Хронический бронхит с рвотой

Когда массивно поражается бронхиальное дерево, при этом перестраивается секреторный аппарат слизистой и возникают склеротические изменения в стенках бронхах, говорят о хроническом бронхите.

Заболевание постоянно прогрессирует, а лечение направлено на уменьшение обострений. При хроническом бронхите отмечается кашель и отделение мокроты на протяжении трех месяцев подряд. Данное заболевание является самым «популярным» среди всех патологий бронхолегочной системы. По статистике, хроническим бронхитом чаще страдают лица мужского пола после 40 лет.

По характеру отделяемой мокроты выделяют следующие виды хронического бронхита:

гнойный;
геморрагический (примесь крови в отделяемом из бронхов);
фибринозный.

В зависимости от того, какой отдел бронхиального дерева поражен, диагностируют проксимальный бронхит (крупные бронхи) или дистальный (поражаются бронхиолы).

В соответствии с наличием или отсутствием бронхоспастического компонента бронхит подразделяют на обструктивный и необструктивный. Заболевание может находиться в стадии ремиссии или обострения, быть неосложненным или осложненным (например, эмфиземой легких).

Первой и главной причиной хронического бронхита является табакокурение, в том числе, и пассивное: по данным статистики, этим заболеванием в 5 раз чаще страдают курильщики.

Следующая причина – вдыхание загрязненного воздуха. Особенно это касается жителей, проживающих в мегаполисах, где воздух загрязняют выхлопы автомобилей и выбросы вредных веществ заводами и фабриками.

Также в качестве причины заболевания нужно отметить и производственные вредности (воздействие пыли, паров и газов, различных химических веществ, работа в слишком жарких или, напротив, в слишком холодных условиях).

Не стоит забывать и о погодных либо климатических условиях (проживание в сыром и холодном климате).

Не последнюю роль в возникновении хронического бронхита имеет и наличие острого бронхита в анамнезе. Вопрос о роли инфекции остается спорным среди пульмонологов, многие из них считают, что она вызывает лишь обострение заболевания.

Нечасто встречающийся этиологический фактор в развитии заболевания – это наследственная предрасположенность.

Предрасполагают к бронхиту следующие условия:

хроническая патология верхних дыхательных путей;
хронические очаги инфекции в организме (например, кариес или хронический пиелонефрит);
нарушенное носовое дыхание в силу различных причин (полипы в носу, сломанная носовая перегородка);
застой в легких (например, из-за сердечной недостаточности);
алкоголизм;
хроническая почечная недостаточность.

Ведущими признаками заболевания являются:

кашель;
одышка;
отделение мокроты.

Кашель может иметь как сухой, так и влажный характер, он сопровождается обязательным выкашливанием мокроты, количество которой разнится. Объем ее – от нескольких миллилитров до 150 граммов в сутки. Мокрота может быть разной: водянистой и прозрачной, слизистой, с примесью крови и гноя, гнойной.

В зависимости от того, насколько вязка мокрота, можно судить о легкости ее отделения. Чем она гуще, тем интенсивнее и продолжительнее кашель, который утомляет пациента. В начале хронического бронхита она наблюдается лишь по утрам, по мере прогрессирования заболевания отхаркивание происходит в течение суток.

Спровоцировать выделение мокроты может либо физическое напряжение, либо учащение дыхания (например, при быстрой ходьбе или беге). Физические усилия также провоцируют возникновение одышки, это говорит о начинающейся обструкции бронхов. Возможно появление кровохарканья.

Еще одним симптомом заболевания является чрезмерная потливость, которая наблюдается, как правило, по ночам. При обострении бронхита количество мокроты возрастает, ухудшается общее самочувствие, больной чувствует повышенную утомляемость и слабость, его работоспособность снижается.

