Что такое инвагинация у собак рвота

Непроходимость кишечника у собак или Илеус (от греч. Eileo запихиваю, скручиваю, снимаю, препятствую) – механическая непроходимость кишечника.

Непроходимость кишечника – это тяжелая проблема, угрожающая жизни животного, во многих случаях – гарантированно летальная, если не провести вовремя операцию.

Причины возникновения непроходимости кишечника у собак

Существует несколько различных причин возникновения кишечной непроходимости:

Закупорка кишечника конкрементами, инородными телами (кости, камни, веревки, полиэтилен, синтепон из игрушек и.т.п.) – обтурационный илеус (obturatio; лат. закупоривание ). У маленьких щенков при сильной глистной инвазии описаны случаи непроходимости при закупорке кишечника клубками гельминтов. Обычно такое случается после проведения дегельминтизации и гибели паразитов.
Непроходимость , обусловленная осеповоротами, ущемлениями, инвагинацией кишечника – странгуляционный илеус (лат. strangulatio — удушение от греч. στραγγ?λη — петля, виселица).
К этому типу непроходимости относятся такие опасные явления, как заворот желудка и ущемление грыжи.
Вследствие эмболии сосудов кишечника (закупорки кровеносных сосудов пузырьками воздуха, жира).

Симптомы непроходимости кишечника у собак

Симптомы кишечной непроходимости не всегда бывают ярко выражены и зависят от конкретного случая, от особенностей организма животного.

Как правило, наиболее яркая симптоматика возникает при проблемах связанных с желудком и двенадцатиперстной кишкой. В таких случаях обычно бывает многократная рвота, выраженная болезненность, стремительное ухудшение общего состояния пациента. С одной стороны острое заболевание с тяжелым течением – это плохо для пациента и приводит к быстрому истощению жизненных сил организма, но с другой – такое состояние вынуждает владельцев и врачей действовать быстро, оперативно и это хорошо, т.к. диагностика не растягивается во времени.

При отсутствии явной симптоматики при кишечной непроходимости, обычно можно наблюдать вялость животного, отказ от корма, периодически – рвоту, которая не кажется главным симптомом, а может ее и вовсе не быть.

В таких случаях очень ценным методом диагностики является рентгеновское исследование.

Диагностика непроходимости кишечника у собак

При подозрении на кишечную непроходимость после врачебного осмотра необходимо сделать рентгеновские снимки брюшной полости, желательно – в двух проекциях, т.е. снимок в положении на боку и в положении на спине. Поскольку на рентгеновских снимках мы видим двумерную картинку – тень от объемного (трехмерного) тела животного, то контуры разных органов накладываются друг на друга, и только сделав снимки в двух проекциях, бывает возможно понять, где локализуются те или иные структуры, видимые на снимке. На этих снимках можно увидеть рентгеноконтрастные вещества, плотность которых значительно превышает плотность мягких тканей организма и рентгенопрозрачные очаги, как правило – очаги газообразования, плотность которых наоборот, значительно ниже плотности мягких тканей.

Непроходимость кишечника у собаки Шарики от детского магнитного конструктора «Неокуб» в желудке у мопса.

Кроме того, на рентгеновских снимках можно увидеть признаки перитонита – воспаления серозных оболочек брюшной полости с выпотом жидкости. Такая находка в сочетании с признаками кишечной непроходимости, как правило, говорит о возможном прободении кишечника и о необходимости срочной операции.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) также может дать ценную информацию о наличии жидкости в брюшной полости и ее количестве, а также – о наличии маятникообразных движений кишечника – специфическом симптоме кишечной непроходимости.

Обнаружение контрастных инородных предметов, как правило, позволяет быстро и однозначно поставить диагноз и предложить владельцам животного начать готовить питомца к операции.

Значительные очаги газообразования в кишечнике могут быть косвенными признаками кишечной непроходимости. Однако, косвенные признаки требуют верификации (подтверждения) диагноза. Поскольку речь идет о необходимости хирургической операции, и врач и владелец всегда хотят максимальной определенности.

