Газы и рвота у новорожденного

Рвота у новорожденных и грудничков

Такой симптом, как рвота, у маленького ребенка может быть неопасным признаком, если, к примеру, появляется после переедания. Однако намного чаще рвотой организм ребенка сигнализирует взрослым о разных заболеваниях. Почему у ребенка могут появиться приступы рвоты, чем это опасно и как можно помочь малышу?

Симптомы и возможные причины, что делать?

Как отличить от срыгивания?

У маленького ребенка, который часто срыгивает после еды, важно уметь отличать это безвредное состояние от рвоты, которая может представлять опасность для здоровья и жизни крохи:

Опасность рвоты

Хотя рвота является защитным рефлексом, помогающим вывести токсины, микроорганизмы, инородные тела или избыток пищи из организма, довольно часто она представляет опасность для новорожденного или грудного младенца.

В первую очередь рвота опасна риском вызвать состояние обезвоживания. Ребенок теряет минеральные соли и жидкость, их баланс в тканях нарушается, что влияет на работу всего организма малютки. И чем меньше кроха, тем опаснее для него такие потери. Как только родители замечают, что кожа младенца стала сухой, родничок запал, кроха плачет без слез, вялый, мочеиспусканий давно не было, вес малютки снизился, следует немедленно вызывать врача.

Другим небезопасным последствием рвоты может быть попадание рвотных масс в дыхательные пути младенца. Это очень опасно, поэтому во время приступа рвоты ребенок должен быть расположен вертикально, а в лежачем положении во время сна кроха всегда должен пребывать с повернутой на бок головой.

Еще одной опасностью для малышей с частой рвотой является снижение массы тела. Для грудного младенца масса является важным показателем, особенно, если младенец маловесный или недоношенный.

Что делать?

Если рвота появилась у грудного младенца, важно внимательно понаблюдать за состоянием младенца и убедиться, что это не срыгивание. В большинстве случаев такой симптом в столь раннем возрасте должен стать поводом обращения к педиатру. Лучше перестраховаться и показать кроху доктору, когда причиной рвоты стала неопасная ситуация, чем упустить время и дождаться сильного ухудшения состояния младенца.

Когда вызывать врача?

Родители обязательно должны обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

Ребенок сильно плачет, очень беспокойный, у него сильные боли в животе.
При наличии рвоты у ребенка нет стула.
Начали проявляться симптомы обезвоживания.
Рвота повторяется много раз.
Рвотные массы выделяются фонтаном.
К рвоте присоединился частый стул.
Перед рвотой ребенок упал с высоты или ударился головой.
В рвотных массах есть вкрапления крови, массы имеют бурую или черную окраску.
У ребенка высокая температура, он сонливый и вялый.
Малыш отказывается есть и пить.
С рвотой выделяется все, что малыш съел и выпил.

Лечение

Особенности лечения рвоты будут зависеть от причины, которая привела к появлению данного симптома у грудного младенца. При этом родителям следует помнить, что главная опасность приступов рвоты заключается в обезвоживании.

Что делать до прихода врача?

Важно не начинать паниковать, а спокойно ожидать педиатра, пребывая с ребенком.
Малыш должен находиться в вертикальной позиции.
Старайтесь меньше перемещать ребенка.
Умойте младенца после каждого эпизода рвоты и прополосните ротик крохи.
Не кормите малютку другой пищей, кроме грудного молока или привычной смеси.
Давайте крохе растворы для питья с электролитами.
Если вы дали малютке раствор, а после этого снова был приступ рвоты, постарайтесь напоить раствором еще раз.
Не давайте никакие другие лекарственные средства.

Какие давать жидкости?

Чтобы не допустить появления обезвоживания, следует давать ребенку много жидкости. Если младенец получает грудное молоко, прикладывать кроху к груди следует очень часто. Лучшим вариантом восполнения утраченной при рвоте жидкости будет применение специальных аптечных смесей электролитов.

