Язва желудка у детей рвота
Язва желудка у детей возникает из-за нарушения рациона или неправильного питания. Родители должны следить за качеством употребляемых ребенком продуктов и корректировать рацион, если это необходимо. Также язвенная болезнь может возникать и по другим причинам, которые негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и приводят к заболеванию.
Причины язвенной болезни
Патология развивается под действием внешних или внутренних факторов. К первой группе относится нерациональное питание, нарушение режима и рациона.
Язва желудка у детей может быть вызвана опасными бактериями
Внешние причины возникновения болезни:
- приемы пищи происходят с большими промежутками;
- быстрые перекусы на ходу;
- употребление большого количества жареной, острой, копченой или соленой пищи;
- меню ребенка переполнено фаст-фудом;
- в рационе имеются продукты с содержанием красителей, консервантов;
- количество употребляемой за раз пищи значительно превышено;
- злоупотребление вредными привычками;
- применение некоторых лекарственных препаратов.
Внутренние причины болезни в большинстве наблюдаются у детей в младенческом возрасте, когда ребенок находится на грудном вскармливании или когда внешние факторы полностью исключаются.
Внутренние причины патологии:
- наследственная предрасположенность;
- усиленная выработка желудочного сока;
- инфицирование Хеликобактер Пилори;
- нарушенная моторика желудка;
- стрессовые ситуации, соматические расстройства.
Помимо этого заболевание может быть вторичным и развиваться на фоне других расстройств, связанных с мочеполовой системой, болезнями крови.
Наибольшую опасность представляют ранее перенесенные заболевания и поражения: сальмонеллез, дизентерия, различные формы гепатита.
Признаки болезни
Проявляться патология может по-разному в зависимости от места расположения язвы и стадии ее развития. Отличительными симптомами являются болезненные ощущения после принятия пищи. В среднем, после того, как ребенок поест, боли возникают в течение часа. Если болевой эффект возникает через 2-3 часа после употребления еды, натощак или ночью, то речь, вероятнее всего, идет о язве двенадцатиперстной кишки.
По характеру боль бывает режущей, колющей или жгучей. При заболевании младенец теряет вес из-за отказа от пищи, потребление которой вызывает у него болезненные ощущения.
Симптомы:
- тошнота, которая нередко заканчивается рвотой;
- отрыжка с кисловатым привкусом;
- вздутие живота;
- отсутствие аппетита;
- нарушения сна;
- соматические нарушения, нестабильность психики.
Если вовремя не лечить заболевание, изменения затрагивают и внешность ребенка. Он теряет вес, кожные покровы становятся сухими и бледными, ногти и волосы истончаются и теряют свой блеск.
Для язвы желудка у детей характерны такие симптомы, как изменение положения тела, подгибание коленей к животу
Опасность представляют осложнения — внутренние кровотечения, которые образуются из-за внушительных размеров язвы. При этом у ребенка может наблюдаться рвота с кровавыми примесями. Ситуация требует срочного обращения за медицинской помощью, госпитализации.
Способы лечения болезни
Терапия при заболевании проводится комплексно и включается в себе применении лекарственных препаратов и соблюдение диеты. В более тяжелых или запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Также назначаются специальные витаминные комплексы.
Лечение заболевания – примерная схема:
- различные виды антибиотиков;
- седативные препараты;
- пробиотики.
Терапия проводится только в стационарном отделении. Изредка допускается амбулаторный режим.
Диета: что следует исключить, как правильно питаться
Соблюдение режима питания входит в обязательную программу лечения. Из рациона исключаются все продукты, которые могут вызвать раздражение желудка: острую, соленую, жареную, газированные напитки.
Сами блюда должны иметь комфортную для ребенка температуру, не слишком горячую и не слишком холодную.
Язва желудка у детей протекает в более сложной форме, чем у взрослых. Поэтому соблюдение диеты более строгое. Такого режима питания необходимо придерживаться не менее 6-7 дней, после чего при отсутствии признаков болезни и только по показаниям врача в рацион ребенка постепенно разрешается включать такие продукты, как перетертые фрукты, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару, а также молочную продукцию.
