Инъекции при поносе и рвоте
Тошнота, переходящая в рвоту, знакома, пожалуй, каждому человеку. Тягостное чувство непроизвольных спастических сокращений, заброс желудочного содержимого в пищевод, сопровождающийся резкой изжогой, болевой синдром – типичные симптомы рвоты. Как правило, она не развивается спонтанно, выбросу рвотных масс предшествуют побледнение кожи, холодный пот, усиленное слюноотделение, учащённое сердцебиение, общая слабость.
Причиной этого явления является защитный рефлекс организма, связанный с раздражением слизистой оболочки желудка. Он стремится освободиться от субстанции, вызвавшей расстройство. Реже рвота имеет психогенный характер и связана с нарушением деятельности центральной нервной системы.
Чем бы ни был обусловлен этот тягостный для ощущений защитный механизм организма, перечень лекарственных средств, способных прекратить рвоту, крайне ограничен. Тем не менее, противорвотный укол существует. О нём и пойдёт речь.
Показания и противопоказания к применению
Перечень показаний к назначению медикаментов, снимающих симптомы тошноты, прекращающих рвоту, достаточно обширен. Ситуации, при которых может понадобиться укол против рвоты и тошноты, зависят от различных факторов:
- беременность:
- алкогольная интоксикация;
- пищевое отравление;
- химиотерапия больных с онкологическими заболеваниями;
- ротавирусная инфекция;
- психические заболевания.
Беременность – самый распространённый фактор длительной и устойчивой рвоты, вызванный гормональными изменениями в организме женщин. Рвота – один из симптомов синдрома токсикоза беременных. Чаще всего появляется на 4-й…5-й неделях вынашивания плода и усиливается к 9-й неделе. Самопроизвольно исчезает на 16-й…18-й неделях. Редко может продолжаться до 22-й недели, что указывает на поздний гестоз, нуждающийся в медикаментозном лечении. Рвотой на ранних сроках страдает около 50 % беременных, но только 8-9 % из них нуждаются в применении противорвотного средства.
Алкогольная интоксикация – симптом, в равной степени знакомый и мужчинам, и женщинам. Обычно женщины подвержены ему значительно чаще. Причинами рвоты после отравления алкоголем могут быть:
- некачественный напиток с большим содержанием сивушных масел;
- примеси метанола или тяжёлых фракций спиртов в напитке;
- прием алкоголя в течение длительного времени;
- однократное употребление в дозе, превышающей 0,5 литра водки.
Пищевое отравление – бывает связано с употреблением продуктов, подвергнувшихся бактериальному заражению, или пищи, содержащей большое количество раздражающих компонентов (соли, уксуса, перца, горчицы и других острых приправ) либо растительных или животных жиров.
Рвота у онкологических больных, проходящих курс радио- или химиотерапии, – вызвана развитием синдрома лучевой болезни, сопровождающейся негативными реакциями со стороны пищеварительного тракта. Такую же реакцию вызывают противоопухолевые препараты, снижающие иммунные барьеры организма.
Ротавирус – преимущественно поражает слизистые оболочки, в том числе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Отторжение отмершей слизистой желудка сопровождается рвотой. Организм, естественно, стремится очиститься от опасных мёртвых тканей.
Психические заболевания – большая группа психических расстройств сопровождается вегетативными симптомами. Часто такими расстройствами страдают лица, придерживающиеся диет, направленных на снижение массы тела.
Противопоказаниями к приёму противорвотных препаратов являются:
- кишечные инфекции;
- отравление алкоголем;
- любые иные ситуации при рвоте, когда организм стремится избавиться от токсинов или чужеродных предметов, попавших в организм.
Исключением является лучевая болезнь, развившаяся у больного вследствие облучения для терапии ракового заболевания. В этих случаях тошнота и рвота не рассматриваются как защитный механизм организма, и больным купируют рвотные спазмы медикаментами.
