Диета при гиперстимуляции яичников должна полностью исключить такую привычную белковую пищу, как куриное мясо, поскольку оно содержит множество гормональных добавок, которыми кормят кур для быстрого роста. Также следует избегать потребления грибов — они слишком тяжелы для усвоения.
Среди прочих продуктов, запрещенных к употреблению:
- соль, перец, пряные приправы;
- хлеб и выпечка, особенно со сладким кремом (насыщены вредными углеводами);
- картофель, лук;
- фасоль, горох, виноград, капуста свежая (вызывают вздутие и метеоризм);
- колбасы (копченые и вареные);
- молоко (вызывает брожение);
- кофе (натуральный или растворимый), крепкий чай;
- газировка (минеральная вода, кола, квас);
- алкогольные и слабоалкогольные напитки в любом виде.
Диета при гиперстимуляции яичников показана всем пациенткам, однако наличие сопутствующих заболеваний (почек, печени, желудочно-кишечного тракта) может потребовать коррекции рациона лечащим врачом. Индивидуальный подход, бдительность и разумность в выборе способа удовлетворения своих гастрономических потребностей — ведущий метод профилактики и лечения отклонений при ЭКО-методе.
Источник
Девочки, опишу свою ситуацию, сказать что сил больше нет, это ничего не сказать. С 12 марта рвота, понос, вздутие живота, жидкость оттуда откачивают уже второй раз по 2 литра, отдышка ужасная, воздуха не хватает. Кто пережил это? И когда пройдет? Меня особенно беспокоит эта жидкость, что собираеться в брюшине. Врач говорит, что это мои перенесен ныне операции и спайки сейчас создают такую картину. Расскажите свои ситуации. И как боролись с тошното й и рвотой?
Источник
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — одно из самых серьезных и опасных осложнений процедуры экстракорпорального оплодотворения. Главной причиной его возникновения считают введение избыточного количества препаратов для стимуляции овуляции в яичниках. Часто СГЯ развивается перед переносом эмбрионов в полость матки, однако он может проявить себя позже — после имплантации на этапе их развития.
В чем заключается СГЯ?
В норме в фолликуле яичника женщины созревает только одна яйцеклетка. При избыточной гормональной стимуляции в протоколе ЭКО может созреть более 20 фолликулов и яйцеклеток, что резко повышает шансы на зачатие, однако способствует увеличению выработки эстрадиола.
В результате этого сгущается кровь, нарушается проницаемость сосудов и капилляров, «ненужная» жидкость выходит в другие ткани и вызывает их чрезмерную отечность.И чем раньше гиперстимуляция яичников начинает проявлять себя, тем тяжелее она будет протекать.
Наступление беременности у женщин с СГЯ вследствие физиологических гормональных изменений еще более утяжеляет их состояние, которое может сохраняться в течение 10-12 недель. Однако имплантация яйцеклеток у женщин с СГЯ встречается примерно вдвое реже, чем у женщин без развившегося осложнения: в таких случаях синдром, как правило, регрессирует в первые дни менструации.
Кому может грозить СГЯ?
К сожалению, врачи не могут с уверенностью сказать, возникнет ли гиперстимуляция яичников у той или иной пациентки. Однако существуют некоторые факторы, которые могут так или иначе способствовать возникновению гиперстимуляции яичников. К ним относят:
- генетическую предрасположенность светловолосых молодых женщин до 35 лет, не склонных к полноте
- поликистоз яичников
- повышенную активность эстрадиола в крови
- наличие подтвержденных аллергических реакций
- проведение протокола стимуляции суперовуляции с использованием а-ГнРГ
- поддержку лютеиновой фазы препаратами хорионического гонадотропина человека
Гиперстимуляция яичников: симптомы
Развитие СГЯ можно предположить при появлении следующих основных симптомов:
- при легкой степени отмечаются тяжесть, небольшая отечность и увеличение объемов живота, тянущие боли внизу живота (как при менструации), учащение мочеиспусканий
- СГЯ средней тяжести характеризуется появлением тошноты, рвоты, диареии нарушением аппетита, вздутием живота, заметной прибавкой массы тела
- тяжелой гиперстимуляции сопутствуют одышка, нарушения сердечного ритма, гипотония, выраженное увеличение объемов живота
При этом диаметр яичников за счет формирования в них лютеиновых и фолликулярных кист и развития отека при легкой гиперстимуляции увеличивается до 5-10 см, при средней — до 8-12 см, при тяжелой — более 12 см (иногда возможно увеличение размеров до 20-25 см). Это может привести к обострению различных хронических заболеваний, а также развитию серьезных осложнений, таких как разрыв кист яичников,перекрут придатков матки, внематочная беременность.