Если возможности давать малютке аптечные препараты для регидратации нет, можно приготовить раствор для отпаивания самостоятельно, растворив в кипяченой воде (1 литр) соль (чайную ложечку без горки) и сахар (4-5 чайных ложечек). Хранить такой раствор можно до 24 часов. Его следует давать младенцу по несколько миллилитров каждые 5-10 минут.

Ребенка с рвотой нельзя поить рисовым отваром, фруктовыми соками, газированными напитками, любым видом чая, а также куриным бульоном или коровьим молоком. Применение таких напитков может еще больше усилить симптомы обезвоживания.

Наиболее важным в лечении рвоты является восполнение трат жидкости ребенка, и никакие лекарственные средства не могут заменить отпаивание младенца после эпизодов рвоты. Кроме того, любые препараты малышам грудного возраста должен назначать врач, так как самолечение таких маленьких детей очень опасно для их жизни.

Антибиотики

Когда у ребенка начинается рвота и к ней присоединяется понос, некоторые родители задумываются об антибиотике. Однако у маленьких детей применение антибактериальных средств может представлять опасность и вызвать ряд осложнений. Назначать антибиотик малышу с рвотой должен лишь врач.

Противодиарейные средства при сочетании с поносом

Как рвота, так и разжиженный стул являются защитными реакциями, помогающими быстрее вывести из организма малыша вредные вещества, бактерии и токсины. Применение средств против поноса замедляет очищение ЖКТ от таких веществ, что часто приводит к ухудшению состояния. Назначение противодиарейных препаратов должно проводиться только врачом и оправдано лишь в случаях очень обильного поноса, когда каловые массы водянистые и ребенок теряет с ними много жидкости.

Энтеросорбенты

Эта группа препаратов считается относительно безопасной для детей, однако, когда речь идет о лечении младенцев грудного возраста, любые лекарства следует давать ребенку очень осторожно. Иногда применение сорбентов вызывает у маленьких детей серьезные осложнения.

Цинк

Исследования подтвердили эффективность использования препаратов цинка в лечении поноса у детей. Однако прежде чем дать эти препараты грудному малышу, нужно обязательно обсудить такое лечение с педиатром.

Пребиотики и пробиотики

Назначение препаратов этих групп оправдано в ситуациях, когда рвота была вызвана бактериальной либо вирусной кишечной инфекцией, а также когда малыша лечили антибактериальными средствами.

Как понять, что лечение не помогает?

Вас должны насторожить такие признаки:

Несмотря на принимаемые меры, состояние крохи ухудшилось.
Ни рвота, ни понос не становятся более слабыми за последние 24 часа.
У малыша появилась вялость и сонливость.
Вы стали давать ребенку много пить, а рвота усилилась.

Источник

Газы у новорожденного при кормлении грудью – распространенное явление, которое связано с недоразвитой пищеварительной системой. Если не устранить это явление, присоединяются колики – болевые ощущения. Дети начинают плакать, капризничать, отказываются от пищи. Поэтому родители грудных малышей должны знать, что делать в таких ситуациях.

Признаки

Что делать, если малыша мучают колики – расскажет педиатр

При скоплении газов в желудочно-кишечном тракте у новорожденного наблюдаются следующие симптомы:

вздутие живота;
постоянный плач;
метеоризм;
нарушение сна;
прижатие ножек к животу;
отказ от еды.

Причины газов связаны могут быть связаны с переходом на искусственное питание. У ребенка появляется неустойчивый стул, он тужится и краснеет, поджимает ножки. Газы у новорожденного могут иметь неприятный запах. Это нормальное явление, которое проходит самостоятельно через 2–3 месяца, когда нормализуется работа ЖКТ.

Причины

На увеличенное газообразование влияют следующие факторы:

питание кормящей мамы;
нарушения в прикладывании к груди;
перекармливание;
малоподвижный образ жизни малыша;
дисбактериоз.