Виды уколов-антиэметиков
Препараты от рвоты, предназначенные для внутривенного или внутримышечного введения, обладают различными механизмами действия. Поэтому их назначение и применение должны контролироваться врачом.
Все препараты, подавляющие рвотный рефлекс, можно разделить на четыре группы:
- антагонисты рецепторов, реагирующих на серотонин;
- блокаторы Н1-рецепторов, чувствительных к гистамину;
- антагонисты дофамина;
- антихолинергические лекарства.
Чтобы понять, как действует тот или иной противорвотный препарат, рассмотрим биохимический механизм каждой из перечисленных групп лекарственных средств.
Антагонисты серотониновых рецепторов
Серотонин – гормон, который вырабатывается в человеческом теле и играет роль нейромедиатора, оказывающего всестороннее действие на обменные процессы и моторику мускулатуры. Его повышенное содержание увеличивает чувствительность нервных клеток к раздражениям, организм начинает активно отвечать даже на слабые раздражители.
В ходе противоопухолевой терапии происходит массовая гибель тканей слизистой желудка и, как следствие, выброс серотонина из погибающих клеток. В результате развиваются приступы тошноты, рвоты и диареи. Некоторые опухоли ЖКТ сами могут продуцировать серотонин, что также проявляется диспептическими симптомами.
Чтобы снизить влияние медиатора на рецепторы, используют препараты, являющиеся антагонистами 5-НТ3-рецепторов:
- Аминазин;
- Гранисетрон;
- Дроперидол;
- Домперидон;
- Метоклопрамид;
- Оланзапин;
- Ондансетрон;
- Прохлорперазин;
- Церукал.
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов
Гистамин – гормон, ответственный за проявление воспалительных реакций в организме. Его действие хорошо знакомо людям, страдающим аллергией. Кроме воспалительной или аллергической симптоматики в виде покраснения тканей и набухания слизистых оболочек, гистамин способен провоцировать рвоту, возбуждая хеморецепторы Н1-триггерной зоны и вестибулярный анализатор головного мозга. У человека наступает состояние неуверенности в положении тела. Как следствие, появляются тошнота и рвота, которые по механизму образования схожи с «морской болезнью», вызванной качкой, тошнотой во время полётов на самолете или при длительной езде в автотранспорте.
Купируются приступы тошноты и рвоты, вызванные выбросом гистамина, антигистаминными препаратами первого поколения (старыми):
- Димедролом;
- Меклозином;
- Прометазином;
- Циклизином.
Антагонисты дофамина
Специфический нейромедиатор дофамин провоцирует приступы тошноты и рвоты путём воздействия на хеморецепторы рвотного центра и триггерной зоны, находящиеся в головном мозге.
Благодаря этому веществу возникает и усиливается рефлюкс (обратные перистальтические движения в верхних отделах ЖКТ, в результате которых содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок, а оттуда по пищеводу выводится наружу). Рвота – один из защитных механизмов организма, способствующая быстрому выведению раздражающих или опасных веществ.
Избыток дофамина наблюдается при хронических заболеваниях ЖКТ:
- снижении тонуса гладкой мускулатуры желудка;
- гастрите;
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- язвах пищевода;
- постоперационной дискинезии желудка;
- токсических и инфекционных поражениях слизистой желудка.
Чтобы снизить влияние дофамина, применяют: Дроперидол, Метоклопрамид, Мотилиум, Мотилак, Реглан, Тиэтилперазин, Церукал.
Они могут иметь двоякое воздействие:
- центрального механизма – блокируют рвотный центр, находящийся в продолговатом мозге;
- прокинетическое – усиливают моторику желудка и кишечника, усиливая и ускоряя процессы пищеварения.