В тех случаях, когда простое рентгеновское исследование не дает нам ясного понимания проблемы, следующим этапом диагностики становится рентгеновское исследование с контрастом. В качестве контрастного вещества используется сульфат бария, белый порошок без вкуса и запаха (как мел), который не всасывается из желудочно-кишечного тракта, а на рентгеновских снимках виден ярким белым (контрастным) пятном. Сульфат бария подмешивается в кефир и выпаивается животному. Как правило, это приходится делать насильно. Предварительно необходимо сделать пациенту противорвотный укол для того, чтобы исследование не завершилось, не успев начаться.

Непроходимость кишечника у хорька Поролон, пропитанный сульфатом бария в желудке хорька

После дачи контраста, делают серию рентгеновских снимков с определенными временными промежутками, оценивая прохождение содержимого по желудочно-кишечному тракту. И если содержимое не проходит за определенное время до прямой кишки, это нам позволяет диагностировать кишечную непроходимость и предлагать в качестве единственного эффективного варианта лечения операцию.

Лечение непроходимости кишечника у собак

Нужно понимать, что лечением непроходимости у собак и кошек является хирургическая операция. Исключение – некоторые инородные предметы, находящиеся в желудке, иногда – в двенадцатиперстной кишке, которые можно извлечь при гастроскопии. Мы активно используем гастроскопию в тех случаях, когда есть вероятность решить проблему непроходимости, не используя скальпель. Однако, далеко не всегда лечение этим методом возможно.

При постановке диагноза «кишечная непроходимость», важно не теряя времени, провести все стандартные обследования перед наркозом и прооперировать животное.

Эмоционально хозяину всегда тяжело решиться отдать свое животное на операцию, но в случае кишечной непроходимости это – единственное спасение.

Летальность большинства случаев – стопроцентная, в случае, если животному не оказывается хирургическая помощь. Особенно это важно при таком грозном заболевании, как заворот желудка, который чаще всего внезапно и быстро развивается у собак крупных (гораздо реже – средних и мелких) пород.

Непроходимость кишечника у собаки Заворот желудка у собаки

В случае заворота желудка принципиально важно оказать помощь максимально быстро, потеря даже получаса может стоить животному жизни.

В любом случае, важно при любых проблемах со здоровьем питомца обратиться к квалифицированным специалистам, не теряя времени.

Источник

Одна из серьезнейших патологий – непроходимость кишечника у собаки. Симптомы и лечение зачастую определяются хозяевами самостоятельно неправильно.

Есть ли возможность избежать этот недуг, и когда начинать бить тревогу? В этой статье мы разберем основные проблемы и симптомы болезни. Расскажем, как оказать первую помощь и провести профилактику.

Что такое непроходимость кишечника?

Кишечная непроходимость (инвагинация) у собак – опасное заболевание. Или от греческого слова илеус (eileo) – передавливать, закрывать, препятствовать. Она может быть двух видов:

Полная. Когда каловых выделений нет совсем. Это значит, что кишечник полностью перекрыт и все отходы пищеварения остаются внутри. Если не оказать срочной помощи, произойдет разрыв прямой кишки.
Частичная непроходимость. Образуется при условии возникновения патологических процессов в теле животного и становится хронической. При этом каловые массы и газы частично выходят из организма. Собака требует постоянного наблюдения.

Первые признаки легко спутать с обычным отравлением. Пытаясь помочь питомцу своими силами, теряется драгоценное время. Заболевание отличается скоротечностью, поэтому животное необходимо в кратчайшие сроки показать специалисту. Если вовремя не прооперировать, неминуем летальный исход.

По каким причинам возникает у животных?

Причины закупорки кишечника можно объединить в три основные группы.

► Механическая непроходимость. Самая распространенная проблема, виной которой становится чаще всего сам хозяин. Ее источники:

Инородное тело. Собаки, как малые дети – все хотят испробовать на зуб. В их желудки попадают части игрушек, камни, деревянные огрызки палок, крупные трубчатые кости и многое другое.
Гельминты. Эта проблема в основном образуется у щенков. После процедуры дегельминтизации иногда в кишечнике скапливаются большие клубки из глистов.
Трудноусваиваемая пища. Например, крупные кости или жесткие жилы, которые тяжело разжевать и переварить. Собака заглатывает их полностью.
Большой объем еды после длительного голодания.

