Изо рта запах рвоты
На эти и многие другие вопросы ответил директор Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии Леонид Борисович Лазебник.
«АиФ»: – Какие заболевания органов пищеварения на сегодняшний день являются самыми распространенными?
Леонид Лазебник: – В России очень много распространенных заболеваний органов пищеварения, и не только желудка. Желудок – анатомически третий орган человека, который участвует в пищеварении. Сначала полость рта, потом пищевод, а потом уже желудок. Самыми распространенными заболеваниями в России являются хронический холецистит и желчекаменная болезнь, далее гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь, хронические панкреатиты (заболевание поджелудочной железы), хронические гепатиты (заболевание печени), заболевания толстого кишечника все чаще встречаются и, наконец, заболевания прямой кишки.
«АиФ»: – У вас в институте занимаются достаточно сложными заболеваниями, которые, может быть, не так распространены среди населения, но, тем не менее, встречаются. Что это за болезни?
Л.Л.: – На то и научно-исследовательский институт, чтобы разрабатывать самые сложные проблемы. Мы занимаемся эпидемиологией, в частности эпидемиологией рефлюксной болезни. Также мы занимаемся хеликобактером. Обычно все вопросы, касающиеся желудка, связаны с тем, что наши люди инфицированы этим зловредным организмом. Мы занимаемся хроническими гепатитами и панкреатитами, такой серьезной патологией, как хронические воспалительные заболевания кишечника – это болезнь Крона и язвенный колит. Эти заболевания мы успешно лечим с помощью стволовых клеток. У нас в институте очень мощная эндоскопическая система и лабораторная служба.
Вредный хеликобактер
«АиФ»: – Все мы знаем, что нельзя есть чипсы, семечки и еще целый ряд продуктов, но мы все равно наступаем на одни и те же грабли, думая, что в небольших количествах эти продукты не опасны. Но что именно убивает наш желудок? Есть какие-то продукты, которых лучше избегать?
Л.Л.: – Наш желудок убивает хеликобактер. Это зловредный микроорганизм, который был открыт в свое время Барри Маршаллом – нашим частым гостем. Он, кстати, в этом году опять приезжает к нам в Россию и будет читать лекции в Санкт-Петербурге. У нашего населения резко повышена инфицированность хеликобактериозом. Этот микроорганизм часто вызывает обострение гастритов, предраковые состояния. Инфицированность населения России, по разным данным, составляет от 60% до 80%. С ним надо бороться.
«АиФ»: – Каким образом он проникает в организм?
Л.Л.: – Оральным путем. Вообще хеликобактериоз – это болезнь бедных стран. Наша страна не относится к богатым странам.
Тошнит и пахнет изо рта?
«АиФ»: – На какие симптомы, помимо боли в желудке, стоит обращать внимание? Например, тошнота является признаком того, что нужно идти к врачу?
Л.Л.: – Мы каждое утро смотримся на себя в зеркало, когда умываемся, причесываемся. Для того чтобы оценить состояние органов пищеварения, нужно посмотреть, такой ли у нас цвет кожи, как был вчера или позавчера, или бледнее, или серее, или желтее. Нужно отодвинуть нижние веки и посмотреть, какого цвета оболочка глаз: бело-голубоватая или желтоватая. Нужно показать себе язык и посмотреть, розового ли он цвета, обложен налетом. Если обложен, то каким? Белым, серым, желтым, зеленым? Нет ли отпечатков зубов по краям языка. Нужно оскалиться и посмотреть, в порядке ли десны или воспалены, корни зубов не выступают из десневых карманов… Если что-то не так, то нужно подумать о том, чтобы пойти к врачу.
«АиФ»: – О чем говорит плохой запах изо рта?
Л.Л.: – Запах изо рта является очень серьезным симптомом. Не каждый человек ощущает свой запах изо рта. Чаще это замечают окружающие. Но запах изо рта имеет очень серьезный прогностический и диагностический характер. Мне приходилось много работать на скорой помощи, и в принципе я знал, какая болезнь чем пахнет, и как она пахнет. Это запах, исходящий от человека. Я мог определить умирающего по запаху, да и сейчас могу.
Что касается запаха изо рта, то тут есть несколько вариантов. Это могут быть микроорганизмы, населяющие полость рта. Например, много микроорганизмов скопилось в десневых карманах. Значит, от этих микроорганизмов нужно избавляться.