Антихолинергические препараты
Имеют сложный механизм действия, основанный на блокировании ацетилхолина на холинорецепторы (рвотного центра и мускариновые рецепторы). В результате разрушения связи медиатора с рецептором усиливается тонус нижнего сфинктера пищевода, и рвотный рефлекс ослабевает. Кроме противорвотного эффекта, антихолинергические препараты ослабляют мышечные спазмы органов ЖКТ, оказывают седативный и снотворный эффекты.
К числу таких лекарственных средств относятся:
- Атропин;
- Скополамин;
- Стелабид.
Инструкция по применению
Назначать инъекции противорвотных лекарств имеет право только врач. Выбор средства зависит от механизма нарушения в организме, порождающего рвоту. Учитывая, что рвотный рефлекс является ответом на разнообразные сбои в деятельности не только ЖКТ, но и в работе эндокринной или центральной нервной систем, самопроизвольное использование противорвотных препаратов может не снять симптомы, а, напротив, усилить их.
Каждый препарат для внутримышечного или внутривенного введения используется в соответствии с инструкцией и в дозах, рекомендованных производителем.
Для одного из самых популярных препаратов, широко используемых в педиатрии, – Церукала – установлено ограничение по возрасту. Его можно применять для лечения рвоты детям, которым исполнилось 3 года. У подростков и взрослых основными показаниями к назначению являются:
- рвота неопределённого генеза;
- постоперационная атония ЖКТ;
- стеноз привратника двенадцатиперстной кишки;
- рефлюкс-эзофагит;
- парез желудка, вызванный сахарным диабетом;
- подготовка к дуоденальному зондированию.
Врачи назначают уколы:
- однократно;
- повторно, в течение суток – до исчезновения рвоты;
- курсовым лечением.
Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают не более одной ампулы (10 мг) 3-4 раза в сутки.
В педиатрии количество препарата определяется детским врачом, в зависимости от массы тела больного.
Возможные побочные явления
Единого механизма образования побочных эффектов у противорвотных препаратов нет, поскольку они принадлежат к различным группам веществ и влияют на различные группы рецепторов.
Общими симптомами передозировки или невосприимчивости организма к инъекции препарата могут быть:
- головная боль;
- подавленное состояние;
- чувство страха, тревожность;
- снижение двигательной активности (у детей);
- сонливость;
- шум в ушах;
- непроизвольные подёргивания лицевых мышц – тик.
Особые указания
Особые указания могут различаться для различных препаратов. Общими для всех средств являются ситуации, при которых следует воздерживаться:
- вождения любых видов транспорта или выполнения работ, связанных с движущимися механическими частями инструментов, станков, оборудования;
- работы, связанной с необходимостью принятия быстрых решений;
- принятия алкоголя во время лекарственной терапии.
Достоинства и недостатки перед другими формами лекарств
Противорвотные препараты, используемые в виде инъекций, обладают рядом преимуществ перед таблетированными средствами и растворами:
- их можно использовать для лечения малышей с первых месяцев жизни;
- противорвотный эффект наступает быстро, особенно при внутривенном введении препарата;
- нет риска, что принятый в виде таблетки препарат будет удалён из организма с рвотными массами;
- возможна более точная дозировка ребенку.
Недостатки инъекционных препаратов широко известны:
- необходимость иметь под рукой шприц и спиртовые салфетки для обработки участка тела, куда будет производиться укол;
- не у всех есть навыки постановки уколов, особенно внутривенных;
- велик риск бактериального заражения места инъекции;
- на месте укола могут образовываться гематомы и болезненные уплотнения.
Условия отпуска и хранения препаратов
Срок хранения каждого противорвотного препарата определяет производитель и указывает его на упаковке, а также дублирует в инструкции по применению. Все лекарственные средства относятся к группе рецептурных. Продаются в аптеках только по рецепту врача.
Хранить препараты, учитывая их воздействие на организм, необходимо в местах, недоступных для детей.
