Икота и рвота у ребенка комаровский

Авторы: Василенко В.В.

Ай, болит! № 26 (662) сентябрь 2009 г.
Рубрика «Если вдруг такой недуг»

Причины

Вы заканчиваете трапезу и внезапно начинаете икать. Икота длится всего несколько минут, и вы, возможно, задаётесь вопросом: «Почему это случилось?» Но бывает и так, что икота длится всю ночь, и утром единственное, что хотите узнать, как её остановить.

К сожалению, никто не знает в точности, почему начинается икота, но врачи придумали приемлемое объяснение.

Грудную полость от брюшной полости отделяет мышечная грудобрюшная преграда, называемая диафрагмой. Она располагается под лёгкими и сердцем непосредственно на органах пищеварения. Диафрагма — мышца, участвующая в дыхании, при напряжении она позволяет воздуху войти в лёгкие и вытесняет воздух из лёгких во время расслабления.

В грудной клетке проходят управляющие нервы (блуждающий и симпатический), которые соединяются с диафрагмой и разветвляются в ней. Если нервные окончания в диафрагме раздражаются, импульс может распространиться по рефлекторной дуге в мозг. Мозг шлёт обратный импульс и заставляет диафрагму очень быстро сокращаться. При спазматическом её сокращении лёгкие внезапно всасывают воздух. При прохождении воздуха через прикрытую или резко суженную голосовую щель в гортани возникает звук «ик». Время между судорожным сокращением диафрагмы и появлением звука составляет всего 35 тысячных долей секунды. Когда вы икаете, то фактически не дышите, потому что при издании звука голосовая щель захлопывается. Ритмические спазмы диафрагмы обусловливают феномен икоты.

Таким образом, икота — непроизвольный, обычно стереотипно повторяющийся сильный и короткий вдох при закрытой или резко суженной голосовой щели, обусловленный внезапным судорожным сокращением диафрагмы.

Что способствует её возникновению? Наиболее общая причина раздражения разветвлений диафрагмального нерва, которое и вызывает икоту, слишком поспешное поглощение пищи или жидкости, сопровождающееся дополнительным заглатыванием воздуха. Другие факторы способствуют замедлению опорожнения желудка и тем самым раздражению диафрагмы — например, поедание большого объёма жирной пищи за короткий отрезок времени.

Польза или вред

Возможно, вы полагаете, что икота приносит организму некую скрытую пользу, но врачи знают, что это не так. В то время как рвота, кашель являются полезными (иногда и сохраняющими жизнь), защищающими пищеварительный и дыхательный тракт рефлексами, от икоты нет никакого проку.

Справедливости ради нужно сказать: есть также мнение, что в мозге имеется центр икоты, который вызывает спазм пищевода. И, по мысли авторов гипотезы, это — механизм, защищающий от чрезмерного употребления пищи или жидкости.

Новорождённые дети очень часто икают, и это нормальное явление, родители не должны волноваться. Они икают даже до рождения! Если у вашего ребёнка имеется подобная проблема, то с возрастом она пройдёт.

Икота обычно безобидна. Но иногда она может быть знаком серьёзной медицинской проблемы.

Очень ярка клиническая картина, выражающаяся в тяжёлой одышке с потерей голоса при истерическом спазме диафрагмы (синдром, описанный французским врачом П. Брике).

Бывают случаи, когда у больных воспалением лёгких появляется упорная икота. Это может быть следствием того, что инфекция раздражает диафрагму или нервы в грудной клетке.

У злостных курильщиков или у тех, кто курит на протяжении многих лет, она может быть признаком рака, потому что опухоль, растущая в груди, раздражает диафрагму.

Икоту, сопровождающуюся другими неприятным ощущениями, в том числе сердцебиениями, иногда наблюдаем при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы (синдром Г. Бергмана).

Классический стереотип непрерывно икающего пьяного человека имеет некоторую реальную основу: хронический алкоголизм может быть причиной токсической икоты. А у упорно икающего алкоголика врачи могут предполагать и болезнь печени, которая раздражает диафрагму. «При воспалении печени икота — худо»,— говорил Гиппократ.

Бывает даже, что икота, обусловленная серьёзными медицинскими проблемами, вызывает бессонницу, изнурение, истощение и даже смерть.

