Если у ребенка болит живот и рвота к какому врачу

У ребенка болит живот – это одна из самых распространённых жалоб при обращении к педиатру. А в скольких случаях при боли в животе у ребенка к врачу не обращаются! Каждый ребёнок может однажды пожаловаться, что у него болит живот. Боль может быть вызвана тривиальной причиной, не представляющей большой опасности, а может быть признаком серьёзного заболевания, требующего немедленных и кардинальных действий. Поэтому очень важно понять, где именно болит живот и как он болит.

Боль в животе у маленького ребенка

Изображение 1: Болит живот у ребенка - клиника Семейный доктор

Самые маленькие дети сказать словами это не могут, они плачут. Плач малыша в первые месяцы жизни нередко вызывается именно болью в животике. Чаще всего это – колики. Однако возможна и более серьёзная причина: у детей в раннем возрасте (большинство случаев приходится на возврат 5-9 месяцев) при определенных аномалиях в развитии кишечника или возникновении инвагинации (когда часть кишечника входит в последующий отрезок, как зонтик в чехол) может возникнуть кишечная непроходимость, требующая оперативного хирургического лечения.

Как узнать, что у ребенка болит живот?

Если ребенок еще не может сказать, что у него болит, родителям приходится самим догадываться, что беспокоит их малыша. Маленькие дети на любую боль реагируют плачем, однако, если болит животик, то это в большинстве случаев можно определить.

При скапливании газов животик заметно округляется и становится твердым на ощупь. Ребенок подтягивает к животу ножки, вздрагивает без видимых причин, отказывается от еды. При появлении подобных признаков не рискуйте – покажите ребенка врачу.

Боль в животе у старших детей (мальчиков и девочек)

У более старших детей боль в животе может быть следствием:
Изображение 2: Болит живот у ребенка - клиника Семейный доктор

переедания и вздутия живота в результате образования газов;
растяжения мышц живота в результате физической нагрузки, а также приступов кашля, рвоты и т.д.;
воспаления желудка и кишечника (гастроэнтерит). В этом случае боли часто предшествуют повышение температуры, тошнота, рвота, после приступа боли обычен понос;
ОРВИ (ротавирусной инфекции, имеющей, в том числе, и кишечные проявления);
аппендицита. На аппендицит указывает боль в районе пупка или правой нижней стороне живота. Может повышаться температура, наблюдаться тошнота, небольшой понос. В случае аппендицита необходима немедленная госпитализация;
острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы). В этом случае боль, как правило, сильная, может отдавать в плечи, в лопатки, быть опоясывающей. Живот вздут и напряжен. Ребёнок принимает позу в положении лёжа на боку. Требуется немедленная госпитализация;
острого воспаления почек (острого нефрита). При остром нефрите боль в животе сопровождается нарушениями мочеиспускания (мочеиспускание происходит чаще и в меньших объемах). Моча становится темного цвета. Наблюдаются отеки под глазами.
воспаления нижних сегментов лёгких. Обычно в этом случае до проявления боли наблюдаются приступы сухого кашля.

Следует помнить, что ребенок не всегда в состоянии показать, где именно у него болит живот, и обычно показывает на область пупка. Ни в коем случаи нельзя самостоятельно принимать болеутоляющие препараты. В случае боли ребенка необходимо показать специалистам для постановки диагноза и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Хронические боли в животе у детей

Боль в животе может быть неострой, но повторяющейся время от времени. Такие хронические боли в животе вызываются, как правило, одной из следующих причин:

хронические болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
воспаление желчного пузыря и желчных путей;
воспаление почек;
кишечные паразиты;
пищевая аллергия;
запоры;
психическая неустойчивость. Жалобы на боль в животе при нежелании, например, идти в школу, далеко не всегда являются симуляцией. Эмоциональные дети действительно могут переживать приступы колик, может наблюдаться рвота, поносы, у ребёнка может болеть голова, как при мигрени.

Когда при боли в животе у ребёнка обращаться к врачу?

При жалобах на боль в животе в случае острых и тяжелых состояний следует вызвать скорую помощь, а во всех остальных случаях – обратиться к врачу-педиатру.