Источник
Категория: Факты об отравлениях
Пищевая интоксикация организма возникает из-за употребления несвежих, плохо приготовленных или хранящихся в ненадлежащих условиях продуктов питания. В результате этого в организм человека проникают токсины, вызывающие такие признаки недомогания, как головная боль, тошнота, рвота, понос. Уколы при отравлении помогают избавиться от ярко выраженной симптоматики.
Причины отравления
Причиной пищевого отравления является наличие патогенной микрофлоры или токсинов на поверхности или внутри пищевых продуктов. Их размножение и развитие обусловлено некоторыми факторами.
Причины токсикоза:
- истекший срок годности;
- употребление немытых овощей и фруктов;
- неправильная термическая обработка или ее отсутствие;
- приобретение пищевых продуктов в местах, где не соблюдаются санитарные нормы;
- нарушение норм хранения.
После проникновения в организм, патогенные микробы и токсины вызывают воспалительные процессы в желудке, сопровождающиеся болезненной симптоматикой. Если заражение произошло сальмонеллами и кишечными палочками, то возможно поражение и других органов.
Клиническая картина пищевых отравлений
Отравление продуктами питания имеет характерную клиническую картину, объединяющую интоксикационные и диспепсические синдромы. Симптомы проявляются по-разному, зависит от количества и вида отравляющих токсинов.
Как проявляется интоксикация:
- рвота и понос;
- болевые ощущения в верхней и средней области живота;
- повышение температуры тела;
- головная боль;
- мышечные спазмы;
- слабость;
- обезвоживание.
Обезвоживание — опасный признак при отравлении. Наблюдается при сильной рвоте и диарее, сопровождается бледностью кожного покрова и сухостью слизистой ротовой полости.
Опасно, если проявляется у детей или пожилых людей, поскольку может привести к летальному исходу. Важно, вовремя оказать первую помощь, восстановить водно-солевой баланс. После вызвать врача.
Какие уколы против отравления (тошноты и рвоты)
Уколы при отравлении назначаются при ярко выраженных симптомах, не проходящих после применения сорбентов и других лекарственных препаратов. Делаются в ягодичную мышцу, количество определяется индивидуально, в зависимости от формы тяжести заболевания и состояния здоровья пострадавшего.
Назначаемые уколы:
- Метоклопрамид – останавливает рвоту, способствует опорожнению желудка через тонкий кишечник. Стимулирует синтез пролактина, который задерживает жидкость в организме.
- Церукал – назначается при сильной рвоте. Блокирует импульсы, идущие к рвотному центру. Оказывает успокаивающее действие на верхний отдел желудочка.
- Кеторол – снижает воспаление, способствует понижению температуры тела. Блокирует работу рецепторов, вызывающих рвотный рефлекс.
- Ибупрофен – при попадании к очагу поражения тормозит выработку простагландинов, участвующих в развитии воспаления, появления боли и повышения температуры.
- Диклофенак – подавляет выработку ферментов, способствующих появлению рвотного рефлекса. (передозировка Диклофенаком)
- Цианокобаламин – оказывает заживляющее воздействие, успокаивает нервную систему, блокирует импульсы, вызывающие признаки отравления.
- Гептрал – успокаивает верхний отдел желудочка, способствует очищению печени при проникновении в нее токсинов.
Все уколы от рвоты должны вводиться под строгим наблюдением врача. Самолечение категорически запрещено. Активные вещества, содержащиеся в уколах, максимально быстро попадают к очагу поражения, купируют болезненные симптомы.
Какой укол делают от интоксикации во время беременности? Во время вынашивания малыша при токсикозе разрешены уколы церукал и эссенциале. Они не оказывают негативного воздействия на плод, а лишь блокируют признаки тошноты у будущей мамы.
Какие уколы животным
У животных, как и у людей, может быть пищевое отравление. Проявляется быстрее, не всегда сопровождается только тошнотой и рвотой, зачастую возникают судороги и пена изо рта. При появлении симптомов у собаки и кошки, их необходимо сразу вести к ветеринару, который окажет эффективную помощь. После назначит лечение, в которое входит курс уколов и медикаментов.
