Изжога и рвота по ночам у ребенка

Последнее обновление статьи: 18.04.2018 г.
Многие считают, что только взрослые могут испытывать изжогу, но сейчас все чаще изжога возникает в детские годы. Изжога – это жгучее ощущение, чувство тепла или боли, начинающееся вверху живота на уровне нижнего края грудины. Это чувство может двигаться волнообразно вверх до горла, и у ребёнка иногда возникает кислый вкус в ротовой полости.
Причины
Изжога у детей обычно является признаком кислотного рефлюкса, во время которого кислота из желудка возвращается в пищевод. На дне пищевода есть мышца — нижний сфинктер пищевода, — удерживающая кислоту в желудке. Но если сфинктер расслабляется слишком сильно, желудочные кислоты могут подниматься и раздражать тонкую подкладку пищевода. Это вызывает изжогу и другие симптомы.
Кислотный рефлюкс — некомфортное, но очень частое состояние у младенцев. Встречается около половины всех детей до 4 месяцев. У младенцев незрелость пищеварительного тракта является фактором, вызывающим изжогу.
У детей постарше, от 5 лет, кислотный рефлюкс, вызывающий изжогу, может возникать из-за следующих причин:
- неполное закрытие сфинктера пищевода;
- определённые продукты и напитки — шоколад, мята, жирная, жареная пища, кофе, сахара, газированные напитки. После появления изжоги рефлюкс желудочного сока иногда вызывает чувствительность пищевода к другим продуктам — помидорам, цитрусовым, пряным продуктам, луку, чесноку. Употребление данных продуктов впоследствии приводит к усилению изжоги.;
- неправильный режим питания — переедание, приём пищи непосредственно перед сном;
- давление на желудок, вызванное ожирением, частыми сгибаниями и подъёмами, тесной одеждой, чрезмерными физическими нагрузками;
- у подростков — курение и использование других табачных изделий;
- медикаменты — Аспирин, Преднизолон, Ибупрофен, калий, препараты железа, антигистаминные препараты и снотворное;
- диафрагмальная грыжа. Состояние, когда некоторые органы брюшной полости выходят через диафрагму (мышцу, отделяющую лёгкие от органов брюшной полости) в грудную клетку;
- стресс, при котором увеличивается количество кислоты и замедляется освобождение желудка.
Симптомы, сопутствующие изжоге
- боль в животе;
- боль в груди;
- кашель;
- хриплый голос;
- плохой аппетит;
- болезненное глотание;
- красное горло;
- рвота;
- стридорозное дыхание;
- нарушение сна.
Диагностика
Временами трудно чётко поставить диагноз изжоги у маленьких детей, так как они не могут однозначно обозначить свои симптомы. Максимум, маленький ребёнок скажет, что у него болит живот в верхней части.
Если у ребёнка проявляются какие-либо симптомы изжоги или кислотного рефлюкса, начните с посещения врача-педиатра. Вы можете обратиться к специалисту по гастроэнтерологии. Обследование при изжоге, вызванной кислотным рефлюксом, будет зависеть от возраста ребёнка.
- рентгенография кишечника с барием. После того, как ребёнок выпьет меловую жидкость, содержащую контрастный материал (барий), будет выполнен рентгеновский снимок пищевода, желудка и части кишечника;
- эндоскопия. Ребёнку под наркозом небольшая гибкая трубка с камерой (эндоскоп) вставляется через рот в пищевод и желудок. Это позволит врачу просмотреть эти области и взять образец ткани (биопсию), если это необходимо;
- эзофагеальный рН-зонд. Врач вставляет тонкую гибкую трубку через нос ребёнка и в пищевод, чтобы проверить уровень кислоты в пищеводе;
- изучение работы перистальтики. После того, как ребёнок выпьет молоко, содержащее специфичный радиоактивный материал, доктор использует камеру для наблюдения за движением вещества через пищеварительный тракт.
