Головная боль и рвота у женщины

Многие женщины, независимо от возраста или статуса, страдают от головных болей и тошноты. Это болезненное состояние бывает отягощено головокружением и другими симптомами, негативно влияя на общее самочувствие и качество жизни.

Общая характеристика головной боли

Головная боль (цефалгия) не является самостоятельным заболеванием – это неспецифический симптом, который сопровождает различные патологические изменения в тканях черепной коробки и шейного отдела. Негативные ощущения локализуются в ноцицептивных зонах (мышечная, сосудистая, нервная и слизистая ткани), где расположены чувствительные к раздражению болевые рецепторы.

Боль не затрагивает мозговое вещество, поскольку в нем нет чувствительных к ноцицепции нервных окончаний.

Выделяют несколько источников боли, от которых зависит физическое проявление симптома:

• спазмирование гладкой мускулатуры;

  

• расширение или сокращение сосудов;
• отек или механическое повреждение тканей.

Болевой синдром выражается различными проявлениями – пульсацией, сдавливанием, острыми спазмами. Течение симптоматики зависит от провоцирующих факторов и может иметь острый характер или возникать периодически, сопровождая хронические процессы. Головной боли могут сопутствовать тошнота, рвота, а в некоторых случаях возможно развитие головокружения.

Характеристика сопутствующих симптомов

Тошнота и рвота часто сопутствуют головной боли, усугубляя болезненное состояние. Отличительной особенностью симптомов является их патогенез – этот диспепсический комплекс может выступать и как следствие головной боли, и как ее причина. В процессе развития тошноты возникают несколько различных осложнений:

• обезвоживание;
• плохая усвояемость пероральных лекарственных средств;
• обструкция дыхательных путей, спровоцированная рвотными массами.

Такие последствия затрудняют лечение основной патологии и снижают качество жизни женщины. Эметикологическая диспепсия проявляется спазмами в эпигастральной области, повышенной перистальтикой и дуоденогастральными рефлюксами.

Причины головной боли и тошноты

Есть несколько различных заболеваний и патологий, которые приводят к развитию цефалгического симптомокомплекса. В таблице приведена классификация цефалгии по признакам провоцирующего фактора и возможные причины ее развития.

Свойства головной боли во многом зависит от причин, которые вызвали ее появление. Болезненность может затрагивать лоб, затылок, виски, боковые отделы черепа и шейно-плечевой отдел. Помимо боли могут возникать лабиринтные, слуховые и зрительные расстройства, которые носят преходящий характер.

Сосудистые нарушения

Одной из основных причин цефалгии у женщин является артериальная гипертензия. При постоянном повышении давления наблюдаются следующие симптомы:

• затылочные головные боли;
• тошнота с высокой вероятностью возникновения рвоты;
• головокружение;
• шум в ушах;

  

• общая слабость;
• «мушки» перед глазами;
• невозможно делать работу, требующую повышенной концентрации.

По мере осложнения основного заболевания возникают боли в области сердца, может появиться одышка и аритмия. В стадии гипертонического криза цефалгическая симптоматика выражена настолько сильно, что требуется экстренное медицинское вмешательство для предотвращения развития инсульта головного мозга.

В группе риска находятся женщины после 30 лет, а также склонные к тучности и страдающие сахарным диабетом.

Гипертоническую цефалгию легко дифференцировать – болевой синдром локализуется в лобной или затылочной зоне, голову давит, возможны острые пульсирующие боли. Высокое давление часто сопровождается тошнотой, переходящей в рвоту.

Эметикологическая диспепсия является следствием спазмов, поражающих не только сосуды, питающие головной мозг, но и сосудистую сеть, обеспечивающую кровоток в мышечной ткани желудка.

Низкое артериальное давление

В случае, если сильно болит голова и тошнит, провоцирующим фактором может выступать артериальная гипотензия, при которой наблюдается низкое давление. Для этой патологии типично снижение сосудистого тонуса и замедление кровообращения, почему и возникает гипоксия головного мозга. Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• постоянная головная боль, усиливающаяся при резком расширении или сужении сосудов;
• склонность к тошноте;
• ощущение «мурашек» по голове и телу;

  

• слабость, сонливость, апатия;
• склонность к потере сознания.