Уколы от тошноты животным:
- Церукал;
- Витамин В;
- Маропитант;
- Прохлорперазин.
Все уколы делаются внутримышечно. При тяжелых формах отравления животному назначается капельница.
Меры профилактики и последствия
Для того, чтобы не возникало отравлений у детей и взрослых, необходимо соблюдать профилактические меры. Они направлены на использование свежих и качественных продуктов. Соблюдение рекомендаций позволит человеку сохранить здоровье, избежать негативных последствий для организма.
Меры профилактики:
- Приобретать свежие продукты питания.
- Место для приготовления пищи содержать в чистоте.
- Соблюдать личную гигиену.
- Не покупать продукты в сомнительных заведениях.
- Не нарушать правила хранения.
- Мыть фрукты и овощи.
Не стоит употреблять в пищу продукты, в составе которых содержится большое количество химических компонентов и красителей. Они могут вызвать расстройство желудка, способствовать появлению токсикоза.
Из-за проникновения токсинов и патогенных микробов, которыми было вызвано отравление, могут развиться осложнения, поражающие другие органы. На это влияет вид отравляющего вещества, его сложно определить даже клиническими методами.
Последствия:
- Нарушения в работе дыхательной системы.
- Регулярное повышение артериального давления.
- Появляются судороги.
- Ухудшение зрения и слуха.
- Появление галлюцинаций.
После токсикоза у человека может начаться аллергия на продукты питания, которые способствовали ее появлению.
Пищевая интоксикация имеет разный характер проявления. Зависит от вида токсина или патогенных микроорганизмов. Иногда помогают только уколы при отравлении пищей, чтобы купировать симптомы. Для предотвращения развития недомогания, следует соблюдать профилактические меры, в противном случае можно заработать серьезные осложнения.
Видео: в каких случаях нужно ставить уколы
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Рвота и понос – это те «враги» человека, которые возникают всегда неожиданно и не вовремя, меняя планы, сокрушая стремления, ломая графики. А на самом деле мы должны быть благодарны нашему организму, ведь так он предупреждает нас о токсинах, попавших во внутрь к нам и наносящих вред нашему здоровью, и пытается избавиться от них. Оказавшись в такой ситуации, необходимо самостоятельно оценить своё состояние. Если эти два симптома не усложнены высокой температурой, болезненностью, то можно самим попытаться справиться с проблемой. Для этого существуют многочисленные медикаментозные препараты.
[1], [2], [3]
Фармакологическая группа
Противорвотные препараты
Противодиарейные средства
Фармакологическое действие
Противорвотные препараты
Антидиарейные препараты
Показания к применению лекарств от рвоты и поноса
Показаниями к применению лекарств от рвоты и поноса являются данные симптомы, возникшие на фоне переедания, употребления жирной и жареной пищи, лёгкого пищевого отравления, стресса или страха, приёма лекарственных препаратов, смены климата, беременности. Такие недомогания длятся не более трёх дней, не сопровождаются температурой, не ухудшаются с течением времени. Тяжелейшая рвота, непрерывный понос, особенно наличие крови в фекалиях, высокая температура, лихорадка, сильная слабость свидетельствуют либо о серьёзном отравлении, либо о таких инфицированиях, как сальмонелла, дизентерия и не оставляют времени на эксперименты, а требуют немедленного врачебного вмешательства.
[4], [5], [6], [7], [8]
Форма выпуска
Препараты от поноса и рвоты имеют различную форму выпуска. Это и порошки, и таблетки, и капсулы, и сиропы, и суспензии, и гели. Такое разнообразие форм создано для удобства применения как взрослым, так и детям.
Порошки от поноса и рвоты могут находиться в виде дозированных порций в пакетах (смекта, полифепан) или просто в баночках (полисорб, атоксил). Перед использованием их разводят водой согласно инструкции. Больше всего на фармацевтическом рынке таблеток от рвоты и поноса (ципрол, ципровин, флапрокс, активированный уголь, офлоксацин, фталазол, нистатин, имодиум, узара и др.).