Определяется ослабленное или усиленное дыхание, оно жесткое, выслушиваются множественные рассеянные и сухие хрипы. Если в процесс вовлечены крупные бронхи, то хрипы имеют характер сухих и жужжащих. Чем меньше в диаметре бронхи, охваченные патологическим процессом, тем выше тон хрипов. Так, при поражении бронхиол хрипы имеют свистящий звук.

При постановке диагноза важно дифференцировать хронический бронхит, бронхоэктазы, туберкулез бронхов и рак бронхов.

В ходе диагностики необходимо тщательно собрать анамнез и жалобы, провести аускультацию грудной клетки.

Из дополнительных методов используется рентгенография легких: на снимках визуализируется сетчатая деформация и усиление легочного рисунка. У 30% больных диагностируется эмфизема легких.

Обязательно исследуется отделяемое из бронхов: анализируется вязкость, цвет и характер мокроты. При посеве на питательные среды выделяют патогенные микроорганизмы и определяют их чувствительность к антибиотикам. Если мокроту трудно собрать, проводят лаваж бронхов или подвергают анализу промывные воды бронхов.

Показаны такие диагностические методы как бронхоскопия и бронхография, в ходе которых исключаются бронхоэктазы.

Проводится также спирометрия (исследование функций внешнего дыхания).

Из клинических анализов назначаются биохимический анализ крови (СРБ, фибрин, общий белок и прочее), а в случае дыхательной недостаточности исследуют газовый состав крови и ее кислотно-щелочное состояние.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением хронического бронхита занимается врач-пульмонолог.

Как правило, больные лечатся амбулаторно. Госпитализация в стационар показана:

при тяжелом течении обострения заболевания;
из-за начинающейся дыхательной недостаточности;
при развитии правожелудочковой недостаточности;
в случае необходимости оперативного вмешательства.

Лечение начинается с устранения причин заболевания (запрет на курение и так далее). Больным назначается лечебный стол с повышенным содержанием витаминов и белка (белок теряется с мокротой).

Антибиотикотерапия зависит от выделенного возбудителя в мокроте и проводится с учетом чувствительности микроба к нему. Чаще всего назначают препараты из группы макролидов (сумамед) и тетрациклинов (доксициклин). Кроме того, показан прием сульфаниламидов (бисептол) и нитрофуранов (фуразолидон). Длительность курса зависит от состояния больного и наличия признаков улучшения.

Также назначаются антисептики (диоксидин), которые вводятся либо внутривенно, либо эндотрахеально. При проведении бронхоскопии санируют бронхи с использованием фурациллина и других антисептических препаратов.

При обструктивном бронхите лечение направлено на бронходилатацию (на увеличение просвета бронхов, т.е. на снятие спазма).

Для этого назначаются

аэрозоли (беротек, сальбутамол),
теофедрин, эуфиллин перорально или парентерально.

Для облегчения отхаркивания мокроты рекомендуют отхаркивающие и муколитические средства

настой трав алтея, термопсиса,
мукалтин, грудной сбор.

Не теряет своего значения и физиотерапия. При хроническом бронхите показаны:

массаж;
позиционный дренаж;
УФО;
лечебная физкультура.

В стадии ремиссии больным рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Хронический бронхит опасен развитием следующих осложнений:

эмфиземы легких;
легочной гипертензии;
легочного сердца;
сердечно-легочной недостаточности;
пневмонии;
бронхиальной астмы.

Прогноз для жизни относительно благоприятный, ухудшается с длительностью заболевания и частотой обострений.

Источник

Рвота при бронхите может возникать при прогрессе заболевания, а также при индивидуальных особенностях организма. Комплексный подход к проблеме поможет снизить интенсивность неприятной симптоматики.

Рвота при бронхите может возникать при прогрессе заболевания, а также при индивидуальных особенностях организма

Рвота при бронхите может возникать при прогрессе заболевания, а также при индивидуальных особенностях организма.

Причины

Воспаление бронхов появляется при внедрении вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Заболевание нередко способствует возникновению пневмонии, которая может сопровождаться рвотными позывами, так как приступы кашля усиливаются.