Лечение
Тактика лечения зависит от возраста ребёнка и причин изжоги. Изжога у младенцев обычно проходит к году, но иногда плохо поддаётся лечению.
В одном исследовании, в котором было рассмотрено несколько распространённых методов облегчения изжоги, было выяснено, что большинство из них не помогают, в том числе сон ребёнка в более вертикальном положении или использование пустышки.
Однако поддержание ребёнка в вертикальном положении примерно на 30 минут после кормления облегчит данную проблему.
Лекарства являются эффективным средством лечения изжоги, которая сама по себе не проходит.
Обзор видов лекарств:
- Антациды.
- Н2-блокаторы.
- Ингибиторы протонного насоса.
Эти типы лекарств либо нейтрализуют желудочную кислоту, либо уменьшают количество продуцируемой желудочной кислоты, поэтому в пищевод выбрасывается меньшее её количество.
Антациды для детей назначаются врачом. Блокаторы H2 и ингибиторы протонного насоса назначаются детям только в крайнем случае.
В редких случаях ребёнку может потребоваться операция — фундопликация, и она подразумевает оборачивание верхней части желудка вокруг нижнего сфинктера пищевода, чтобы создать полосу, которая предотвращает выброс желудочной кислоты.
Можно использовать другие методы, чтобы облегчить частую изжогу у ребёнка. В настоящее время существует ряд домашних средств от изжоги.
Что дать ребёнку от изжоги дома?
- Самое простое домашнее средство для изжоги у детей — это пить много воды, так как вода даст нейтрализующий эффект.
- Пожевать кусочек гвоздики, и кислотность исчезнет.
- Имбирь также помогает избавиться от несварения.
- Вместо того, чтобы придерживаться традиционного 3-разового питания, пусть ребёнок ест небольшими порциями через определённые промежутки времени.
- Немного лимонной корки уже давно используется, как естественное лекарство от изжоги.
- 5 — 10 гр сахара после еды — одно из лучших натуральных средств от изжоги у детей.
- Одевайте ребёнка в свободную одежду.
- Потребление холодных продуктов, таких как мороженое, также является хорошим средством от изжоги.
- Быстрое домашнее лекарство от изжоги — стакан охлаждённого молока.
- Детям можно давать миндаль.
- Наличие большого количества листовых овощей — хорошее решение проблемы изжоги.
- Также можно дать ребёнку зелёный чай.
- Жевательная резинка. Она провоцирует выработку слюны, которая нейтрализует кислоту. Кроме того, жевательная резинка заставляет ребёнка глотать чаще, что «выталкивает» кислоты из пищевода обратно в желудок. Когда выбираете жевательную резинку, просто убедитесь, что она не содержит сахара, так вы защищаете зубы малыша. Необходимо медленно жевать резинку 30 минут после еды.
Предупреждение изжоги
Несколько простых стратегий помогут предотвратить изжогу у ребёнка.
- Обратите внимание, что ест ребёнок. Избегайте определённых продуктов, вызывающих изжогу, но также следите за тем, злоупотребляет ли ребёнок мятой, кофеином, газировкой, шоколадом, сокам и цитрусовыми, томатами, луком и жирными продуктами. Давайте больше клетчатки, чтобы желудочно-кишечный тракт правильно работал. Кроме того, уменьшите размеры порций. Попытайтесь кормить ребёнка пять или шесть раз в день маленькими порциями.
- Наблюдайте, когда ест ребёнок. Подавайте ужин за 2 — 3 часа перед сном, чтобы у детского желудка появилась возможность освободиться, прежде чем малыш ляжет спать.
- Обратите внимание, как ест ребёнок. Попросите есть медленно, набирая в рот меньше пищи за один укус.
- Помогите ребёнку похудеть. Избыток брюшного жира прижимается к желудку, провоцируя выброс кислоты в пищевод. Научите ребёнка следовать диете и программе упражнений, чтобы сбросить лишние килограммы.
- Ведите дневник. Запишите то, что ел ребёнок, и когда появились симптомы изжоги, чтобы можно было определить, какие продукты вызывают изжогу. Избегайте такие продукты.