Болевой синдром у женщин, страдающих гипотензией, выражается в постоянном стягивающем ощущении, локализованном в височной или теменной зонах. При приеме сосудосуживающих средств наблюдается резкое усиление цефалгических болей, появляется рвота, головокружение и расстройство зрительного восприятия (темнеет в глазах).

Патологии шейного отдела

Женщины часто подвергаются чрезмерным нагрузкам на производстве и в бытовых условиях. Это негативно сказывается на состоянии шейно-плечевого отдела позвоночника и приводит к развитию ряда заболеваний, при которых наблюдается сильная боль в голове и периодическая тошнота. Особенно распространенной причиной боли в голове и шее (цервикалгия) являются следующие патологии:

• дегенеративно-дистрофические заболевания (остеохондроз);

  

• суставные заболевания воспалительной этиологии (артриты, остеоартроз).

При таких патологических состояниях поражается суставная, хрящевая и соединительная ткань, мышечный корсет и нервные волокна. Самыми уязвимыми зонами в женском организме выступают шея и грудная клетка.

Головная боль при остеохондрозе

Причины цефалгического болевого синдрома при остеохондрозе – компрессия и дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Заболевание развивается под влиянием перенапряжения при выполнении тяжелой физической работы, неправильной осанки, ношении обуви на высоких каблуках и других деформирующих факторов. Головная боль, которая является сопутствующим признаком остеохондроза, появляется вследствие сдавливания нервных окончаний.

Деформированный позвоночный диск смещается или разрушается, в результате чего возникает компрессионная нагрузка и происходит передавливание нервного волокна. Подвергшийся сжатию нерв перестает адекватно реагировать на импульсы и не может осуществлять обратную связь. Такой процесс способствует активации ответа в виде болевых ощущений, локализованных в голове и шейном отделе.

Боль и тошнота при остеоартрозе

Локализация боли при остеоартрозе объясняется типом и расположением патологического процесса. Заболевание характеризуется появлением дегенеративно-дистрофических повреждений хрящевой ткани, с последующим образованием воспалительного процесса. Развитие цервикалгии проходит по двум сценариям:

1. Компрессия нервных окончаний. Сдавливание нервных волокон происходит при дегенеративном разрастании хрящевой ткани.

   

2. Воспалительный процесс. Остеоартроз сопровождается развитием воспаления, стимулирующего выброс медиаторов (простагландины, брадикинины, гистамин). Медиаторы активируют болевые рецепторы, вызывая боль в месте локализации процесса в прилегающих тканях и структурах.

Головные боли и тошнота возникают вследствие гипоксического голодания мышечных тканей. В области воспаленных тканей возникает отек, который передавливает кровеносные сосуды, вызывая замедление кровообращения и недостаточность питания.

Гормональные процессы

Есть несколько вероятных состояний, когда возникают тошнота и головная боль: причины у женщин детородного возраста могут быть в беременности или менструальном цикле, а в зрелом возрасте высока вероятность влияния провоцирующих факторов на значимые физиологические функции. Помимо процессов, связанных с особенностями строения женского организма, цефалгию могут спровоцировать следующие заболевания:

• гипо- или гиперфункция щитовидной железы;
• нарушения в работе надпочечников;

  

• сахарный диабет.

Болевой синдром при гормональных изменениях является преходящим. Физиологические изменения при беременности практически не требуют коррекции, а патологические изменения купируются симптоматической терапией.

Беременность и период лактации

Беременность сопровождается резким изменением гормонального фона и других показателей. У многих женщин развивается токсикоз, который длится до 20 недель, на протяжении формирования «центра беременности». Процесс формирования сопровождается выработкой эндогенных токсинов, которые активируют сосудомоторный и рвотный центры. Токсикоз беременных выражается несколькими патогномичными симптомами – в этот период может постоянно болеть голова, тошнит в течение дня (особенно утром), появляется рвота и обезвоживание.