Наконец,— и, с сожалению, именно так часто и бывает — икота может стать психологическом проблемой, если она, не имея явных причин, продолжительна или плохо поддаётся воздействиям… О продолжительной икоте говорят, если она не исчезает в течение двух дней. Устойчивой, трудноизлечимой называют длящуюся более месяца.

Как её остановить?

«У одержимого икотой появление чихания прекращает икоту» (Гиппократ).

Вот ряд мер, которые можно предпринять, если икота чрезмерно затянулась. Они направлены на то, чтобы разомкнуть нервно-рефлекторную дугу. Вопреки популярному мнению, пугая страдальца, мы ему не поможем. Испуг фактически — ещё одна возможная причина икоты.

Некоторые простые способы почти всегда срабатывают. Суть их заключается в стимуляции пищеварительной системы и ротоглотки. Попробуйте следующее:

– выпейте хорошо подслащённую воду или воду со льдом;

– проглотите небольшое количество мелко наколотого льда;

– пососите половинку лимона; медленно съешьте ломтик чёрствого хлеба;

– быстро дышите в бумажный (но не в пластиковый) пакет;

– помассируйте большим пальцем твёрдое нёбо (свод полости рта);

– захватите большим и указательным пальцами язык и мягко потяните его вперёд;

– откиньте голову назад, задержите дыхание и сосчитайте до десяти, затем быстро выдохните и выпейте стакан воды;

– используйте так называемый вагусный приём Вальсальвы (сильное натуживание в течение 10—15 секунд после глубокого вдоха);

– потрогайте корень языка или заднюю стенку глотки (провоцирование рвотного рефлекса).

Недостатка в подобных советах нет. Однако появляются и новые. Так, исследование показало, что съедание чайной ложки обычного сахарного песка в сухом виде — без запивания водой — быстро (немедленно) прекращало икоту у 19 из 20 испытуемых (некоторые из них эпизодически страдали икотой более полутора месяцев). Если икота не проходит сразу, повторите опыт три раза с двухминутным интервалом.

Если же эти способы не срабатывают и икота очень долго не прекращается, то можно попытаться прекратить икоту приёмом метоклопрамида (перинорма, реглана, церукала).

Иногда приходится прибегать к помощи врачей, которые, убедившись, естественно, что нет веских причин для беспокойства за здоровье, применяют более эффективные лекарства в инъекциях.

Василенко В.В., врач-гастроэнтеролог, к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней ММА имени И.М. Сеченова, г. Москва.

Обратите внимание: в январе поступила в продажу новая книга Василенко В. В. “Тайны пищеварения”, 2009г.

Есть ли у пищеварительной системы секреты? Оказывается, их много. Почему появляются неприятный запах изо рта и громкая отрыжка, отчего начинается боль в боку и связана ли она с психоэмоциональным состоянием, почему после еды урчит живот и как остановить внезапно начавшуюся икоту – с такими явлениями сталкивается каждый человек, но не каждый знает, как с ними справиться. Что такое “болезнь рыбного запаха” и зигзагообразная система питания, как избавиться от запоров и остановить диарею без лекарств, нужна ли гипокалорийная диета и чем лечили болезни пищеварительной системы 100 лет назад – это лишь малая часть того, что вам предстоит узнать.

Тайны пищеварения раскрывает Василенко Владимир Владимирович – доцент, кандидат медицинских наук, врач, 40 лет отдавший медицине.

В. Василенко, “Тайны пищеварения” – ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИН: https://www.medknigaservis.ru/catalog/popularscientific/6452

опубликовано 19/10/2009 00:35
обновлено 07/07/2013
— Разное

Источник

Икота у новорожденных и грудничков: причины и способы остановки

Во взрослом возрасте икота является довольно редким явлением, с которым можно легко справиться. Но при появлении этого симптома у новорожденного многие родители начинают переживать и не знают, как помочь малютке и устранить такое состояние.

Механизм икоты

Такой симптом, как икота, появляется при сокращении диафрагмы, к которому приводит ее стимуляция и раздражение. Отметим, что в раннем возрасте данная мышца, отделяющая полость живота от грудной клетки, особенно чувствительна к любому раздражающему фактору, поэтому появление икоты у грудничков отмечают довольно часто.

