Эрозия в желудке рвота тошнота
При различных болевых ощущениях в желудке, изжоге, тошноте следует обратиться к врачу.
Эрозия желудка (erosio с лат. – разъедание) – заболевание, при котором формируется поверхностный дефект клеток слизистой оболочки органа без повреждения для мышечных тканей желудка и не оставляющий после заживления рубцов, информирует healthystyle.info. Частота заболевания составляет около 15% больных, прошедших обследование органов желудочно-кишечного тракта.
Внешне эрозия выглядит как язва 0,3-15 мм диаметром, округлой или неправильной формы, может образоваться в любом отделе желудка. Некоторые врачи считают эрозию предъязвенной болезнью, другие – самостоятельным заболеванием.
Причины возникновения эрозии желудка
Причины развития заболевания изучены недостаточно. Существует мнение, что клетки слизистой оболочки желудка под воздействием различных факторов испытывают кислородное «голодание»(ишемию), в результате которого в некоторых участках стенки желудка происходит нарушение их работы, что вызывает невозможность проходимости клеточных мембран для жизненно важных химических соединений.
В месте нарушения собираются клетки иммунной системы – лейкоциты, происходит усиленная выработка соляной кислоты, пищеварительного пепсина – все это в комплексе, а также генетическая предрасположенность организма приводят к развитию аутоиммунных процессов с образованием дефектных клеток и хронизации заболевания.
Возникновение эрозий также может быть следствие угнетения восстановительной функции эпителия, а не агрессии желудочного сока.
Факторы риска:
последствия травм;
шок;
сепсис;
последствия операций органов ЖКТ;
ожоги;
стрессы;
курение;
длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов;
ожог слизистой как следствие употребления алкоголя, острой и горячей пищи (алкоголь опасен как провокатор развития заболеваний печени и других органов, способствующих появлению эрозии);
длительное отравление солями тяжелых металлов, никотином, щелочью и кислотой;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, печеночная недостаточность, холецистит);
нарушения обмена веществ, диабет;
сердечная недостаточность;
хронические болезни дыхательной системы, вызывающие кислородное голодание и снижение иммунитета;
злокачественные новообразования желудка и кишечника.
По одной из теорий, основной причиной эрозий становится жизнедеятельность бактерий Helicobacter pylori в желудке. Это доказывается присутствием антител к инфекции в крови более чем у 90% выявленных больных.
Иногда эрозивные дефекты в желудке появляются одновременно с доброкачественными и злокачественными опухолями, воспалительными болезнями кишечника, печени, легких, при заболеваниях крови и сердца.
Такие заболевания, как тромбозы или застои крови в портальной вене часто сопровождаются эрозивным гастритом. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также может осложняться геморрагическими эрозиями, локализующимися вблизи нее.
Виды заболевания:
первичный эрозивный дефект (патология самого органа);
вторичная эрозия (как сопутствующая при сердечной или печеночной недостаточности и т.п.);
злокачественная форма эрозии (при онкозаболеваниях или болезни Крона).
По другой классификации различают острую и хроническую, множественную (свыше 3 поврежденных участков в различных местах) и одиночную (от одного до трех). Поражение поверхности всего желудка или значительной его части называют геморрагическим (с кровоизлиянием и полипами) гастритом.
Длительность болезни напрямую связана с ее типом, так, при острой форме эрозии дефекты, локализуются в области дна и тела органа, эпителизация (заживление) поверхности проходит в среднем за 10 дней. При тяжелых случаях – до 8 недель. Хроническая форма может существовать до 5 лет.
Размещается она на выходе из желудка в виде групп ранок и язв, расположенных беспорядочно или в виде цепи диаметром до 5мм. При сочетании эрозии желудка с эрозией двенадцатиперстной кишки часто возникают периодические кровотечения.
Симптомы и признаки эрозии желудка
От места возникновения эрозии желудка будет зависеть и проявление, и выраженность симптомов и тип клинических проявлений.
