Горькая рвота и понос
Сочетание поноса и рвоты с желчью может быть вызвано рядом причин. В любом случае такое состояние опасно, поскольку может вызвать сильное обезвоживание организма. Больному необходимо оказать первую помощь. Дальнейшее лечение зависит от причины неприятных симптомов.
Возможные причины
Спровоцировать диарею и рвоту желчью одновременно могут несколько факторов. Помимо этих двух симптомов различным патологиям свойственны и другие проявления.
Отравление
Такое состояние подразумевает интоксикацию организма. Причина может крыться в алкоголе, испорченной пище, медикаментах, химических веществах. Помимо рвоты желчью и диареи возможны следующие признаки интоксикации:
- вялость, усталость, сонливость;
- предобморочное состояние;
- повышенная температура;
- головная боль;
- суставные и мышечные боли.
Ротавирусная инфекция
Вызывают такое заболевание ротавирусы. Инкубационный период может длиться до 5 суток, затем наступает острая фаза. Именно в этот момент может начаться диарея, рвота желчью, а также следующие симптомы:
- резкий рост температуры тела;
- стул на 2-3 день становится серо-желтым, глинообразным;
- часто краснеет горло, глотать больно;
- отсутствие аппетита;
- упадок сил.
Острый гастрит
Заболевание носит воспалительный характер, возникает впервые и поражает слизистую оболочку желудка. Причиной может быть инфекция, термическое или химическое раздражение слизистой, злоупотребление алкоголем, черным кофе, курение.
Заболевание развивается быстро. Больного рвет съеденной пищей. В рвотных массах помимо желчи присутствует слизь, реже кровь – признак желудочного кровотечения.
Кроме рвоты и диареи острый гастрит имеет и другие симптомы:
- неприятный привкус во рту, отрыжка;
- потеря аппетита;
- тяжесть, дискомфорт в эпигастральной области;
- метеоризм;
- из-за обезвоживания – слабость, головокружение, головная боль.
Гастроэнтерит
Эта воспалительная патология поражает желудок и тонкую кишку, протекает обычно остро. Причина чаще кроется в инфекции: кишечная палочка, ротавирусы, кампилобактерии. Сочетание рвоты и диареи является характерным признаком для данной патологии.
Гастроэнтериту свойственны также следующие симптомы:
- отсутствие аппетита;
- болезненные ощущения в животе;
- лихорадка;
- при вирусной природе – головная боль, повышенная утомляемость;
- при бактериальном происхождении – сильная боль в животе, возможны примеси крови в кале.
Калькулезный холецистит
Патология носит воспалительный характер и поражает стенку желчного пузыря. Сочетание рвоты с желчью и диареи являются проявлениями желчной колики, которая возникает при обострении болезни.
Характерны и другие проявления острой фазы:
- горечь во рту;
- нестерпимая боль в эпигастральной области и проекции пораженного органа, может отдаваться в лопатке, спине, прекардиальной области;
- болевые ощущения очень выражены, могут сохраняться несколько часов;
- фебрильная лихорадка, потливость, озноб;
- побледнение кожных покровов.
Рвота желчью и диарея могут возникать и при хроническом течении болезни. В таком случае больного беспокоит тяжесть в правом подреберье, периодическая тупая или ноющая боль, вздутие живота. Расстройство стула часто подразумевает чередование диареи с запорами.
Желчнокаменная болезнь
Заболевание поражает желчный пузырь и желчные протоки – в них образуются конкременты. Патология годами может протекать бессимптомно. Рвота желчью является одним из признаков обострения и может сопровождаться диареей.
Характерны и другие симптомы:
- внезапная боль в правом подреберье, эпигастральной области;
- иррадиация в спину, лопатку, руку (правая сторона);
- напряженный и болезненный живот;
- тошнота, вздутие, отрыжка;
- незначительное повышение температуры;
- недомогание, слабость;
- желтуха, кожный зуд.
Болезнь Крона
Заболевание поражает желудочно-кишечный тракт. Клиническая картина зависит от локализации патологического процесса, но обычно включает хроническую диарею. Рвота с желчью обычно появляется из-за отказа от еды.
Характерны также следующие симптомы:
- слабость;
- потеря в весе;
- боль в животе – нередко схожа с острым аппендицитом;
- повышенная температура;
- вздутие кишечника.