В период ГВ женщина должна следить за своим питанием, соблюдать диету и избегать погрешностей в приеме пищи. Существует ряд продуктов, которые вызывают у малыша появление газов. К ним относятся:

куриные яйца;
коровье молоко;
черный хлеб;
сдоба и выпечка;
газированные напитки;
бобы, капуста;
редис, лук, чеснок;
яблоки, груша, дыня;
орехи, грибы.

Ребенок во время кормления вместе с грудным молоком заглатывает воздух. Чтобы избежать этого явления, голова ребенка должна находиться выше тела, а сосок матери должен быть плотно захвачен.

При перекармливании ферменты в пищеварительной системе малыша не смогут качественно расщепить пищу.

Это приводит к газообразованию, дискомфорту, болевым ощущениям. Особенно часто это явление наблюдается при искусственном вскармливании.

Колики могут быть связаны с низкой активностью ребенка, когда после кормления он все время проводит в кроватке или коляске. Чтобы избежать скопления газов, мама должна почаще выкладывать малыша на животик, носить его на руках, делать массаж.

Дисбактериоз у малыша приводит к появлению колик. Состояние также сопровождается:

частыми срыгиваниями;
аллергическими реакциями;
стулом зеленого оттенка;
испражнениями водянистой и пенистой консистенции.

После выявления причины появления газов необходимо приступить к ее ликвидации.

Выкладывание на животик

Для устранения газообразования и тренировки мышц брюшины ребенка необходимо 3–5 раз в день выкладывать его на животик. Эту своеобразную тренировку рекомендуется проводить перед каждым кормлением. Первую неделю ребенок лежит на животе 1–2 минуты. Постепенно время выкладывания увеличивают до 5 и более минут.

Также рекомендуется носить малыша столбиком. В такой позе ребенку легче срыгнуть воздух, который он проглотил во время кормления.

Массаж

Расслабляющий массаж выполняют до трех раз в сутки, через 30 минут после приема пищи ребенком:

уложив ребенка на спину, его ногами делают упражнение «велосипед»;
затем медленно прижимают коленки к животу;
массируют в течение 2–3 минут живот по часовой стрелке;
уложив ребенка на животик, делают легкие скользящие движения по спине или слегка по ней постукивают.

Укропная вода

Многие мамы используют для уменьшения газообразования укропную воду. Препарат помогает вывести газы, снимает спазмы и убирает боли. Приготовить ее можно самостоятельно. Достаточно залить столовую ложку семян укропа 100 г. кипятка, настоять, процедить и давать ребенку пить по столовой ложке. Готовое средство можно приобрести в аптеке.

Газоотводная трубка

Газы у новорожденного бывают при любых видах вскармливания

В аптеке продается трубочка для отвода газов. Ее вводят в задний проход малышу. Этот действенный метод не травмирует слизистую оболочку кишечника. У трубки есть ограничитель, который позволит ввести устройство только на необходимую глубину.

Клизма

Клизму используют строго по назначению врача. Она способствует устранению газов у новорожденного, предотвращает появление запоров и метеоризма. В клизму наливают теплую воду, малыша кладут на бок, наконечник смазывают вазелином, вводят кончик на глубину до 3 см.

Вводу вливают из клизмы постепенно. Затем сжимают ягодицы грудничка. Через 1–2 минуты их отпускают. У крохи выйдут газы, и он будет чувствовать себя хорошо. Клизму не рекомендуется часто использовать, чтобы кишечник не отучился самостоятельно функционировать.

Когда обращаться за медицинской помощью

Не всегда родители могут самостоятельно справиться с газообразованием у малыша. К врачу необходимо обратиться, если выявлены следующие негативные симптомы:

повышенная температура тела;
снижение аппетита;
вялость и апатичность;
понос;
рвота;
твердый, болезненный живот;
слизь, хлопья и кровяные сгустки в стуле;
зеленый цвет испражнений;
посинение кожи.