Эрозии антрального отдела приводят к болезненности в области центра живота, дефекты тела желудка – к болям в левом подреберье.
Симтомы заболевания можно разделить на две группы по основным признакам – геморрагические и язвенноподобные проявления.
Язвенноподобные симптомы появляются при любой стадии эрозии желудка:
болевые ощущения после приема пищи;
время от времени боли на «голодный желудок»;
частая изжога;
тошнота, отрыгивание воздухом.
Геморрагические(вызванные кровотечением) симптомы:
темный стул по причине кровотечений из дефекта;
бывает рвота с кровью;
падение гемоглобина, анемия;
слабость, низкая работоспособность.
Как правило, острая форма эрозивного гастрита оканчивается быстрой (5-15 дней) эпителизацией эрозий. После заживания их на слизистой желудка не остается каких-либо диагностируемых следов.
Эрозии, характеризующиеся разрастанием клеток слизистой (гиперпластические) чаще переходят в хроническое течение и могут существовать по нескольку лет, а затем исчезают. Некоторые эрозии такого типа существуют очень длительно, обостряясь по мере влияния раздражающих факторов и подживая снова.
Диагностика эрозии желудка
Основной метод для постановки диагноза эрозий желудка, определения их разновидности и места расположения, а также исключения злокачественности процесса – гастрофагодуоденоскопия с прицельной биопсией(взятие кусочка ткани для исследования)
Часто в дополнение к этому типу исследования врач назначает анализ кала на скрытую кровь, выявление анемии в общеклинических анализах, при этом не отмечаются видимые деформации или опухоли при рентгенографическом исследовании желудка.
У пожилых пациентов, а также при долгом не заживании доброкачественной эрозии, увеличении ее в размерах в обязательном порядке выполняется колоноскопия толстой кишки, ультразвуковое исследование или томография органов брюшной полости.
Важно установить точно, что это не язва желудка, онкологическое заболевание, лимфоматоз или гиперпластические полипы слизистой оболочки.
Лечение эрозии желудка
Первый этап лечения – устранение причины гастрита. Если болезнь вызвана бактериями Хеликобактер пилори, то лечение хронического эрозивного гастрита невозможно без применения антибиотиков. Чаще всего пациенту назначают препараты тетрациклина, левофлоксацина, кларитромицина, амоксициллина, которые требуют длительного приема. Если курс антибиотиков будет прерван, то Хеликобактер пилори очень активно возобновляет в желудке свою колонию.
Второй этап лечения – нормализация кислотности желудочного сока. Слизистую желудка, пораженную эрозиями, следует оберегать от агрессивного воздействия желудочного сока, иногда даже требуется коррекция его химического состава. Пациенту прописывают антацидные препараты и блокаторы кислоты – Ренни, Маалокс, Альмагель, магния гидроксид, низатидин и другие. И хотя все эти препараты относятся к группе антацидных, каждое из средств обладает своим механизмом действия. Поэтому не стоит без консультации врача заменять одно лекарство другим.
Поскольку антацидные средства приглушают действие желудочного сока, то для лучшего переваривания пищи требуются дополнительные ферменты. Усиливают секреторную функцию препараты Мезим, Дигестал. Также на данном этапе лечения врач может назначить пациенту спазмолитические средства для устранения боли в желудке – Папаверин, Но-шпа.
Третий этап лечения – восстановление слизистой желудка. С этой задачей отлично справляются препараты Иберогаст, Трентал – они усиливают снабжение пораженных тканей кислородом и регенерация происходит быстрее.
Лечебное питание при эрозии желудка
Важной частью терапии заболевания является лечебное питание при эрозии желудка. Основной принцип диеты при эрозии желудка – отсутствие механических, термических и химических раздражителей слизистой оболочки органа.