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
Народные средства от рвоты и поноса
Кроме многочисленных препаратов, направленных на устранение поноса и рвоты и продающихся в аптеках, за время существования человечества собрано множество рецептов, которыми люди сами себя лечили. Путём многовековых наблюдений за действием отдельных трав и плодов на органы пищеварения, до нас дошли эффективные народные средства от рвоты и поноса. Это, в первую очередь, вяжущие, антисептические, противовоспалительные вещества. Известным и популярным средством является гранат. Его корку необходимо высушить, измельчить. На литр кипятка достаточно столовой ложки сырья. Дать час настояться и можно принимать по ложке трижды в день перед едой.
Несколько горошек чёрного перца, картофельный крахмал, высушенные ягоды черники, кора дуба, шалфей, зверобой, перегородки грецких орехов, корень алтея – вот небольшой перечень средств, способных остановить неприятный процесс.
[15], [16], [17], [18]
Фармакодинамика
Все противодиарейные препараты делятся на несколько групп в зависимости от принципа действия. От этого же зависит и их фармакодинамика:
- противомикробные средства (ципрофлоксацин, фуразолидон, фталазол, энтерол, сульгин, нистатин), каждый из которых имеет свои механизмы, направленные на уничтожение патогенных организмов;
- энтеросорбенты (активированный уголь, сорбекс, смекта, энтеросгель, атоксил, полисорб) связывают токсические вещества и выводят их из организма;
- антиперистальтические средства (лоперамид, иммодиум, узара, лофлатил) замедляют перистальтику кишечника, тем самым увеличивая время прохождения содержимого кишечника и уменьшая позывы к дефекации;
- пробиотики (лацидофил, энтерол, субалин, мутафлор, линекс) изготовлены из живых организмов, вырабатывают вещества, противостоящие патогенным организмам, способствуют нормализации обменных процессов и пищеварения;
- другие противодиарейные средства, особое место среди них занимает рацекадотрил – запускает механизм, снижающий излишнюю выработку воды в кишечнике и электролитов.
Противорвотные средства бывают трёх видов, в зависимости от влияния на разные звенья нервной регуляции: блокирующие серотониновые (гранисетрон), дофаминовые (домперидон) рецепторы, дофаминовые и холинорецепторы (тиэтилперазин). Если рвота сопровождается поносом, то речь идёт о токсической рвоте, вызванной накоплением токсинов или лекарственных средств. В этом случае противорвотные препараты не рекомендуют принимать, т.к. вместе со рвотой и калом организм избавляется от вредных веществ, поразивших его. Они больше уместны в случае, если такое состояние вызвано заболеваниями органов пищеварения или приёмом отдельных терапевтических препаратов. Решение о назначении противорвотных может принять только врач.
[19], [20], [21], [22], [23], [24]
Фармакокинетика
У каждого из описанных препаратов своя фармакокинетика. Выбирая то или другое средство, необходимо ознакомиться с инструкцией, чтобы иметь представление, как оно себя ведёт, попав в наш организм. Противомикробные лекарства делятся на несколько групп:
- фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин) – обладают высокой биодоступностью, период полувыведения 4-8 часов, выводятся преимущественно почками;
- сульфаниломиды (фталазол) – всасываются в ЖКТ медленно, максимально концентрируясь в кишечнике;
- кишечные антисептики (нифуроксазид, интетрикс) – всасываются преимущественно в кишечнике, выводятся с каловыми массами.
Энтеросорбенты – выводятся из организма в неизменённом виде с калом, но длительный их приём нарушает всасывание других микроэлементов, в том числе кальция.
Антиперистальтики – всасывается в пищеварительном тракте половина поступившей дозы, действует сутки, выводится с мочой и калом.