Первая помощь
При сочетании поноса и рвоты желчью обязательно надо обратиться к врачу. Самостоятельно можно принять следующие меры:
- при отравлении промыть желудок – выпить чистую воду (2-2,5 л), вызвать рвоту;
- после промывания желудка при отравлении нужно принять адсорбент: активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб;
- пить как можно больше жидкости (глотки делать мелкие) – и рвота, и понос приводят к обезвоживанию организма;
- если рвота не повторяется, принять горизонтальное положение.
Самостоятельно лучше никаких мер не принимать. Эффективная в одном случае помощь может только навредить при других обстоятельствах. Необходимые меры примет врач, а до него поможет сотрудник скорой помощи.
Дальнейшая диагностика и лечение в зависимости от причины
Для выявления причины сочетания поноса и рвоты с желчью проводят различные лабораторные и инструментальные исследования. Основные диагностические меры следующие:
- анализы мочи, крови, кала – выявление воспалительного процесса, инфекционных заболеваний, определение чувствительности патогенов к антибиотикам;
- ультразвуковое сканирование – выявление изменений в тканях и органах, наличия конкрементов;
- магнитно-резонансная томография – высокоинформативная диагностика организма;
- сцинтиграфия гепатобилиарной системы – оценивается моторно-эвакуаторная функция;
- ретроградная холангиопанкреатография – оценивается состояние желчевыводящих проток, выявляются мелкие конкременты.
Диагностика необходима не только для выявления первопричины диареи и рвоты желчью, но и выяснения особенностей заболевания, исключения других патологий со схожей клинической картиной, подбора наиболее эффективных терапевтических мер.
В качестве симптоматической терапии прибегают к противодиарейным препаратам: Лоперамид, Нифуроксазид, Смекта, Энтерофурил, Хилак Форте. Назначают также пробиотики: Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Линекс, Колибактерин, Энтерол.
Если рвота многократная, то необходимы противорвотные препараты. Прибегают к Мотилаку, Церукалу, Тропиндолу, Эметрону.
Если диарея и рвота желчью вызваны инфекцией, то необходима антибактериальная терапия. Препарат подбирается в зависимости от патогена после выявления его чувствительности к антибиотику. Параллельно с антибактериальной терапией обычно назначают пробиотики – они позволяют восстановить кишечную микрофлору, прекратить понос, предупредить антибиотико-ассоциированную диарею.
В случае ротавирусной инфекции лечение включает следующие меры:
- прием сорбентов: активированый уголь, Смектит;
- регидратационная терапия: Регидрон, Трисоль, Гидровит;
- диета: отказ от острой, жирной пищи, сладостей, цитрусов, кофеина, молочной продукции;
- в тяжелых случаях стационарное лечение: внутривенное вливание жидкости, контроль электролитного баланса, уровня сахара.
Если рвота с желчью и понос вызваны острым гастритом, то необходима следующая терапия:
- первые сутки голодание, затем щадящая диета;
- исключение любых раздражителей, в том числе алкоголя, курения, многих лекарств;
- антисекреторные препараты типа Циметидина, Ранитидина, Омепразола;
- антациды: Алмагель, Фосфалюгель, Гастал, Маалокс;
- антихолинергетики: Атропин, Платифиллин;
- при сильном обезвоживании солевые растворы – инфузионная терапия.
Обострение гастроэнтерита обычно проходит самостоятельно. Диарея и рвота чреваты обезвоживаем организма, поэтому с пищей следует употреблять подсоленную и умеренно-сладкую воду. Назначается симптоматическое лечение: противорвотные и противодиарейные препараты, в тяжелых случаях прибегают к антибактериальной терапии.
При калькулезном холецистите принимают следующие меры:
- для облегчения боли – спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин);
- при желчной колике – препараты нестероидной противовоспалительной группы, в тяжелом случае – наркотические анальгетики;
- при остром воспалении – лапароскопическая холецистэктомия, при осложнениях – чрескожная холецистэктомия.
