Из за чего может быть рвота на 22 неделе

Самочувствие матери во втором триместре может зависеть от наличия токсикоза. Он может беспокоить будущую маму не только до срока в 16 недель, как это считается по норме, но и гораздо позже. Так, на 22 неделе тошнота является частым спутником беременных. О чем же она говорит?

Проблемы с пищеварительным трактом

Тошнота на 22 неделе беременности может говорить об отравлении и нарушении работы ЖКТ. Маме стоит подумать, что на употребляла накануне. Если появляется рвота, повышение температуры и понос, то немедленно нужно звонить в скорую. Вредные токсины, поражающие организм матери не только оставят плод без питательных веществ, но и начнут разрушать его организм, что крайне опасно. В случае, когда тошнота сохраняется долгое время, а в пищу употреблялись только качественные продукты, об отравлении речи идти не может.

Токсикоз

Самая частая причина тошноты на 22 неделе беременности является поздний токсикоз. Он появляется в следствии оплодотворения яйцеклетки, своеобразной реакцией организма. Поэтому считается, что токсикоз может быть только в первые недели беременности, но не позже. На самом деле, тошнота — симптом, присущий токсикозу, чаще всего беспокоит беременных в первом триместре. Но бывают случаи, когда он не проходит до самых родов, либо появляется лишь во втором или третьем триместре. Многие женщины задаются вопросом, как долго тошнит при беременности. Так вот точного ответа дать не сможет даже специалист.

Признаки токсикоза

Токсикоз на 22 неделе беременности появляться может исключительно тошнотой. Но у не нередко присоединяются и другие признаки:

рвота;
головокружение;
отеки;
слабость;
нарушение зрения;
присутствие белка в моче;
повышение давления.

Женщина может жаловаться, что ее сильно тошнит при беременности. И это не только привычные утренние приступы, но и мучительные ощущения в течении всего дня. При этом не помогают перекусы, мятные конфеты и прочие средства от обычного токсикоза.

Поздний токсикоз имеет название «гестоз».

Опасности при токсикозе

Ранний токсикоз практически не несет в себе опасностей, если не сопровождается сильной рвотой. Гестоз же может стать причиной неприятных последствий и осложнений. И чем сильнее тошнит при беременности, тем больше опасности представляет токсикоз.

Гестоз способен привести организм матери к обезвоживанию, если имеет место сильная рвота. В этом случае страдает не только женщина, но и ребенок, не получающий необходимое количество жидкости. Токсикоз на 22 неделе беременности может вызвать гипоксию у плода и отставание в развитии. За счет того, что организм женщины не может удерживать в себе пищу, она выходит вместе со рвотой. Продукты не успевают перевариться и усвоиться, оставляя малыш без средств к существованию. Продолжительная тошнота во время беременности способна вызвать гибель плода, который не может расти, питаться и получать кислород из-за отсутствия пищи.

Однако это далеко не все последствия, к которым приводит токсикоз на 22 неделе беременности. Не меньше малыша страдает и мама. Под воздействием гестоза у нее может появиться:

почечная недостаточность, серьезные нарушения в сердечной функции, отеки легких, кровоизлияния в органах и в особенности в мозг;нарушения работы мозга;

В особо опасных случаях, когда будущая мама не уточняет почему тошнит при беременности, решает пережить все без помощи врачи, может погибнуть. Но это случается крайне редко и беременной не нужно думать о плохих последствиях. Современная медицина способна бороться с такой неприятностью.

Лечение

Для выяснения причины возникновения тошноты во втором триместре беременности, будущей маме необходимо обратиться к врачу и рассказать все симптомы. Только специалист может диагностировать гестоз, не перепутав его с обычным сбоем в работе ЖКТ.

Если будущую маму только тошнит на 22 неделе беременности, то специфического лечения это не требует. Главное — это исключить из рациона те продукты, которые только усиливают неприятные ощущения. Но пациентка с поздним токсикозом обязательно будет находиться под постоянным контролем врача, регулярно сдавать анализы и проходить УЗИ. Это поможет вовремя выявить последствия, которые вызвал гестоз на таком сроке.

Нельзя на 22 неделе беременности тошноту переносить на ногах. Это крайне опасно. Будущей маме требуется исключительно покой.

В иных случаях, когда беременную тошнит уже долгое время, она не может нормально питаться, присутствует рвота и другие симптомы токсикоза, показана госпитализация. Эта процедура необходима, чтобы восстановить в организме нехватку жидкости и питательных веществ. Женщине не нужно бояться. Если ее на 22 неделе беременности тошнит, то это вызывает больше неприятностей и трудностей, через пару недель в больнице.

Читайте также: Котенку 4 недели рвота

При своевременно оказанной помощи развитие позднего токсикоза останавливается, и женщина вскоре чувствует облегчение.

РекомендацииВыяснив причину тошноты при беременности, врач может дать несколько важных рекомендаций. Заключаются они в полном покое, отказе от физического труда, легкие прогулки. Очень важно наладить питание, чтобы оно стало не только сбалансированным, но и богатым витаминами. После долгой тошноты при беременности в короткие сроки необходимо восполнить утраченные полезные вещества.

Отдельно стоит отметить, что нередко причиной гестоза может стать курение. Когда беременную на 22 неделе тошнит, то от употребления никотина ей становится только хуже. Это касается не только активного, но и пассивного курения. Чтобы не довести дело до летального исхода, следует отказаться от вредной привычки, которая не долго пагубно влияет на развитие малыша, то и приводит к тошноте на 22 неделе беременности. Будущей маме важно заботиться о двух жизнях — о своей и о жизни малыша. А курение мешает делать это в полной мере. Еще немного и малыш появится на свет. Осталось всего 18 недель до того, как будущая мама впервые услышит крик своего крохи. И это время нужно провести так, чтобы малыш родился исключительно здоровым.

Источник

Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.

Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота. Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию. Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.

Механизм развития рвоты

Из за чего может быть рвота на 22 неделе

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

заболеваний желудка и кишечника;
патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
чрезмерного стресса;
недостаточности надпочечников;
пищевого или химического отравления;
внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
болезней вестибулярного аппарата;
заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при многоплодии), тем более выраженным является эметический синдром.

Рвота беременных (hyperemesis gravidarum)

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном. Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются внематочная беременность, и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

наличии заболеваний репродуктивных органов: сальпингоофоритом, эндометритом рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
анемии или аллергических заболеваниях.

В чем опасность?

Из за чего может быть рвота на 22 неделе

Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.

С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.

При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».

Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров. В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту. При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.

Степени тяжести состояния

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

1 степень

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

2 степень

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

3 степень

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

Другие причины рвоты при беременности

Из за чего может быть рвота на 22 неделе

Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.

Так, рвота желчью при беременности может быть при:

непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).

Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:

Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
Замершей беременности, когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.

Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.

При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.

Рвота во втором и третьем триместре беременности

Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).

С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:

Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.

В отличие от токсикоза, который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.

Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это гестоз, отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода. Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных. Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.

Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.

Терапия

Из за чего может быть рвота на 22 неделе

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
жевание семян тмина;
щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
полоскание рта отваром ромашки;
употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.

Источник