Если на 9 месяце тошнит

Токсикоз токсикозу рознь. Несмотря на то, что возникнув и в первой, и во второй половине беременности, он может иметь похожие симптомы, это два принципиально отличающихся друг от друга состояния. Соответственно, чтобы справиться с неприятными проявлениями разных токсикозов с помощью корректировки ежедневного меню, нужно знать их особенности.

Итак, несколько слов о специфике токсикоза первой половины беременности. Наверное, в той или иной степени, с ним сталкиваются все женщины. Я отношусь к той счастливой половине мамочек, которых это состояние посетило в легкой форме. И все же, до сих пор вспоминаю, как ком подкатывал к горлу каждый раз, когда, выходя из дома на улицу, я оказывалась рядом с кафе, из дверей которого распространялись невыносимые запахи. Уж не знаю, что именно там готовили повара, но у меня возникало непреодолимое желание поскорее перейти на другую сторону улицы. Впрочем, это был единственный «сюрприз» раннего токсикоза. Уже гораздо позднее, прочитав кучу умных книг, я поняла, что сама того не ведая, справилась с ранним токсикозом благодаря тому, что в моем холодильнике и на моем столе случайно оказывались нужные продукты, т.е. у меня было правильное питание при токсикозе. Но обо всем по порядку.

Как известно, врачи до сих пор не пришли к единому мнению относительно того, чем бывает вызван ранний токсикоз. Вместе с тем все они единодушны в том, что это вовсе не заболевание, а всего лишь специфическое состояние организма беременной женщины. Лично мне близка теория о том, что «посылая на наши головы» токсикоз, природа дает ненавязчивый совет относительно питания при токсикозе, какие продукты нам включать в меню, а какие – исключить.

Но что получается: во время рвоты женщина теряет не только вредное, но иполезное: можно сказать, всю принятую пищу. Неудивительно, что со временем это может привести к расстройству обмена веществ. Нарушается баланс витаминов и минеральных веществ, ухудшается деятельность желез внутренней секреции. В некоторых случаях женщины так остро реагируют на приступы раннего токсикоза, что вообще не могут взять в рот ни крошки. Они практически отказываются от пищи, теряя килограмм за килограммом (вместо того, чтобы прибавлять в весе). Допускать этого, конечно, не следует. Ведь именно в первые месяцы беременности идет активное формирование внутренних органов и систем малыша, и ему требуется полноценное питание. А о каком полноценном питании при токсикозе может идти речь, если будущая мамочка и смотреть на еду не может?

Питание при токсикозе. Каким образом лучше всего организовать режим питания, чтобы максимально снизить проявления раннего токсикоза?

Ошибочно думать, что лучший способ справиться с этим состоянием – резко ограничить рацион продуктов (то есть, действовать по принципу: чем меньше едим – тем меньше тошнит). Во-первых, как мы говорили, ребенку именно в первые месяцы беременности особенно важно получать разнообразные витамины и микроэлементы. А во-вторых, даже непродолжительная ограничительная диета будущей мамочки, основанная на употреблении преимущественно одного продукта, может стать причиной развития аллергии у малыша. Причем, если сама мама страдает аллергией, такой путь категорически противопоказан. Поэтому наша задача – добиться сбалансированного питания при токсикозе даже в этой непростой ситуации.

Первым делом следует запомнить те продукты, которые усиливают тошноту – и, напротив, ослабляют ее. К сильнейшим «усилителям» токсикоза, как ни странно, относятся молочные продукты. Конечно, они полезны беременным. И все же, если насильно пичкать себя ряженкой и сырками (поскольку крохе нужен кальций), толку от этого не будет – вы лишь спровоцируете рвоту. И в организм не поступит ни кальций, ни что-либо другое. Поэтому при токсикозе лучше черпать этот микроэлемент из других продуктов и витаминных комплексов. Почему бы ни пополнить запасы кальция в организме, покупая стручковую фасоль или брокколи? В моем рационе питания, кстати, они присутствовали постоянно. Замечу, что эти растительные источники кальция имеют и дополнительное преимущество: они богаты витаминами и не ведут к увеличению в крови содержания холестерина.