Приобретая щенка, внимательно изучите правила содержания и кормления. Дегельминтизацию следует проводить каждый третий месяц.

Для игр и воспитания пса приобретайте специальные игрушки. Маленькие палки с корой, изделия из мягкой резины или поролона категорически не рекомендуется использовать.

На прогулке питомец может проглотить заинтересовавший его предмет. Поэтому лучше гулять на поводке и внимательно следить за привлекающими его предметами.

► Физиологическая причина. Проявляется в нескольких видах:

заворот кишок. Его причиной становятся активные игры сразу после плотного насыщения пищей;
родовая деятельность;
травма брюшной полости. При этом другие органы могут давить на кишечник;
ущемление грыжи.

► Патологии. Новообразования в виде полипов или опухолей препятствуют движению пищи. Бывает, что стенки кишечника утрачивают сократительную функцию. Тогда пища начинает скапливаться и образуется затор.

Симптомы кишечной непроходимости у собак

Достоверно распознать непроходимость может только УЗИ или рентген. Симптомы в каждом отдельном случае могут быть как вялотекущими, так и с яркими проявлениями.

Основные признаки непроходимости кишечника у собак:

Слабость, плохое самочувствие. Слизистые приобретают бледность, а иногда даже синюшность.
Температура тела иногда опускается ниже 37 градусов.
Отвержение еды и питья.
Рвота. Может быть обильной или редкой, в незначительных объемах. Но если вместе с ней выходят каловые массы, значит, ситуация критическая. Кишечник переполнен и может разорваться в любой момент.
Собака безуспешно пытается облегчиться больше суток. При этом она стонет и слышен неприятный запах гниения из пасти.
Наблюдается напряженность мышц брюшной полости и их болезненность при пальпации.
При разрыве кишечника возникает внутреннее кровотечение, и образуются гематомы. В таком случае собаку вряд ли можно будет спасти.

Методы диагностики

Первые сведения ветеринар должен получить от владельца животного:

об условиях содержания и питания;
о наличии вакцинаций, перенесенных заболеваниях и операциях;
о привычках – может ли пес что-то подобрать на улице и проглотить.

Далее, врач осматривает собаку и делает следующие манипуляции:

Осматривает слизистые рта и глаз.
Пальпирует живот.
Измеряет температуру.
Берет анализ крови и мочи.
Проводит рентгеновское исследование или УЗИ.

Бывает, что предметы при рентгене не просматриваются. Тогда процедуру повторяют с применением контрастного вещества. Для этого животное поят окрашивающим средством. Делают серию снимков через равномерные промежутки времени. Там, где движение остановится, и находится причина закупорки.

В некоторых тяжелых случаях проводится диагностическая лапаротомия – операция. При этом определяют причину, уровень поражения кишечника и вероятные осложнения. Устраняют источник непроходимости и часть кишечника, если есть повреждения.

Оказание первой помощи питомцу

Если возникло подозрение, что у вашей собаки закупорился кишечник, нельзя заниматься лечением в домашних условиях. Запрещено давать противорвотные средства и препараты от запора. Не заставляйте животное пить или есть.

Немного облегчить страдания можно с помощью обезболивающего лекарства. Питомца немедленно нужно доставить в ветеринарную лечебницу. Летальный исход может наступить при непроходимости в течение 2-3 дней.

Лечение заболевания

Если закупорка вызвана инородным телом и существует вариант удаления без операции, то:

Делают промывание кишечника с помощью клизмы, вливая в него травяные отвары и специальные препараты.
С помощью инъекции вводят лекарство для стимуляции работы кишечника.
Посредством капельницы вводят физрастворы для реабилитации водно-солевого баланса организма из-за рвоты.

В случаях функциональной непроходимости назначается консервативное лечение:

антибиотики, иммуномодуляторы;
для восстановления микрофлоры – пробиотики;
при обезвоживании и интоксикации – капельницы с физраствором, витаминами и глюкозой;
для облегчения боли дают спазмолитики;
при поражении гельминтами проводят дегельминтизацию и детоксикацию;
питание – диетическое, облегченное.

