Изжога вплоть до рвоты

Изжога и рвота – симптом настолько распространенный, что даже люди, не страдающие заболеваниями пищеварительной системы, знакомы с ощущением жжения в грудной клетке.

Приступ изжоги может внезапно появиться у здорового человека после переедания, употребления большого количества спиртного, некачественных или испорченных продуктов.

Нездоровый образ жизни и нерациональное питание с избытком жиров, жаренных блюд, кондитерских изделий, сдобы приводит к усилению и учащению приступов.

Если часто возникает сильная изжога до рвоты, что делать, чтобы от неё избавиться?

Методы борьбы с ней

Вопреки распространённому мнению, что частая сильная изжога сигнализирует о патологиях желудка, это не всегда так.

Причины изжоги нередко нужно искать в заболеваниях сердца, печени, поджелудочной железы, нервной системы.

Часто от дискомфорта в пищеводе можно избавиться всего лишь исключив из рациона некоторые продукты, поменяв привычки, сбросив лишние килограммы.

Время от времени она появляется у людей, имеющих нездоровые привычки питания.

Увлечение фаст – фудом, жирными и жареными блюдами, снеками, чипсами, сладкими газированными напитками приводит к возникновению этой проблемы с периодическими приступами тошноты и рвоты.

В данном случае, чтобы избавиться от изжоги, достаточно поменять рацион, вместо жарки тушить и запекать продукты, не переедать.

Если сильный приступ возникает часто, без видимой причины, сопровождается тошнотой, вздутием живота, временами открывается рвота, одной коррекцией питания не обойтись.

Необходимо установить причины ухудшения здоровья и применять медицинские и народные средства лечения.

Диагностика и причины

Частая сильная изжога, не спровоцированная неправильными действиями человека, сопровождающаяся другими симптомами, должна стать поводом для обращения к врачу.

Если ничего не делать, постоянное раздражение пищевода соляной кислотой может привести к серьёзным проблемам вплоть до онкологии.

Для постановки диагноза при сильном жжении назначают ряд анализов и исследований, позволяющих выявить точные причины её появления.

В первую очередь проверяют желудочно – кишечный тракт, поскольку именно его патологии чаще всего проявляются симптомами сильной изжоги и тошноты.

Чтобы выявить заболевания ЖКТ, назначают:

исследование желудочного сока на уровень кислотности;
ФГДС помогает определить наличие патологических изменений в желудке и пищеводе (язвы, эрозии, воспаления, атрофические участки);
рентген пищевода выявит грыжи и установит наличие желудочно – пищеводного рефлюкса;
биопсия проводится в случаях, когда есть подозрение на злокачественные образования.

Если обследование желудочно – кишечного тракта не выявило патологий органов пищеварения, а изжога не отступает, проверяется сердечно – сосудистая система, поджелудочная железа и печень.

Причины сильной изжоги:

Избыточная масса тела, частые переедания, увлечение алкоголем и нездоровой едой.
Гастрит с нарушением уровня кислотности.
Язва желудка.
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
Болезни сердечно – сосудистой системы.
Заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Второй триместр беременности.

Сильная изжога у беременных – явление временное, проходящее сразу после родов, если не было выявлено заболевание во время вынашивания ребёнка.

Остальные случаи изжоги требуют лечения, поскольку симптом не исчезнет сам по себе, если ничего не делать.

Лечение медицинскими препаратами

Ощущение жжения за грудиной, иногда отдающее в горло, появляется вследствие прямого воздействия на стенки пищевода агрессивных желудочных кислот, раздражающих слизистую.

Чтобы облегчить состояние, необходимо нейтрализовать избыточную кислоту, забрасываемую в пищевод.

Для нейтрализации соляной кислоты применяют лекарства антацидного направления, имеющие разный механизм действия: одни реагируют с кислотой и ослабляют её воздействие, другие создают барьер, защищающий слизистую.

Антацидные препараты отпускаются без рецепта, так как большинство из них не имеют противопоказаний и побочных действий.

Антацидные средства выпускают на основе алюминия или магния и карбоната кальция. Препараты алюминия имеют более длительный эффект, но противопоказаны беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет.

Средства, активным веществом которых является магний и кальций, действуют быстрее, но эффект от них кратковременный.