А вот ослабить неприятные ощущения помогут кислые соки, минеральная вода без газа, слабый зеленый чай, овощные супы. Но спешу предостеречь! Жидкость надо пить в меру – ее избыток тоже может вызвать рвоту.

Важный нюанс для питания при токсикозе: не рекомендуется плотная и жидкая пища одновременно. Поэтому схему первое-второе-третье временно забываем (я от нее отказалась во время беременности, видимо, интуитивно). Ешьте каждые 2-3 часа небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок и не очень раздражать его рецепторы. Съели супчик – прилягте на диван, отдохните. Или прогуляйтесь на свежем воздухе. Котлетку с картошкой съедите попозже (и без всякого компота!). Кстати, некоторых женщин в период токсикоза вообще спасает «сухая» диета: хлеб, каша, печеный картофель. За полчаса до еды и в течение полутора часов после не следует пить. Лучше выпить чашку травяного чая из мяты, мелиссы или календулы в перерывах между приемом пищи.

Несколько слов о том, как лучше готовить продукты. Если ранний токсикоз выражен довольно сильно, лучше принимать протертую, хорошо проваренную пищу и отказаться на время от свежих овощей и фруктов (на пару недель их заменят соки и пюре). Блюда лучше есть в меру подогретыми – не слишком горячими и не слишком холодными.

Мясные блюда лучше готовить из диетических сортов: телятины или крольчатины. Откажитесь от жареного в пользу вареного, печеного и приготовленного на пару. Лично я во время беременности на обожаемые прежде шашлыки из свинины даже смотреть не могла. Зато жить не могла без отварной телятины.

Питание при токсикозе. Очень важен первый прием пищи. Если приступы тошноты беспокоят вас сразу после пробуждения, можете завтракать прямо в постели (я поступала именно таким образом). Моя врач посоветовала поставить рядом с постелью вазочку с сухариками или печеньем, пожевав которые натощак, можно легко «сбить» приступ тошноты. А некоторые мои подруги жевали по утрам сухофрукты, что, согласитесь, вдвойне полезно.

А какие же продукты нужно есть, если, несмотря ни на что, приступы тошноты и рвоты продолжаются? Для того чтобы восполнить чрезмерную потерю таких минеральных веществ как натрия и хлора рекомендуется… правильно, хлорид натрия – поваренная соль. Поэтому можете смело баловать себя в первой половине беременности солеными огурчиками и селедкой.

Моим любимым питанием при токсикозе во время первого триместра были хлебцы с паштетом из авокадо и копченой скумбрии (просто перетираете скумбрию с авокадо – и паштет готов), икра из сельди и риса (достаточно смешать по вкусу отварной рис, рубленую селедку без костей и немного томатной пасты) и овощные супы-пюре (отваривала в подсоленной воде имевшиеся в доме овощи и измельчала блендером).

Что касается поздних токсикозов (или гестозов), тут меню должно быть принципиально другим. В частности, в отличие от раннего токсикоза, поздний токсикоз с солью «не дружит». Поэтому про селедку и огурчики на поздних сроках беременности лучше забыть. И вообще, по возможности, солить блюда следует поменьше, чтобы не провоцировать задержку жидкости в организме.

Поздние токсикозы бывают разными, в зависимости от симптомов, которые успели проявить себя. Например, слабо выраженный токсикоз называется водянкой. Его отличают сильные отеки, которые обычно появляются на руках и ногах, а также на передней брюшной стенке. Лицо как будто «расплывается», становится одутловатым. Тошноты и рвоты на этом этапе, как правило, еще не бывает. И вообще, в целом вы можете чувствовать себя прекрасно (если не считать небольшую слабость и жажду). И все же медлить нельзя: срочно меняйте режим питания. Иначе безобидная водянка превратится в весьма неприятную нефропатию, при которой к отекам добавляется повышенное артериальное давление, а в моче отмечается появление белка. К более тяжелым формам гестоза относятся преэкламсия и экламсия – эти состояния требуют обязательной госпитализации.