При инвагинации и когда инородный предмет невозможно извлечь другим путем, проводится оперативное вмешательство. После операции собака проводит несколько дней на лечении в стационаре, так как не сможет сразу самостоятельно пить и принимать пищу. Или придется возить ежедневно на процедуры, потому что вы не сможете оказать помощь в домашних условиях.

Если лечение обошлось без операбельного вмешательства, животному прописывают восстанавливающую терапию:

специальную щадящую диету;
первое время полный покой;
на усмотрение врача – лечебный массаж брюшной зоны и специальные упражнения.

Пищу готовят жидкой и подают чуть теплой. Кормление должно быть дробным и частым. Объем до стандартной порции доводят постепенно.

Видео: что такое непроходимость кишечника у собак, ее симптомы и лечение

Профилактика непроходимости кишечника у собак

Чтобы избежать такого неприятного явления, как инвагинация – перехлест кишок, следует запомнить:

Внутренние органы собаки находятся в частично свободном подвешенном состоянии. При очень резком рывке, прыжке, ударе или переедании, может случиться заворот кишок или ущемление желудка.
Не стоит кормить собаку перед прогулкой, тренировкой или предстоящими родами. Пустой кишечник эластичен и его перехлест не спровоцирует необратимые последствия.
У таких крупных пород, как доберманы, доги, борзые и некоторых других, особое строение брюшины и грудной клетки. Они имеют анатомическую предрасположенность к завороту кишок. Поэтому стоит уделять больше внимания этой проблеме.

Но это вовсе не означает, что у собак мелких пород не может произойти инвагинации. Пес любой породы и размера может стать жертвой этого опасного заболевания. В особой зоне риска находятся щенки в период взросления и перехода на одноразовое кормление, а также животные преклонного возраста.

Взрослого здорового пса правильнее будет кормить дважды в сутки. Пожилым питомцам требуется дробное питание.

Заботливый хозяин в состоянии предупредить попадание инородных предметов в организм своего питомца. Тем самым он предотвратит возможную закупорку кишечника.

Для этого стоит запомнить пять правил:

Из поля видимости должны быть убраны все непрочные игрушки и мелкие детали, которые животное способно проглотить.
Во время дрессировки необходимо приучить пса, что подбирать на улице ничего нельзя.
Капризную, характерную собаку выгуливают только под контролем и на поводке.
Нельзя давать отварные и трубчатые кости.
Игрушки и инвентарь для тренировок должны покупаться исключительно в специализированных зоомагазинах.
Также необходимо вовремя проводить дегельминтизацию.

Если все же неприятность случилась, и возникло подозрение на непроходимость, не тяните время. Лучше сразу показать питомца ветеринару, чем пытаться лечить самостоятельно. Помните, что от ваших действий зависит жизнь животного.

Источник

Отвечает Howard В. Seim, III, D.V.M.

1. Что такое инвагинация?

Инвагинация возникает в результате сильного сокращения стенки кишечника и вдавливания сегмента кишки в просвет соседнего расслабленного сегмента. Вдавленный сегмент называется инвагинатом, покрывающий сегмент — частью кишки, в которую внедрен инвагинат.

2. Какова причина инвагинации?

Таковая неизвестна. Инвагинацию считают симптомом, а не первичным расстройством. Она обычно связана с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как парвовирусная инфекция, тяжелая глистная инвазия или кишечная непроходимость (например, инородное тело, опухоль).

3. В каком возрасте чаще всего диагностируется инвагинация? Какой сегмент кишки поражается наиболее часто?

Инвагинация, как правило, отмечается у животных в возрасте до 1 года в месте перехода подвздошной кишки в слепую. У более взрослых животных инвагинации связаны преимущественно с инородным телом кишечника или опухолью стенки кишки и могут возникать в любом сегменте кишечника.

4. Перечислите основные клинические симптомы и показатели физикального обследования у животных с инвагинацией.

1. Рвота. Тяжесть ее зависит от локализации инвагинации, степени сужения просвета кишечника и сопутствующей патологии (например, парвовирус, паразиты). В целом, чем ближе обструкция расположена к привратнику и чем больше сужен просвет кишки, тем сильнее рвота.