Если применять превентивные меры и помогать регулировать потребление пищи, то изжога у ребёнка резко ослабится.
Источник
Изжога у ребенка – это ощущение жжения и дискомфорта за грудиной, распространяющегося к верху от эпигастральной (подложечной) области. Ощущение жжения иногда ощущается в области шеи.
Случается так, что незначительные симптомы того или иного заболевания приносят малышу ощущение дискомфорта. Как правило, ребёнок не воспринимает подобное, как отклонение от нормы и не рассказывает об изменении самочувствия маме. И только когда заболевание приняло серьёзное течение, а симптомы обрели выраженность, малыш начинает жаловаться на всевозможные неприятные ощущения.
Довольно нередко проявляется изжога у ребёнка, определить которую несложно, если внимательно выслушать жалобы малыша и понаблюдать за его поведением. Данное состояние не возникает само по себе, а провоцируется рядом факторов. И чтобы принять адекватные меры по устранению этого симптома, следует определить причину его возникновения.
Важно! Если изжогу у ребёнка не лечить, то в его пищеводе развиваются необратимые изменения, которые приводят к затруднению продвижения пищи. Может случиться разрыв пищеводных стенок и даже образоваться злокачественная опухоль.
Как происходит развитие изжоги у ребенка?
Почему-то большинство людей свято верят в то, что изжога — удел взрослых. Это ошибочное мнение, ведь изжога у детей встречается всё чаще, особенно в последние годы.
Изжога — это ощущение жжения, зарождающееся в верхней части живота и поднимающееся до самого горла. Это приводит к тому, что во рту ребёнка возникает кислый привкус.
Данное состояние образуется, если часть содержимого желудка возвращается обратно в пищевод (данный процесс называется «рефлюксом»). К тому времени поглощённая и практически переваренная пища пропитывается желудочным соком и становится химическим раздражителем для слизистой пищевода. Как следствие, появляется жжение и дискомфорт, адекватно описать которые может далеко не каждый ребёнок.
Видео изжога у детей
Причины развития рефлюкса у детей
Если у малыша ослабевает мышечное кольцо (пищеводный сфинктер), соединяющее пищевод и желудок, у него развивается рефлюкс и, как следствие, изжога. Всё дело в том, что именно этот клапан препятствует движению пищи в обратном порядке. Сфинктер ослабевает по ряду причин: незрелость ЖКТ ребенка, сбои нервной регуляции или врождённые аномалии. Однако существуют и другие неблагоприятные факторы, которые ослабляют мышечное кольцо.
Внешние факторы, провоцирующие изжогу у детей:
- Если родители не следят за рационом ребёнка и кормят его «не по возрасту». Если ребёнку двух лет вместо отварной куриной грудки систематически давать колбасу сомнительного качества — изжога не заставит себя ждать.
- Если родители не устанавливают режим дня для своего малыша, и он спит или кушает, когда придется.
- Слишком тесная одежда, чрезмерные физические нагрузки, избыточная масса тела или некоторые заболевания — всё это приводит к повышению брюшного давления и развитию изжоги.
- Если ребёнок принимает определённые лекарственные средства, может произойти ослабление сфинктера.
- Изжога не заставит себя ждать, если ребёнок живет в стрессовой атмосфере — особенно это касается психически неуравновешенных детей.
- В период стремительного роста, а именно подросткового периода, — когда организм просто не успевает перестраиваться, и начинаются всевозможные нарушения.
- Наличие заболевание органов пищеварения: грыжа, сужение пищевода и т.д.
Если у ребёнка повышена кислотность, последствия изжоги в значительной мере усложняются.
На основании вышеперечисленного можно выделить следующие причины развития изжоги:
- Невыявленные патологии органов пищеварения, приводящие к повышению кислотности;
- Если вес ребёнка слишком мал или чрезмерен;
- Наличие вредных привычек, о которых родители и знать не знают. Как правило, это курение, которым «балуются» многие подростки;
- Нездоровая, стрессовая обстановка в родительском доме: скандалы, выяснения отношений, пьянство, постоянные придирки к ребёнку и проч.;
- Чрезмерные физические нагрузки в спортивных секциях или в быту.