Если состояние ребенка улучшается, его, начиная с 3-й недели, переводят на стандартное диетическое питание, необходимое при язвенной болезни.
Профилактика язвы желудка у детей
Заболевание в детском возрасте переносится тяжело и может привести к серьезным последствиям. Поэтому, чтобы предотвратить развитие болезни, рекомендуется соблюдать несколько правил.
Клинические рекомендации:
- соблюдение режимов сна и бодрствования;
- отказаться от употребления вредной и тяжелой пищи;
- перерывы в приемах пищи должны быть стандартными, следует следить за тем, чтобы промежутки между приемами пищи были небольшими;
- рацион должен быть разнообразным и полезным;
- необходимо избегать каких-либо конфликтов в семье и следить за психоэмоциональным состоянием ребенка;
- не допускать чрезмерных физических нагрузок и переутомления;
- ребенок должен чаще находиться на свежем воздухе, совершать прогулки и заниматься подвижными играми.
Также следует систематически посещать врача для прохождения регулярных осмотров и своевременно лечить заболевания пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта.
Язва желудка у детей требует оперативного обращения к врачу, так как болезнь может прогрессировать и приводит к серьезным осложнениям. Основным терапевтическим способом является соблюдение диеты и правильного режима дня, а также комплексная медикаментозная терапия. В тяжелых случаях может быть рекомендована хирургическая операция. При выполнении всех профилактических мер риски повторного развития язвы значительно снижаются.
Читайте также: лечение гастродуоденита у детей
Источник
Язва желудка у детей возникает на фоне гастродуоденита или гастрита. Язвенная болезнь носит хронический характер и развивается в течение длительного времени, ввиду чего ее не обнаруживают у детей раннего возраста.
В зоне риска находятся подростки, причем заболевание может практически никак не проявляться, характеризуясь длительными периодами ремиссии. Обострения обычно происходят сезонно, весной или осенью.
Причины
Факторы, провоцирующие развитие язвенной болезни желудка у детей, можно условно разделить на три группы:
- Экзогенные или внешние.
- Эндогенные или внутренние.
- Второстепенные факторы, которые оказывают косвенное влияние на развитие недуга.
Среди внутренних факторов наиболее распространенными являются:
- Активная деятельность бактерии Хеликобактер Пилори. Именно этот микроорганизм является основным провокатором язвенных недугов.
- Проблемы, связанные с недостаточностью моторики органов ЖКТ. По этой причине возникают застойные явления и проблемы в процессе переваривания пищи.
- Предрасположенность к развитию заболевания на генетическом уровне.
- Осложненное течение других патологических процессов, в частности, гастроэнтерита или гастрита, имеющих хронический характер.
Наиболее распространенные внешние причины язвенной болезни:
- Плохое питание: отсутствие режима приема пищи, употребление потенциально вредных продуктов.
- Лечение с использованием некоторых лекарственных средств.
- Отсутствие в ежедневном рационе ребенка первых блюд.
- Переедание или же наличие больших перерывов между приемами пищи.
- Частое употребление острых и жирных блюд.
- Плохое пережевывание пищи.
Заболевание может развиться под влиянием второстепенных факторов:
- Стрессы. Сильные и затяжные стрессовые состояния способны создать благоприятную почву для развития язвы.
- Эмоциональность. При повышенной нервной возбудимости ребенка у него может развиться язвенная болезнь.
- Наличие факторов, которые неблагоприятно воздействуют на неокрепшую психику ребенка.
Симптомы
Основной признак язвы желудка у детей – это болевые ощущения в районе пупка. При этом, неприятные ощущения имеют свойство иррадиировать в область поясницы и спины. Как правило, такие боли имеют ритмичный, периодический характер и способны как нарастать, так и затихать по мере дальнейшего прогрессирования заболевания.
У детей язва желудка проявляется следующими симптомами:
- заметное снижение аппетита или же полное его отсутствие;
- периодическая тошнота и приступы рвоты;
- наличие отрыжки, имеющей кисловатый привкус;
- развитие вететативной дисфункции;
- проблемы со стулом, когда понос чередуется с запором;
- сильная изжога.
Это основная симптоматика, которая может дополняться другими признаками.