Спровоцировать симптом может ринит, который часто присутствует при основной патологии. Слизь скапливается в горле, способствуя усилению позывов. Причиной рвотного откашливания может быть мокрота, попавшая в ЖКТ.

Скопление бронхиальной слизи в желудке провоцирует также и диарею, так как содержит массу патогенов.

Некоторые медикаменты, например антибиотики, применяемые для лечения бронхита, могут способствовать появлению поноса и приступов рвоты. Атипичная пневмония протекает с симптомами интоксикации и также может стать причиной возникновения характерного признака.

Некоторые медикаменты, например антибиотики, применяемые для лечения бронхита, могут способствовать появлению поноса и приступов рвоты

Некоторые медикаменты, например антибиотики, применяемые для лечения бронхита, могут способствовать появлению поноса и приступов рвоты.

Кашель, возникающий при обструктивном бронхите с температурой, нередко провоцирует рвотные позывы. Подобный симптом может являться индивидуальной реакцией организма на внедрение патогенной микрофлоры в дыхательные пути.

Особенности

Особенности частого проявления рвоты и тошноты у взрослого заключаются в наличии дополнительных заболеваний или реакции на прием лекарств.

Позывы могут усиливаться при лечении отхаркивающими медикаментами, так как ускоряется выделение мокроты.

У детей

У ребенка симптом появляется чаще всего, так как иммунная система еще не работает в полную силу. При наличии бронхиальной астмы или воспаления легкого у малыша может появиться рвота даже при незначительном покашливании. Дыхание может затрудниться. Рвотный центр детей особенно чувствителен к малейшему раздражению, поэтому симптом выражен и проявляется тяжело. Ребенок может отказываться от приема пищи, а у грудничка ухудшается сон, он становится беспокойным и часто плачет.

При наличии бронхиальной астмы или воспаления легкого у малыша может появиться рвота даже при незначительном покашливании

При наличии бронхиальной астмы или воспаления легкого у малыша может появиться рвота даже при незначительном покашливании.

Лечение и методы устранения позывов

Воспаление бронхов, сопровождающееся рвотными позывами, устраняется при выявлении провоцирующего фактора. Необходимо принимать препараты, воздействующие на причину заболевания. Это чаще всего антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты в сочетании с отхаркивающими медикаментами.

При наличии ринита, который часто сопровождает заболевание, важно промывать нос солевыми растворами, что предотвратит скапливание слизи в горле и избавит от приступов рвоты. Необходимо обильное питье.

Для снижения частоты рвотных позывов можно употреблять мятный чай. Его рекомендуется пить 2 раза в день по 150 мл. Потребуется 2 ст. л. листков мяты, которые необходимо залить 400 мл кипятка и дать настояться в течение 20 минут. Затем процедить и принимать в течение 2-3 дней.

Хорошее вспомогательное действие оказывает ингаляционный карандаш на основе ментола и эвкалипта. Достаточно делать по 2-3 вдоха каждой ноздрей при ощущении тошноты, приступ становится менее выраженным.

В тяжелых случаях врачи назначают противорвотные медикаменты центрального действия, они блокируют соответствующий отдел в головном мозге, в результате чего симптом постепенно пропадает.

Водные процедуры для детей

Применение ванн у детей при бронхите возможно при отсутствии повышенной температуры. Водные процедуры улучшат отхождение мокроты и избавят от приступов рвоты. Для ускорения выздоровления в ванну можно добавлять отвары трав шалфея, ромашки, чабреца и др. После процедуры ребенка необходимо тепло одеть и закрыть форточки.