Запах изо рта может быть обусловлен хроническим воспалением желудка или языка. Более того, хронические воспалительные заболевания кишечника могут вызвать этот неприятный симптом. То же самое относится и желчекаменной болезни.
Поэтому наличие запаха изо рта требует внимательного отношения и внимательного обследования. Чисто эстетически, для того чтобы его не было, чтобы можно было появиться в обществе, нужно хорошо почистить зубы, почистить щеткой язык, чтобы снять налет, а потом смазать пальцы мылом, обработать полость рта и прополоскать. На время запах уйдет. Но если запах появляется, это симптом заболевания.
Источник
Галитоз, стоматодизодия, озостомия, fetor oris – эти сложно произносимые термины обозначают одно и то же явление, которое порой превращается в серьёзную проблему и доставляет массу неудобств. Речь идёт о неприятном запахе изо рта.
Откуда «растут ноги» проблемы?
Наиболее распространённой причиной галитоза у человека являются, по мнению учёных, микроорганизмы, населяющие полость рта. В процессе их жизнедеятельности образуются летучие серосодержащие соединения – те самые газы, которые пахнут не самым лучшим образом. В норме на эти микроорганизмы пагубно действует слюна. Но если свойства и состав слюны нарушаются, а её количество уменьшается, бактерии начинают активно размножаться.
Что же способствует изменению состава, консистенции и количества слюны?
По статистике, в 80% (а у детей практически в 100%) случаев причина неприятного запаха изо рта связана с проблемами в самой ротовой полости. Это разрушенные, поражённые кариозным процессом зубы, налёт на языке, недостаточная гигиена, воспаления дёсен, пародонта, слюнных желез. 10% случаев галитоза исследователи связывают с заболеваниями ЛОР-органов: воспалительными процессами в носоглотке, гайморовых пазухах, миндалинах, гортани. Это связано как с увеличением патогенной микрофлоры и продуктов её жизнедеятельности, так и с сухостью во рту из-за нарушенного носового дыхания.
«Среди типичных признаков – заложенность носа, выделения из него. Также могут наблюдаться чувство тяжести, распирания или болей в области проекции носовых пазух, снижение или полное отсутствие обоняния, головные боли». Цитата из материала «Как лечить гайморит в домашних условиях?»
И лишь у 5-10% лиц, страдающих галитозом, запах из ротовой полости возникает из-за патологических процессов во внутренних органах.
Запах запаху рознь?
Запах изо рта может рассказать много интересного о нашем организме. Его не только легко выявить, но и не составит большого труда устранить, если разобраться, с чем же он связан.
Запах «тухлых яиц» или, иначе, сероводорода, может свидетельствовать о болезнях зубов, дёсен, слюнных желез, а также о воспалении в носу, глотке и гортани. Кроме того, его можно уловить от людей, страдающих апноэ (временной остановкой дыхания во сне), а связан он с пересыханием слизистой оболочки рта.
Гнилостный запах может возникнуть при такой патологии, как дивертикул пищевода. Это заболевание характеризуется мешковидным выпячиванием стенки органа. В этом выпячивании, как в резервуаре, скапливаются пищевые остатки, которые впоследствии разлагаются, чем и объясняется запах гнили.
Запах кислого изо рта – признак хронического гастрита с повышенной кислотностью или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). При этом симптомом, сопутствующим неприятному запаху изо рта, будет изжога, возникающая из-за рефлюкса (заброса желудочного сока в пищевод).
Подробнее об изжоге можно прочитать в нашей статье
Изо рта больных сахарным диабетом можно уловить запах ацетона, что связано с накоплением в организме и выведением кетоновых тел, образующихся из-за нарушений обменных процессов.
Если изо рта собеседника пахнет аммиаком, у него высока вероятность проблем с почками. Аммиачный запах также говорит о возможном инфицировании бактерией Helicobacter pylori и высоком риске печёночной недостаточности.
«Хеликобактер пилори считается основной причиной язвенной болезни». Цитата из материала «Живущие в кислоте: что мы знаем о хеликобактере пилори»
Не следует исключать и тот факт, что выдыхаемый изо рта воздух сохраняет запах употребляемых в пищу продуктов с резким ароматом – лука, чеснока, сыра, винограда и т.п.