Гиперстимуляция яичников: лечение
Легкая форма СГЯ, как правило, не требует специального медикаментозного лечения. Для ее облегчения и устранения нужно лишь внести некоторые изменения в привычный рацион и образ жизни:
- необходимо обильное питье (минеральная вода, любые компоты, зеленые чаи, отвары из шиповника, исключение — алкогольные и газированные напитки)
- рекомендуется полноценное и сбалансированное питание (нежирные сорта телятины, говядины, птицы, молочные продукты, отварная рыба, крупы, овощи, фрукты, орехи и зелень)
- следует избегать чрезмерных физических нагрузок, половой жизни и любого перенапряжения
- желательно ежедневно оценивать диурез и вес
Лечение средней и тяжелой форм СГЯ проводятся исключительно в условиях стационара, поскольку необходим постоянный мониторинг состояния организма женщины. Для этого проводят контроль дыхательных функций, работы сердечно-сосудистой системы, почек, печени, электролитного баланса (вес, диурез, размеры живота), оценку гематокрита и других показателей.
Кроме того, при наличии показаний проводится лечение медикаментозными средствами:
- препаратами, снижающими проницаемость капилляров (кортикостероиды, антигистамины, антипростагландины)
- препаратами для профилактики тромбоэмболии (клексан, фраксипарин)
Помимо этого, для улучшения состава крови может быть проведено несколько сеансов плазмафереза, а в тяжелых случаях — пункция брюшной полости и оперативные вмешательства (при разрывах кист и внутренних кровотечениях).
Профилактика СГЯ
Основная профилактическая мера по предотвращению гиперстимуляции яичников — это индивидуальный подход к каждой пациентке при проведении стимуляции суперовуляции и использование минимальных эффективных доз препаратов. В данном случае по усмотрению врача возможно применение индивидуальных доз гонадотропинов, более раннее назначение овуляционной дозы хорионического гонадотропина, полный отказ от ее введения или замена на агонисты ГнРГ, кломифен-цитрат.
Кроме того, рекомендуется контроль размеров фолликулов, яичников и уровня эстрогенов в плазме крови, необходимо ежедневное внимательное наблюдение за состоянием женщины в период лечения и нескольких недель после его отмены. Однако в любом случае пациентка должна быть заранее осведомлена о рисках развития СГЯ и возможных мерах по его профилактике.
Источник
Синдром гиперстимуляции яичников возникает у женщин после приема лекарств на основе гормонов с целью получения в одном цикле нескольких фолликулов. Наиболее часто случается при использовании ВРТ – вспомогательных репродуктивных технологий. Методика коррекции определяется на основании жалоб пациентки и результатов дифференциальной диагностики.
Синдром гиперстимуляции яичников является реакцией на введение гормональных препаратов
Суть проблемы
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – это состояние, при котором в половой железе формируется много фолликулов, готовых к овуляции на фоне изменения состава циркулирующей крови. В норме при проведении протокола экстракорпорального оплодотворения у пациентки проводится стимуляция, в ответ на которую яичники продуцируют несколько ооцитов. Для завершения процесса созревания клеток перед пункцией вводится хорионический гонадотропин. В ответ на введение повышается количество вазоактивных веществ. Они влияют на количественные показатели крови и отражаются на состоянии сосудистых стенок.
При синдроме гиперстимуляции яичников у пациентки увеличивается проницаемость сосудов. В этом состоянии жидкая часть крови проникает через стенки и выходит в брюшную полость. Густая часть остается в сосудах, что повышает риск формирования тромбов и нарушает питание жизненно важных органов.
Причины
Истинной причиной СГЯ является индивидуальная реакция организма пациентки на использование гормональных препаратов. Лекарства применяют для стимуляции суперовуляции:
- при экстракорпоральном оплодотворении;
- донорстве генетического материала;
- необходимости криоконсервации клеток;
- лечении бесплодия;
- ановуляторных циклах.
Предрасполагающими факторами становятся наследственность, гормональные заболевания, нарушения работы эндокринного аппарата. Часто такая реакция возникает у женщин при синдроме поликистозных яичников. Неправильный выбор стимулирующих веществ, превышение дозировки, несоблюдение врачебных рекомендаций повышают риск возникновения проблемы.
При ЭКО синдром гиперстимуляции возникает чаще, чем при естественном зачатии
Классификация
По времени возникновения патологии при ЭКО выделяют две формы:
- ранняя – сопровождается стремительным развитием, характерные признаки возникают в среднем на 2–3-и сутки после введения инъекции ХГЧ;
- поздняя – возникает после переноса клеток, поскольку наступление беременности вызывает увеличение ХГЧ в организме.