Рвотный рефлекс при кашле

Возникновение рвотного рефлекса при кашле не всегда сопутствует бронхиту. Симптом может появляться при ОРВИ, кишечном гриппе, пневмонии и др. Если приступы становятся интенсивнее, то необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Длительная рвота способна привести к обезвоживанию организма и летальному исходу, поэтому важно выявить причину кашля и сопутствующего симптома.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление рвоты при воспалении бронхов, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

Своевременно принимать медикаменты.
Пить больше чистой воды.
Проветривать помещение.
Применять ингаляции.
Не проглатывать мокроту.
Очищать полость носа от слизи, препятствуя скапливанию в горле.
Не пить холодную жидкость. Отдавать предпочтение теплым чаям.
Не заниматься самолечением. Это может спровоцировать прогресс заболевания и ряд осложнений.
Регулярно выполнять дыхательную гимнастику.

Чтобы снизить риск усиления симптома, необходимо увлажнять воздух в помещении. Делать это можно с помощью специальных аппаратов. В комнате должна отсутствовать пыль, поэтому показана регулярная влажная уборка.

Источник

[содержание]

Бронхит – это высокая температура, затрудненное дыхание, клокотание в горле и груди, сильный кашель.

Кашель является нормальной физиологической реакций. Благодаря ей происходит удаление различных раздражителей органов дыхания – частичек пыли, инородных тел, слизи.

При бронхите кашель может вызывать рвоту. Почему это происходит и стоит ли беспокоиться?

Причины рвоты при бронхите у детей Чаще всего рвотные позывы после кашля возникают у детей, чем у взрослых. Все дело в том, что кашлевой и рвотный центры в мозге расположены очень близко.

Причины такой реакции могут быть в следующем:

неправильно установлен диагноз.

У детей подобные явления может вызывать коклюш. В последнее время стало модным отказываться от прививок. В результате страдают дети. Кашель при коклюше развивается на 10-14 день после ОРВИ. Ребенок не может остановиться, лицо краснеет, кашель сухой и может сопровождаться рвотой и отеком голосовых связок и горла. В этом случае нужно обратиться к врачу и обследоваться.

раздражение горла стекающей слизью.

Бронхит часто сопровождается риносинуситами. То есть у ребенка текут сопли. Часть из них выделяется из носа, часть по внутренним проходам стекает по горлу. Это приводит раздражению стенок гортани, корня языка – возникает кашель и рвота.

попадание слизи в желудок.

Малыш не всегда в состоянии откашлять секрет, которые выделяется из бронхов или носовой полости. Он сглатывает слизь.

Мокрота при бронхите насыщена патогенными микроорганизмами, и желудок пытается от нее избавиться. Рвота – единственный природный метод эвакуации содержимого желудка.

побочные эффекты от лекарственных препаратов.

Внимательно прочитайте инструкцию к лекарственному средству. При бронхите часто назначают антибиотики. Основным побочным эффектов препаратов этого класса – проблемы с желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея.

Причины рвоты при бронхите у взрослых

рвота при бронхите У взрослых рвотные позывы после кашля встречаются достаточно редко. Причины просты – развитая иммунная система, умение контролировать насморк и кашель.

Почему у взрослого может начаться рвота при бронхите? Основные причины:

1. Как и у детей, нежелательные побочные эффекты медикаментов;

2. Неправильный диагноз.

Мучительный ночной кашель возникает при воспалении трахеи. Слизь не образуется, задняя стенка раздражена, возникает рвотный позыв. При пневмонии первые несколько дней мучает сухой кашель. Далее начинает отходить мокрота и вызывает сильный кашель вплоть до рвоты.

Хронический бронхит сопровождается утренним кашлем. Процесс усиливается на холоде и в задымленном помещении. Может вызвать рвотные позывы. Кроме этого, сильный кашель до рвоты возникает при туберкулезе, астме, сердечно-сосудистых заболеваниях, онкопатологиях легких.

Как помочь больному?

Если рвота при бронхите была единичным эпизодом, то не стоит паниковать. Для начала внимательно прочитайте инструкцию – раздел побочные эффекты.

За малышом нужно следить – научить сморкаться, промывать нос солевыми растворами, объяснять, что мокроту нельзя глотать. Установите в комнате увлажнитель воздуха, чаще проветривайте комнату, проводите негорячие паровые ингаляции, используйте небулайзеры для холодных ингаляций.