Как избавиться от неприятного запаха изо рта?
Прежде чем предпринимать меры для ликвидации неприятного запаха изо рта, необходимо провести диагностику. Специалисты для обнаружения запаха используют специальный прибор – галитометр. Выдыхаемый воздух при этом оценивают по шкале от 0 до 5.
Оценить свежесть своего дыхания самостоятельно можно несколькими подручными способами:
Прикоснуться языком к запястью, понюхать.
После глубокого вдоха выдохнуть в надетую на лицо медицинскую маску или ёмкость, плотно прижатую ко рту, понюхать.
Соскоблить с языка налёт с помощью ложки, понюхать.
Если при этом вы почувствуете неприятный запах, а окружающие это подтвердят, следует принять меры.
Успех устранения этой проблемы во многом зависит от выявления первопричины и избавления от неё.
Если регулярная гигиена полости рта не обеспечивает вам свежее дыхание, посетите стоматолога. Своевременное лечение заболеваний зубов и дёсен избавит вас от неприятного запаха изо рта при условии отсутствия проблем с внутренними органами.
Отсутствие результата от предпринятых шагов должно стать сигналом для обращения за консультацией к врачу-терапевту. Именно он сможет предположить внутреннюю причину вашей проблемы и направить вас к узкому специалисту.
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Как предупредить появление галитоза?
Прежде всего, наблюдать за состоянием зубов и ротовой полости, не забывая дважды в год с профилактической целью посещать стоматолога. Ежедневные гигиенические процедуры, использование специальных средств (ополаскивателей, флоссов для очистки межзубного пространства), употребление достаточного количества жидкости для предупреждения ксеростомии (сухости полости рта), своевременное выявление и лечение болезней внутренних органов, горла, носа помогут вам сохранять свежее дыхание.
Севиля Ибраимова
Редакция рекомендует:
Горло просит о помощи. Как лечить хронический тонзиллит?
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – без страха!
Как защитить желудок от язвы?
Источник
Содержание:
Неприятный запах изо рта – достаточно частое явление, которое доставляет человеку значительный психологический дискомфорт. Однако часто причиной такого состояния и следствия лежат в нарушениях функциональной активности органов пищеварения, дыхания и выделения. Поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику причин появления запаха изо рта с последующим их устранением. Как следствие исчезнет и сам запах изо рта.
При определенных ситуациях появление запаха изо рта (термин – галитоз) бывает временным и нормальным явлением. Обычно оно развивается вследствие повышения активности сапрофитной и условно-патогенной бактериальной флоры в полости рта. При этом на зубах образуются налеты с большим содержанием бактерий и питательных веществ. В ходе жизнедеятельности микроорганизмов вырабатывается газ сероводород, который и придает неприятный запах выдыхаемому воздуху. Активизация бактериальной флоры рта без патологических процессов происходит в нескольких случаях:
- Недостаточная гигиена полости рта – в основном за счет неправильной или нечастой чистки зубов, между которым остаются остатки пищи.
- Ночное увеличение количества микроорганизмов в полости рта и на зной поверхности – в ночное время количество слюны (содержит лизоцим, который оказывает на бактерии губительное действие) и ее циркуляция во рту уменьшаются, что приводит к появлению запаха изо рта утром. Утренние гигиенические процедуры позволяют избавиться от него.
В норме галитоз может быть временным явлением вследствие употребления резко пахнущих продуктов питания (лук, чеснок). Усугубляет ситуацию с появлением неприятного запаха курение, так как после последней выкуренной сигареты, продукты горения табака и никотин еще около суток выделяются из легких с выдыхаемым воздухом, придавая ему неприятный запах. Также после употребления алкоголя, его выделение из крови происходит в большей степени через легкие с выдыхаемым воздухом.
Виды галитоза
В зависимости от объективности появления неприятного запаха изо рта, выделяют несколько видов галитоза:
- Истинный галитоз – неприятный запах замечают окружающие люди, является следствием патологических процессов или имеет физиологическое происхождение.
- Псевдогалитоз (ложный галитоз) – характеризуется периодическим появлением едва улавливаемого запаха изо рта, которому человек придает большое значение, считая, что от него очень неприятно пахнет.
