Если тошнит и ноги ватные
Слабость возникает при множестве болезней, поэтому не специалисту сходу определить, что случилось, практически невозможно. Слабость в ногах – слишком неспецифичный симптом, который может сопровождать нарушения в работе многих органов и систем. Однако, такой симптом игнорировать нельзя никогда, поскольку даже после тяжелой физической нагрузки слабость должна пройти после кратковременного отдыха. Если слабость в ногах возникает без видимой причины, а тем более повторяется неоднократно или степень ее усиливается, к врачу нужно обращаться немедленно.
Как уже говорилось ранее, причин слабости в ногах много, соответственно, перед больным встает вопрос – к врачу какой специальности пойти? Чаще всего таким специалистом становится невролог, чуть реже терапевт и травматолог-ортопед.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.
- Первичная консультация – 3 200
- Повторная консультация – 2 000
Записаться на прием
Причины слабости в ногах
Условно причины можно подразделить на несколько групп:
- поражение сосудистой системы;
- поражение мышц;
- поражение периферических нервов;
- болезни центральной нервной системы (головного или спинного мозга);
- психологические и психические проблемы;
- болезни суставов;
- болезни позвоночника;
- интоксикации.
При первичном осмотре и сборе анамнеза особое внимание обращается на динамику процесса – возникла ли слабость внезапно или постепенно нарастала, имеет ли она постоянный или перемежающийся характер и так далее. Важно выяснить не только события, предшествовавшие появлению слабости в ногах, но и сопутствующие симптомы: боли, отеки, судорожные подергивания, головокружение, изменение цвета кожи, дрожь, повышение температуры, степень нарушения движений и тому подобное.
Сопоставление клинических и лабораторных данных позволяет достаточно быстро понять, заболевание какого органа или системы стало причиной слабости в ногах. Врачи ЦЭЛТ имеют в своем распоряжении превосходную диагностическую базу, с помощью которой могут установить не только саму болезнь, но и давность ее существования, а также степень тяжести и прогноз.
Наши врачи
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
Расстройства кровообращения
Сосудистые заболевания нервной системы, исходом которых может стать инсульт и инфаркт, встречаются у пациентов все чаще. При этом возможны ситуации так называемых транзиторных ишемических атак, когда происходит «мерцание» симптоматики – слабость остро возникает, но быстро проходит. После такого происшествия нельзя заниматься самоуспокоением и считать, что все обошлось. Нужно как можно быстрее выявить причину случившегося и принять соответствующие превентивные меры.
Инсульт и инфаркт может случиться не только в головном, но и в спинном мозге. Спинальный инсульт, случившийся на любом уровне, может оставить человека инвалидом либо потребовать длительного и невероятно трудоемкого восстановления. Надо сказать, что в силу особенности строения спинного мозга восстановление после спинального инсульта редко бывает успешным, даже в сравнении с инсультом, поразившим головной мозг.
Слабостью в конечностях может проявиться инфаркт миокарда, в этом случае часто присоединяются гастроинтестинальные симптомы – тошнота, боли в животе, вздутие кишечника. Некоторые формы инфаркта таким образом остаются не диагностированными, так как клиническая картина не типична и «имитирует» острое заболевание других органов (например, острый панкреатит).
Пострадать могут вены или артерии нижних конечностей. Хроническая венозная недостаточность не только снижает физическую силу, приводит к болезненным ощущениям и вызывает проблемы эстетического характера, но и грозит образованием или отрывом тромба (который при неудачном стечении обстоятельств может закупорить легочную артерию – тромбоэмболия легочной артерии зачастую фатальное состояние). Застой крови возникает также при хронической сердечной недостаточности, когда на ногах появляются отеки.
Образование атеросклеротических бляшек в просвете сосуда – частая причина нарушения походки у пожилых. Развивается так называемая «перемежающаяся хромота».
Перемежающейся хромотой проявляется и облитерирующий эндартериит, когда просвет сосудов постепенно сужается. Изменением цвета кожи, слабостью и отечностью проявляется болезнь Рейно, пусковым моментом для которой часто служит переохлаждение или обморожение.
Климакс и предменструальный синдром также могут стать причиной преходящей слабости ног.
Изменение мышечной силы
Иногда это признак простого переутомления. Но есть ряд заболеваний, например миастения, которые характеризуются нарушением нервно-мышечной передачи.