Отдельная группа антацидов – препараты на основе натрия альгината, образующие плотную защитную оболочку на слизистой.

Эти средства разрешены к применению у детей раннего возраста, во время беременности и лактации.

При жжении, которое вызвано заболеваниями пищеварительных органов, вместе с антацидами назначают и другие препараты:

антисекреторные – Омез, Омепразол, Вис-нол, Де-нол;
стимуляторы моторики – Мотилиум, Домрид, Перинорм;
ферментативные средства – Мезим, Креон, Фестал;

Наиболее популярные медикаментозные средства, избавляющие от сильной изжоги – Гастал, Алмагель, Фосфалюгель, Ренни. Лекарство принимают через 30 – 40 минут после еды, ничем не запивая.

Самое безопасное лекарство от изжоги, допустимое при беременности и в детском возрасте – Ренни, его можно употреблять до 16 таблеток в сутки.

Народные методы от изжоги

Сильная изжога на ранних стадиях заболеваний, во время беременности и вызванная погрешностями в питании, хорошо поддаётся лечению средствами народной медицины.

Помогает избавиться от неё тёплое кипячённое молоко, пищевая сода, льняное семя, измельчённое в кофемолке, семена подсолнуха.

Пищевая сода – популярное в народе средство от изжоги, снимающее приступ быстро и надолго, допустимо иногда пользоваться этим методом, но часто этого делать нельзя.

При регулярном употреблении гидрокарбоната натрия возникает эффект «кислотного рикошета», когда изжога после применения соды только усиливается, а также в организме накапливается в избытке натрий.

Нельзя употреблять соду, запивая водой. Для эффективного устранения изжоги делают раствор: 1/3 чайной ложки свежей соды разводят в 150 мл воды (кипячённой или отфильтрованной) комнатной температуры.

Выпивают при сильном жжении небольшими глотками, применяют не более трёх раз в день.

Состав имеет специфический привкус и запах, который нравится не всем, поэтому в раствор можно добавить любую натуральную кислоту (лимонный сок, яблочный уксус).

Пить, когда смесь перестанет шипеть и пениться. Вылечить заболевание применением соды нельзя, это средство экстренной помощи, когда под рукой нет нужного препарата.

Если сильная изжога не отступает длительное время, нужно искать причины её возникновения.

Травяные отвары и настои

Многие лекарственные травы применяются в виде отваров и настоек для снятия изжоги, боли и спазмов в желудке.

Перед тем, как употреблять травяные препараты, необходимо посоветоваться с врачом, поскольку на травы могут возникать аллергические реакции или индивидуальная непереносимость.

Травяные рецепты от изжоги:

ромашка применяется при жжении и спазмах в желудке;
сырой овёс (его нужно жевать и сглатывать слюну);
сбор трав: мята, зверобой – по 100 гр, золототысячник – 80 гр, всё смешать, набрать 2 ст. л, залить в термосе двумя стаканами кипячённой воды, пить 3 раза в день по 100 мл;
1 ст. л. календулы залить 200 мл кипятка, настаивать 30 – 40 минут, принимать 3 раза в день перед едой;
корни горечавки настоять 3 недели на красном сухом вине, пить, когда возникает изжога;
сок или кашица из листьев алоэ снимает приступ изжоги и боли в желудке (для каждого употребления делать свежую порцию);
жёлуди, растёртые в порошок, запить молоком комнатной температуры;
от сильной изжоги, спровоцированной стрессом или нервным перенапряжением помогает настой пустырника или валерианы.

Применяя для лечения травы, необходимо учитывать противопоказания к ним: алоэ нельзя беременным, при воспалениях пищеварительных органов, панкреатите, холецистите, повышенном артериальном давлении, геморрое, во время месячных.

Календула противопоказана во врем беременности, при заболеваниях сердечно – сосудистой системы, гипотонии.

Как избавиться от изжоги при помощи продуктов питания

Часто сильная изжога беспокоит людей, основой рациона которых являются тяжёлые для пищеварения блюда – жареное мясо, пирожки, пончики, беляши, картофель фри, изделия из сдобного теста, торты, пирожные, шоколад.

Постоянная нагрузка на органы пищеварения провоцирует сбой в их работе и организм периодически сигнализирует об этом симптомами сильной изжоги и тошноты.