Важно! Дети, которые соблюдают строгий режим дня, почти не страдают от изжоги, вызванной внешними факторами.
Симптомы изжоги у ребёнка?
При определении причин, вызвавших изжогу у ребёнка, следует отталкиваться от его возраста. Наблюдая за своим малышом, необходимо учитывать любой нюанс в его поведении, — особенно если малыш ещё не может описать своего самочувствия. Основной симптом: при изжоге у ребёнка появляется зловонная отрыжка.
Симптомы отрыжки у ребёнка в зависимости от возраста:
- У малышей до трёх лет диагностировать данное состояние очень трудно. Однако существуют косвенные признаки, указывающие на наличие изжоги:
- Спустя какое-то время после приёма пищи, младенцы сильно плачут, выгибают спинку и выражают беспокойство;
- Обильное срыгивание;
- Отрыжка с запахом кислятины;
- Склонность к ОРВИ;
- Систематическое покашливание;
- Проблемы с зубками;
- Беспричинный отказ от пищи;
- Нарушения сна;
- Недобор веса;
- Ребёнок слабо развивается и заметно отстает от сверстников;
- Апатия, потеря интереса к игрушкам, любимым людям;
- Ребёнка постоянно мучают «газики»;
- Анемичный внешний вид.
Если малышу уже исполнилось три года, и он может ответить на вопросы доктора — это значительно облегчает диагностику. Однако, чтобы составить более точную картину, маме необходимо обратить внимание на следующие состояния, являющиеся предвестниками изжоги:
- Ребёнка то и дело тошнит;
- Он жалуется на боли в области желудка;
- Отрыжки слишком частые, иногда с остатками пищи;
- Ощущение «камня» в желудке;
- Потеря интереса к пище;
- Кашель невыясненного происхождения;
- Склонность к ОРВИ.
Практически всегда у детей, страдающих от изжоги, можно наблюдать сразу несколько вышеперечисленных признаков. И при первых «звоночках» родителям необходимо показать малыша врачу. Педиатр обследует малыша и назначит безопасную терапию для устранения возникшей проблемы.
Лечение изжоги у детей
Схема лечения изжоги составляется отдельно для каждого случая, — исключительно квалифицированным врачом (специалист учитывает возраст ребенка, клиническую картину и результаты диагностических мероприятий). Однако в любом случае малышу назначается специальная диета и антациды — медикаментозные средства, образующие на поражённой слизистой слой, защищающий её от раздражений.
Если ребёнка мучает изжога, в его рационе должна быть легко усваиваемая пища, приготовленная на пару или другим щадящим способом. Поскольку ребёнок растёт и развивается, достаточное содержание полезных микроэлементов и витаминов — обязательно.
Как снять приступ изжоги у ребёнка?
Если изжога проявилась в первый раз и не сопровождается рвотой с вкраплениями крови, желчи или слизи, повышением температуры — можно облегчить состояние малыша. Предложите ему щелочной воды без газа, а затем 200 мл чуть тёплого молока. В большинстве случаев данная мера помогает.
Важно! Не вызывайте у малыша рвоту. Если в его состоянии появились ухудшения, — особенно, если речь идёт о ребёнке первого года жизни, — поспешите обратиться к врачу.
Профилактика детской изжоги
Если ребёнок уравновешен, ведёт здоровый образ жизни, кушает, спит по режиму и полноценно развивается — ему не страшна изжога, конечно, если речь не идёт о врождённой аномалии. Поэтому задача родителей — обеспечить своему малышу здоровое и беззаботное детство, кормить его полезной пищей и обращаться к доктору при первых признаках плохого самочувствия.