Пробиотики – не всасываются из просвета кишечника и не проникают в системный кровоток.
Фармакокинетика противорвотных средств от вида блокаторов:
- серотониновых рецепторов – связывание с белками плазмы составляет 65%, период полувыведения – от 3 до 6 часов, выводится из организма с мочой и калом;
- дофаминовых – биодоступность 80%, максимальная концентрация в плазме крови от получаса до двух, выводится через почки за 3-5 часов;
- дофаминовые и холинорецепторы – хорошо всасывается ЖКТ, через 2-4 часа максимально концентрируется, полупериод вывода почками – 12 часов.
Каждый конкретный препарат имеет свои фармакокинетические особенности, с которыми можно ознакомиться в инструкции.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Использование лекарств от рвоты и поноса во время беременности
Не все препараты, направленные на борьбу с поносом, можно использовать во время беременности. Так, в этот период не назначают фторхинолоны, а вот в инструкциях к сульфаниломидам, противогрибковым препаратам, кишечным антисептикам, энтеросорбентам нет такого предостережения. Отдельные антиперисталические лекарственные средства не рекомендуются в первые 12 недель беременности или призывают проявлять осторожность при использовании. В любом случае, прибегая к приёму того или другого препарата в период беременности нужно прежде всего изучить инструкцию.
Противопоказания
Практически у всех препаратов от рвоты и диареи существуют противопоказания к применению, о чём предупреждает инструкция. Так, фторхинолоны не назначаются при беременности и кормлении грудью, атеросклерозе сосудов головного мозга, печёночной и почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Некоторые из них не показаны при лечении детей до 16 лет. Сульфаниламиды противопоказаны при остром гепатите, Базедовой болезни, патологий кровеносной системы. Некоторые кишечные антисептики не рекомендованы женщинам в положении (интетрикс) или только в том случае, если потенциальная польза превышает риск осложнений (лекор).
Энтеросорбенты запрещены при язвах пищеварительных органов и желудочно-кишечных кровотечениях.
Препараты, угнетающие перистальтику кишечника (лоперамид), противопоказаны детям до 5 лет, беременным в первом триместре беременности, кормящим матерям, больным язвенным и псевдомембранозным колитами.
Пробиотики не применяют в случае индивидуальной непереносимости.
[35], [36], [37]
Побочные действия лекарств от рвоты и поноса
Противомикробные средства могут вызвать тошноту, рвоту, головокружение, головную боль, аллергию, повышение активности печёночных проб, гиповитаминоз группы В (сульфаниламиды), развитие гепатита (кишечные антисептики). Энтеросорбенты при длительном применении способны вызвать запор. На фоне приёма антиперистальтических средств возможно возникновение повышенной утомляемости, бессонницы, дискомфорта в животе, редко кишечной непроходимости.
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]
Способ применения и дозы
Средняя терапевтическая доза фторхинолонов 200-500 мг в сутки в один или два приёма, обильно запиваются водой. Курс лечения от недели до двух. Способ применения и дозы сульфаниламидов зависят от возбудителя (суточная доза 1-6 г). Противомикробные средства, например, нифуроксазид, принимается с периодичностью 6 часов по 200 мг, у других препаратов этой группы могут быть другие дозы, поэтому обязательно необходимо следовать инструкции.
Энтеросорбенты принимаются между приёмами пищи и запиваются большим количеством воды. Обычно активированного угля за один раз можно выпить до 3 таблеток, в течение дня не более 10. Рекомендуемая разовая доза сорбекса – 2-4 капсулы до 3 раз в день.
Способ применения антиперистальтических средств: изначально 2 капсулы (имодиум), после каждого жидкого испражнения ещё по капсуле, но не более 8 штук в сутки; первый день приёма узара составляет 5 таблеток, со второго дня – по таблетке через 3-6 часов.
Пробиотиков существует очень много наименований, поэтому перечислим самые популярные.