Людям с желчнокаменной болезнью необходимо придерживаться лечебного стола №5. Диету надо соблюдать постоянно, так как ее нарушение провоцирует обострение болезни. Для удаления конкрементов прибегают к ударно-волновой литотрипсии, лапароскопической холецистэктомии или холецистолитотомии. Даже хирургическое вмешательство не исключает риск рецидивов, практически 100%-ную гарантию дает только удаление желчного пузыря.
При болезни Крона медикаментозная терапия возможна только при отсутствии осложнений. Прибегают к салицилатам, глюкокортикоидам, иммунодепрессантам, антибиотикам. В случае осложнений необходимо хирургическое вмешательство.
Независимо от причины рвоты желчью и диареи лечение должен назначать врач. Для каждого заболевания есть общие рекомендации и правила, но всем пациентам нужен индивидуальный подход. Даже при одинаковом диагнозе особенности терапии у разных людей могут отличаться.
Диарея и рвота желчью – тревожные признаки различных заболеваний и отравлений. Сочетание таких симптомов чревато обезвоживанием и тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода. Лечение зависит от поставленного диагноза и назначается в индивидуальном порядке.
( 2 оценки, среднее 3 из 5 )
Источник
Горечь во рту и понос сопровождают сбои в работе органов пищеварительного тракта, эндокринные патологии и инфекционные процессы ЖКТ. Лечение проводится под контролем специалиста в соответствии с выявленной причиной. Терапия включает обязательное соблюдение диеты и прием медикаментозных препаратов, активных в отношении источника неприятных симптомов.
Причины возникновения горечи во рту
Горечь во рту связана с работой печени и желчного пузыря. Печень – фильтр организма. Перерабатывает продукты на полезные элементы, которые усваиваются организмом и необходимы для его полноценного функционирования. Для переработки продуктов печень синтезирует желчь, которая накапливается в желчном пузыре и при необходимости используется. В ходе переработки пищи выделяются не только полезные вещества, но и токсические. Последние вместе с избыточным количеством желчи выводятся естественным путем с каловыми массами.
При нарушении слаженной работы печени, желчного пузыря, кишечника происходит заброс желчи в пищевод, что вызывает появление горечи во рту.
Нарушения выделения желчи
Горечь во рту, тошнота, диарея – признаки дисфункции желчевыделительной системы:
- Дискинезия – патология связана со слабостью мускулатуры и вызывает спазмы желчных каналов, что приводит к нарушению отхождения желчи и ее застою. Застойные процессы сопровождаются появлением горечи во рту.
- Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря инфекционной природы приводит к расслаблению органа и его дисфункции. На фоне застойных явлений повышается концентрация желчи, происходит изменение ее консистенции и образование конкрементов. Патология сопровождается гипертермией, болевым синдромом в правом подреберье, горечью в ротовой полости.
- Желчнокаменное заболевание – характеризуется образованием камней в полости желчного пузыря и является результатом дискинезии или холецистита. Во время их продвижение возможна закупорка желчных протоков, что приводит к появлению горечи во рту, тошноты, рвоты и желтухи. Во время движения к указанным симптомам присоединяется гипертермия.
Сбои в работе ЖКТ
Появление горечи во рту в утренние часы и после приема пищи могут указывать на нарушения работы органов ЖКТ. Чаще всего причиной является нарушения перистальтики кишечника, повышенная кислотность в желудке, гастрит, спазмы и воспалительные процессы в кишечнике, энтерит, колит.
В результате дисфункции органов пищеварительного тракта нарушается секреция желудочного и кишечного сока, которые необходимы для переваривания и усвоения пищи. На этом фоне появляется горечь во рту и понос. Диарея – способ самоочищения кишечника от токсических соединений, которые накопились в результате неправильной работы ЖКТ.
Дифференцировать сбои в работе органов пищеварительного тракта от инфекционно-воспалительного процесса в кишечнике и дисфункции печени и желчного пузыря можно по следующим симптомам: метеоризм, отрыжка горьким, понос, ухудшение аппетита, тошнота и рвота носят приступообразный характер.
Эндокринные сбои
Расстройства в работе эндокринной системы вызывают спазм желчных протоков, на фоне чего нарушается нормальное отхождение желчи и появляется не приятный горький привкус во рту. Чаще всего это связано с увеличением концентрации адреналина.
Дисфункции эндокринной системы можно дифференцировать от других патология по появлению горечи в ротовой полости, которая сопровождается тошнотой, слабостью, быстрой утомляемостью и ухудшение аппетита. Горечь и сухость могут указывать на гипогликемию.