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
Источник
Изжога у детей – стоит ли беспокоиться? Срыгивание у детейПитание, которое получает ребенок в первые годы жизни, во многом определяет то, насколько здоров он будет в дальнейшем. Это особенно важно для малышей, которые имеют некие заболевания. Одними из таких проблем для детей раннего возраста становятся нарушения работы пищеварительного тракта. О них и поговорим в этой статье. Что такое изжога, срыгивание, рвота?Изжога представляет собой чувство жжения за грудиной, которое начинается от мечевидного отростка и распространяется выше. Срыгивание – заброс содержимого желудка в ротовую полость. Это довольно частое явление у младенцев, и оно считается нормой. Причиной срыгивания у ребенка является строение его желудочно-кишечного тракта, несовершенство его нервной регуляции и моторики желудка. Срыгивание отличается от рвоты, во-первых, небольшим количеством пищи, попадающим обратно в ротовую полость. Во-вторых, при срыгивании мышцы живота не напрягаются, нет повышенного слюноотделения и учащенного сердцебиения. Рвота – это рефлекторный процесс, в ходе которого большой объем содержимого желудка выбрасывается через ротовую, иногда и через носовую полость. К сожалению срыгивание и изжога у детей встречаются чаще, чем нам того хотелось бы. Так, чуть более половины детей в возрасте 4 месяцев срыгивают как минимум один раз в день. Однако с возрастом этот показатель уменьшается. Жалобы на срыгивание у ребенка составляют примерно 18-40 % всех жалоб, предъявляемых при походе к врачу. Изжога у детей встречается значительно реже. Причины изжоги у детей. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)Неприятное жжение за грудиной возникает в результате длительного раздражения нежной слизистой оболочки пищевода кислым желудочным содержимым. Содержимое желудка забрасывается в пищевод в результате несовершенной работы у детей нижнего пищеводного сфинктера – мышц, расположенных кольцом и при сокращении закрывающих выход из желудка. Стоит отметить, что обычно при срыгивании дети не страдают изжогой, поскольку их желудочный сок не обладает такой высокой кислотностью, как у взрослых, и пища надолго не задерживается в пищеводе. Нередко изжога является одним из симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ – нередко встречается у детей и характеризуется поражением желудка, пищевода, иногда бронхов и легких вследствие гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) – заброса содержимого желудка в пищевод, далее в глотку и в рот. Причина рефлюкса все та же – недостаточная работа пищеводно-желудочного сфинктера, который призван не выпускать содержимое желудка обратно в пищевод. Также не менее важным является то, что ребенок употребляет большое количество жидкой пищи и большую часть времени проводит в состоянии лежа, из-за чего вероятность срыгивания повышается. Большое влияние при этом оказывает моторика – подвижность желудка, она регулируется нервной системой. Незрелость последней и приводит к неадекватной моторике и, как следствие, к рефлюксу. Немалое значение имеет анатомическое строение пищеварительного тракта у детей. Пищевод у них короткий и более широкий, чем у взрослых, а моторика его наоборот ослаблена. Угол между пищеводом и желудком тупой, что повышает вероятность заброса пищи, в то время как у взрослых он является практически прямым. Таким образом, ГЭР и срыгивание – это фактически одно и то же. Иногда частые срыгивания большого объема пищи могут быть признаком органических поражений пищеварительной системы, например, сильного сужения участка, между желудком и двенадцатиперстной кишкой, в результате чего опорожнения желудка практически не происходит, и он переполняется. В норме рефлюкс, то есть срыгивание, наблюдается при аэрофагии, когда младенец заглатывает воздух при быстром сосании. Таки или иначе, ГЭР у детей является функциональным и может быть вариантом нормы, однако к 2-4 месяцам желудочно-пищеводный сфинктер созревает и частота срыгиваний должна значительно снизиться. Если этого не происходит, имеет смысл посетить врача. К 1-1.5 годам, когда ребенок переходит на твердую пищу и занимает уже устойчивое вертикальное