Важно! Если у ребенка присутствует хотя бы два вышеописанных признака, необходимо немедленно отвести его к специалисту. Симптоматическое проявление язвы нередко сопровождается простудными заболеваниями.
Как правило, боли в желудке у детей усиливаются в утреннее время, сразу же после пробуждения. Через полчаса после приема пищи болевой синдром может достигнуть своего пика. Также возможно проявление ночных болей, снизить интенсивность которых можно выпив стакан воды или молока.
Болевые ощущения в животе могут иметь различный характер, что зависит от локализации воспаления. В периоды обострения ребенок пытается подсознательно занять позу эмбриона, подтянув ноги к животу.
Таким образом ему удается снизить дискомфорт. Если же изъязвление образуется на передней поверхности желудка, то для снижения боли пациенту следует принять положение лежа на спине.
Осложнения
Если язва желудка у ребенка не будет своевременно пролечена, то она может вызвать развитие серьезных осложнений:
- Кровотечение. Это одно из наиболее распространенных и опасных последствий язвенной болезни. При развитии внутреннего кровотечения появляется резкое ухудшение самочувствия пациента, артериальное давление падает, кал становится черным. Возможна рвота «кофейной гущей», что прямо свидетельствует о развитии кровотечений.
- Пенетрация. Язва прорастает сквозь стенку желудка и распространяется на другие органы, расположенные поблизости к желудку. Это очень редкое осложнение, которое развивается вследствие неправильного выбора терапии или длительного игнорирования симптомов заболевания.
- Прободение. В результате язвы, в стенке желудка появляется сквозное отверстие, через которое возможно попадание пищи в брюшину. При этом у пациента наблюдается крайне сильная болезненность. Подобное состояние требует срочной госпитализации пациента. Как правило, подобный дефект появляется на последней стадии язвенной болезни.
- Перфорация. Характеризуется развитием сильной боли, способной вызвать у пациента шоковое состояние.
Важно! Если на фоне язвенной болезни у пациента развивается перфорация, то в процессе пальпации брюшины, специалист может отметить исчезновение печеночной тупости. Подобное возникает ввиду поступления воздуха в полость живота.
Диагностика
Диагностику проводит врач педиатр и гастроэнтеролог. Исследование состояния пациента начинается со сбора анамнеза и пальпации. Опытный врач способен поставить пациенту предварительный диагноз на основании осмотра, после чего последний направляется на обследование. Различают следующие процедуры для диагностики язвенной болезни:
- Рентген верхнего отдела кишечника. Проводится исследование желудка, пищевода и 12-перстной кишки. Для этого используется контрастное вещество – раствор бария, который ребенок выпивает перед процедурой.
- Эндоскопия. Предполагает введение зонда в организм ребенка через пищевод. На другом конце трубки расположена камера с небольшим фонарем, позволяющее определить степень прогрессирования заболевания.
- Биопсия. Поврежденные ткани берутся на анализ с целью последующего изучения на наличие микроорганизма Хеликобактер Пилори.
- pH-метрия – процедура, предполагающая введение зонда в желудок пациента с целью определения уровня кислотности.
- УЗИ желудка. Позволяет получить дополнительные сведения о состоянии органа. Ввиду ограничений видимыми контурами органа, процедура назначается довольно редко.
- Дуоденальное зондирование. Обычно проводится детям старшего возраста. Процедура позволяет исследовать состав желудочного сока и желчи, оценить работу печени.
Лечение
Лечение язвы желудка зависит от ряда факторов и назначается индивидуально. В ходе разработки курса терапии, врач учитывает особенности организма пациента, возраст, степень прогрессирования патологии.
Медицинские препараты
Основой лечения язвы желудка у детей является прием лекарственных средств, которые назначаются на основании тщательной диагностики. Те или иные медикаменты используются в комплексной терапии в зависимости от степени развития заболевания. Чаще всего применяются препараты следующих групп:
- Антибиотики. Эти препараты способствуют уничтожению болезнетворных микроорганизмов Хеликобактер Пилори.
- Ингибиторы протонной помпы. Осуществляют блокаду выработки желудочной кислоты.