Причины

Икоту можно назвать абсолютно нормальной и естественной для новорожденного младенца, ведь впервые у многих деток она появляется еще во время внутриутробного развития. Длится такая икота зачастую несколько минут (не больше часа) и в большинстве случаев не мешает карапузу.

К ее появлению приводит:

Заглатывание воздуха во время кормлений.
Жажда.
Перекармливание крохи, в результате чего желудок растягивается.
Испуг или сильные переживания.
Переохлаждение.

Если икота не прекращается долгое время, а помимо этого симптома у крохи есть кашель или срыгивание, при этом младенец ведет себя беспокойно, у него можно заподозрить заболевания пищевода или желудка.

Что делать: как остановить икоту и избавиться от нее?

Если икота не приносит младенцу никакого дискомфорта, ничего предпринимать не требуется. В случаях, когда такой симптом вызывает у крохи беспокойство и мешает ему заснуть, родители могут бороться с приступом икоты отвлечением младенца и его успокоением.

Если икота началась при кормлении, прервитесь и погладьте кроху по животику, дождавшись исчезновения этого симптома. При этом держать карапуза советуют вертикально. Если в течение десяти минут икота не прекратилась, можете дать младенцу немного теплой водички или ненадолго приложить к груди.
Если причиной возникновения икоты стало охлаждение, о чем вы можете судить по температуре ног, рук и носика карапуза, укройте кроху или оденьте его, а также подержите на руках.
При появлении икоты вследствие испуга младенца нужно обнять, немного покачать на руках, приложить к груди.

Советы

Поскольку эффективных способов убрать икоту у новорожденных (если сравнить со способами борьбы с таким симптомом у взрослых) нет, лучше всего предотвращать ее появление:

Кормить кроху в положении, когда верхняя часть тела будет приподнята.
Не укладывать сразу же в кроватку после кормлений.
Стараться не допускать сильного голода у крохи.
Не перекармливать младенца.
Правильно подобрать соску и бутылочку при искусственном вскармливании.
Откорректировать диету мамы, убрав из меню продукты, стимулирующие газообразование.
Всегда давать крохе срыгнуть после еды.

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр называет самыми частыми причинами икоты быстрое глотание еды, пересыхание слизистых оболочек, переедание и несвоевременное освобождение кишечника (запор и вздутие). Он отмечает, что обратиться к врачу следует при икоте, которая длится уже три часа, а также в случае сочетания таких симптомов, как икота и боли в животе.

Что касается способов убрать икоту у деток первого года жизни, Комаровский советует не допускать переедания, проветрить и увлажнить помещение или отправиться с крохой на прогулку на свежий воздух.

Источник

Содержание

Каковы причины икоты, стоит ли беспокоиться — это довольно частые вопросы, которые задают родители врачу-педиатру. Нуждаются ли дети в лечении, особенно, когда икота часто возникает, в чем причины икоты и какие методы купирования приступов подойдут для детей? На эти вопросы ответит IllnessNews.

Что такое икота?

Многие молодые матери отмечают, что еще во время вынашивания дети могут икать в животе, и после рождения она также периодически возникает. Приступы икоты могут продолжаться различное количество времени: от нескольких минут до часов. Конечно, такие ощущения не самые приятные, ведь икота — это судорожный спазм диафрагмы с одновременным выходом воздуха из суженной голосовой щели, именно поэтому появляется характерный звук. Контролировать икоту невозможно, она начинается спонтанно и проходит также неожиданно.

Взрослые, как правило, менее болезненно переносят икоту, могут ее «вылечить», тогда, как маленькие дети лишены такой возможности. Именно по данной причине родители должны помочь малышу справиться с этими неприятными ощущениями и при этом сделать все безопасно.

Виды икоты у детей

Икота у детей возникает гораздо чаще — это факт. Она формируется как неосознанный настойчивый вдох, многократно повторяющийся. Распознать икоту не составит труда, ведь характерные звуки ни с чем не спутать. Врачи говорят о том, что икота может быть двух типов и каждый из них имеет причины.

Эпизодическая икота возникает в повседневной жизни и проявляется без опасных предпосылок. Но даже такие эпизодические приступы становятся причиной дискомфорта, могут мешать сну и полноценному приему пищи. Причины икоты эпизодического характера сводятся к перееданию и переохлаждению. Также причиной икоты может стать эмоциональное перевозбуждение.