Чего не стоит делать в данном случае, так это постоянно принимать соду и антацидные препараты. Хотя такое лечение помогает снять приступ, но не устраняет причину, по которой возникает сильная изжога.

Гораздо эффективнее всего лишь сменить рацион, включить в меню продукты и блюда, не имеющие свойства раздражать слизистую и стимулировать усиленную выработку желудочного сока.

Некоторые из них имеют также свойство успокаивать приступы изжоги. По сравнению с медицинскими препаратами и средствами на основе трав пищевые продукты безопасны и не имеют побочных эффектов.

Полезно включать в дневное меню:

грецкие орехи и миндаль в небольших количествах при отсутствии гастрита;
супы – пюре из овощей с добавлением мяса курицы, кролика, индейки, телятины;
несолёную гречневую кашу с утра натощак;
тёртую морковь, заправленную оливковым или льняным маслом;
варёные и тушеные овощи;
щелочную минералку без газа;
молоко и молочные продукты;
кисели;
медовая вода (чайную ложку мёда растворить в стакане тёплой воды, пить утром натощак), это лекарство действенно и безопасно, его можно применять длительное время.

Сильная изжога, не вызванная серьёзным заболеванием, поддаётся лечению толчёной скорлупой варёных яиц, порошком поджаренной гречки (можно смолоть в кофемолке), несолёным отваром риса, укропной водой, при помощи которой можно избавиться и от метеоризма.

Чего нельзя делать, когда началась изжога

Во время приступа сильной изжоги нельзя заниматься тяжёлым физическим трудом, спортом, поднимать тяжёлые предметы, долго сохранять горизонтальное положение.

Полезны пешие прогулки, свежий воздух, сон на приподнятой подушке, достаточно времени для отдыха.

Образ жизни и эмоциональное состояние человека также может влиять на течение болезни и появление приступов сильной изжоги.

Напряжённая обстановка в семье, стрессы на работе, нестабильное финансовое положение, неумение решать конфликтные ситуации могут усугублять проблему и снижать эффективность проводимой терапии.

Если изжога возникает таких случаях, прибегают к успокоительным средствам на растительной основе.

Чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние, может потребоваться помощь психолога или психотерапевта, которые научат справляться со стрессом и безболезненно разрешать конфликты.

Полезное видео

Источник

Изжогой называется ощущение жжения за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх и даже может отдавать в шею3. Такое состояние провоцируется гастроэзофагеальным рефлюксом – обратным движением содержимого желудка в пищевод. Очень часто изжога сопровождается тошнотой, которая может заканчиваться рвотой. Состояние встречается как у здоровых людей, так и пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта.

В развитых странах изжога периодически беспокоит до 50% населения4. Около 18% населения Москвы терпят симптом хотя бы раз в неделю, а еще 22% отмечают развитие неприятного состояния каждый месяц4. Игнорирование проблемы и лечение с помощью непроверенных народных способов приводит к тому, что даже здоровые изначально люди начинают страдать от заболеваний пищеварительной системы1. Состояние требует комплексного подхода, включающего коррекцию питания и прием эффективных медикаментов.

Причины изжоги и тошноты одновременно

Изжога и тошнота после еды могут встречаться одновременно, а в некоторых случаях тошнота может начинаться уже после жжения в груди. Распространенные причины развития симптомов:

переедание;
злоупотребление жирной, жареной, трудноусваиваемой пищей;
курение;
употребление алкоголя;
прием медикаментов, расслабляющих сфинктер между желудком и пищеводом;
употребление продуктов, содержащих кофеин и какао бобы;
беременность, особенно последний триместр;
избыточный вес;
тесная, давящая на живот одежда5.

Механизм образования симптомов

Основной компонент желудочного сока – соляная кислота. Она работает активатором пищеварительных ферментов и является важной частью переваривания пищи. Благодаря ей в желудке сформирована кислая среда, а сам орган имеет специальный слизистый слой, защищающий от раздражающего действия.

Под воздействием определенных факторов пищевой комок с ферментами и соляной кислотой попадает из желудка в пищевод. У этого органа не защитного слоя, а среда в норме – щелочная. Поэтому кислота химически обжигает стенки пищевода, из-за чего формируется ощущение жжения1.