Менструальный цикл

В процессе обновления эпителиального слоя в матке у многих женщин тянет низ живота, болят поясничный отдел, ноги и голова. Основными причинами головных болей при менструальном цикле являются следующие факторы:

1. Изменение в психоэмоциональном фоне. Резкие гормональные всплески, которые предваряют процесс отделения эпителия, сопровождаются изменением настроения и цефалгией, с тупой болью и головокружением.
2. Прием пероральных контрацептивных препаратов. Некоторые курсовые пероральные контрацептивы оказывают побочное влияние на ЦНС, которое выражается болью в висках и тошнотой.

Особенно тяжелыми могут быть месячные для подростка, поскольку процесс формирования организма еще не закончен. Тошнота и болезненный живот в период менструального цикла являются следствием повышенного тонуса гладкой мускулатуры, который наблюдается не только в матке, но и в отделах желудочно-кишечного тракта.

Период менопаузы

В зрелом возрасте женский организм претерпевает значительные изменения, которые выражаются в наступлении менопаузы. В этот период происходит перестройка гормонального статуса, ослабевают защитные системы, усиливается эмоциональный дисбаланс. Климактерический период часто сопровождается головными болями, характер которых может иметь стабильное течение или меняться, в зависимости от влияния внешних факторов. Если болезненность сохраняется неделю и больше, имеет затяжной изматывающий характер, необходимо дифференцировать ее от гипертонической головной боли.

Инфекционные и воспалительные заболевания

Женский организм подвержен высоким нагрузкам, которые снижают способность иммунной системы сопротивляться воздействию различных инфекционных агентов. Бактериальные и вирусные инфекции ЛОР-органов, глаз и верхних дыхательных путей в большинстве случаев сопровождает однократная или выраженная головная боль. К таким заболеваниям относятся:

• ОРВИ и грипп;
• менингит;
• ангина (тонзиллит);
• фарингит;
• риниты;
• синуситы;

  

• гайморит;
• отиты;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• экссудативные воспаления.

Определить источник цефалгии при таких патологиях несложно, так как все они имеют характерные патогномичные признаки. Дополнительными симптомами могут выступать температура, озноб, кашель.

Цефалгия при мигрени

Более 8% женщин, испытывающих периодические головные боли, страдают от их первичной формы – мигрени. Мигренозная цефалгия проявляется интенсивным болевым синдромом, локализованным в одной части головы.

Боль при мигрени достаточно резкая, пульсирующая, продолжительностью от 2 до 72 ч, усиливающаяся при физической активности.

Абдоминальная мигрень выражается болью в эпигастральной области.

Предвестником мигрени является мигренозная аура. Ее составляют несколько характерных симптомов:

• эметикологическая диспепсия (тошнота, извержение рвотных масс);
• усиление активности обонятельных рецепторов;
• повышенная фоточувствительность.

Часть женщин испытывает кратковременные зрительные или слуховые расстройства. Аура не всегда сопутствует приступу – она может появляться независимо от цефалгии.

Основания для развития симптомокомплекса

Головная боль, которой сопутствуют осложняющие симптомы в виде тошноты и рвоты, возникает в ответ на один или несколько экзогенных и эндогенных раздражителей. Головные боли делят на первичные и вторичные, в зависимости от локализации раздражающих факторов и присутствию специфических черт сопутствующих симптомов. Болевой синдром и тошнота развиваются в ответ на раздражение нервов головы и шейного отдела.

Самая распространенная цефалгия является следствием спазмирования кровеносных магистралей, их низкого тонуса и гипоксии, вызванной недостаточным питанием мозговых структур. Значительную роль в патогенезе играет мышечное напряжение, когда болезненность вызвана затруднением передачи нервного импульса в напряженных мышцах. Провоцирующими факторами патологического состояния также выступают ликвородинамические изменения, при которых наблюдаются перепады внутричерепного давления и смещение структур в интракраниальных отделах мозга.

Источник