Это значит, что в лечебном питании при эрозии желудка категорически запрещены: редис, жилистое мясо, мюсли, хлеб с отрубями и другие продукты с грубой клетчаткой и волокнами, жареные блюда, алкоголь, газированные напитки, соки цитрусовых, кофе, крепкий мясной бульон, холодная и горячая пища.
Обязательными элементами диеты при эрозии желудка являются молочные продукты: молоко, нежирная сметана, сливочное масло, твёрдый нежирный сыр. Считается, что эти продукты способствуют выработке ферментов, ускоряющих регенеративные процессы в слизистой желудка. И поэтому их активное применение в питании при эрозии желудка – важное условие быстрого заживления слизистой. Рекомендуемый режим питания при эрозии желудка – 4-6 раз в день малыми порциями. Блюда для диеты при эрозии желудка рекомендуется отваривать или готовить на пару. Традиционные блюда диеты при эрозии желудка – паровые котлеты, овсянка, яйца всмятку, манная каша, кисель, слизистые супы.
Профилактика эрозии желудка
Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек – еще одна составляющая успешного лечения эрозивного гастрита. Даже после выздоровления рекомендуется исключить алкоголь – ведь он разъедает слизистую желудка, особенно вредны спиртные напитки на голодный желудок. Курение также нежелательно – никотин провоцирует сужение сосудов, поэтому желудок недостаточно снабжается кровью.
Источник
Эрозия желудка – патология, которая требует комплексного подхода к лечению. В терапевтических целях больному назначают прием лекарственных препаратов, обладающих различными действиями (снижение секреции желудочного сока и содержания соляной кислоты в его составе, защита слизистой, восстановление эпителия). Кроме того, важно соблюдать рекомендованный режим питания. Это необходимо для предотвращения рецидивов патологии, уменьшения ее проявлений.
Характеристика недуга
В желудочном соке, выделяемом после каждого приема пищи, содержится большое количество кислотных элементов, необходимых для качественного расщепления пищи и ее переваривания. При этом агрессивный состав данного секрета может оказывать негативное действие на эпителиальную оболочку самого органа. В результате такого воздействия, если оно имеет постоянную характеристику, слизистая оболочка повреждается. На ней образуются специфические очаги – эрозии. Внешне эти очаги выглядят как скопление мелких язв ярко-красного оттенка.
Отличительной особенностью эрозии стенок желудка является тот факт, что область поражения охватывает только поверхностные ткани желудка (эпителий), не затрагивая более глубокие участки, например, мышечную ткань (при глубоком поражении речь идет о язвенной болезни).
Таким образом, эрозии на стенках желудка считаются предъязвенным состоянием, отсутствие терапии приводит к развитию болезненных глубоких повреждений – язв.
Этиология развития
Причинами появления эрозий в желудке считают такие неблагоприятные факторы как:
- Нарушение рациона (в частности, употребление продуктов, повышающих кислотность желудочного сока, холодных или горячих блюд, провоцирующих негативное термическое воздействие на стенки органа);
- Патологии органов пищеварения на этапе обострения;
- Онкологические новообразования, поражающие стенки органа;
- Инфекционные заболевания, проникновение патогенной микрофлоры в эпителиальные ткани желудка;
- Недостаток кислорода (кислородное голодание негативно сказывается на состоянии всех тканей организма, приводит к отмиранию их клеток и развитию очагов поражения);
- Длительное употребление сильнодействующих медицинских препаратов;
- Пристрастие к алкоголю и сигаретам;
- Стрессы, проблемы неврологического характера;
- Заболевания печени в острой или хронической форме;
- Отравление химическими веществами.
Симптомы и проявления
При развитии эрозий желудка у пациента возникают следующие жалобы:
- Изжога, возникающая через некоторое время после еды, или при нахождении в лежачем положении;
- Кислая отрыжка, неприятный привкус во рту;
- Болезненные ощущения после приема пищи, либо при длительном голодании (голодные боли могут сопровождаться тошнотой, при этом позывы к рвоте слабо выражены);
- Изменения стула и частоты позывов к дефекации;
- Бледность кожи и видимых слизистых оболочек (проявления анемии);
- Ухудшение качества кожи (появление чрезмерно сухих, шелушащихся, раздраженных участков);
- Нарушение работы желчного пузыря;
- Внутренние кровотечения в полости желудка;
- Кровянистые примеси в каловых массах.