Чаще всего симптом возникает через 15-30 минут после еды и может сопровождаться тошнотой6. Связь жжения за грудиной с употреблением пищи позволяет отличить состояние от проблем с сердцем5.

Какие еще симптомы могут беспокоить?

Причины изжоги и тошноты после еды могут быть как физиологическими, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Дополнительно могут присутствовать такие симптомы, как:

однократная рвота;
давление в животе, чувство распирания;
боли в верхней части живота;
боли за грудиной (при формировании эрозий и язв пищевода);
отрыжка кислотой;
ощущение кислого во рту5.

Настораживающие симптомы, требующие профессионального вмешательства:

жжение сопровождается темной рвотой по типу «кофейной гущи» или кровью;
появление дегтеобразного стула (черного цвета);
симптом беспокоит в течение нескольких дней непрерывно;
затруднение глотания пищи, появление одышки;
сильная боль в животе, связанная и не связанная с изжогой;
непрерывное заметное снижение веса без видимой причины;
связь изжоги не с приемом пищи, а с лекарствами3.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных проявлений, следует пройти специальное обследование для выявления точной причины состояния.

Почему изжогу и тошноту нужно лечить?

Даже если причина изжоги и тошноты не в заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), игнорировать проблему не стоит. Часто повторяющиеся симптомы постепенно приводят к формированию следующих проблем:

Эзофагит – воспаление стенок пищевода. Вследствие постоянных ожогов формируются ранки, в которые попадают бактерии и развивается воспалительный процесс3.
ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Развивается за счет стойкого расслабления пищеводного сфинктера6. Чаще всего она сопровождает болезни пищеварительной системы, то есть возникает вторично. Но бывают случаи развития первичной ГЭРБ, которая является хронической болезнью, требующей комплексного подхода.
Сужение пищевода. Язвочки на стенках органа рубцуются, из-за чего просвет пищевода сужается. У человека затрудняется прохождение пищи, что значительно ухудшает качество жизни.
Пищевод Барретта. Длительное повреждение органа соляной кислотой может спровоцировать перерождение клеток эпителия, выстилающего стенки. Заболевание считается предраковым и может приводить к развитию онкологии1.

Принципы лечения изжоги

Препаратов от изжоги и тошноты недостаточно для полноценной борьбы с неприятным состоянием. Основу лечения составляет коррекция образа жизни и диета. Рекомендации включают:

употребление пищи небольшими порциями 3-4 раза в день;
отказ от кислых, острых, копченых блюд и продуктов с химическими добавками, газированных напитков, алкоголя, капусты, лука, помидоров;
ограничение употребления выпечки, кофе, чая, жирной пищи, сладкого, колбасных изделий, жареного;
после еды рекомендована спокойная прогулка на свежем воздухе, запрещено принимать горизонтальное положение;
нормализация режима труда и отдыха, сна, избегание стрессовых ситуаций;
избегание интенсивных физических нагрузок после еды, особенно с наклонами вперед;
повышение двигательной активности организма в целом5.

Из лекарственных средств для устранения изжоги одними из эффективных считаются ингибиторы протонной помпы6. Действие этих средств позволяет не только убрать симптом, но и оказывает влияние на механизм образования жжения. Одним из представителей группы является Омез 10 мг – препарат на основе Омепразола. Его удобно принимать 1 раз в сутки по 2 капсулы, что способствует устранению проявлений изжоги в течение 24 часов2. Препарат допускает проведение курсов лечения до 14 дней без консультации специалиста.

Почему нельзя использовать соду?

Самым известным домашним средством устранения жжения за грудиной является сода. Щелочь нейтрализует соляную кислоту, тем самым убирая неприятный симптом. Однако доказано, что применение такого метода лечения приносит только вред. В процессе нейтрализации кислоты выделяется большое количество углекислого газа, который распирает желудок. Это может стать причиной повреждений слизистой, а при наличии язвенного дефекта – даже кровотечений5. Кроме того, среда в желудке должна оставаться кислой. Поэтому после применения соды практически сразу запускается компенсаторный механизм выработки соляной кислоты. Результатом могут стать еще более сильные неприятные ощущения в желудке и пищеводе5.