Источник

pexels.com

Большинство проблем с животом решит педиатр

Парадокс в том, что гастроэнтеролог реально нужен детям крайне редко. Хотя этот врач занимается диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в основном он лечит серьезные затянувшиеся заболевания — как правило, опасные. А 90% всех «проблем» с детским пищеварением способен разрешить педиатр или просто включение здравого смысла.

Тут еще вопрос терминологии. Мы стараемся отталкиваться от зарубежных руководств, потому что там формируются современные представления о медицине. И вот там гастроэнтеролог — это в первую очередь эндоскопист, то есть врач, проводящий инструментальное исследование при помощи осветительной и оптической системы. Поэтому за границей ребенка направят к гастроэнтерологу, только если педиатр заподозрит серьезную патологию, например, болезнь Крона или целиакию.

Гастроэнтеролог не лечит диареи и запоры

У нас к гастроэнтерологу любят приходить с обычными запорами или диареями (которые, кстати сказать, чаще всего вирусной природы, и проходят — что с лечением, что без лечения — за пару дней). Все это в норме разруливает обычный терапевт, который более доступен, знает «предысторию» ребенка, его отношения с родителями, степень тревожности родителей — это тоже очень важно.

Незачем бежать к гастроэнтерологу, если ребенок принес из сада энтеровирус: инфекция пройдет раньше, чем вы попадете на прием. Я рекомендую заранее планово сходить к своему педиатру и обсудить, как корректировать обезвоживание в случае энтеровирусной инфекции. Это частая болезнь, особенно в детских коллективах или на отдыхе, и почти каждый родитель так или иначе с ней столкнется.

Смотрите на ребенка: крови в стуле нет, он в сознании, нет обезвоживания? Значит, рецепт один — отпаивать, отпаивать и отпаивать.

Грудных детей надо чаще кормить грудью, детям постарше давать как можно больше специальных растворов для пероральной регидратации или другое питье, которое ребенок в состоянии выпить — например, яблочный сок пополам с водой.

Боли в животе могут быть реакцией на стресс

То же самое можно сказать про спазмы в животе. Функциональные боли возникают в ответ на стрессы, депрессию, психологические проблемы, нервное напряжение, но, в отличие от органических болей, они не связаны с каким-либо заболеванием.

Например, есть здоровый ребенок с правильно устроенной кишкой. Но периодически, когда его отдают в детский садик, у него возникает запор. В этом случае родители должны проконсультироваться с педиатром, и по его рекомендации давать малышу специальные слабительные, поощрять к тому, чтобы он ходил в туалет, то есть создать комфортные условия. Для этого совсем не обязательно идти к гастроэнтерологу.

pexels.com

Физическое самочувствие ребенка зависит от его психологического состояния. Вот у него заболел живот — и мама каждый раз после этого устраивает цикл обследований. Это может невольно отпечатываться в его психике, и живот будет болеть все чаще и чаще. Поэтому всегда очень важно не только смотреть на ребенка, но и говорить с мамой.

В каких случаях надо обращаться к гастроэнтерологу

Реальный звоночек, когда пора идти к гастроэнтерологу, — это появление крови в стуле.

Такая ситуация у детей чаще всего возникает при запоре с трещиной заднего прохода. Тогда вы увидите яркие следы крови, и ребенок будет жаловаться, что попа болит, будет сдерживать позывы в туалет.

Это может быть аллергия: бывают аллергические колиты, то есть воспаление толстой кишки из-за контакта с аллергенами. Это тоже лечится, но мы в этой ситуации все-таки настораживаемся, потому что есть группа воспалительных заболеваний кишечника, тот же язвенный колит, которые лучше не пропустить.

У детей бывают врожденные заболевания, типа дефектов развития толстой кишки, когда им не удается сходить в туалет по-большому. Иногда у них находят воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона или язвенный колит. Мы ищем целиакию — врожденное заболевание, связанное с непереносимостью глютена. Для этого берется анализ крови, делаются гастроскопия, колоноскопия и прочее. К счастью, это очень редкие заболевания.

Заподозрить эти болезни могут сами родители и ведущий ребенка педиатр: например, если ребенок явно отстает в росте и развитии, а питается нормально. Е

Если у ребенка тяжелая патология, то тут явно будут и другие симптомы: ночные пробуждения из-за болей в животе, ночные позывы в туалет по-большому, частая рвота.