- Галитофобия – психологический симптом, при котором человеку кажется, что у него есть неприятный запах изо рта, без объективного подтверждения.
Психологические аспекты кажущегося наличия запаха изо рта требуют объективного исключения истинного галитоза с последующим проведением консультаций и психотерапии у врача психолога.
Причины появления запаха изо рта
В зависимости от локализации патологического процесса, приводящего к развитию галитоза, выделяют 2 основные группы причинных (этиологических) факторов – оральные и системные причины.
Оральные причины галитоза
В этом случае к появлению неприятного запаха изо рта приводят патологические процессы самой полости рта. К ним относятся:
- Стоматит – воспалительная патология слизистой оболочки рта, вызванная бактериями (стафилококк, стрептококк) или грибками (грибки рода Candida).
- Гингивит – вариант патологии, при которой воспалительный процесс локализуется на слизистой десен.
- Наличие одного или нескольких зубов, пораженных кариесом с формированием полости в них с большим количеством бактерий.
- Развитие зубного камня – зубной налет, который просачивается солями минералов (соли кальция) с его затвердением и развитием хронической инфекции в нем. Чаще зубной камень является результатом патологии десен (десневые карманы), которые неплотно прикрывают шейки зубов и пространства между их боковыми краями.
- Прорезывание зуба 8 моляра («зуб мудрости») с образованием капюшона из десны – в этом месте создаются благоприятные условия для скопления пищевых остатков, бактерий и развития воспаления. Кроме появления неприятного запаха изо рта, часто сопровождается болью в области прорезывающегося зуба.
- Глоссит – воспалительный процесс в оболочке языка, который может протекать совместно с гингивитом или стоматитом.
- Патология слюнных желез, приводящая к изменениям химических и физико-коллоидных свойств слюны – она становится более вязкой, тягучей и содержит мало лизоцима, что способствует развитию бактериальной флоры в полости рта и появлению неприятного запаха.
- Наличие различных протезов или ортопедических конструкций, между которыми могут скапливаться остатки пищи и бактерии – зубные коронки, брикеты у детей, мосты практически всегда способствуют развитию галитоза.
Одной из причин приводящей к появлению неприятного запаха изо рта является ксеростомия – повышенная сухость слизистой оболочки, вследствие уменьшения количества слюны и усиления ее вязкости. Это может происходить после употребления алкоголя, выраженного эмоционального напряжения или стресса, а также после применения некоторых лекарственных средств (некоторые группы антибиотиков, гормональные средства, антигистаминные противоаллергические препараты).
Общие причины запаха изо рта
К этой группе причин относятся заболевания различных органов и систем, одним из проявлений которых является появление неприятного запаха изо рта. Такие заболевания включают:
- Патология пищеварительного тракта – в случае развития заболеваний желудка или кишечника нарушаются процессы переваривания и всасывания пищи, что отражается появлением запаха изо рта. Наиболее часто это происходит при гастрите с пониженной кислотностью (воспаление слизистой желудка с недостаточным синтезом желудочного сока), панкреатит (воспаление поджелудочной железы с уменьшением продукции пищеварительных ферментов), недостаточность сфинктера между желудком и пищеводом, дисбактериоз (нарушение соотношения микрофлоры кишечника с увеличением количества условно-патогенных и гнилостных бактерий).
- Патология печени и желчевыводящих путей – гепатит, холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре), желчнокаменная болезнь. При этих заболеваниях к неприятному запаху изо рта часто присоединяется ощущение горечи в нем.
- Инфекционный процесс в верхних или нижних дыхательных путях – трахеит, бронхит, иногда пневмония (воспаление легких) с параллельным развитием кашля или одышки.
- Воспалительный процесс в органах, которые находятся в анатомической близости к полости рта – тонзиллит (воспаление миндалин), гайморит или фронтит (воспалительный процесс в костных пазухах носа). При развитии таких патологических процессов, неприятный запах также появляется при выдыхании воздуха через нос.
- Обменные нарушения в организме с накоплением веществ в крови, которые выводятся через дыхательную систему и придают неприятный или резкий запах выдыхаемому воздуху – неприятный запах ацетона изо рта возникает при значительном накоплении кетоновых соединений в крови при сахарном диабете или кетонемии у маленьких детей.