Миопатии и миозиты характеризуются прямым поражением мышечных волокон. При боковом амиотрофическом склерозе и спинальной амиотрофии за счет гибели нервных клеток погибают и мышцы.
Нарушения чувствительности при поражении нервов
Это самое частое расстройство при сахарном диабете – полиневропатия, которое практически неизбежно возникает спустя 15 или 20 лет от начала болезни, однако все может произойти и существенно раньше. Появляется онемение, тяжесть, снижение чувствительности.
Такие же расстройства бывают при фуникулярном миелозе или дегенеративном заболевании спинного мозга, когда сразу нарушается глубокая чувствительность.
Неврологи выделяют множество причин возникновения полиневропатий – от вирусов до хронического алкоголизма. Среди них – укус клеща, цитомегаловирус, опухоли, дифтерия, отравления химическими веществами и многое другое.
Болезни центральной нервной системы
Болезни и травмы головного мозга вызывают множество расстройств. Причиной слабости могут быть опухоли, внутричерепная гипертензия, рассеянный склероз, инфекции – менингит, арахноидит, энцефалит.
Слабостью в ногах проявляет себя болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит (сращение позвонков), склеродермия («уплотнение» соединительной ткани) и другие хронические системные болезни.
Психологические проблемы
Эмоции оказывают влияние на нашу жизнь гораздо сильнее, чем мы представляем. Дело в том, что реакции тела регулируются вегетативной нервной системой, другое название которой – автономная. Эта система действует по своим законам, независимо от нашей воли и желаний. Поэтому реакции тела – сердцебиение, дыхание, кровообращение, пищеварение, спазмы – практически нельзя регулировать силой воли. Каждое наше ежедневное переживание, а уж тем более психическая болезнь отражаются на работе всех органов и систем.
Слабость в ногах бывает при таких расстройствах:
- панической атаке;
- истерии;
- длительном стрессе;
- тревожном расстройстве;
- депрессии;
- шизофрении;
- нервном истощении или неврастении;
- хронической психотравме;
- нейроциркуляторной дистонии.
Болезни суставов
Это многочисленная группа воспалительных и дегенеративных (разрушающих структуру) болезней, которыми поражаются суставы ног – тазобедренный, коленный, голеностопный и мелкие суставы стопы и пальцев. Все они вызывают боль, отек и ограничение движений. Это подагра, различные артриты, бурсит или воспаление суставной сумки.
Болезни позвоночника
Позвоночный столб состоит из множества структур, и все они могут повреждаться. Так как периферические нервы начинаются в спинном мозге, то все болезни позвоночника, особенного пояснично-крестцового отдела, отражаются на нижних конечностях. Это спондилез, спондилит, межпозвоночные грыжи, спондилолистез или смещение тел позвонков относительно друг друга. Нередки травмы и опухоли позвоночника, вызывающие слабость в нижних конечностях.
Поражения костей
Слабость и снижение мышечной силы в ногах может быть первым проявлением остеопороза или снижения минеральной плотности кости. Сухожилия мышц теряют опору.
Нередко люди, постоянно нагружающие конечности, страдают от «усталостного перелома» стопы. Это бывает, когда накапливается критическая масса микротравм от однотипных нагрузок – от бега, ходьбы, прыжков, рывков. Такие повреждения бывают не только у спортсменов, но и у людей, постоянно занятых монотонной физической работой.
Некоторые опухоли костей развиваются исподволь и незаметно, так что на первых порах ничего, кроме слабости, человека не беспокоит.
Ежедневная чрезмерная нагрузка
Нагрузка, которая превышает физиологическую в течение длительного времени, неизбежно приводит к слабости в ногах. Это прежде всего лишний вес, когда на суставы и мышцы нижних конечностей приходится избыточная нагрузка в течение ряда лет. Ожирение разрушает кости, мышцы и связки очень медленно, и это как бы незаметно. Но если сравнить физические возможности людей с нормальным весом и ожирением, сравнение будет не в пользу последних.
Третий триместр беременности – испытание для опорно-двигательного аппарата женщины, когда она вынуждена приспосабливаться к растущему весу тела.
Лимофостаз или слоновость – еще одна причина увеличенной нагрузки на ноги.