Медикаментозное лечение

Средство от газов назначает только врач. Заниматься самолечением запрещено. После консультации с врачом можно использовать следующие лекарственные препараты:

Пробиотики– способствуют размножению в кишечнике полезной микрофлоры, которая оказывает благотворное влияние на работу ЖКТ.
Ферментные препараты– необходимы при лактазной недостаточности. С их помощью в организме ребенка происходит расщепление молочного сахара и нормальное переваривание молока.
Ветрогонные препараты – расщепляют газы, за счет чего снижается давление на стенки кишечника. Проходит метеоризм, уменьшаются боль и вздутие живота. Эти препараты также имеют и спазмолитический эффект.

Для профилактики метеоризма нужно, чтобы малыш находился в правильном положении при грудном вскармливании. Сосок должен быть плотно охвачен губами. После еды ребенка держат столбиком. Стоит помнить о массаже и выкладывании ребенка на животик.

Соблюдение этих правил поможет избежать газообразования или свести его к минимуму. Если эти меры не помогают, рекомендуется обратиться к педиатру для проведения обследования и назначения соответствующих лекарственных препаратов.

Читайте далее: родовая травма новорожденных

Источник

Первые грудничковые проблемы связаны с пищеварением. Наиболее частые проблемы у малышей: срыгивание, рвота, икота, колики (боли в животе), пищевая аллергия, нарушение характера и частоты стула, запор, диарея (понос).

Срыгивание является разновидностью рвоты, но возникает легко, без усилий. При этом выделяется небольшое количество (5 – 30 мл) молока через небольшой промежуток времени после кормления в виде стекания или слабого извержения полупереваренного молока. Не пугайтесь, в большинстве случаев это естественный процесс. Ребенок может срыгнуть, когда его переодевают, переворачивают и даже во время кормления: он сосет, отворачивается, срыгивает и снова берет грудь. Все это результат незрелости нервной системы и слабости мышечного клапана, который находится в верхней части желудка. Срыгивания не приводят к существенному изменению общего состояния ребенка. Причинами срыгивания могут быть:

перекорм, который приводит к растяжению желудка;
заглатывание воздуха (аэрофагия) во время кормления, возникающее при неправильном прикладывании малыша к груди или при наличии у малыша короткой уздечки языка или верхней губы. Воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает молоко. Это сопровождается отрыжкой воздухом и срыгиванием небольшого количества молока. Из-за растяжения желудка ребенок может кричать или быть беспокойным;
метеоризм (скопление газов в кишечнике ребенка);
быстрая перемена горизонтального положения тела ребенка после кормления на вертикальное;
тормошение ребенка сразу после кормления;
тугое пеленание.
Заметные срыгивания появляются после прихода зрелого молока – примерно к 14 – 30-му дню после родов. Более обильными и частыми они становятся с 20 – 30-го дня жизни ребенка. Как правило, к 6 месяцам срыгивания прекращаются или сильно уменьшаются.

Когда ребенок начинает часто срыгивать, посчитайте, сколько раз за сутки он писает. Если 12 и более раз, то малышу хватает молока и он срыгивает излишки. Нормой для возраста 1-4 месяцев является срыгивание после каждого кормления до 2-х столовых ложек молока или однократно в день более 3-х ложек. Такое срыгивание не опасно. Чтобы проверить, какой объем молока срыгнул ребенок, вылейте 1 столовую ложку воды на пеленку и сравните пятно от воды с размером пятна, образовавшегося после срыгивания.

Ребенка, который во время кормления захватывает воздух, необходимо после кормления подержать вертикально, чтобы весь проглоченный воздух вышел. Если ваш малыш верно прикладывается к груди, при сосании не издает никаких звуков и не захватывает воздух, можете не ставить его «столбиком» после каждого кормления. Если малыш начинает срыгивать, находясь у вас на руках, просто переверните его на живот. В кровать такого малыша лучше класть на бочок.

При частых срыгиваниях, сопровождающихся плохой прибавкой веса и редкими мочеиспусканиями, или если каждое срыгивание представляет собой рвоту «фонтаном», срочно покажите вашего ребенка врачу.