По степени тяжести патологию делят на 4 стадии:
- легкая – не вызывает серьезных нарушений, объем половых желез не более 8 см;
- средняя – сопровождается начальными нарушениями, объем яичников более 8 см;
- тяжелая – выраженные признаки сопровождаются нестабильным психоэмоциональным состоянием, диаметр половых желез достигает 12 см;
- крайняя – значительное ухудшение состояния, возникает угроза жизни пациентки.
По силе и времени возникновения симптомов устанавливаются форма и тяжесть патологии. От результатов дифференциальной диагностики зависят методика коррекции и прогноз.
Симптомы
Характерными признаками неадекватной реакции организма на стимуляцию являются:
- вынужденное расположение пациентки в согнутом положении, сидя или лежа;
- стремительное увеличение массы тела;
- формирование отечности конечностей;
- увеличение обхвата живота;
- повышение сухости кожных покровов;
- посинение эпидермиса;
- повышение температуры тела;
- учащение количества сердечных сокращений в минуту;
- повышение артериального давления;
- одышка;
- тошнота и рвота;
- расстройства стула;
- болезненные и распирающие ощущения в подвздошной области;
- появление дискомфорта в паху при совершении резких движений;
- уменьшение объемов крови;
- нарушение функции почек.
При появлении первых симптомов осложнения необходимо экстренно обратиться к врачу. Промедление грозит усилением выраженности клинической картины, а игнорирование признаков может привести к летальному исходу.
Лечение СГЯ должно быть комплексным
Обследование
Для постановки диагноза обычно достаточно жалоб пациентки, возникающих после пункции. Поскольку выраженность клинической картины у женщин может отличаться, для уточнения диагноза рекомендуется физикальное обследование:
- во время осмотра гинеколог может обнаружить визуальные признаки СГЯ – отеки, увеличение объема брюшной полости, нестабильное АД и пульс;
- бимануальное обследование позволяет определить увеличенные половые железы;
- общее исследование крови показывает повышение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
- в моче обнаруживается белок, а также присутствует олигоанурия;
- на рентгенограмме определяется жидкость в брюшной, перикардиальной и грудной полости;
- УЗИ дает информацию о состоянии яичников и объеме жидкости в малом тазу;
- электрокардиограмма позволяет определить сердечные нарушения, если таковые имеются.
При оценке результатов диагностики уточняется дозировка стимулирующего препарата. Важно учесть, какой протокол – длинный или короткий – был выбран, были ли у пациентки ранее подобные реакции, есть ли сопутствующие гинекологические и гормональные заболевания.
Лечение
При обнаружении проблемы пациентке назначается комплексная терапия, направленная на предотвращение осложнений. Симптоматическая помощь обеспечивает улучшение состояния.
- Основой лечения становится восполнение общего объема циркулирующей крови. Для этого выполняется внутривенное введение раствора хлорида натрия.
- Болезненные ощущения купируются спазмолитиками и обезболивающими средствами. НПВС также оказывают жаропонижающий эффект и устраняют воспаление.
- Для профилактики тромбообразования назначаются низкомолекулярные гепарины.
- В сложных случаях пациентке требуются реанимационные мероприятия и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.
- Высокий риск бактериальных осложнений требует использования противомикробных средств широкого спектра действия.
К хирургическому лечению прибегают в случае обнаружения большого объема скопившейся жидкости. Эвакуация осуществляется путем лапароскопии, пункции или торакоцентеза.
Прогноз
Прогноз для женщин с гиперстимулированными яичниками обычно благоприятный. Своевременное обнаружение проблемы и проведение адекватной терапии снижают вероятность осложнений до минимума.
При появлении проблемы после зачатия присутствует риск прерывания беременности в I или II триместрах. У пациенток с гиперстимуляцией яичников чаще возникают преждевременные роды, раннее старение плаценты, фетоплацентарная недостаточность. Присутствует риск задержки внутриутробного развития плода.
При возникновении проблемы на фоне проведения экстракорпорального оплодотворения врач может предложить криопротокол, чтобы заморозить полученные клетки и в дальнейшем использовать их для переноса. Одновременно женщина проходит лечение, что повышает шансы на успешное зачатие.
