Головная боль во лбу и рвота

Каждый человек периодически страдает головной болью. Эпизодически возникающая боль обычно не доставляет беспокойства и легко купируется обезболивающими препаратами, но для ряда пациентов эта патология становится неотъемлемой частью существования, значительно ухудшая качество жизни.

Головная боль в области лба — явление достаточно распространенное у всех возрастных групп населения. Для того, чтобы с ней справиться нужно подойти к этому вопросу тщательно, внимательно прислушаться к своему организму, попытаться выявить факторы, провоцирующие возникновение болевых ощущений и обязательно проконсультироваться со специалистом.

Почему болит голова в области лба

Чтобы наиболее эффективно справиться с головной болью, необходимо выяснить ее происхождение. Причины головной боли могут быть самыми разными: от банального переутомления и недосыпа до серьезного поражения мозга.

Болезни, при которых болит голова в области лба:

Грипп,  ОРВИ и другие вирусные инфекции — в этом случае головная боль сопровождается ознобом, повышением температуры, светобоязнью, слезоточивостью, а также насморком и болью в горле. Характерным симптомом гриппа является то, что голова болит в области лба и глаз.

Фронтит — воспаление лобных придаточных пазух носа. Как правило, кроме того, что голова болит в области лба при наклоне вперед, присутствует ощущение распирания. Также это заболевание может сопровождаться повышением температуры,  недомоганием и слизисто-гнойными выделениями из носа. Особенность заболевания в том, что в большинстве случаев голова болит в области лба и бровей постоянно.

Невралгия тройничного нерва — при этом заболевании нередко болит голова в области лба слева или справа. Боль очень мучительная, резкая и жгучая, имеет приступообразный характер и усиливается при движении.

Опухоль мозга — локализация опухоли в лобных долях может сопровождаться болевыми ощущениями в области лба различной интенсивности. Кроме того, опухоли мозга нередко сопровождаются другими симптомами: головокружением, тошнотой и рвотой, психическими расстройствами, судорогами и нарушением зрения.

Мигрень (гемикрания) — при этом заболевании боль чаще всего локализуется с одной стороны и может отдавать в глаз, шею, верхнюю челюсть. Болевой синдром нередко сопровождается тошнотой и рвотой, головокружением, раздражительностью, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам. Для мигрени характерно приступообразное течение, при этом приступ может длиться от 5-10 минут до нескольких суток.

Травмы головы и посттравматическое состояние — если травмировалась лобная часть головы, болевой синдром будет более выраженным именно в этой зоне. Травмы головы нередко сопровождаются головокружением, тошнотой и рвотой.

Важно! Даже минимальная травма головы может привести к очень серьезным последствиям, поэтому следует немедленно обратиться к врачу, особенно, если травмировался ребенок!

Заболевания глаз — нарушения зрения и другие офтальмологические патологии часто вызывают головную боль в области лба и бровей. К возникновению болевых ощущений могут привести как зрительное перенапряжение, так и более серьезные болезни глаз, например, глаукома.

Другие причины появления боли в лобной области

Интоксикация — попадание в организм отравляющих веществ также может вызвать головную боль. Другие симптомы отравления зависят непосредственно от отравляющего вещества, это может быть тошнота, кашель (при вдыхании дыма и паров раздражающих веществ), неврологические нарушения.

Переутомление — слишком интенсивный образ жизни может вызвать так называемую “головную боль напряжения”. Многим знакомо состояние, когда болит голова в области лба и давит в висках после тяжелого трудового дня, особенно если он был насыщен значительным психоэмоциональным напряжениями. Этот вид головной боли нередко возникает у школьников и студентов, ее провоцируют умственные перегрузки, неуверенность и страх перед контрольными и экзаменами, душные классы и аудитории.
Прием алкоголя и некоторых пищевых продуктов — наиболее часто головную боль провоцируют:

• продукты с высоким содержанием соли — избыток соли вызывает задержку жидкости в тканях, что вызывает повышение артериального и внутричерепного давления;
• копчености — также содержат большое количество соли;
• еда, которая содержит усилитель вкуса “глутамат натрия” — кроме привычных нам продуктов из супермаркета это вещество содержится в некоторых сортах сырой рыбы (информация для любителей японской и китайской кухни);
• некоторые сорта сыров (в частности выдержанные сыры, например, пармезан) — содержат тирамин — вещество, повышающее артериальное давление;
• уксус — в основном используется в домашней консервации, которая содержит немалое количество соли, что в совокупности приводит к отекам;
• шоколад, кофе — содержат кофеин и вызывают скачки артериального давления;
• любые продукты содержащие гистамин или провоцирующие аллергические реакции (красное вино, некоторые сорта пива, цитрусовые и др.).