Рвота – это непроизвольное толчкообразное извержение содержимого желудка через рот под значительным давлением, то есть «фонтаном». Упорные и частые рвоты указывают на наличие пороков развития пищевода, желудка или начальных отделов кишечника. Здесь необходима срочная хирургическая коррекция. Иногда причиной упорной рвоты является поражение центральной нервной системы, острые кишечные заболевания, острые инфекционные заболевания, болезни, требующие хирургического вмешательства. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Икота у новорожденного обычно беспокоит родителей чаще, чем самих детей. Икота может возникнуть у совершенно здорового ребенка. Сохраняясь в течение непродолжительного времени, она не причиняет ребенку каких-либо неудобств. В этом случае икота является нормальным явлением и встречается при переохлаждении, перекорме, метеоризме.

При длительной икоте ребенку необходимо дать попить или снова приложить к груди, после чего уложить в кровать на бок и укрыть одеялом. Можно капнуть под язык 1-2 капли лимонного сока, дать попить отвара ромашки (несколько ложечек).

Колики у новорожденного могут возникнуть как в норме, так и при различных заболеваниях. В основном страдают дети от повышенного газообразования в возрасте от трех недель до трех месяцев. Колики беспокоят малышей и при грудном вскармливании, но в большей степени при искусственном. Кишечные колики чаще появляются во время кормления или через несколько минут после него, обычно в послеобеденное или вечернее время. Ребенок беспокоен, кричит, беспорядочно сгибает и разгибает ноги, отказывается от груди. Приступы могут продолжаться от нескольких минут до двух-трех часов, нередко повторяясь изо дня в день. Наиболее частыми причинами колик являются: метеоризм, перекорм, аэрофагия, неподходящая для этого ребенка молочная смесь, пищевая аллергия, запор, нарушение кормящей мамой диеты.

При лактазной недостаточности в кишечнике ребенка снижено количество лактазы – фермента, перерабатывающего молочный сахар лактозу. В результате в кишечнике крохи начинаются процессы брожения и бурного выделения газов. Живот вздувается, в нем слышно урчание, стул становится разжиженным с большим количеством газов. В результате у ребенка наблюдаются колики.

Довольно часто причиной колик у ребенка может быть простая погрешность в диете кормящей мамы. Недаром в роддоме при выписке маме объясняют, что можно есть, а что нельзя. Захотелось маме поесть чечевицу или фасоль, черный хлеб или яркий южный фрукт, а у ребенка после этого колики. Внимательно слушайте и записывайте, что нужно избегать в диете маме, и проблем будет меньше. Маме лучше исключить продукты, способствующие газообразованию: молочные продукты, капусту, бобовые, орехи, лук, помидоры, некоторые фрукты (яблоки, груши, арбуз), черный хлеб, квас и др.

Чтобы облегчить боли у ребенка во время колик, его можно класть на животик, предварительно подложив под животик теплую проглаженную утюгом и сложенную в несколько раз пеленку. Может помочь и купание в теплой воде. Также можно положить ребенка животом на живот матери. Предварительно можно поставить ребенку газоотводную трубку, введя ее на глубину 5 – 7 см на 5 минут. Перед каждым кормлением ребенка нужно выкладывать на живот и проводить ему массаж живота легкими поглаживающими движениями по часовой стрелке вокруг пупка. Можно пользоваться специальными чаями, приготовленными на различных ветрогонных травах (фенхеле, ромашке, укропе). Если малыш на искусственном вскармливании, то, посоветовавшись с врачом, можно применять лечебные молочные смеси. Можно попробовать успокоить ребенка прогулкой в коляске, поездкой в автомобиле или просто включить любую бытовую технику – пылесос, миксер, фен и т.д.

Однако в большинстве случаев этого бывает недостаточно, и для того, чтобы помочь ребенку, используют медикаментозную симптоматическую терапию, то есть препараты, содержащие симетикон, который, поглощая газ в кишечнике, уменьшает размеры газовых пузырей. Они избавляют от симптомов метеоризма и вздутия живота, не влияя на процессы пищеварения.