Интоксикации
Любое отравление или инфекция вызывает общее отравление организма и сбои во многих системах. Даже обычное ОРВИ, не говоря уже о бактериальной инфекции, сопровождается общей слабостью. Солнечный удар, вредные условия труда, несвежая пища – все может приводить к слабости, и с каждой причиной нужно разбираться. Во многих случаях разрушительной для нервов и мышц оказывается длительная алкоголизация.
Точно установить причину болезни помогут врачи ЦЭЛТ, имеющие уникальный практический опыт.
Источник
Внезапная или постоянная слабость и головокружение — это результат психоэмоционального, физического перенапряжения или заболеваний. Эпизодические приступы, причина которых очевидна, поводом для беспокойства не являются.
Но если голова кружится часто, наблюдаются мышечная слабость, бессилие, быстрая утомляемость, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощь. В этом случае вероятны заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем.
Кроме того, головокружения — основной симптом патологий вестибулярного аппарата. Оставлять без внимания и лечения такое состояние недопустимо. Способ терапии зависит от разновидности, степени тяжести болезни, а также возраста и индивидуальных особенностей пациента.
Симптомы
Головокружение — это субъективный признак различных заболеваний, на который жалуется подавляющее большинство пациентов с соматическими и психическими заболеваниями.
Справочно. В зависимости от причины, по которой кружится голова, это явление подразделяется на истинное (вертиго) или несистемное.
В первом случае головокружение является следствием дисфункции, поражений вестибулярного анализатора, а во втором – нарушения нервных связей между различными системами организма.
Соответственно, отличается и симптомы. Вертиго характеризуется как мнимое вращение предметов вокруг или собственного тела, зыбкость опоры, проваливание. Им сопутствуют тошнота, рвота, а также разные по степени выраженности расстройства координации.
Головокружение несистемного типа проявляется предобморочным состоянием, «мушками» или потемнением в глазах, внезапной слабостью. Патологические признаки могут возникать приступообразно или наблюдаться постоянно.
Во втором случае в симптомокомплекс обычно входят:
- слабость в конечностях, что проявляется тремором, шаткостью походки, неустойчивостью;
- головная боль различной локализации, головокружение системного или несистемного характера;
- потемнение в глазах, звон в ушах, появление плавающих «мушек», а также ощущение, схожее с алкогольным опьянением;
- вегетативные нарушения – учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, краснота или бледность кожи.
Справочно. Внезапное головокружение и слабость могут также сопровождаться тошнотой, чувством беспричинного страха или боязнью упасть.
Постоянное ухудшение самочувствия приводит к снижению работоспособности, качества жизни в целом.
Слабость и головокружение — причины
Без медицинского обследования невозможно дать однозначный ответ на вопрос, слабость в ногах, головокружение и утомляемость симптомы какой болезни. Такое состояние может быть следствием как обычной усталости, так и серьезных патологий.
В первом случае недомогание развивается на фоне перенапряжения психоэмоционального (стресс) или физического характера. Чтобы избавиться от патологических симптомов, достаточно устранить раздражающие факторы, наладить режим отдыха и труда, полноценно питаться.
Во втором нужно обратиться в медучреждение и пройти полное обследование, чтобы выяснить, почему кружится голова. Однако еще до визита к врачу по совокупности признаков можно сделать предположение о причине ухудшения самочувствия.
Заболевания сердечно-сосудистой системы и крови
Головокружения, как правило, возникают на фоне недостаточности мозгового кровообращения. Дефицит кислорода приводит к ишемии тканей мозга, дисфункции вестибулярного анализатора.
Справочно. Чаще всего причиной сосудистых расстройств являются такие заболевания, как атеросклероз, варикоз, артериальная гипер- или гипотензия, сахарный диабет. Нередко в ходе обследования выявляются также опухоли, воспаления, аневризмы сосудов.
Железодефицитная анемия тоже проявляется хронической слабостью, головокружениями различной степени интенсивности. Пациенты с низким уровнем гемоглобина жалуются на сонливость, усталость, резко возникающие предобморочные состояния.
Малокровие — один из наиболее часто встречающихся диагнозов у беременных женщин. Анемия во время беременности может быть обусловлена неполноценностью питания, повышенной потребностью организма в гемоглобине.