Стоит отметить, что часто болит голова в области лба от голода, поэтому старайтесь питаться регулярно.

Болит голова в области лба: к какому врачу обратиться?

Наиболее часто с головной болью любого происхождения и локализации обращаются к врачу-неврологу. Прием у врача состоит из подробного опроса о вероятных причинах и характере боли, назначения дополнительного обследования и подбора препаратов, позволяющих уменьшить или купировать болевые ощущения.

Наиболее часто назначаются следующие исследования:

• КТ или МРТ головного мозга — эти виды исследования особенно актуальны при диагностике травм и опухолей головного мозга.
• Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов головного мозга — эти исследования помогут выявить нарушения мозгового кровообращения, которые нередко сопровождают мигрень и другие виды головной боли.
• Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) — этот вид диагностики поможет определить зависимость возникновения головной боли от колебаний артериального давления.

Устранить причину головной боли в лобной зоне может не только врач-невролог, но и другие профильные специалисты.

Оториноларинголог — к этому специалисту следует обращаться при следующих симптомах:

• головная боль в области надбровных дуг;
• усиление боли при наклоне головы вперед;
• выделения из носа;
• повышение температуры тела.

Все эти признаки свидетельствуют о возможном развитии фронтита — воспаления лобных носовых пазух. Данное заболевание опасно своими осложнениями, вплоть до развития менингита. Подтвердить или опровергнуть диагноз может ЛОР-врач после ряда лабораторных и инструментальных исследований (рентгенография придаточных пазух носа, компьютерная или магниторезонансная томография).

Офтальмолог (окулист) — поводом для визита к этому врачу могут быть такие симптомы:

• боль, которая первоначально возникла в области глаз, а затем распространилась и на лобную область;.
• ухудшение зрения;
• туман и “мушки” перед глазами.

При появлении подобных проявлений следует посетить врача-офтальмолога и пройти детальное офтальмологическое обследование (УЗИ глазных яблок, измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна и др.).

Врач-терапевт поможет справиться с головной болью, которая возникла при гриппе и других вирусных инфекциях. Также этот специалист окажет помощь, если болит голова в области лба и затылка, что бывает при повышенном или пониженном артериальном давлении.

Что делать при головной боли в области лба?

Ответ на этот вопрос очевиден — искать причину боли и лечиться. Чтобы помочь врачу при диагностике необходимо прислушаться к своему организму и с точностью описать характер, периодичность, точную локализацию боли и факторы. которые провоцируют ее появление. Чем раньше обнаружено заболевание — тем быстрее можно от него избавиться, а в ряде случаев и предотвратить состояния, угрожающие жизни.

Методы лечения головной боли достаточно разнообразны и могут включать:

• медикаментозное лечение;
• изменение образа жизни (полноценный отдых, нормализация сна, устранение стрессовых факторов);
• точечный массаж (можно выполнять как самостоятельно, так и при помощи специалиста);
• иглорефлексотерапию.

При опухолях головного мозга может назначаться хирургическое вмешательство.

Как уменьшить боль без таблеток

В первую очередь необходимо устранить факторы, провоцирующие возникновение головной боли. В ряде случаев достаточно полежать некоторое время в тишине, приглушить свет и выпить травяного чая с медом. Иногда с болью поможет справиться сон, даже непродолжительный.

Если болит голова в области лба и давит на глаза, следует максимально уменьшить зрительную нагрузку, проверить зрение и поменять очки или контактные линзы (если зрение ухудшилось).

Хороший эффект при головной боли в области лба оказывает точечный массаж. Наиболее эффективные точки находятся у основания черепа (по центру и по бокам с внутренней стороны больших вертикальных мышц шеи) и на переносице (в углублении между бровями). Усилить эффект массажа можно при помощи эфирных масел, единственное, следует быть осторожным с маслами при мигрени, так как интенсивный запах может только ухудшить состояние.

“Головная боль напряжения” требует изменения привычного образа жизни. Возможно для этого придется поменять работу, учебное заведение, уменьшить внешкольную нагрузку для ребенка или подростка. Также придется значительно сократить время, проведенное за телевизором и компьютером, особенно перед сном. Очень часто провоцирует головную боль чрезмерное увлечение гаджетами — из-за мелких экранов зрение напрягается особенно сильно.