Профилактика

Правильный рацион и режим питания – основа успешного предотвращения изжоги и тошноты. Дополнительные рекомендации:

отказ от вредных привычек;
правильный режим труда и отдыха;
снижение веса;
отказ от бесконтрольного приема НПВС;
ношение свободной одежды без тугих поясов и корсетов.

Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся изжогой, включающее рекомендации по применению Омеза 10 мг, помогают избавить от изжоги.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Список литературы:

Strugala V. et al. A randomized, controlled, crossover trial to investigate times to onset of the perception of soothing and cooling by over-the-counter heartburn treatments // Journal of International Medical Research. — 2010. — Т. 38. — № 2. — С. 449–457.
ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
ОМЕЗ 10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 26.11.18.
Комаров Ф.И., Осадчук М.А., Осадчук А.М. Практическая гастроэнтерология. Медицинское информационное агентство. Москва, 2010. — 480 с.
Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ). Терапевтический архив. — 2011. № 1.— С. 45-50.

Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. СИНДРОМ ИЗЖОГИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ

Источник

Изжога — проблема, которую многие считают безобидной. Если она «покусывает» ваш пищевод нечасто, возможно, так и есть. Однако если подобные неприятные ощущения навещают организм с завидной регулярностью, это серьезный повод обратиться к врачу!

Всегда ли причиной изжоги являются сбои в работе ЖКТ? Может ли ее провоцировать длительный стресс? Чем помогает обычная жевательная резинка? Как следует изменить свой привычный образ жизни, чтобы лечение проходило быстрее и эффективнее? Подробно объясняет гастроэнтеролог Анна Юркевич.

Анна Юркевич
гастроэнтеролог первой категории медицинского центра «ЛОДЭ»,
автор блога в Instagram @anna_gastro

Изжога — это и диагноз, и симптом

— Что такое изжога?

— Это жжение за грудиной, распространяющееся снизу вверх. Многие часто путают изжогу с ощущением жжения во рту, на языке или в желудке. Но это ошибочно. Область распространения изжоги именно та, что я описала. Другие проблемы нужно разбирать отдельно.

— Это самостоятельное заболевание или всего лишь симптом?

— В Международной классификации болезней синдромальный диагноз «изжога» действительно существует. При первичной консультации врач может поставить его до выяснения более точных причин жалобы. Но на этом обследования не заканчиваются. Ведь очень часто изжога проявляет себя как симптом других заболеваний, поэтому впоследствии диагноз может измениться.

Важно найти причину проблемы

— Почему появляется изжога?

— Если, как мы выяснили, изжога — это неприятные ощущения за грудиной, следовательно, что-то происходит в пищеводе.

Как правило, все дело в том, что желудочное содержимое забрасывается в пищевод, вызывает там раздражение рецепторов, нервный импульс подается в головной мозг, и человек чувствует изжогу.

Однако существуют такие термины, как:

Функциональная изжога — изжога, не связанная с синдромом заброса содержимого желудка в пищевод. Показатели кислотности при этом в норме.
Гиперчувствительность пищевода — когда даже при незначительном забросе содержимого желудка в пищевод появляется изжога, хотя кислотность опять-таки в норме.

Если подытожить, основные причины изжоги следующие:

повышенная кислотность желудка, а также частые и продолжительные забросы желудочного содержимого в пищевод;
повышенная чувствительность рецепторов пищевода.

— Правда ли, что изжога может быть признаком других заболеваний, не связанных с проблемой пищевода?

— В некоторых случаях изжога бывает симптомом гастрита, язвы и других заболеваний желудка.

Иногда человек может перепутать изжогу с ощущением, похожим на нее при стенокардии. Это случается крайне редко, и обычно подобные ощущения сопровождаются болью за грудиной.

— Бывает ли такое, что проблема заброса содержимого желудка есть, а изжоги или другого дискомфорта организм не ощущает?

— Это достаточно редкая проблема, но все-таки возможная.

Существует диагноз — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это состояние, при котором рефлюкс желудочного содержимого в пищевод вызывает беспокоящие человека симптомы. К типичным симптомам ГЭРБ относятся: изжога, кислые забросы, боль в грудной клетке, отрыжка, срыгивание, нарушение глотания.

Атипичные проявления ГЭРБ:

кашель;
икота;
нарушение голоса, частые ларингиты;
боли в спине;
разрушение эмали зубов;
неприятный запах изо рта.