Лямблиоз
Лямблиоз – патология вызвана простейшими микроорганизмами и поражает тонкий кишечник. Жизнедеятельность лямблий нарушает перистальтику кишечника и работу желчных путей.
Лямблиоз сопровождается горечью во рту, болью в верхнем отделе абдоминальной области, метеоризмом, урчанием, пенистым поносом, гипертермией, тошнотой и рвотой. По мере прогрессирования болезни присоединяются головные боли, апатия, повышенная утомляемость, снижается аппетит и вес.
Дизентерия
Появление горечи во рту может быть связано с жизнедеятельностью амебной дизентерии. Паразит попадает в организм вместе с немытыми продуктами, руками, а также инфицированной водой.
На фоне дизентерии у больного появляется горький привкус в ротовой полости, слизистый понос с примесями крови.
Сальмонеллез
Сальмонеллез – острая кишечная инфекция, вызываемая сальмонеллами. Бактерия проникает в организм вместе с некачественно обработанной пищей, чаще мясом или яйцами.
При проникновении сальмонеллы в кишечнике у больного появляется горечь во рту, водянистый стул зеленого цвета, тошнота, рвота, развивается гипертермия.
Другие причины
Горечь во рту не всегда связана с нарушением работы печени, органов пищеварительного тракта или инфекционными процессами. Нередко указывает на некоторые пищевые пристрастия. Так горечь может появляться при большом употреблении орехов, жирной и жареной пищи, копченостей, продолжительном голодании или переедании.
Также горечь может сопровождать стоматологические проблемы воспалительного характера. Нередко указывает на неправильную установку зубных имплантов или наличие протезов в ротовой полости.
Нарушение восприятия вкуса, которое сопровождается возникновением горьковатого привкуса, может быть связано с нарушением мозгового кровообращения, онкологией, сдавливанием сосудов или нервов.
Также горечь во рту может возникать после приема некоторых медикаментозных препаратов или продолжительного курса лечения. Как правило, после антибиотиков, гормональных средств, противовоспалительных лекарств, препаратов от глистов, а также для терапии диабета.
Лечение
Чтобы справиться с горечью во рту до обращения к специалисту, необходимо придерживаться простых правил:
- изменить рацион питания, который не перегружает работу желудочно-кишечного тракта;
- отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения;
- нормализовать режим дня, соблюдать время труда и отдыха;
- следить тщательно за гигиеной ротовой полости;
- исключить психоэмоциональные потрясения.
Медикаментозное лечение
Борьба с горечью во рту производится в соответствии с выявленной причиной в ходе диагностических мероприятий. Если горечь появилась в результате нарушения оттока желчи, назначаются медикаменты для восстановления секреторной функции:
- с желчными кислотами: Аллохол, Холензим;
- синтетические: Никодин, Оксафенамид;
- растительного происхождения: трава бессмертника, кукурузные рыльца, мята, пижма, шиповник.
Для стимулирования синтеза желчи благодаря восстановлению тонуса желчного пузыря и снижения активности протоков рекомендуется прием Сульфат магния, Сорбита, Эуфиллина, Нитроглецирина.
Для восстановления клеточной структуры печени и купирования неприятного симптома используются гепатопротекторы: Гепабене, Аллохол, Эссенциале.
При болезнях желудка и кишечника инфекционной этиологии назначаются антибактериальные и противовирусные препараты: Кагоцел, Энтерофурил, Виферон, Арбидол, Левомицитин. Для устранения горечи во рту при поражении органов пищеварительного тракта простейшими и паразитирующими микроорганизмами назначается курс Трихопола, Фуразолидона, Макмирора.
Для восстановления работы органов ЖКТ и устранения горечи в ротовой полости назначается курс ферментов (Мезим, Пенкреатин, Пензитал, Фестал), пробиотиков и пребиотиков (Линекс, Аципол, Нормазе, Хилак Форте).
Если появление горечи сопровождается поносом, рекомендуется прием сорбентов для выведения токсических соединений, избытка желчи из органов пищеварительного тракта и защиты слизистых. Наиболее эффективными являются Активированный уголь, Смекта, Полисорб, Энтеросгель.