Большинство врожденных заболеваний проявляют себя очень рано, на первом году жизни. Вероятность, что у ребенка в семь лет вдруг появилось, например, сужение на уровне желудка, — это практически невероятный сценарий.

Что делать, если у ребенка болит живот: инструкция для родителей

Убедитесь, что у ребенка нормальная температура, его не рвет, он не сонливый, у него все нормально с сознанием. Эти симптомы могут указывать на серьезную патологию, и тогда вам придется вызвать врача.

Температура плюс боли в животе — это повод встревожиться, потому что детские аппендициты никто не отменял.

Успокойте ребенка, постарайтесь переключить его внимание. Если температуры нет, ребенок активен, он сам подошел к маме и сказал, что у него болит живот, то это лучшее, что вы можете сделать.

pexels.com

Если ребенок отвлекся — значит, в целом, все нормально. У детей в большинстве случаев боль в животе — это временная проблема. Она не является признаком ни аппендицита, ни каких-то других вещей. Это просто спазм, который во многом определяется, кроме пищи, еще и состоянием нервной системы. Переутомленный ребенок вполне может жаловаться на боль в животе.

В принципе, ребенку можно дать спазмолитик — то есть лекарство, расслабляющее мышцы кишки. Я не стал бы, конечно, давать совет чуть что, бежать в аптеку за спазмолитиками, но здравый смысл подсказывает: давать их в принципе можно. Например, таким спазмолитиком может быть довольно популярное за рубежом масло перечной мяты.

Следите за состоянием ребенка, обращайте внимание на любые изменения: повышение температуры, вялость, сонливость, спутанность сознания, длительные непроходящие боли. Если появился какой-то из перечисленных симптомов, вызывайте врача и не занимайтесь самолечением, потому что вы можете пропустить серьезную хирургическую патологию.

Если эпизоды с болями в животе повторяются довольно часто, то для собственного успокоения сходите к педиатру. Он проверит массу тела ребенка, узнает, как дела со стулом, с питанием, возможно, попросит сделать анализ кала на яйца глистов и паразитов. Этого обычно бывает достаточно.

В общем, не паникуйте, если у ребенка заболел живот. Это иногда случается со всеми детьми и в большинстве случаев быстро проходит без каких-либо последствий. Точно так же как колики у новорожденных. Не нужно бояться этого — и в то же время необходимо внимательно отслеживать сопутствующие симптомы, чтобы не пропустить реальную болезнь.

Читайте также:

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

У ребенка может болеть живот и быть рвота по разнообразным причинам. В разное время года данные симптомы могут возникать в результате заражения вирусами, бактериями. Эти состояния связаны с болезнями желудочно-кишечного тракта. От родителей требуется быстрое оказание первой помощи в соответствии с причинами, вызвавшими недуг. Определить провоцирующий фактор без медицинского образования сложно, но имея минимальный объем информации, можно предположить возможное заболевание.

обследование ребенка

Причины рвоты и боли в животе

Подавляющее большинство родителей спокойно воспринимают жалобу ребенка на боль в животе, не предпринимают необходимых мер до появления других симптомов. Часто последствие боли – рвота. Она возникает в результате влияния внутренних или внешних факторов. Чтобы улучшить самочувствие ребенка, нужно точно знать, что стало причиной болезни. Существуют два типа причин – инфекционные и неинфекционный. В каждой группе представлен целый список заболеваний со своей спецификой развития и лечения.