То есть в этих случаях есть заброс, но он вызывает не типичную изжогу, а эти проявления.

— Может ли стресс провоцировать появление изжоги?

— Да, причем чем дольше я работаю, тем больше в этом убеждаюсь. Явная связь присутствует.

За работу всех наших органов отвечает вегетативная нервная система. Она неподвластна нашему контролю. Если мы осознанно можем управлять пальцами, руками, челюстью, глазами, то, к примеру, пищеводом, желудком, кишечником мы с помощью одной лишь своей мысли руководить не способны. За это постоянно и автономно отвечает та самая вегетативная система. У нее два отдела — симпатический и парасимпатический, которые всегда взаимодействуют друг с другом, и важно, чтобы они находились в балансе.

Когда человек в постоянном, пусть и вялотекущем, но все же стрессе, более активной становится симпатическая система (именно она отвечает за стресс в организме). Тогда на первый план выходит необходимость спасти жизнь: учащается сердцебиение и дыхание, больше крови приливается к мышцам.

Пищеварительная система в данном случае не является приоритетной и жизненно важной, а значит, не контролируется должным образом. Поэтому и происходят сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Причем далеко не всегда побочным явлением такого процесса становится только изжога. Иногда это спазмы желудка и кишечника, боли, диарея и др.

Читайте также: Печень рвота живот болит

От некоторых продуктов придется отказаться

— Правда ли, что люди с излишним весом чаще других страдают от изжоги?

— Да, такая закономерность существует. Но обычно эта проблема связана с перееданием. Перерастяжение желудка создает условия для более вероятного заброса содержимого желудка вверх. Проблема также может крыться и в той пище, которую употребляют люди. Неправильное питание — это провоцирующий фактор как излишнего веса, так и изжоги.

Тем не менее, далеко не всегда лишние кило = изжога. Ведь иногда корень проблемы — вовсе не в неправильном питании.

— Какие продукты могут вызывать изжогу?

— На самом деле до сих пор универсального списка продуктов, стопроцентно провоцирующих изжогу у всех людей, нет. Каждый организм — это индивидуальная система. То, что хорошо для одних людей, может категорически не подходить другим.

Главная рекомендация, которую стоит соблюдать, — не только придерживаться правильного питания, но и отслеживать собственную реакцию на определенную пищу.

И все же есть определенные продукты, которые чаще других провоцируют изжогу:

фастфуд;
жирная, острая, копченая и соленая пища;
пасленовые (особенно помидоры в любом виде);
кофе;
какао и продукты, содержащие какао;
мята;
лук и чеснок;
сладкая газировка;
алкоголь (особенно белое вино).

Одни из этих продуктов повышают кислотность в желудке, другие способствуют расслаблению клапана между желудком и пищеводом, третьи повышают чувствительность пищевода.

— Бытует мнение, что заглушить ощущение изжоги можно с помощью жевательной резинки. Работает ли такой метод?

— В этом есть смысл, но только если:

жевательная резинка не мятная (или не слишком мятная);
вы жуете ее после еды;
вы жуете ее совсем недолго, буквально пару минут.

В чем суть? В процессе жевания выделяется слюна, которая нейтрализует кислоту. Плюс так стимулируется перистальтика желудка, быстрее проталкивается пищевой комок, с меньшей вероятностью будет происходить заброс содержимого желудка в пищевод.

— Правда ли, что изжога считается нормальным состоянием при беременности?

— Это спорный момент. Нормальным можно считать только комфортное состояние человека, а изжога, как вы понимаете, не очень комфортна для организма.

Тем не менее, изжога действительно часто встречается у беременных как минимум по двум причинам:

повышение уровня гормона прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру и в том числе — клапан между желудком и пищеводом.
на более поздних сроках за счет увеличения роста плода повышается внутрибрюшное давление и, соответственно, давление на желудок.

В любом случае беременной женщине обязательно нужно сообщить доктору о том, что ее мучает изжога. Проблему важно решать.

Нельзя недооценивать проблему, последствия могут быть опасными

— В каких случаях человеку с изжогой нужно обращаться к врачу?