Очень полезны при головной боли различной этиологии прогулки на свежем воздухе, массаж шейно-воротниковой зоны, курортолечение.  

Как избавиться от головной боли в области лба?

Самое первое, что приходит в голову при этой проблеме — это выпить таблетку, благо выбор обезболивающих препаратов, которые к тому же продаются без рецепта, чрезвычайно широк. Тем не менее, самолечением заниматься не стоит, гораздо эффективнее сходить на прием к врачу, выяснить причину боли и получить назначения с учетом всех особенностей вашего организма.

Следует знать, что обезболивающие препараты далеко не безвредны и имеют внушительный список побочных эффектов. Даже привычный всем парацетамол оказывает неблагоприятное воздействие на печень, а другие нестероидные противовоспалительные препараты лишают естественной защиты слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к гастродуодениту и язвенным поражениям.

Основные группы препаратов, которые применяются, если болит голова в области лба, висков, глаз и затылка:

• нестероидные противовоспалительные (НПВС) — отлично справляются с “головной болью напряжения”, эпизодическими болями;
• препараты группы триптанов — эффективны при лечении мигрени;
• анальгетики и спазмолитики — используются при гриппе и ОРВИ, легких формах мигрени;
• противосудорожные препараты — применяются при невралгии тройничного нерва, мигрени.

Если голова болит в области лба и тошнит допустимо принять противорвотное средство. Чтобы не навредить себе следует удостовериться, что тошнота не вызвана отравлением.

Профилактика головной боли

Для того, чтобы свести к минимуму частоту приступов головной боли следует соблюдать ряд рекомендаций:

• обеспечить полноценный отдых и сон;
• спланировать свое рабочее время так, чтобы не возникало перегрузок;
• сократить время пользования гаджетами и пребывания за компьютером
• избегать переутомления глаз;
• исключить из рациона продукты, провоцирующие приступы головной боли (алкогольные напитки, кофе, сыр, шоколад).

В случае, если голова в области лба болит постоянно или боль очень интенсивная, следует немедленно обратиться к врачу и выполнять все его предписания.

Головная боль в области висков и лба развивается не только самостоятельно, но и в комбинации с другими признаками. Локализуясь внутри висков, она может указывать на ряд нарушений – как имеющихся в организме человека, так и сопровождающих его образ жизни. Болезненность обращает на себя внимание всегда, но подвергается изучению, обследованию и лечению – нечасто. Преимущественным вариантом терапии у большинства людей является купирование приступа таблеткой анальгетика, что влечет за собой уменьшение болезненности, но не решение основной проблемы со здоровьем.

Почему появляется головная боль в области висков и лба?

Дискомфорт может наблюдаться как в одном виске, так и поражая одновременно оба. Опрашивая пациента, врач уточняет, с какой периодичностью возникает симптом, что предшествует ему – возможно, гигиенические процедуры в воде горячей температуры, употребление крепкого напитка или продолжительное передвижение транспортом. Также важен фактор продолжительности боли – кратковременная или длительная, в какое время суток появляется, с каких признаков начинается – дискомфорт внутри висков возникает внезапно, или после потемнения в глазах, пробуждает ночью или развивается после сна.

Эти нюансы малозначительны лишь на первый взгляд, но в действительности, именно подробное описание клинической картины поможет врачу поставить правильный предварительный диагноз, запланировав оптимальное лечение, а пациенту – быстрее выздороветь.

Основные причины, которые способны вызвать приступ, объединены в достаточно широкий спектр – их насчитывается свыше 50. Но специалистами выделены основные факторы, воздействие которых повышает вероятность развития неприятного ощущения:

• Изменения системы кровообращения. Нарушение циркуляции крови внутри сосудов головного мозга никогда не имеет скрытого течения – всегда обращает на себя внимание диспепсическим, а также болевым синдромом. Утратившие эластичность вены, постепенно начинают сужать свой просвет, лишая кровоток возможности достигать тканей головного мозга, полноценно насыщать их питательными веществами, а главное – кислородом. Формируется гипоксия – кислородное голодание: одновременно с височной болью, пациент испытывает частую зевоту, общую слабость, возникает необходимость занять горизонтальное положение.
• Инфицирование. Проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов не имеет длительного латентного периода, и по мере прогрессирования заболевания, становится понятно, что человек инфицирован. Воспаление может иметь различный характер: от банального ОРВИ до энцефалита тяжелой формы, отличаясь происхождением, но чаще выявляется патология бактериального генеза. Особенно опасно, когда токсический процесс поражает непосредственно ткани головного мозга. При инфицировании, болевой синдром проявляется всегда, но раннее выявление и терапия успешно устраняют патологию.
• Возрастные изменения. Наступление физиологического старения отражается на функционировании органов и систем, нарушая полноценность этого процесса. К моменту перехода в пожилой возраст, у человека происходит накопление отложений на стенках кровеносных сосудов, их просвет засоряется продуктами липидного обмена, просвет незначительно закупоривается, а сами стенки теряют гибкость и эластичность. Головная боль в висках, отмечаемая людьми преклонного возраста, напрямую связана с истончением, изношенностью вен, что предопределят метеочувствительность.
• Токсические поражения. Вредоносным воздействием известны алкоголь, никотин и определенные группы медикаментозных препаратов. Если человек пребывает в токсичных условиях на постоянной основе (лакокрасочный цех, помещение, в котором ведутся ремонтные работы), происходит постепенное отравление организма. Аналогичный процесс обеспечивает и курение, злоупотребление алкоголем. Никотин способствует сокращению кровеносных сосудов, что выражается в головной боли, а алкалоиды выводятся из крови в течение 21 дня. Поэтому лечение начинают с отказа от вредных привычек.
• Гормональные колебания. Если болезненность в висках происходит вследствие данной причины, то наиболее подвержены явлению женщины. Гормональный фон претерпевает нарушения в период полового созревания, беременности, климакса. У мужчин это встречается реже и приходится на этап развития органов репродуктивной системы. Проблемы с состоянием эндокринной системы также обусловливают головную боль – нарушенная деятельность коры надпочечников или ткани щитовидной железы, инсулинозависимый сахарный диабет – все это сопровождается гормональным дисбалансом, а также интенсивным дискомфортом в висках.
• Перенапряжение, утомление, отсутствие полноценного отдыха. Самочувствие предопределяется тем, насколько организм человека компенсирует утраченные физические и эмоциональные силы, происходит ли это в полной мере. Претерпевая стрессовую среду, со временем можно нарушить неврологическое состояние, вызывая ряд расстройств данной системы, и головные боли – одно из наиболее вероятных и логичных проявлений.
• Погрешности питания. В то время как отсутствие сбалансированности рациона вызывает дефицит питательных веществ, употребление продуктов, насыщенных консервантами, красителями и стабилизаторами, обусловливают токсическое воздействие на ткани органов. Дело в том, что указанные пищевые добавки, лишь условно совместимы с организмом человека, но в период своего растворения, способствуют сгущению крови, образованию тромбов и интоксикации, давая осложнения в виде височной болезненности.
• Вегето-сосудистая дистония. Относится к нарушениям вегетативной части нервной системы и почти всегда поражает только подростков. Внутричерепная гипертензия – характерный признак, проявляющийся болью с височной пульсацией, а характер неприятного ощущения ассоциируется у пациентов с «обручем», сковывающим кости черепа.

Предрасполагающим фактором является перенесенная черепно-мозговая травма: после реабилитации, она может напоминать о себе головной болью, возникающей как самостоятельно, внезапно, так и накануне изменения температурного режима. Также специфическая пульсация нередко указывает на повышение уровня артериального давления и необходимость снизить этот уровень, предупреждая развитие инсульта.

Клиническая картина

Головная боль в области висков и лба, тошнота – априори симптом, но сопровождаться он может рядом других признаков: важно придать значение каждому из них и воссоздать четкую картину, озвучивая жалобы невропатологу.

Приступ, связанный с закупоркой сосудов головного мозга, начинается утром: происходит выраженное развитие болевого синдрома, сопровождающегося диспепсией. Височная пульсация вызывает тошноту, желание изолироваться от раздражителей, занять горизонтальное положение. Если это состояние не нормализовать, развивается рвота, а затем – отсутствие аппетита, страх, раздражительность, головокружение.

Дискомфорт, распространяющийся на затылок и заднюю стенку черепа, – признак воспаления нервных окончаний шейного отдела позвоночника, что указывает на их защемление или остеохондроз.

Если неприятные ощущения сопровождаются заложенностью носа или ушей, при этом наблюдаются выделение слизи или гноя из дыхательных каналов, – следует заподозрить синусит, фронтит или отит. Боль в висках и около носа – проявление гайморита, что предполагает обращение к специалисту ЛОР.