Стадии и признаки
По мере своего развития эрозии проходит 3 стадии:
| Стадия | Проявления |
| Начальная стадия. | Симптомы на данном этапе имеют слабую выраженность, пациент чувствует незначительную боль и дискомфорт. |
| Этап 2. | Появляются такие симптомы как:
|
| Терминальный этап. | К указанным выше симптомам добавляются и геморрагические признаки патологии, такие как:
|
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
После того, как эрозия желудка пройдет все три стадии своего развития, начинается следующий этап: формирование глубоких язв и развитие язвенной болезни.
Классификация и формы
В зависимости от различных параметров, выделяют множество разновидностей патологии. Например, если критерием классификации является этиологический фактор, принято говорить о таких формах недуга как:
- Самостоятельная, возникающая как первичный патологический процесс;
- Развивающаяся на фоне других заболеваний органов пищеварения;
- Онкологическая, причиной которой служит наличие злокачественных новообразований в желудке.
По внешнему виду различают такие формы эрозии как:
- Плоская (поверхность пораженного участка не возвышается над поверхностью здоровых тканей, либо возвышается незначительно);
- Полиповидная (эрозия представляет собой узелковое уплотнение, хорошо различимое на фоне остальных тканей);
- Кровоточащая (развитие эрозии сопровождается постоянным выделением небольшого количества крови). Данная форма характерна для патологии в запущенной стадии.
В зависимости от имеющихся симптомов и их выраженности, выделяют острую или хроническую форму. При остром течении признаки патологии имеют более интенсивный характер, при хроническом – стертый, однако, опасность хронического течения заключается в повышенном риске развития язвы.
В зависимости от области поражения выделяют:
- Полную эрозию желудка. Часто при развитии данной формы слизистая оболочка желудка воспаляется. Развивается отечность. В антральном отделе органа формируются характерные уплотнения;
- Поверхностную, при которой повреждается лишь внешний слой эпителия. Эрозии имеют плоскую форму и различные размеры;
- Геморрагическую, при которой область поражения состоит из отдельных ярко-красных кровоточащих элементов.
Осложнения и последствия
При отсутствии своевременного и грамотного лечения, эрозия желудка может спровоцировать развитие опасных для жизни и здоровья осложнений, к числу которых относят:
- Формирование язвенных очагов (развитие язвы желудка);
- Появление опухолевых новообразований в доброкачественной или злокачественной форме;
- Развитие обильных внутрижелудочных кровотечений (наблюдается при массивных эрозиях, занимающих значительную часть слизистой оболочки органа).
Способы диагностики
Для постановки диагноза необходимо провести детальное обследование организма пациента, которое осуществляется в несколько этапов:
- Опрос больного для уточнения клинической картины, длительности развития симптомов, образа жизни пациента и его пищевых пристрастий;
- Лабораторные исследования. В крови больного отмечается снижение уровня гемоглобина, что может свидетельствовать об анемии, причиной которой является внутреннее кровотечение в желудке. Анализ мочи позволяет выявить воспалительный процесс, нарушения работы других органов пищеварительной системы. Исследование кала и рвотных масс необходимы для обнаружения элементов крови в их составе;
- Инструментальная диагностика. Такие методы как эндоскопия, УЗИ и МРТ желудка позволяют оценить состояние и функциональность органа, обнаружить повреждения его слизистой оболочки, определить их локализацию, форму, размеры;
- Биопсия тканей желудка с пораженного участка необходима для дифференциации патологии с другими схожими заболеваниями (опухолевые образования, полипы, лимфоматоз).