положение, рефлюксы больше не должны его беспокоить. Однако если ребенок продолжает срыгивать это может быть признаком наличия ГЭРБ. Остается открытым вопрос о том, как отличить патологические рефлюксы от обычных срыгиваний, которые являются у грудничков нормальным явлением. Выше мы уже говорили о возрасте. Срыгивания уменьшаются и исчезают вовсе с течением времени по мере того, как “созревает” сфинктер, и нормализуется работа пищеварительного тракта, и это нужно четко усвоить. Так что длительно продолжающиеся срыгивания могут быть признаком патологии и поводом обращения к врачу. Точно установить наличие ненормальных рефлюксов сможет специалист, для этого проверяется состояние пищевода путем измерения уровня кислотности его среды и зондирования. Большое количество кислого содержимого желудка раздражает рецепторы непривыкшей к кислоте слизистой оболочки пищевода, из-за чего и возникает чувство жжения за грудиной. Явными признаками патологического рефлюкса являются изжога, нарушение развития, потеря массы тела, бледность, частые простудные заболевания, воспалительные и эрозивные процессы в пищеводе, отрыжка “кислым” воздухом, метеоризм, наличие респираторных (дыхательных) расстройств, кашель. Частым признаком становится раздраженная слизистая оболочка рта (покраснение, воспаленные десны), налет в области корня языка. Все это сопровождается частыми и обильными срыгиваниями. Внешне определить наличие изжоги трудно, такие дети обычно беспокойны и плохо спят, чувство жжения у них усиливается в горизонтальном положении. Лечение изжоги и ГЭРБ у детейКонечно, лечение этих патологических состояний комплексное, и назначить его адекватно сможет только врач. Мы расскажем о классических составляющих этой терапии. Начинать следует с нормализации режима питания, это значит, что ребенок должен получать оптимальное количество пищи избегайте перекармливания, поскольку это нарушает опорожнение желудка. Для этого питание становится дробным, ребенка нужно кормить чаще, небольшими порциями. Старайтесь успокаивать ребенка во избежание быстрого сосания и заглатывания большого количества воздуха, а после кормления подержите малыша в вертикальном положении некоторое время. Укладывайте ребенка спать на боку, чтобы исключить возможность попадания пищи в дыхательные пути. Детям, которые находятся на искусственном вскармливании важно правильно подобрать питательную смесь и ее густоту. Существуют антирефлюксные смеси, отличающиеся по своему составу от простых. Иногда при кормлении необходимо вводить загуститель для получения нужной консистенции. Часто причиной срыгиваний бывает непереносимость каких-либо веществ, в таких случаях маме назначают гипоаллергенную диету. В отдельных случаях обойтись только диетотерапией не получается, так основным показателем для назначения медикаментов является эзофагит – воспаление стенки пищевода. В таких случаях приходится принимать антацидные препараты, снижающие уровень кислотности, и избавляющие от агрессивного влияния кислоты на слизистую пищевода. Таким образом, изжога тоже проходит. Также в крайних случая врачи назначают такие “Церукал” и другие подобные препараты, но применять их грудным детям крайне не желательно, так как они обладают сильными побочными эффектами. Препараты “Ранитидин” и “Фамотидин” частоту рефлюксов не снижают, но значительно уменьшают кислотность забрасываемого в пищевод содержимого желудка, это способствует устранению изжоги и снижению отрицательных воздействий на пищевод. Если медикаментозная терапия в совокупности с диетотерапией оказывается неэффективной необходимо исключить наличие органических поражений желудочно-кишечного тракта, аномалий его развития. В таком случае ребенку необходима консультация хирурга, а также такие дополнительные исследования, как рентген, pH-метрия, УЗИ пищевода и ФГДС. Подводя итог, скажем, что проблема срыгиваний требует индивидуального подхода, не всем детям бывают необходимы медикаментозные препараты, длительность лечения ими также варьирует от ребенка к ребенку. Словом, без консультации специалиста при наличии упорного и длительного срыгивания не обойтись. – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Автор: Искандер Милевски |
Источник