Если состояние не улучшается, эпизоды рвоты повторяются и усиливаются нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Возможно, придется поменять лекарственный препарат, уточнить диагноз, остаться в стационаре. Это общая рекомендация и для детей, и для взрослых.

Источник

Рвота во время бронхита – стоит ли пугаться?

Бронхит является одним из распространенных респираторных заболеваний в зимнее время. Он часто сопровождается типичными симптомами, которые встречаются во время других заболеваний дыхательных путей: кашель, повышенная температура, заложенность носа, затрудненное дыхание, непроходимость воздуха.

Кашель становится полезным фактором при бронхите, поскольку он способствует выведению скопившейся слизи, устранению чужеродных частичек и пыли, а также избавлению от болезнетворных факторов. Однако он нередко приводит к рвоте. Стоит ли пугаться данному рефлексу и почему он возникает?

Позывы к рвотному рефлексу объясняются тем, что центры, вызывающие кашель и рвоту, находятся рядом. Раздражение одного центра приводит к раздражению другого.

Причины

Здесь выделяют следующие причины такого феномена:

Неправильная постановка диагноза, когда доктор не замечает другой болезни. Некоторые родители игнорируют необходимость ставить прививки своим детям, что приводит к развитию серьезных болезней после перенесенных простудных заболеваний. Некоторые виды респираторных болезней приводят к рвотному рефлексу;
Раздражение стекающей слизью по горлу. Во время заболевания нос закладывается соплями. Часть из них выходит наружу, а остальная – стекает по внутренним протокам в горло. Они «щекочут» рецепторы горла, что провоцирует рвотный рефлекс;
Попадание слизи в желудок. Поскольку дети (и порой взрослые) проглатывают слизь, попадающую из бронхов или носовой полости, патогенные вещества, находящиеся в ней, раздражают стенки желудка. Естественным рефлексом, избавляющим желудок от содержимого, является рвотный, что и приводит к соответствующим позывам;
Побочные эффекты от медикаментов. Во время бронхита больной принимает лекарственные препараты, особенно антибиотики. Одним из побочных эффектов могут быть проблемы с пищеварительной системой.

При воспалительных процессах в трахеях и бронхах слизь порой не образуется, продолжая раздражать стенки дыхательных путей. Очень вязкая мокрота, не выходящая наружу во время кашля, тоже может стать причиной рвотного позыва.

Порой недостаточное откашливание мокроты, которая застревает в горле, раздражает рецепторы, которые посылают сигнал выводить ее другими, доступными способами. Таким образом, рвотный рефлекс во время респираторного заболевания является естественной реакцией, которая имеет свои причины. Этого не нужно пугаться.

Интернет-журнал bronhi.com отмечает, что другие заболевания респираторного типа могут вызывать подобные желания у больного: пневмония, туберкулез, онкология легких. Это еще раз говорит о том, что следует обратиться за обследованием к врачу, который поставит точный диагноз ваших симптомов.

Если рвотные позывы являются частыми, тогда проконсультируйтесь у врача. Если же это является единичным явлением, тогда, возможно, рвота стала следствием непроходимости в носоглотке. Знание причин может избавить больного от беспокойства. Не следует пренебрегать возможностью узнать, что происходит с вашим организмом.

перейти наверх

Профилактика

В единичных случаях следует проводить профилактику:

Не сглатывать слизь, а выплевывать ее;
Прочитайте инструкцию к препаратам, возможно, снизьте их дозу употребления;
Проветривайте помещение, увлажняйте воздух;
Прочищайте нос от соплей;
Проводите ингаляционные процедуры, способствующие прочищению дыхательных путей на более глубоких уровнях;
Избегайте контактов с раздражителями в виде резких запахов, большого количества пыли, химических веществ.

В случае непрекращающегося позыва обратитесь к врачу, который сможет более точно установить причину вашего симптома.

Статьи из этой же рубрики:

Источник