Эпизодическая икота обычно проходит самостоятельно, но, если она не проходит в течение получаса, родителям необходимо вмешаться в процесс.

Другим видом икоты будет так называемая регулярная икота. Дети могут икать каждый день, приступы довольно длительные. Врачи напоминают родителям, что это тревожный симптом и необходима консультация специалиста. Причины икоты, возникающей регулярно, могут быть связаны с серьезными и тяжелыми патологиями. Лечение такого типа икоты не может проходить без консультации специалиста, ведь родители не в силах точно определить ее причину, диагностировать определенные заболевания и, следовательно, назначить адекватное лечение.

Причины икоты у детей

Причин икоты довольно много, но все же можно выделить наиболее характерные и чаще встречающиеся у детей:

быстрое заглатывание пищи или жидкости, когда ребенок одновременно проглатывает воздух. Проглоченный пузырь воздуха будет оказывать давление на диафрагму, что и провоцирует характерные проявления;
большое отверстие в соске, которую используют при кормлении малыша смесью. Большое отверстие будет стимулировать проглатывание воздуха;
если родители после кормления не держат новорожденного «солдатиком», вертикально. Такое положение способствует выходу проглоченного воздуха даже при грудном вскармливании;
переедание. Такая причина будет характерна не только для грудничков, но и для детей постарше. Растянутый желудок давит на диафрагму, запуская рефлекторную цепь;
голод. Как ни странно, голод также может стать причиной раздражения диафрагмы и икоты. Как только родители накормят малыша — икота пройдет;
одним из самых популярных методов «лечения» икоты на Западе является испуг. Но, на самом деле испуг, нервное и эмоциональное потрясение могут, наоборот, спровоцировать приступ. Тревожным признаком можно считать икоту, которая возникает постоянно, при этом ребенок нервный, напряженный и есть признаки стресса и депрессии;
смех и плач. Несмотря на то, что это два разных процесса, механизм формирования икоты примерно одинаковый. При смехе или плаче происходит раздражение ветвей блуждающего нерва, диафрагма получает сигнал — импульс для сокращения, чтобы снять это напряжение. Так и формируется икота.

Родители, внимание! Икота как симптом болезней

Основной признак патологической икоты, то есть той, которая указывает на заболевания, — длительный приступ, плохо поддающийся корректировке и, несмотря на прилагаемые усилия, не проходящий. Также тревожным признаком можно считать регулярное появление икоты — буквально каждый день.

Первым специалистом, с которым необходимо проконсультироваться, должен стать педиатр. Он по показаниям может направить на обследование к специалистам узкого профиля — неврологу, гастроэнтерологу и др.

Обычно патологическая икота указывает на нарушения в работе нервной системы, она может стать последствием родовой травмы, некоторых инфекционных заболеваний органов пищеварительного тракта, а также травм грудной клетки и спинного мозга.

Патологическая икота всегда требует тщательного, сложного, порой длительного обследования и назначения квалифицированного лечения. Чем раньше начата диагностика, тем выше шансы на благополучный исход и предотвращение осложнений, вызванных основным заболеванием.

Икота, икота, перейди на Федота

Известно огромное количество способов избавления от икоты, начиная от заговоров — «икота, икота, перейди на Федота», до более конкретных, можно сказать, даже акробатических действий. Одних только способов правильно попить воды известно более 10.

Несмотря на все разнообразие, далеко не все способы «лечения» икоты можно использовать у детей, а некоторые из них будут прямо-таки опасными.

Выбор средств воздействия на икоту будет зависеть от возраста малыша. У грудничков самым оптимальным вариантом является смена позы, питье. А в дальнейшем родители и кормящая мать (в случае грудного вскармливания) должны оценить ситуацию возникновения приступов, найти и исправить ошибки в прикладывании и кормлении, а после кормления держать малыша «солдатиком».

Если родители подозревают, что икота связана с эмоциональным или нервным перенапряжением, то необходимо вовремя успокаивать малыша и в будущем предотвращать подобные ситуации.

Самой универсальной и, главное, безопасной рекомендацией для купирования приступов икоты у детей можно считать питье воды (теплой, мелкими глотками) и задержку дыхания.