Проблема младенческих колик является чрезвычайно распространенной. Обратитесь к врачу. Он посоветует вам какой-нибудь из современных и эффективных медикаментозных препаратов, уменьшающих газообразование в кишечнике.

Основные проявления пищевой аллергии у ребенка сводятся к покраснению или сыпи на коже и нарушению со стороны кишечника (срыгивания, рвота, вздутие живота, чередования запоров и поносов). У грудничков главный пищевой аллерген – коровье молоко, особенно его белок. Поэтому мамам таких детей также назначается гипоаллергенная диета с исключением молочных продуктов, кисломолочных продуктов и говядины. Возможно появление пищевой аллергии у ребенка, мама которого принимала различные лекарственные препараты в последние месяцы беременности или витамины, не предназначенные для беременных и кормящих женщин. В такой ситуации необходимо проинформировать своего врача о принятых мамой препаратах и витаминах.

Нарушение характера и частоты стула. Ребенок на грудном вскармливании «делает по-большому» чаще, чем на искусственном вскармливании. Вначале частота стула может быть до 6 – 10 в день, а к 3 – 4-му месяцу снижается до 2 – 4-х в сутки. Иногда стул у ребенка бывает и через день, но это уже пограничное состояние. Если малыш какает редко, но не проявляет при этом беспокойства, а стул остается мягким, то беспокоиться не о чем. Если ваш ребенок какает редко и при этом плохо набирает вес, беспокоен, то это признаки недостаточного поступления молока. То есть ваш ребенок голодает, поэтому ему нечего выделять. Здесь необходимо определить, сколько ваш ребенок съедает за кормление, и обратиться за помощью к врачу.

К учащению стула у здорового новорожденного ребенка могут приводить грубые нарушения диеты кормящей мамы, перегрев, перекорм, дефекты ухода. После устранения неблагоприятного фактора частота стула почти всегда приходит в норму.

Запором считается отсутствие самостоятельного стула у ребенка более двух суток, а стул при этом довольно твердый. Ребенок при этом беспокойный, кричит, кряхтит, отказывается от груди и не успокаивается от тепловых процедур, проявляет признаки боли в животе. К запорам может привести недостаточный прием жидкости у детей на искусственном вскармливании. Иногда причиной запора становится излишняя заботливость родителей о ежедневном стуле ребенка, которая проявляется в том, что при малейшей задержке стула они применяют газоотводную трубку или клизму, которые при регулярном применении подавляют нормальное движение кала по кишечнику. Причиной возникновения у ребенка запора может быть характер питания матери и задержка стула у нее.

Если ваш ребенок кряхтит и тужится во время стула, но стул при этом мягкий, то запора нет. Многие новорожденные кряхтят и тужатся, так как у них нет сильных брюшных мышц, как у взрослых. Таким детям помощь не нужна, это нормальное явление. Твердый стул у ребенка на грудном вскармливании достаточно редкое явление, а вот для искусственников – более характерное. Но не спешите ставить клизму таким детям раньше третьих суток.

Запоры могут возникать и у детей с поражением центральной нервной системы, недоношенных, у детей с задержкой внутриутробного развития и различными болезнями, требующими хирургического вмешательства. При таких запорах посоветуйтесь с врачом.

Понос (диарейный синдром) отличается от простого учащения стула тем, что при поносе ухудшается общее состояние ребенка. Причинами диарейного синдрома могут быть кишечные инфекции, наследственные нарушения всасывания отдельных или нескольких частей пищи в кишечнике (мальабсорбция), наследственные или приобретенные нарушения пищеварения (лактазная недостаточность, заболевания надпочечников).

Если причиной поноса является инфекционное заболевание, то кроме самого поноса у ребенка наблюдается рвота или срыгивание, повышение температуры тела, повышенная раздражительность ребенка или, наоборот, сонливость. При этом в стуле наблюдаются различные примеси, слизь, изменяется цвет и запах кала. В этом случае необходимо срочно вызвать врача.

Источник