Неинфекционные факторы

К ним относятся заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Кишечная непроходимость. Опасная патология, развивающаяся из-за приобретенного или врожденного нарушения в строении кишечника. Определить ее можно по следующим симптомам: живот вздувается и болит при пальпации, больной не может длительное время испражниться, его мучает устойчивая тошнота, которая приводит к рвоте, не приносящей улучшений. В малом объеме каловых масс присутствует кровь или слизь. При непроходимости температура тела не повышается. Лечение проводится хирургическим путем. Возможна консервативная терапия, но в крайних ситуациях.
Гастрит в острой фазе. Симптоматика выраженная, боль усиливается при употреблении кислой пищи или в период голода. Обострения приходятся на возраст 6-8 лет. Помимо болей в животе и рвоты ребенка постоянно тошнит, он испытывает беспокойство из-за тяжести в желудке. При осмотре язык покрыт желтым налетом, кожный покров бледный. Для восстановления прописывается диета, дробный режим питания и медикаменты против спазмов.
Ацетонемический синдром. Характеризуется повышение показателей кетоновых тел в крови, моче. Является осложнением недавно перенесенных заболеваний или сильного отравления организма. Способен появляться при сахарном диабете. На синдром указывают следующие признаки: диарея, сопровождающаяся вздутием живота; сильное подташнивание, заканчивающееся рвотой; сонливость, общее недомогание, боль в животе сильная, схваткообразного характера. Определить состояние до приезда врача можно с помощью специальных тест-полосок.
Язва желудка. По мнению медиков, заболевание носит хронический характер и имеет свойство обостряться, прогрессировать, вызывать различные осложнения. Определить острую фазу можно по следующей симптоматической картине: изжога, не дающая покоя ребенку в ночное время, при наступлении голода; боль, распространяющаяся на спину; после приема пищи появляются рези, спазмы; приступы сопровождаются тошнотой и рвотой; больной постоянно меняет положение тела. Опасность представляет не сама язва, а последствия от нее. Ребенку требуется строгий медицинский контроль, диета, спазмолитические препараты, терапия, заживляющая желудок и восстанавливающая микрофлору.
Холецистит в острой фазе. Патология воспалительного характера, поражающая поджелудочную железу. Развивается в результате активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов внутри кишечника. Недуг начинается внезапно и часто в ночное время. Выраженная боль отмечается в области правого подреберья, но может не иметь строгой локализации. Чем младше ребенок, тем тяжелее состояние. Помимо острых приступов боли присутствует тошнота и рвота, возникающие после еды, так как желчь забивает протоки. Больной госпитализируется в отделение хирургии.
Аппендицит в фазе обострения. Одно из самых частых заболеваний, проявляющихся в детском возрасте. Определить его сложно из-за клинической картины, схожей со многими другими патологиями. При остром приступе малыш жалуется на острую боль в нижней части под пупком, которая отдает в поясницу; полость рта сухая; тошнота оканчивается рвотой; может начаться понос. Отличительный симптом – температура до 40 градусов. Единственный метод лечения – операция.

Это основные причины, почему у ребенка болит живот и мучает рвота без поднятия температуры, но есть другие менее распространенные факторы. К ним относятся:

лактазная недостаточность;
мигрень;
избыток в питании фруктозы;
синдром циклической рвоты.

Точно определить диагноз может только врач после детального обследования.

Ребенку плохо

Инфекционные факторы

Часто причиной тошноты, извержения содержимого желудка является интоксикация организма. Она происходит из-за проникновения в желудочно-кишечный тракт бактерии или вируса. Опасные варианты заболевания:

Кишечная инфекция. Ее провоцирует употребление в пищу «грязных» продуктов, пропавшая еда. Заболевание начинается внезапно и остро. Наиболее опасный возраст для заражения – до 3 лет. В этот период организм еще формируется, отравление влияет на все системы и органы, вызывая нарушения в их работе. Инфекция проявляет себя следующими признаками: рвота с последующим облегчением самочувствия; редкие дефекации с водянистым калом, в нем может быть слизь или вкрапления крови. Для устранения возбудителя прописываются бактерицидные препараты, сорбенты, пробиотики. Редко назначаются антибиотики.
Респираторная инфекция. Болезнь провоцируется вирусами, начинается внезапно в острой форме. Ребенок жалуется на болезненность в горле, наблюдается кашель. К описанным признакам присоединяются понос и рвота, спазмы в животе, указывающие на интоксикацию организма. Может кружиться, болеть голова. Для нормализации самочувствия применяется жаропонижающее средство, противовирусное и лекарство иммуномодулирующего действия.

Локализация боли у ребенка

При появлении жалоб на боль в животе родителям и врачам следует обратить внимание на место локализации синдрома.