2. Боль в животе. Инвагинация является странгуляционной формой обструкции. С увеличением степени ущемления кишки и продолжительности обструкции болевой синдром нарастает.

3. Мелена или кровянистый стул. При сильном сдавлении стенки инвагината нарушается защитный барьер слизистой оболочки, происходит кровотечение в просвет кишечника. Инвагинация в верхних отделах кишечника (например, в тощей кишке) может вызвать мелену; инвагинация в нижних отделах кишечника (например, в илео-цекальном) может стать причиной кровянистого стула.

4. Пальпируемое образование в брюшной полости. Инвагинат образует легко прощупываемое образование в брюшной полости — продолговатой формы, подвижное и умеренно болезненное (степень болезненности зависит от степени ущемления кишки). У молодых животных мышцы брюшной стенки относительно слаборазвиты, что позволяет проводить глубокую пальпацию брюшной полости.

5. Какую патологию можно предполагать у животных, у которых характерные клинические симптомы инвагинации то появляются, то исчезают?

Иногда у животных наблюдаются клинические признаки инвагинации, которые подтверждаются данными врачебного осмотра, но они имеют тенденцию то исчезать, то появляться вновь. Такая особенность свойственна “скользящему” инвагинату. Инвагинат периодически расправляется, затем внедряется снова, что сопровождается исчезновением и возобновлением клинической картины инвагинации. “Скользящий” инвагинат обычно возникает у молодых животных с патологией желудочно-кишечного тракта (парвовирус, паразиты).

6. Как подтвердить диагноз инвагинации?

Окончательный диагноз инвагинации ставится на основании клинических симптомов и результатов физикального осмотра в сочетании с данными обзорной и контрастной рентгенографии брюшной полости и ультразвукового исследования. На обзорной рентгенограмме проксимальнее места инвагинации обнаруживаются наполненные жидкостью и газом петли тонкого кишечника, а также тень инвагината. Контрастная рентгенография (с введением бария перорально или с помощью клизмы) выявляет сдавление контраста в участке инвагинации. Ультразвуковое исследование позволяет “увидеть” инвагинированную кишку.

7. Клизмы с барием часто применяются в лечении инвагинации у людей. Эффективны ли они у кошек и собак?

Нет. Клизмы с бариевой взвесью используются в диагностических целях и редко оказывают лечебное воздействие.

8. Как проводят предоперационную подготовку пациентов с инвагинацией?

Предоперационное лечение определяется клинической картиной, данными объективного осмотра и результатами лабораторных исследований.

* Животным с сильной болью в животе, профузной рвотой и кровянистым, слизистым стулом (т. е. с полной кишечной непроходимостью) выполняют интенсивную инфузионную терапию (шоковую дозу), вводят глюкозу, кортикостероиды или флюниксина меглумин, антибиотики. Хирургическое вмешательство осуществляют сразу же после введения жидкости и медикаментозных препаратов и стабилизации гемодинамики.
* Животных с умеренно выраженными симптомами после восполнения объема доставляют в операционную незамедлительно.

9. Как проводят расправление инвагината?

При попытке расправления инвагината фиксируют наружную кишку и выдавливают инвагинат (подобно тому, как выдавливают сосиску из оболочки). Процедуру выполняют очень осторожно, поскольку вытягивание грозит нарушением мезентериального кровоснабжения инвагината.

Расправление инвагината во время операции

10. Если устранить инвагинацию без серозно-мышечных разрывов не представляется возможным, что следует предпринять?

В таком случае выполняют резекцию кишечника с наложением анастомоза. Насильственное выделение спаянного с окружающими тканями ущемленного участка кишки может привести к высвобождению скопившихся эндотоксинов в брюшную полость и системный кровоток. Кроме того, насильственное расправление инвагината чревато перфорацией кишечника с последующим истечением его содержимого в брюшную полость.

11. Если инвагинация успешно расправлена, кишка жизнеспособна, причина инва-гинации не установлена, как нужно закончить операцию?