Методы лечения эрозии желудка
Лечение эрозии желудка включает в себя различные моменты. Это, прежде всего, отказ от вредных привычек и коррекция образа жизни, нормализация рациона, медикаментозное лечение. Все указанные способы используют в комплексе, что позволяет добиться более быстрого терапевтического эффекта.
Мнение эксперта
Севастьянов Роман
Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта
Известно, что при правильном подходе к лечению, добиться стойкого улучшения можно уже на 7-10 день после начала терапии.
Медикаментозная терапия
Для устранения причин и проявлений эрозии желудка пациенту назначают прием лекарств следующих групп:
- Антацидные и обволакивающие средства для защиты слизистой оболочки органа;
- Заживляющие препараты для устранения повреждений и ускорения регенерации тканей эпителия;
- Противоязвенные средства для предотвращения развития язвенной болезни;
- Гастропротекторы (предназначены для длительного применения) для предупреждения рецидивов патологии.
Принципы питания
При развитии эрозий необходимо скорректировать рацион пациента. Это касается не только исключения определенных продуктов и блюд, но и соблюдения рекомендованных правил питания. Так, необходимо употреблять пищу в небольших количествах, но довольно часто. Важно не допускать переедания и длительного голодания.
При переедании вырабатывается большее количество желудочного сока, что негативно сказывается на состоянии стенок органа, при голодании – желудочный сок вырабатывается тоже, но при отсутствии пищи, для переваривания которой он предназначен, данный секрет не расходуется, а разъедает слизистую желудка.
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
Важно отказаться от холодных или слишком горячих блюд и напитков, так как их употребление может привести к термическому ожогу эпителия. Важно тщательно пережевывать пищу в процессе еды, так как крупные и твердые кусочки могут привести к механическому повреждению слизистой.
Лекарственные средства
| Название | Описание | Дозировка | Цена |
| Альмагель
| Обладает защитными, восстанавливающими свойствами Средство имеет вязкую структуру во время приема оно обволакивает желудок, успокаивает и защищает слизистую оболочку. | 1 ст.л. 3-4 раза после еды. Длительность определяется в индивидуальном порядке. Длительность около 1-2 недель. | 200 руб. |
| Гевискон
| Нейтрализует агрессивные вещества, воздействующие на стенки желудка, обладает регенерирующим действием. | 2-4 таблетки после еды 4 раза в день. Длительность 7-10 дней. | 130 руб. |
| Омез
| Обладает заживляющим действием, способствует нейтрализации соляной кислоты в желудочном соке. | 20 МГ 1 раз в сутки. Длительность определяется индивидуально. | 180 руб. |
| Сайтотек
| Препарат для длительного использования. Обладает защитными свойствами, применяется для предотвращения рецидивов патологии. | Одноразовая доза 200-400 МКГ, количество приемов и длительность курса назначаются врачом. | 300 руб. |
Продукты питания
| Разрешено | Запрещено |
|
|
Пример диеты на неделю
Важно сделать так, чтобы несмотря на существенные ограничения в питании, рацион человека все же оставался разнообразным и полноценным. Рекомендуется разделить суточное меню на 5 приемов пищи, для каждого из которых выбрать наиболее подходящий вариант:
- Завтрак: Паровой омлет, геркулесовая каша на молоке, творожная запеканка, рисовый молочный суп;
- Ланч: Нежирный йогурт, морковный салат, запеченное яблоко, салат из огурцов и зелени;
- Суп – пюре из овощей, злаковый молочный суп, паровые тефтельки из рыбы или мяса с овощным гарниром;
- Полдник: стакан обезжиренного кефира или кисель из ягод;
- Ужин: Отварная рыба, овощное рагу, мясное суфле с картофельным пюре, паровые котлеты из диетического мяса.
В течение дня необходимо употреблять большое количество воды, некрепкие чаи, травяные отвары, компоты.
Оцените статью
Загрузка…
Источник