- Н2-блокаторы. Подавляют выработку соляной кислоты, разрушающе воздействующей на слизистую органов ЖКТ.
- Медикаменты, обволакивающего действия, которые обеспечивают слизистой необходимую защиту и препятствуют ее дальнейшему разрушению.
Важно! Чаще всего детям назначаются витаминные комплексы, способствующие повышению защитных сил организма.
Хирургическое вмешательство
Операция при язвенном поражении проводится крайне редко. Своевременно проведенная медикаментозная терапия позволяет избавиться от основного провокатора заболевания и способствует заживлению уже имеющихся дефектов.
Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, если организм пациента не реагирует на лекарства. Чаще всего проводиться ушивание раны.
Диета
Диета при язве желудка – один из элементов успешного лечения заболевания. В рацион ребенка придется внести значительные коррективы, исключив из него следующие продукты:
- копченую, соленую, перченую, жареную пищу;
- консервированные и маринованные продукты;
- острые соусы и специи;
- жирное мясо.
Важно! Питание должно быть сбалансированным, в ежедневном рационе ребенка должны присутствовать овощи и фрукты как в свежем виде, так и в составе различных блюд.
Профилактика
Во избежание образования язвы, необходимо следовать таким рекомендациям:
- Исключение стрессов.
- Правильное питание.
- Достаточная физическая активность.
- Укрепление иммунитета.
Язвенная болезнь – это серьезное заболевание, которое нуждается в своевременном лечении. При появлении у ребенка первых же признаков недуга, необходимо немедленно обратиться к специалисту.
Источник
Симптомы язвенной болезни желудка у ребенка
У детей и подростков язвенная болезнь желудка встречается достаточно часто, что делает ее одной из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Симптомы следующие:
- болевой синдром — является одним из основных признаков заболевания. Боль локализуется (располагается) в подложечной области или над пупком и чаще всего возникает после еды. Время появления боли зависит от расположения язвы: чем « выше» (по отношению к пищеводу) она находится, тем раньше после еды появится болевой синдром. Боли отсутствуют в ночное время и не беспокоят натощак, что отличает язву в желудке от язвы 12-перстной кишки. Усиление болей вызывают: погрешности в питании, переедание, стрессы, некоторые лекарственные препараты (например, противовоспалительные, гормональные (« стероидные язвы») препараты);
- сезонность симптомов. Для язвенной болезни желудка характерно обострение симптомов весной и осенью, тогда как в летние и зимние месяцы симптомы стихают или отсутствуют вовсе;
- изжога;
- отрыжка кислым;
- тошнота, рвота (приносит облегчение, поэтому иногда больные вызывают рвоту специально);
- раздражительность, плохое настроение и сон;
- снижение массы тела (несмотря на хороший аппетит).
При появлении этих симптомов рекомендуется обратиться к врачу (педиатру, детскому гастроэнтерологу) для обследования и назначения адекватного лечения.
Формы язвенной болезни желудка у ребенка
По частоте возникновения обострений выделяют следующие формы язвенной болезни желудка:
- с частыми обострениями (более 2 раз в год);
- с редкими обострениями (1-2 раза в год).
Также выделяют типичные и атипичные формы.
- При типичной форме возникает характерная клиническая картина заболевания (боли, появляющиеся после еды и не беспокоящие ночью) с наличием сезонности обострений (весной и осенью).
- Атипичное течение наблюдается при так называемых « немых» язвах, при которых характерная клиника и болевой синдром отсутствуют.
По количеству язв в желудке выделяют формы:
- одиночные;
- множественные.
По месту расположения язв:
- в области кривизны желудка;
- на передней, задней стенке желудка и др.
По глубине поражения стенки кишечника различают следующие формы:
- поверхностные (незначительный дефект стенки);
- глубокие (глубокое поражение стенки).
По состоянию самой язвы:
- стадия активного обострения (типичная клиническая картина, болевой синдром, тошнота рвота и др.);
- образование рубца (после заживления язвенного дефекта образуется рубец);
- ремиссия (временное отсутствие симптомов заболевания).