Выполнить энтеропликацию. Частота рецидива инвагинации довольно высока и составляет 27%. Энтеропликацию проводят путем складчатого сшивания серозно-мышечных слоев двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки (рисунок). Энтеропликация эффективно предотвращает повторное возникновение инвагинации.

Энтеропликация предотвращает повторное возникновение инвагинации

12. Если инвагинация ликвидирована методом расправления, но жизнеспособность кишки сомнительна, что следует сделать?

Основными критериями оценки жизнеспособности тонкого кишечника во время операции являются цвет, перистальтика, пульсация артерий и результаты теста с введением красителя флюоресцеина. Точность оценки жизнеспособности кишки методом внутривенного введения флюоресцеина превышает 95%. Если стенка кишки жизнеспособна, уложите ее на место и закончите операцию как обычно. Если стенка кишки нежизнеспособна, выполните резекцию кишки и наложите анастомоз.

13. Если инвагинация успешно расправлена, но обнаружена опухоль или инородное тело, что нужно предпринять?

Чтобы устранить причину инвагинации, необходимо выполнить энтеротомию (для удаления инородного тела, небольшой опухоли стенки кишечника или взятия биопсии из стенки кишки) или наложить анастомоз (если инородное тело привело к сдавлению или имеется большая муральная опухоль кишечника). Затем проводят энтероплика-цию оставшейся части кишечника для предупреждения рецидива инвагинации.

14. У молодых собак инвагинация чаще всего наблюдается в области илеоцекального соединения. Каковы последствия удаления илеоцекального клапана?

При удалении илеоцекального клапана при резекции кишечника, как правило, развивается синдром мальабсорбции и хронической диареи. Клапан разграничивает бактериальные колонии тонкого и толстого кишечника. В тонком кишечнике бактерий немного, в то время как бактериальная обсемененность толстого кишечника очень высока. При отсутствии клапана бактерии из толстого кишечника проникают в подвздошную кишку. Повышенный рост бактерий в тонком кишечнике приводит к усилению процессов распада желчных кислот и гидроксилирования пищевых жирных кислот, а также образованию бактериальных метаболитов, токсичных для эпителиальных клеток кишечника. Поглотительная способность эпителиальных клеток уменьшается, развивается синдром мальабсорбции. Токсическое воздействие на кишечные ворсинки вызывает воспаление и отек; в просвет кишечника секретируется жидкость, что еще больше нарушает процесс всасывания и обусловливает возникновение хронической диареи. Терапия антибиотиками, вводимыми непосредственно в кишку, подавляет рост бактерий в тонком кишечнике.

15. Какие виды швов применяются для наложения кишечного анастомоза у кошек и собак?

1. Простой непрерывный сопоставляющий шов.
2. Простой узловой сопоставляющий шов.
3. Простой узловой раздавливающий шов.

16. Какие иглы и какой шовный материал рекомендуются для проведения операций на кишечнике?

* Шовный материал: синтетические монофиламентные рассасывающиеся нити, монофиламентные нерассасывающиеся нити и синтетические мультифиламентные рассасывающиеся нити.
* Размер нити для собак: от 3-0 до 4-0; для кошек: от 4-0 до 5-0.
* Иглы: колющие, колюще-режущие или оборотно-режущие.

СПОРНЫЙ ВОПРОС

17. Показана ли энтеропликация животным, у которых причина инвагинации ликвидирована во время операции (например, инородное тело, опухоль)?

За. Частота повторного возникновения инвагинации довольно высока (около 27%), в связи с чем приходится снова прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы расправить или резецировать инвагинат. Поэтому для предотвращения рецидива целесообразно выполнить энтеропликацию. Кроме того, энтеропликация не вызывает нежелательных побочных эффектов, таких как диарея, рвота, потеря веса, снижение или отсутствие аппетита.

Против. Первопричина возникновения инвагинации обнаружена и ликвидирована во время операции. Нецелесообразно прибегать к дополнительному хирургическому вмешательству, необходимость которого доказана лишь для 27% пациентов. Кроме того, энтеропликация увеличивает общее время операции и представляет дополнительный риск для жизни животного, находящегося в тяжелом состоянии.

Источник