Лактобактерии: спазмолак – по капсуле дважды в день в течение месяца; лактобактерин – по ампуле или 5 таблеток дважды в день на протяжении 2-3 недель, запивая молоком или кисломолочной продукцией.
Другие пробиотики: линекс – 2 капсулы трижды в день до улучшения состояния; йогурт – 1-2 капсулы во время еды трижды в сутки месяц; биолакт – один стик 2-3 раза.
Средства от рвоты и поноса для детей
Рвота и понос у детей могут быть вызваны не только пищевыми отравлениями, но и такими грозными диагнозами как менингит, патологии центральной нервной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, попаданием в пищевой тракт инородных предметов, кишечной инфекцией, аллергией, прорезыванием зубов. Поэтому брать на себя ответственность за самолечение – большой риск для родителей. Лучше всего обратиться к специалисту, который примет во внимание все нюансы симптомов: температуру тела, присутствие болей, консистенцию каловых масс, их запах, цикличность рвоты, характер рвотных масс. До установления врачом диагноза допускается только приём энтеросорбентов и парацетамола при высокой температуре.
Средства от рвоты и поноса, применяемые для детей врачами:
- противорвотные: церукал, мотилиум, мотилак;
- сорбенты: активированный уголь, сорбекс, смекта, эетеросгель, атоксил;
- противовирусные препараты и антибиотики при кишечной инфекции: анаферон, арбидол, амоксициллин, амоксиклав, супракс;
- антигистаминные средства, гормоны для лечения аллергии: тавегил, супрастин, ;
- спазмолитики: но-шпа, папаверин;
- регидрационные препараты: глюкосолан, регидрон;
- пробиотики: линекс, хилак форте;
- антациды, блокаторы соляной кислоты при патологии ЖКТ: алюгастрин, гестид, лосек.
Обязательно нужно придерживаться диеты, обеспечить ребёнку обильное питьё, отказаться от жирных и жареных продуктов, желательны рисовые, овсяные каши, нежирные супы.
[45], [46], [47], [48], [49], [50]
Средства от поноса и рвоты у взрослого
Взрослые не менее детей подвержены различным кишечным инфекциям. Подтверждением этого есть около десятка смертей от ботулизма, произошедших в летний период этого года. Источником заболевания явилась вяленая рыба, которую так любят мужчины есть под пиво. Но если симптомы отравления не столь стремительны и тяжелы, не сопровождаются высокой температурой, лихорадкой, нарушением дыхания, помутнением сознания, то взрослым можно применить средства от поноса и рвоты, придерживаясь такой схемы:
- сорбенты для удаления токсинов (полифепан, смекта, активированный уголь, сорбекс), разграничив их приём на 2 часа с другими медикаментами;
- препараты, понижающие продуцирование кишечной слизи (диклофенак, салазопирадизин);
- при наличии температуры жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол, нимесил, анальгин);
- увеличить объём потребляемой жидкости для избежания обезвоживания, принимать раствор регидрона, галактина. Подойдёт самими приготовленный солевой раствор от рвоты и поноса (на литр кипячёной воды чайную ложку соли и 5 ложек сахара);
- противодиарейные препараты (имодиум, лопедиум);
- диетическое питание (супы-пюре, рис, другие каши на воде);
- ферментные препараты (фестал, мезим, креон, солизим);
- при необходимости антибиотики и противовирусные препараты только по назначению врача;
- настои лечебных трав (ромашки, зверобоя, коры дуба, плодов черёмухи).
Сиропы от рвоты и поноса
Кроме таблетированной формы лекарственных препаратов существуют и другие, ставшие очень популярными, особенно у детей из-за приятных вкусовых качеств – это сиропы и суспензии. Другим достоинством такой формы является возможность манипулировать с дозировкой. Примером сиропа, применяющегося в случае рвоты и поноса в качестве спазмолитика и препарата, блокирующего выработку соля?