Для замедления перистальтики кишечника назначаются средства от поноса с лоперамидом (Ломерамид, Имодиум). Для предупреждения обезвоживания при поносе используются регидратационные растворы: Регидрон, Гастролит, Орсаль, Реосолан.
Народные средства
При горечи во рту в ходе лечения желудка, печени, кишечника и желчного пузыря полезно принимать травяные отвары и настои, которые благоприятно влияют на работу внутренних органов и помогают ускорить восстановление. С этой целью рекомендуется применять одно или несколько средств представленных ниже.
Корица и гвоздика помогают освежить дыхание и справиться с горечью в ротовой полости вне зависимости от причины. Для получения эффекта достаточно разжевать пряности или добавлять их в чай. Справиться с горечью во рту после приема пищи поможет половина чайной ложки пепла почек березы.
От горечи помогает отвар корня барбариса. Для его приготовления необходимо залить водой растение в пропорции 10:1. Варить в течение получаса. Пить сразу при появлении горечи или горькой отрыжки.
Если горечь во рту сопровождается приступами тошноты и разжижением стула, рекомендуется выпить настой льняных семян. Для приготовления достаточно залить 1 ст. л. семян 200 мл воды и настоять в течение 1-2 часов до формирования слизистой консистенции. Пить настой следует до приема пищи утром.
Горечь во рту на фоне застоя желчи можно убрать, если в течение месяца употреблять по 1ст. л. льняного масла. Справиться с неприятным симптомом помогают овощные соки: огуречный, свекольный, морковный, картофельный, с добавлением сельдерея и петрушки.
Диета
Горечь во рту, которая сопровождается разжижением стула, тошнотой и другими неприятными симптомами требуют изменения рациона питания в пользу легких и легкоусваиваемых продуктов. Соблюдение специальной диеты помогает снизить нагрузку на органы пищеварительного тракта и печень, что стимулирует процесс выздоровления.
Под строгий запрет попадают все продукты, которые стимулируют выделение желчи и желудочного сока, а именно жареные, копченые, соленые, острые. Заменить такую пищу необходимо отварной или приготовленной на пару. В острый период заболевания рекомендуется приготовленную пищу перерабатывать до консистенции пюре.
В рационе резко сокращается потребление соли до 3 г в течение дня. Вся пища подается теплой, что поможет исключить раздражение органов ЖКТ.
Полезными станут продукты питания с танином (шоколад, какао на воде, бобовые, фрукты, орехи, зерновые), которые помогают справиться с горечью во рту.
Справиться с горечью во рту на фоне застойных процессов в желчных протоках и улучшить работу внутренних органов поможет достаточное поступление жидкости. В течение суток следует выпивать около 2 литров. Полезной будет минеральная вода без газа, компоты из сухофруктов, натуральные соки, отвар черники, ягодные кисели.
Ежедневное питание при диарее с горечью во рту должно включать сухарики, протертые супы, слизистые каши, мясо или рыбу нежирных сортов, паровой омлет, вареные яйца, нежирный творог, чай, сливочное масло.
В период лечения расстройств следует исключить из рациона свежий хлеб, сдобу, молочные продукты, жирное мясо, капусту, чеснок, лук, пряности, грибы, газированные и алкогольные напитки.
Профилактика
Чтобы исключить возникновение горького привкуса во рту необходимо правильно питаться и исключить сладкое, спиртное, жареное, острое и кислое. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна – это поможет исключить возникновение горечи в утренние часы.
Все порции должны быть небольших размеров, это поможет предотвратить заброс пищи обратно в пищевод и возникновение горечи в ротовой полости.
Чтобы исключить заражение необходимо пить кипяченую воду и употреблять в пищу только тщательно обработанные продукты.
Также следует проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога и стоматолога, своевременно проходить лечение заболеваний различной этиологии и локализации.
Горечь во рту вместе с поносом – признаки болезней органов пищеварительного тракта, патологических процессов печени, желчного пузыря и протоков. Лечение проводится в соответствии с причинами возникновения горечи во рту и предполагает прием сорбентов, пробиотиков, регидратационных растворов, ферментов, препаратов для нормализации работы печени, желчного пузыря. В ходе лечения важно соблюдать диету.
Загрузка…
Источник