Вестибулярные расстройства
Справочно. У слабости в ногах и руках, головокружения причиной может быть дисфункция вестибулярного анализатора.
Он состоит из лабиринта внутреннего уха и управляющих центров, расположенных в головном мозге. Нарушение взаимосвязей или органические поражения этих структур приводят к специфическим патологиям, называемым вестибулопатиями.
В отличие от сосудистых расстройств, при которых головокружение обычно приобретает постоянный характер, заболевания вестибулярного аппарата чаще проявляются приступами.
Симптомокомплекс, как правило, включает:
- вертиго – чувство вращения своего тела или предметов вокруг, потерю ориентации;
- утрату равновесия, что выражается как пошатывание во время ходьбы или стоя, падения;
- тошноту, в особо тяжелых случаях переходящую в рвоту.
Такая симптоматика характерна для болезни Меньера, воспаления лабиринта или вестибулярного нерва, доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Патологические процессы, затрагивающие и слуховой анализатор, вызывают дополнительно нарушения слуха, а в момент приступа – шум или звон в ушах.
Эндокринные нарушения
Справочно. Тонус сосудов регулируется вегетативной нервной системой, передача импульсов в которой осуществляется за счет воздействия гормонов-нейромедиаторов.
В норме этот механизм функционирует слаженно, реагируя на все потребности организма адекватно. Но если гормональный баланс нарушается, возникают спазмы либо неконтролируемое расслабление сосудистой стенки. В результате сигналы передаются хуже, давление повышается или понижается, нарушается церебральное кровообращение, возникает ишемия мозга.
У мужчин, женщин, детей причиной такого состояния могут быть заболевания эндокринных желез – щитовидной, гипофиза, надпочечников.
Представительницы слабого пола чаще страдают от расстройств такого рода в силу физиологических особенностей. Циклические колебания гормонального фона во время месячных, в период беременности или менопаузы приводят к нарушениям сосудистого тонуса.
Помимо головокружений, женщины обычно жалуются на ватные ноги и слабость, хроническую усталость, необоснованные перепады настроения.
Аналогичная симптоматика характерна для подростков в пубертатном периоде, поскольку процесс полового созревания тоже проходит под воздействием гормонов.
Неврологические и психические заболевания
При патологиях нервной системы головокружение возникает достаточно часто.
Справочно. Органические поражения, воспалительные процессы становятся причиной таких заболеваний, как эпилепсия, менингит, энцефалит.
Новообразования, локализованные поблизости от вестибулярного аппарата или подкорковых центров в мозге, тоже отрицательно сказываются на их деятельности. все патологии неврологического характера имеют специфический набор симптомов, помимо вертиго. По их совокупности невролог еще на стадии первичного осмотра может предположить причину заболевания.
Несистемное психогенное головокружение возникает на фоне расстройств психики.
Органические поражения ЦНС при этом отсутствуют, но патологическая симптоматика проявляется достаточно интенсивно. Характерная особенность данной патологии — тревожность, страх. ПГ является одним из признаков панической атаки, которая, в свою очередь, входит в симптомокомплекс неврозов и депрессии.
Головокружения такого типа наблюдаются при истерическом, депрессивном неврозах, нередко — при ипохондрии.
Диагностика и лечение
Что делать, если постоянно или периодически кружится голова, тошнит, возникает слабость в конечностях?
Важно. Когда приступы головокружения не имеют очевидных причин в виде физического или нервного переутомления, обращаться за медицинской помощью нужно обязательно.
На стадии обследования применяются различные инструментальные и лабораторные методы диагностики, позволяющие достоверно определить причину недомогания. Большое значение имеют также субъективные ощущения пациента: чем точнее человек опишет свое состояние, тем легче врачу определиться с направлением исследований.
Лечение может варьироваться в широком диапазоне, начиная от психотерапии при головокружениях психогенного типа, до хирургических операций. Последние необходимы при выявлении опухолей, травм, некоторых вестибулярных расстройств у пожилых людей.
Существуют также специфические способы терапии типа приема Эпли при ДППГ. Но чаще всего применяется медикаментозное лечение различными группами лекарственных средств. В их перечень входят симптоматические препараты (вестибулолитики), купирующие приступ, а также лекарства, устраняющие основную причину головокружений.
Источник