В зависимости от причины возникновения заболевания выделяют:
- “ стрессовые язвы” (на фоне сильного эмоционального напряжения, стрессов);
- “ шоковые” язвы (после серьезных травм, сильных ожогов и др.);
- “ стероидные” язвы (на фоне приема гормональных препаратов).
Причины язвенной болезни желудка у ребенка
- Инфицирование микроорганизмом Helicobacter pylori (считается ведущей причиной развития гастрита — воспаления желудка — и при длительном течении может приводить к язвенной болезни желудка).
- Генетическая предрасположенность (наследственность).
- Снижение иммунитета.
- Повышенная кислотность желудочного сока.
- Гастрит (воспаление желудка).
- Еда всухомятку, употребление полуфабрикатов, газированных напитков, пряностей и приправ, копченой, жареной, соленой, острой, слишком холодной или горячей пищи.
- Стрессы, нервные перенапряжения (« стрессовые» язвы).
- Сильные ожоги, травмы, кровопотери (« шоковые» язвы). Прием некоторых лекарственных препаратов: гормональных препаратов (« стероидные» язвы), нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков и др.).
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика язвенной болезни желудка у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились жалобы, связано ли появление болей с приемом пищи, есть ли сезонность обострений (осенью и весной), с чем пациент связывает возникновение симптомов).
- Анализ анамнеза жизни (были ли заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит (воспаление желудка), дуоденит (воспаление 12-перстной кишки)).
- Анамнез семейного анамнеза (есть ли у кого-то в семье похожие жалобы).
- Общий анализ крови (для определения содержания гемоглобина (белок, участвующий в переносе кислорода), эритроцитов (красные кровяные клетки), тромбоцитов (форменные элементы крови, которые участвуют в процессах свертывания крови), лейкоцитов (белые кровяные клетки) и др.).
- Общий анализ мочи.
- Анализ кала на скрытую кровь при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
- Исследование кислотности желудочного сока.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью специального аппарата (эндоскопа). Во время процедуры осматривают слизистую оболочку желудка и 12-перстную кишку, выявляют наличие язв, их количество и расположение, а также берут кусочек слизистой оболочки на исследование (биопсию) клеток желудка для выявления его заболеваний.
- Диагностика — выявление Helicobacter pylori:
- цитологическое исследование (определение микроорганизма при исследовании кусочка слизистой желудка, полученной при биопсии);
- уреазный дыхательный тест (определение степени инфицированности Hpylori в выдыхаемом воздухе);
- иммунологическое исследование (определение наличия и титра (концентрации) антител (специфические белки)) и др.
- Возможна также консультация педиатра.
Лечение язвенной болезни желудка у ребенка
- Рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи). Рекомендуется есть вареную, на пару, полужидкую пищу, питаться часто, 5-6 раз в день, небольшими порциями.
- Прием:
- антацидов (препаратов, снижающих кислотность желудочного сока);
- антисекреторных препаратов (снижающих выработку желудочного сока);
- антибактериальных препаратов (для устранения микроорганизма Helicobacter pylori). Обычно назначают комбинацию из 3 или 4 антибактериальных препаратов.
- Хирургическое лечение проводят при возникновении осложнений, а также при частых рецидивах (обострение заболевания), при образовании грубых рубцов в желудке после заживления язв — при длительном их заживлении.
Осложнения и последствия язвенной болезни желудка у ребенка
- Кровотечения из желудка. Наблюдается:
- рвота « цвета кофейной гущи»;
- темный, дегтеобразный кал;
- потеря сознания при выраженной кровопотере.
- Перфорация язвы (разрыв стенки желудка в области язвенного дефекта). При перфорации возникают:
- сильные, нестерпимые боли (« кинжальные»);
- тошнота, рвота;
- напряжение мышц живота (« доскообразный» живот).
- Возникновение перитонита (воспаление брюшины): при перфорации (разрыв стенки кишки в области язвенного дефекта) происходит выход желудочного содержимого в брюшную полость.
- Пенетрация (распространение воспалительного процесса из желудка в соседние органы — печень, поджелудочную железу и др.).
- Образование опухоли в желудке (малигнизация).
Профилактика язвенной болезни желудка у ребенка
- Рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
- Лечение заболеваний желудка (например, гастрита (воспаление желудка)).
Источник