— Выделяют 3 степени изжоги:

легкая изжога — проявляется 1-2 раза в неделю;
средняя изжога — проявляется более 2 раз в неделю, но не ежедневно;
тяжелая изжога — проявляется почти или каждый день.

Если изжога становится вашим постоянным спутником и снижает качество жизни, нужно обратиться к врачу. Причем начать лучше с терапевта, который в зависимости от анамнеза направит вас на более детальное обследование к нужному специалисту.

— Какими могут быть последствия, если изжогу не лечить?

— Давайте рассуждать логически. Пищевод не рассчитан на то, чтобы на его стенках накапливалась кислота. А именно так и происходит, когда туда систематически забрасывается содержимое желудка. У каждого человека свой, скажем так, запас прочности. В конце концов стенки пищевода начнут сильно раздражаться.

К чему данный процесс приводит? Со временем появляется покраснение стенок пищевода. Потом могут появиться микроповреждения, такие маленькие эрозии — ранки на тканях. Они могут превратиться в более глубокие повреждения — язвы. Далее очень редко, но возможен совсем печальный исход — прободение пищевода — нарушение целостности стенки пищевода по всей ее толщине с образованием отверстий. Продолжением этой истории может стать кровотечение.

Длительная изжога может привести также к сужению пищевода. Не исключена и аденокарцинома пищевода (это уже появление злокачественных образований) и диагноз пищевод Баррета (состояние пищевода, при котором в эпителиальной выстилке слизистой оболочки пищевода обнаруживается нехарактерный для нормы эпителий кишечного типа вместо плоского многослойного).

— Какие данные изучают врачи, прежде чем начать лечение?

— Первое, на что обращает внимание любой доктор, — возраст пациента. От этого зависит объем исследований. Если речь о пациенте молодого возраста, допускается сначала внести корректировки в питание и образ жизни и оценить эффективность этих мероприятий.

Сначала мы должны проверить, как будет вести себя организм после корректировки питания. Ведь, возможно, все дело в употреблении неправильных продуктов в неправильное время.

Врач назначает новый режим питания, а также некоторые базовые анализы, в первую очередь — анализы крови. Если после изменения пищевых привычек динамика не улучшается, и если анализы также вызывают подозрения, тогда уже назначается гастроскопия.

Есть определенные красные флажки — это симптомы/изменения в анализах, которые вызывают опасения у врачей. К ним относятся:

стремительная потеря веса;
снижение гемоглобина;
кровь в кале;
рвота;
появление первых симптомов в зрелом возрасте;
повышение СОЭ;
отягощенный анамнез (то есть несколько дополнительных опасных симптомов).

Помимо курса лечения, придется пересмотреть свой образ жизни

— Каким может быть лечение изжоги?

— Если брать самую стандартную схему (но, повторю, все будет зависеть от конкретной ситуации), то обычно на две недели назначается препарат для снижения кислотности.

Далее оцениваются результаты. Если положительных изменений нет, продолжается более глубокое исследование, корректировка лечения.

Не поверите, но в некоторых случаях, помимо лекарств, человеку требуется психотерапия, так как ощущение изжоги, как я говорила, может появляться из-за гиперчувствительности рецепторов пищевода, а те в свою очередь реагируют на наше эмоциональное состояние.

— В период лечения нужно ли будет поменять свой привычный образ жизни?

— Да, конечно. Чтобы помочь своему организму, рекомендуется:

Убрать из рациона провоцирующие изжогу продукты, наблюдать за реакцией организма на подобные изменения.
Питаться хотя бы 3 раза в день, а не один раз и на ночь.
Принимать пищу в спокойном осознанном состоянии, наслаждаться трапезой, откладывать в этот момент все проблемы, дела и ознакомление с новостями на потом (чтобы нервная система не провоцировала раздражение рецепторов пищевода, а также чтобы парасимпатическая система работала без сбоев).
Не переедать.
Не есть перед сном.
Избегать физической активности сразу после приема пищи.
Не носить сковывающей движения одежды, исключить тугие пояса и ремни.
Устроить свое спальное место так, чтобы головной конец кровати был немного приподнят (так исключается вероятность механического заброса содержимого желудка в пищевод во время сна). Можно даже приобрести специально предназначенную для этих целей антирефлюксную подушку.

Фото: Дмитрий Рыщук, Unsplash

Источник