- Острая или хроническая почечная недостаточность – серьезное патологическое состояние организма, при котором нарушается выведение продуктов обмена с мочой. Они накапливаются в крови (уремия) и начинают частично выделяться органами системы дыхания, придавая характерный «почечный» запах выдыхаемому воздуху.
Большинство общих причинных факторов развития галитоза являются серьезными заболеваниями, которые требуют диагностики и правильных, безотлагательных лечебных мероприятий.
Проявление запаха изо рта в зависимости от его причины
По характеру запаха и другим сопутствующим симптомам можно предположить основную патологическую причину его появления:
- Гнилостный запах с ощущением боли во время еды во рту – признак воспалительного процесса в слизистой ротовой полости, языке или деснах.
- Периодическая или зубная боль на фоне галитоза указывает на кариес зубов или зубной камень. В случае появления боли в уголке рта – возможной причиной неприятного запаха может служить процесс прорезывания «зуба мудрости».
- Галитоз с ощущением сухости во рту и жаждой – результат недостаточного количества продуцируемой слюны или изменения ее свойств.
- Параллельное развитие диспепсического синдрома (отрыжка воздухом, неустойчивый стул, метеоризм) свидетельствует о проблемах в пищеварительном тракте, которые спровоцировали неприятный запах изо рта.
- Рыбный запах с ощущением горечи во рту – вероятной причиной является патология печени или желчновыводящих путей. При этом часто развивается боль и тяжесть в области правого подреберья.
- Характерный «почечный» запах изо рта требует немедленного обращения за медицинской помощью и обследования для исключения развития почечной недостаточности.
- Резкий запах ацетона также является сигналом к возможному развитию сахарного диабета у взрослого человека или кетонемии у маленького ребенка.
Такие характерные проявления галитоза позволяют заподозрить основную причину его развития, но для ее точного установления необходима диагностика.
Неприятный запах изо рта: диагностика
Объективно оценить запах изо рта поможет другой человека. Так же существуют специальные приборы для определения концентрации различных веществ (в частности сероводорода) в выдыхаемом воздухе. Для уточнения причин галитоза в условиях медицинского учреждения проводится дополнительное обследование, которое включает:
- Осмотр полости рта – при воспалении слизистой ее структур, развивается гиперемия (покраснение) и налеты.
- Лабораторное исследование крови на предмет наличия в ней воспалительных изменений, повышения уровня глюкозы при сахарном диабете.
- Определение диуреза (суточное количество выделяемой мочи) и клинический анализ мочи для диагностики почечной недостаточности.
- Инструментальное обследование органов пищеварительного тракта, печени и желчновыводящих путей – УЗИ, гастродуоденоскопия.
- Рентгенография пазух носа (гайморовы и фронтальные синусы) для определения наличия воспаления в них.
Проведение дополнительного исследования поможет установить точную причину галитоза и начать адекватные мероприятия, направленные на ее устранение.
Лечение неприятного запаха изо рта
Все терапевтические мероприятия при галитозе направлены на устранение причин неприятного запаха изо рта и включают:
- Ежедневная гигиена полости рта и зубов с использованием зубной пасты и щетки для дополнительной очистки поверхности языка от налетов (обратная сторона щетки имеет специальные мягкие валики). При наличии в полости рта ортопедических изделий или протезов – его гигиену необходимо проводить чаще с использованием специальных средств ополаскивателей, обладающих антисептическими свойствами (уничтожают бактерии).
- Использование местных антисептиков для борьбы с бактериальным воспалением слизистой полости рта.
- Лечение у стоматолога кариозных зубов или их камней. В случае прорезывания «зуба мудрости» проводится хирургическое срезание капюшона из десны над ним.
- Антибиотикотерапия с использованием лекарственных средств широкого спектра действия для лечения бактериальных воспалительных процессов в полости рта или околоносовых пазухах – проводится только по назначению и под контролем врача.
- Амбулаторное или стационарное лечение (в зависимости от тяжести и выраженности процесса) патологии органов пищеварения, дыхания, почек, печени в случае их диагностирования.
Неприятный запах изо рта является не только психологической или социальной проблемой, ограничивающей комфортное общение с другими людьми, но и может быть проявлением различной патологии. Поэтому очень важно провести дифференциацию причинных факторов и их устранение, приведших к его появлению.
Источник