Симптомы при синдроме гиперстимуляции яичников зависят от тяжести патологии
Профилактика
Перед вступлением в программу пациентке даются индивидуальные клинические рекомендации, позволяющие избежать возникновения осложнений:
- строго следовать инструкции, предписанной врачом;
- исключить половую жизнь;
- питаться сбалансированно и полноценно;
- соблюдать питьевой режим и потреблять не менее 1,5–2 литров жидкости в сутки;
- исключить острые и продолжительные стрессы;
- регулярно посещать специалиста для оценки состояния яичников.
Для женщин, склонных к СГЯ, рекомендуется индивидуальный подход к составлению плана программы искусственного оплодотворения.
Заключение
От развития синдрома гиперстимулированных яичников не застрахована ни одна женщина. В медицинской практике есть случаи, когда патология формировалась после естественного зачатия. Перед проведением стимуляции необходимо полностью обследовать пациентку.
Читайте также: ЭКО при эндометриозе
Источник
Я просто поддержать, у меня была гиперстимуляция дважды, но без откачивания обошлось, но яичники были на 10 см каждый и еле ходила, было очень больно. Прописывали пить противозачаточные, чтобы дальше не росли. 2-ой раз не стала их пить и забеременела в итоге в следующием цикле. Желаю Вам удачки! Апчхи на Вас!
1
Kapustka спасибо большое, за пожелание!
PUMACHKA, милая, держись! Скорее всего у тебя Б! хгч сдавала?
Самое главное, это наблюдение у врача и пить простой воды не менее 3 литров.
Капельницы типа Волювена капают?
tummy забыла как называется, но специально от гиперстимуляции, еще капают глюкозу с аскорбиновой кислотой, эссенциале, печень поддержать, есть и пить не смогла, за три дня уже потеряла 4 кг((( за малюток сильно переживаю(((( что не выдержат такого напряга(( и сама за себя переживаю, в ночь с 13 на 14 думала Богу душу отдам(((( скорая два раза приезжала, всю с тазиком((
ХГЧ сдала 12 марта- 80, 13 марта уже 140, но плодное яйцо не видно еще(((
Для узи еще рано.
Я бы на твоем месте настаивала на госпитализации, твое состояние очень серьезное. Врач не предлагала?
была гиперстимуляция от клоста, увезли на скорой из кабинета узи, состояние было ужасное, наживую сделали пункцию позадиматочного пространства, откачали жидкость, беременность сохранилась чудом, родила двойню. с гиперстимуляцией лежала в больнице 3 недели.
*av* подскажите пожалуйста, в какой больницы вас приводили в чувство и сохранили малышей??
У меня была гипера , состояние средней тяжести почки отказали, подсадку не делали.9 литров жидкости, не выходили вообще. 11 дней лежала в платном стационаре при частной клинике , кололи много чего, от рвоты есть лекарство водят внутримышечно, белок капали и микродозами 4 суток какой то коктейль
Чтобы заработали почки и начался диерез. На 11 д стала ходить в туалет и выписалась .
Inky31 это ужааааас, тут по 2 литра откачивают, сдохнуть можно((( а 11 литров, даже представить себе не могу(((( думаю, что легче не станет, лягу в клинику тоже платную, где сохраняют беременность при этом, просто мне нужно им предоставит узи с плодным яйцом, а моих малюток будет видно только к концу недели следующей((( придется терпеть и ждать, пока буду капаться и откачивать жидкость у себя в клинике репродукции.
А вы в какой клинике лежали? Вы из Москвы?
Я не из Москвы , но делала в Москве. Клинику если интересно в личку кину.
При гипере белок выходит из крови из за этого такое состояние , у меня жидкость попадала уже в легкие на 6 сутки и я начала хрипеть ппц!не хочу пугать но если жидкость доходит до сердечных желудочков(так кажется это называется) то может быть летальн исход, так как нарушает работу сердца.Так что не тяните предпринимайте скорее что нить!!!
PUMACHKA, я из МО, то что сохранилась б это случайность, врачам пофиг было на меня, тем более дежурному, кто принял по скорой в выходной, потом я просто платила в стационаре, чтоб хоть как-то мной занимались
Держись, меньше двигайся. Меня прокапывали аскорбин. кислотой и вюльвен ( за точность названия не ручаюсь, не до них было) два дня-не помогло. Госпитализировали, лежала неделю. Папаверин 2 р в день и магнезия капельница. сама прикладывала холод грелку при болях сильных-немного помогало.Через 4 дня в больнице начала немного ходить. После выписки очень медленно двигалась, еще дня 2-3 ставили капельницы от гиперы (вюльвен и аскорб. кислота)… к нормальной жизни вернулась только через 3 месяца, но это тк гипера усилилась после имплантации и из больницы выписывали с положительным хгч.