при поражении правого подреберья следует заподозрить патологии печени – цирроз, гепатит;
если болит пупок или район вокруг него, возможен аппендицит. При переходе синдрома в правую сторону – неправильное, обильное питание, заражение паразитами или инфекция, гастродуоденит;
болезненный низ живота указывает на кишечник и возможные патологии с ним;
в центральной части и под правым ребром – обострение гастрита, развитие дисбактериоза;
область выше пупка – респираторный вирус, кишечный грипп или обострение гастрита;
ощущение боли вокруг пояса с отдачей в лопатки, плечи – острый панкреатит;
область желудка – любые заболевания желудочного тракта.

Внимательно осмотрите малыша и изучите его жалобы, чтобы точно описать их врачу.

Как устранить боль в животе

Обзор лекарств при состоянии

Лечить рвоту и боль в животе у ребенка можно по двум направлениям. Первый метод предполагает устранение симптомов, второй – терапию основного заболевания. На помощь придут следующие группы лекарственных препаратов:

Категория	Действие	Популярные представители, разрешенные к применению в детском возрасте
Регидратационные растворы	Предупреждают обезвоживание, восполняют дефицит полезных элементов, утерянных вместе с рвотой и поносом.	Регидрон, Гидровит, Оралит
Противорвотные	Останавливают процесс очищения желудка. Назначаются строго врачом из-за риска усиления интоксикации, ухудшения течения болезни.	Перинорм, Церукал, Реглан, Метоклопрамид
Пробиотики	Восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, пополняя количество полезных бактерий.	Бифидумбактерин, Бификол, Лактобактерин, Линекс
Ферменты	Любое средство из этой группы помогает быстрее переварить пищу, усвоить ее.	Панкреатин, Креон, Мезим
Противомикробные	Назначаются для устранения возбудителя кишечной инфекции.	Тиенам, Эрцефурил, Цефтазидим, Нергам, Фуразолидон
Адсорбирующие	Выводят опасный токсин, возбудителя и непереваренную пищу.	Энтеросгель, Полифепан, Активированный уголь, Полисорб
Спазмолитики	Снимают болевой спазм, улучшают моторику.	Но-Шпа, Но-Спазм
Противовирусные	Выбирает доктор с целью борьбы с вирусом.	Арбидол, Анаферон, Полиоксидоний, Ремантадин
Жаропонижающее	Снижает температуру тела, устраняет болевой синдром	Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол

Препарат из категории сорбенты, жаропонижающее родители могут выбирать самостоятельно, давать ребенку с целью оказания первой помощи. Для маленького ребенка таблетка крошится и разбавляется водой. Наиболее предпочтительная форма – свечи, сиропы, суспензии.

Загрузка …

Что нельзя делать при рвоте и боли

Оказывая помощь ребенку, нужно соблюдать основное условие – не навредить! Родители не должны делать следующее:

Лечить рвоту и боль в животе у ребенка, даже если известна причина, точный диагноз.
Делать промывание желудка. Это обязательный пункт, когда больной – младенец или малыш младше 3 лет.
Укладывать на живот тепло или лед.
Давать любой медикамент, кроме жаропонижающих или сорбентов.
Заставлять есть.

Боль и рвота – распространенное проявление многих заболеваний. Не проявляйте инициативу, вызовите специалиста, который оценит каждый признак недуга, пропишет лечение.

Возможные осложнения

Опасное последствие активной потери жидкости – обезвоживание. Предупредить состояние поможет вода в больших объемах, регидратационные растворы. Эффективное лекарство в данном случае – это Регидрон. Его необходимо начинать давать с первых часов заболевания.

Если появилась сухость слизистых оболочек, усиленная жажда, высокая температура – признак развития осложнений.

Нельзя применять домашний метод лечения и самостоятельно назначать любой лечебный препарат без консультации с врачом. Это грозит серьезными проблемами со здоровьем, летальным исходом.

Рвота в совокупности с болью в животе – опасное состояние, требующее незамедлительного вмешательства со стороны медиков. Родители не должны ждать улучшений или проявления более выраженных симптомов какого-либо определенного заболевания. Незамедлительно вызывайте скорую помощь или лечащего врача!

Статья была одобрена редакцией

Источник