Пугать ребенка во время приступа икоты категорически нельзя, также нельзя заставлять ребенка погружаться в воду и задерживать дыхание.

Источник

Рвота у ребенка – это проявление нарушений в работе пищеварительного тракта. Причин развития состояния множества, молодые родители теряются и не знают, что предпринять. Евгений Комаровский – знаменитый украинский врач-педиатр, автор полезных книг и статей, дает подробную информацию о факторах развития рвоты, способах ее устранения и методах первой помощи детям разных возрастов.

Доктор Комаровский

Мнение доктора Комаровского о причинах

Рвота у детей – защитный механизм организма, рефлекс. Процесс сложный, в котором принимает участие несколько органов – желудок, диафрагма, пищевод. Контролирует его рвотный центр, расположенный в головном мозге.

Лидирующие причины детской рвоты – отравление продуктами питания, инфекционные заболевания, патологии кишечника, желудка, патологии неврологического характера, травмы головы. Случается, что извержение желудка происходит по причине сильного психологического потрясения.

У детей начало рвотных приступов приходится в основном на ночной период времени. Ребенок просыпается и капризничает по причине мучительной тошноты. Родители обязаны вести себя спокойно и размеренно, чтобы не напугать чадо.

Однократный приступ без сопутствующих симптомов не опасен. Возникает в случае переедания или умеренной интоксикации. Если очищение происходит многократно, к рвоте присоединились другие симптомы, промедление родителей грозит серьезными последствиями для ребенка.

При пищевом отравлении молоком, мясными продуктами, овощами, фруктами, рыбой, организм самостоятельно пытается вывести токсины и яды. Первые признаки проявляются через 4-48 часов. Если наблюдается только рвота, можно справиться самостоятельно. Если присоединилась диарея, температура, срочно обратитесь к врачу.

Обязательно вызывайте медиков, если интоксикация вызвана употреблением в пищу грибов, при потере сознания у ребенка, нарушении координации движений, интенсивной рвоте, отсутствии мочеиспускания, появлении сыпи.

Малыш обедает

Сопутствующие симптомы

Предварительно установить провокатора рвоты у ребенка помогут дополнительные симптомы и внешний вид рвотных масс. Родители должны изучить массу на консистенцию, цвет, содержание примесей и присутствие острых запахов.

Виды рвоты:

Зеленый. Нездоровый оттенок указывает на рефлекс, возникший в результате стресса.
Желчь в рвотной массе. Дополнительно к нему можно заметить специфический неприятный горьковато-сладкий запах.
Рвота темного цвета, напоминающая гущу от кофе. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Это признак серьезных заболеваний желудочного тракта. Темная окраска появляется по причине внутреннего кровотечения.

Каловые и рвотные массы следует показать специалисту.

Грудничок может часто срыгивать и рыгать по причине переедания.

Почему возникла рвота у ребенка без температуры? Осмотрите голову малыша на наличие травмы. Малыша мучает тошнота, головокружение? Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для предупреждения отека мозга.

Когда малыш переел или отравился некачественной пищей, наблюдается понос и нестерпимая тошнота, но желудок не очищается самостоятельно, родители могут самостоятельно вызвать рефлекс. Следует напоить 500 мл теплой воды и положить два пальца на корень языка и надавить. Пальцы разрешено заменить ложкой.

Вода строго теплая! Холодная – раздражает кишечник и поврежденные стенки желудка.

Высокая температура в сочетании с рвотой и поносом указывают на кишечный грипп. Инфекция развивается в результате проникновения в организм опасных возбудителей. Лечение должен назначать педиатр или инфекционист после анализов на установления типа паразита.

ребенок заболел

Загрузка …

Методы лечения у детей разного возраста по Комаровскому

Во время рвоты доктор Комаровский рекомендует действовать аккуратно. Ничем кормить нельзя. Важно поить водой. Питье должно быть частым, но маленькими порциями. За один раз можно выпить несколько глоточков. Особое внимание уделяется температуре воды, она должна быть на том же уровне, что и температура тела. Это увеличит объем всасываемой жидкости и предупредит развитие обезвоживания.