Вне зависимости от степени выраженности позднего токсикоза и стадии его развития правильное питание при токсикозе играет очень важную роль.

Лучшей профилактикой позднего токсикоза является умеренность в еде.Ведь частыми причинами развития гестоза являются избыточный вес и любовь к вредным продуктам: копченостям, маринадам, соленьям. Поэтому с самого начала беременности, не дожидаясь, пока поздний токсикоз «постучит в двери», очень важно есть в меру, а не «за двоих». И следить за тем, чтобы пища была здоровой и полезной. Можете прочитать статью на сайте «Солнечные руки» про здоровое питание «Здоровое питание – наш путь к красоте, здоровью и долголетию».

Но если дело все-таки дошло до развития нефропатии, необходимо срочно включать в рацион продукты питания, богатые солями магния. Сделать это очень просто. Пусть основу вашего меню составляют блюда, содержащие печень, нежирные сорта сыра, крупы (кроме манной!), орехи, овощи, фрукты, сухофрукты.

Особую роль при позднем токсикозе играет белок. Именно нехватка белка в рационе способна привести к снижению его содержания в крови, ослаблению важных функций организма и развитию гестоза. Поэтому необходимо включать в свой рацион нежирное отварное мясо, вареную свежую рыбу, творог – то есть продукты, содержащие полноценные белки. Но не переусердствуйте! Дневная норма употребления белков при позднем токсикозе определяется из расчета 1,5 – 2 г на 1 кг массы тела.

Еще один нюанс в питании при токсикозе. При гестозе кислотно-щелочной баланс обычно изменяется в кислую сторону. Поэтому очень хорошо, если будущая мамочка обогатит диету ягодами (кроме брусники!), овощами (в первую очередь тыквой) – то есть продуктами питания с потенциальной щелочностью. Я, например, обожаю тыквенную кашу с небольшим количеством молока и меда. Она была для меня одним из «спасительных» блюд во время беременности.

Вообще, мед при позднем токсикозе может оказать существенную помощь. В его состав входят различные ферменты, витамины, соли, микроэлементы. Поэтому (если нет аллергии!), вы можете позволить себе ежедневно 1-2 чайные ложки этого полезного лакомства, но не больше, т.к. мед может повысить тонус матки!

Я уверена, что, следуя этим простым рекомендациям во время беременности, можно без труда улучшить свое самочувствие. И, конечно, помните о том, что будущие мамочки нуждаются не только в правильном питании, но и в полноценном отдыхе, умеренной физической нагрузке, свежем воздухе и, конечно, хорошем настроении! Еще поможет вам повысить настроение замечательные книги Анастасии Гай «Не летайте со слонами» или «Лучик света или Путешествие в сказку».

Рекомендую прочитать статью «Несколько советом о том, как облегчить токсикоз».

Именно из-за его регулярного раздражения у женщин появляются такие неприятные симптомы как чувство давления за грудиной и в области желудка, горечь в полости рта, а также рвота.

Другие причины патологии:

• диспепсия при изжоге (в результате давления на диафрагму и желудок увеличенной матки);
• обострение хронических заболеваний ЖКТ – гастрита, ГЭРБ или язвенной болезни;
• переедание;
• пищевое отравление или острая кишечная инфекция.

На поздних сроках существует вероятность появления тяжелого гестоза – преэклампсии, которая при отсутствии лечения приводит к эклампсии. Возможно обострение заболеваний почек, формирование или ухудшение течения артериальной гипертензии. Перечисленные состояния вначале также сопровождаются тошнотой.

Рвота у беременных требует постоянного врачебного наблюдения и контроля веса. Она протекает с частой или постоянной тошнотой, ухудшением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных пристрастий.

Степени тяжести рвоты беременных:

1. Легкая – рвота беспокоит будущую роженицу не более 3-5 раз в сутки, возникает обычно после еды. Самочувствие пациентки не страдает, а жалобы самостоятельно проходят к 10-12 неделям.
2. Умеренная – беспокоит сильная тошнота и многократная рвота (до 10-12 раз на день), независимо от приема пищи. Помимо этого появляется слабость, учащенное сердцебиение, сухость кожи, снижается вес из-за обезвоживания.
3. Чрезмерная или тяжелая. Рвота приобретает практически постоянный характер (свыше 20 раз на день). Женщина находится в тяжелом состоянии. У нее значительно снижается масса тела, появляются признаки обезвоживания, нарушается деятельности внутренних органов и систем.