Пульсация и чувство тяжести внутри головы может выступать последствием употребления излишне крепкого кофе, чая или алкогольных напитков. Также симптом указывает на токсикоз у беременных и сопровождается мельканием «мушек» перед глазами и длительной рвотой.

Височная область – уязвима и к воздействию шума. Обусловить приступ головной боли может и пребывание в помещении с сигаретным дымом. В обоих случаях, следует избавиться от раздражителя, обеспечив физический и эмоциональный покой. Это позволит снизить интенсивность проявления заложенности ушей, тошноты, потемнения перед глазами, слезотечения.

Существует ряд осложнений головной боли, наблюдая которые, нужно обратиться за экстренной врачебной помощью:

• Если на фоне головной боли человек утратил возможность разговаривать, лицо искажено гримасой – скорее всего, нарастает инсульт.
• Когда температура тела достигает высокого уровня, человеку тяжело наклонить голову вперед, он слаб и мучается от головной боли – вероятность менингита или энцефалита.
• Шум в ушах, «мушки» перед глазами, рвота и обморок сопровождают гипертонический криз – чтобы не вызвать инсульт, нужно принять меры по восстановлению артериального давления.
• Болезненность внутри висков на фоне отеков голеней и наличия белка в моче у беременных является признаков преэкслампсии: требуется лечение в отделении интенсивной терапии.
• Сочетание болезненности с чувствительностью кожи лица и отсутствием возможности жевать указывает на воспаление тройничного нерва, требуя госпитализации в неврологическое отделение.

Особенно опасно, если указанные состояния возникают после психоэмоционального потрясения и не подлежат обращению за квалифицированной помощью: наиболее позитивный исход такой тактики – заболевание примет хроническую стадию, негативный – приведет к инвалидности или даже смерти.

Диагностика и лечение

Лечением подобного состояния занимается невропатолог. Если речь идет о головной боли, обусловленной черепно-мозговой травмой, понадобится консультация нейрохирурга.

Диагностика предполагает такие направления:

• Лабораторные исследования. Анализ крови, мочи, ликвор, взятый при спинномозговой пункции.
• МРТ. Позволяет определить морфологию головного мозга, чтобы исключить новообразование, наличие гематомы или кисты. Метод – уникален, поскольку дает возможность ценить состояние кровеносных сосудов, уровень кровообращения в них.
• Офтальмоневрологическое исследование. Специалист осматривает состояние глазного дна, определяет уровень глазного давления, качество зрения.

Полученные данные позволяют понять клиническую картину, спланировать терапевтическую программу, исходя из первопричины головной боли.

Если неприятное ощущение обусловлено энцефалитом или менингитом – пациента госпитализируют в отделение неврологии, проводят активную антибактериальную терапию, с учетом характера выявленного возбудителя. Обезболивание проводят внутривенным способом. Предусмотрена обширная инфузионная терапия солевыми растворами.

При головной боли, обусловленной гайморитом, лечебные действия выполняет ЛОР-врач. Тактика предполагает прокол пазухи с помощью специальной иглы, и оттягивание гнойного содержимого посредством шприца большого объема. Полость промывают солевым раствором с добавлением антибиотика. Обезболивание проводят внутримышечно, антибиотики назначают как таблетированные, так и в форме инъекций. Снижение температуры до нормальных цифр происходит после процедуры эвакуации гнойных масс.

Гипертонический криз купируют раствором дибазола с папаверином или путем введения сульфата магния внутривенно. Госпитализация чаще всего не требуется.

У беременных устранить состояние без применения медикаментов – сложнее: если процесс происходит в организме женщины, находящейся в стационаре, проводят оксигенотерапию – подают воздух посредством специального аппарата. Если проблема возникла вне стационара – необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, затем дать выпить подкисленную охлажденную воду (добавить лимонной кислоты на кончике ножа).

Нормализация питания позволит сократить число случаев головной боли, вызванной употреблением в пищу консервантов и пищевых добавок, а физическая активность, нормализация сна предупредят обострение вегето-сосудистой дистонии. Важно изменить условия труда, если данная сфера деятельности является стрессовой, пагубно влияет на здоровье.

Людям, чей организм склонен к значительным гормональным колебаниям, систематически нужно посещать врача (женщинам – гинеколога-эндокринолога, мужчинам – андролога), чтобы проходить обследование, контролируя уровень гормонов крови.

Независимо от причины, обусловившей головная боль в области висков и лба, необходимо обратиться за врачебной помощью. Не исключено, что в дальнейшем придется регулярно посещать врача, находясь у него на учете.