Избежать дегидратации (обезвоживания) помогут специальные регидратационные препараты из аптеки или домашние растворы. По желанию, малыш может пить компоты, чаи или минеральную воду без газа.

Нельзя разбавлять жидкости для питья вареньем, сахаром или медом.

Пострадавшего малыша до 1 года необходимо срочно показать врачу. Нельзя проводить лечение самостоятельно, это грозит тем, что состояние ухудшится, жизнь ребенка придется спасать. До приезда врача родители могут дать жаропонижающее средство и обеспечить обильное питье. Обязательно давать по 1 ч.л. воды после каждого очищения. Можно разводить жидкость с глюкозой.

Рвоте может предшествовать кашель.

Нужно помнить, что месячный младенец и малыш более старшего возраста имеют разный стул. С введением в рацион новых продуктов кал меняется со светлого на темный, в 1 год имеет уже оформленный вид. При появлении слизи, кровяных примесей, рвоты срочно вызовите скорую помощь.

У детей 2-3 лет рвота может возникать по причине отравления, обилия сладкой или жирной пищи. Двухлетний ребенок плохо понимает меру, может переесть, ответственность за это состояние лежит на родителях. Желудок не способен переработать слишком много пищи и начинает избавляться от нее. При переедании часто возникает понос.

На помощь в этой ситуации придут водно-солевые растворы и вода в больших объемах. Если произошло отравление и мучает тошнота, а рвоты нет, дайте ребенку стакан воды. В два, три года малыш способен залпом выпить весь объем.

Для выведения токсинов и ядов из организма врач рекомендует принять препарат сорбирующего действия. Наиболее безопасный и эффективный медикамент в этом случае – активированный уголь. Таблетки необходимо растолочь и растворить в воде из расчета 1 г угля на 1 кг веса.

В аптеках предлагаются новые и современные препараты, но принимать их лучше с разрешения врача. При употреблении соблюдать пропорции, которые указывает инструкция.

Жар выше 38 градусов разрешено сбивать препаратами на основе парацетамола и ибупрофена. Они же снимут боль в животе.

Рвота у маленького ребенка 4-5 лет, по мнению доктора Комаровского, может появиться в результате переедания, аппендицита, пищевой непереносимости. Это частые причины недомогания у детей дошкольного возраста.

Запрещено останавливать рвоту или понос в первые часы недомогания. Эти состояния необходимы для полноценного очищения организма от раздражающих веществ.

Не давайте болеутоляющие или противорвотные препараты, а тем более антибиотики, до выяснения причины болезни. Терапия заключается в приеме сорбентов, обильном питье. Для подавления чувства голода можно давать бульон, рисовый отвар, другую легкую нежирную пищу.

Подросток с приступами рвоты должен пройти тщательное обследование. У девочек это может быть связано с началом менструального периода, при булимии или анорексии. В переходном возрасте рефлекс возникает при курении или приеме алкоголя, как реакция на страх, волнение, депрессии.

Возможные осложнения и профилактика

При активной потере жидкости с поносом и рвотой ребенок подвержен развитию осложнений. Опасными среди них являются:

Обезвоживание. Нарушение водно-солевого баланса приводит к сбою функциональности всех органов и систем. У грудничков это может привести к отставанию в развитии.
Аспирационная пневмония. При заглатывании рвотных масс в полость легких развивается воспаление. Важно определить ребенка вовремя на стационар для отсасывания слизистой жидкости, антибактериальной терапии, возможной искусственной вентиляции легких.
Потеря массы тела. Опасное состояние для новорожденных, детей, родившихся с маленьким весом или раньше срока. Критические показатели могут быть достигнуты в первые сутки заболевания.

Для предупреждения осложнений необходимо правильно и своевременно действовать. Грудного малыша кормить грудью, отказаться от смесей. При отравлении у ребенка по Комаровскому нельзя принимать лекарства без назначения врача и при наличии противопоказаний, но обязательно сбивать температуру и пить водно-солевые растворы.

Рвота – неприятное тяжелое состояние для маленьких детей. Если промедлить с оказанием помощи могут развиться тяжелые осложнения. Опасное состояние обезвоживания, которое без лечения приводит к летальному исходу. Будьте внимательны к здоровью, не игнорируйте симптомы.

Статья была одобрена редакцией

Источник