Также на ранних сроках появляется изжога, которая может усиливаться в положении лежа, при наклонах вперед. Это относительно безопасное состояние, как для плода, так и для матери. Тошнота при этом является симптомом диспепсии и ответом пищевода при попадании в него желудочного сока.

В первую половину беременности неприятные ощущения в подложечной области могут быть вызваны банальным перееданием. Повышенный аппетит обусловлен стимуляцией центра голода и усиленным слюноотделением у беременной.

Такие состояния, как обострение гастрита или кишечная инфекция, всегда сопровождаются другими типичными симптомами со стороны ЖКТ, лихорадкой и требуют безотлагательного обращения в больницу.

Во второй половине беременности редкое подташнивание может провоцировать изжога или злоупотребление пищей. Кроме того, она встречается при переутомлении, перегревании на солнце, стрессе. Важно обращать внимание на общее самочувствие и появление других тревожных симптомов.

Предрасполагающими к тошноте факторами являются резкий подъем из горизонтального положения в вертикальное, вдыхание неприятных запахов, пребывание в душном помещении и наличие больших перерывов между приемами пищи.

Третий и второй триместр сопровождаются риском возникновения таких гестозов:

1. Гипертензия – стойкий подъем цифр системного давления, который протекает вместе с головной болью, слабостью, головокружением и тошнотой. Возможные осложнения: гипоксия плода, преждевременные роды или отслойка плаценты.
2. Преэклампсия – тяжелое состояние из-за распространенного спазма сосудов и поражения ЦНС. Ее развитию обычно предшествует тошнота, потом появляются сильные головные боли, рвота, нарушение зрения, боли в животе, отеки, эмоциональное возбуждение или сонливость. Опасность состоит в развитии эклампсии, смерти матери и ребенка.
3. Эклампсия – судорожные припадки, которые приводят к отеку головного мозга, полиорганной недостаточности со стороны женщины и острой гипоксии со стороны плода.

При периодически возникающей тошноте и легкой степени гестоза в первые 4-16 недель врачи дают пациентке общие рекомендации по нормализации режим дня, сна и питания.

Что делать, чтобы убрать тошноту:

• избегать резкого подъема с кровати и частых наклонов вперед;
• под голову и живот подкладывать подушку, чтобы верхняя часть туловища приняла несколько возвышенное положение;
• питаться часто, но небольшими порциями (дробно), избегать жирных, острых и жареных блюд;
• не принимать витамины и лекарства на голодный желудок;
• выпивать в сутки достаточный объем чистой воды (как минимум, 1 литр);
• регулярно гулять на свежем воздухе, избегать физического и эмоционального перенапряжения;
• отказаться от вредных привычек.

При появлении рвоты важно восполнять потери жидкости. Для этого подходит обычная вода и специальные растворы по типу Регидрона. Из медикаментозных средств, когда начинается тошнота и изжога, можно принять препарат из группы антацидов, но только после консультации с врачом. Далеко не все лекарства разрешены во время беременности.

Минеральные воды способны как устранить изжогу и подташнивание, так и усилить эти симптомы. Они также подбираются врачом с учетом ситуации и наличия у женщины сопутствующих заболеваний пищеварительной системы и почек.

Противорвотные средства центрального действия и прокинетики назначаются врачами в условиях стационара, когда они постоянно могут наблюдать за состоянием пациентки и плода. Лечение тяжелых гестозов также осуществляется в специализированных отделениях с помощью медикаментов для внутривенного введения.

Таким образом, тошнота может быть как признаком физиологической перестройки организма в период вынашивания ребенка, так и симптомом опасных состояний. Будущая мать должна прислушиваться к своему самочувствию и следовать рекомендациями врача, которые ее наблюдает.

Также рекомендуем почитать: как устранить токсикоз при беременности