Как долго тошнит от постинора
Гормональный препарат Постинор предназначен для экстренной посткоитальной контрацепции – предотвращения беременности после незащищенного полового акта. Эти таблетки относятся к рецептурным средствам, и их рекомендуется принимать как можно реже, только в случае крайней необходимости. Чем же опасен Постинор, каковы последствия его приема для женского организма и может ли этот препарат вызвать бесплодие?
Описание лекарства
Постинор представляет собой пероральное (для приема внутрь) средство, действующим веществом которого является синтетический гормон левоноргестрел. Выпускается в виде таблеток (2 штуки в упаковке), средняя стоимость которых в аптечных сетях составляет 350 рублей. Принимать препарат нужно как можно раньше, не позднее 3 дней, поскольку с течением времени его эффективность уменьшается. Если выпить первую таблетку (вторая принимается через 12 часов после нее) в течение суток после полового акта, гарантия защиты составит 95%. В интервале от 24 до 48 часов она снижается до 85%, на третьи сутки – до 58%.
Иногда женщины, пытаясь уменьшить вред препарата, игнорируют инструкцию и вторую таблетку уже не пьют. Будет ли эффект всего от одной таблетки Постинора? Скорее всего, нет: гарантированный результат дает только прием 1,5 мг действующего вещества. Если тошнота сразу после приема Постинора закончилась рвотой, нужно выпить дополнительную таблетку.
Принцип действия Постинора основан на гестагенной активности левоноргестрела. Этот гормон препятствует зачатию комплексно, оказывая следующие эффекты:
- Повышение вязкости слизи, которая находится в канале шейки матки. Так создается барьер, препятствующий продвижению сперматозоидов внутрь.
- В первой фазе менструального цикла препарат задерживает созревание и выход из яичника яйцеклетки – овуляцию.
- Во второй, когда оплодотворение уже могло состояться, средство препятствует прикреплению яйцеклетки к стенке матки. Под воздействием левоноргестрела меняется структура слизистой (эндометрия) и имплантация становится невозможной.
Высокая доза гормона (по 0,75 мг на таблетку) меняет гормональный фон и влияет на работу организма. Поэтому имеются определенные противопоказания к применению Постинора:
- непереносимость основного и вспомогательных (молочный сахар) компонентов средства;
- подростковый возраст (менее 16 лет);
- беременность либо подозрение на нее;
- печеночная недостаточность тяжелой степени.
При лактации Постинор тоже противопоказан, поскольку гормоны в больших количествах поступают в молоко и могут негативно повлиять на гормональный фон грудничка. Кормить грудью нельзя в течение 24 часов после второй таблетки.
Постинор: вред и последствия приема
В инструкции к Постинору перечислены побочные эффекты его использования, встречающиеся чаще всего:
- тошнота, иногда рвота;
- головная боль или головокружение;
- усталость, ухудшение общего самочувствия;
- болезненные ощущения в низу живота, болят грудь и соски после Постинора;
- непродолжительная задержка менструации (в пределах 5-7 дней);
- кровотечения ациклического характера (межменструальные);
- аллергическая реакция.
После приема Постинора эти побочные действия проявляются в среднем у 10% женщин, но наблюдаются недолго, в рамках одного менструального цикла. Опасности для здоровья они не представляют, лечения не требуют. В целом препарат оценивается женщинами как очень эффективное средство, которое достаточно легко переносится. Однако в отдельных случаях возникают более опасные последствия приема таблеток Постинор.
Прежде всего, речь идет об обильных кровотечениях, которые могут открываться сразу или позднее. В норме кровянистые выделения между менструациями носят умеренный характер, то есть длятся не более 5 суток, а объем кровопотери небольшой. Если же прокладки приходится менять раз в 3 часа и чаще, причем интенсивность кровотечения не снижается, возникает угроза здоровью и жизни женщины. В таком случае необходима врачебная помощь и, нередко, госпитализация.
Левоноргестрел повышает свертываемость крови, чем также опасен Постинор для здоровья женщины. Проявляется такой эффект препарата тем, что менструальные выделения очень скудные, имеют темный цвет, а кровотечение длится меньше, чем обычно. Когда кровь сворачивается быстро, возрастает вероятность закупорки кровеносных сосудов сгустками (тромбоэмболии). В результате возможны тяжелые заболевания и даже летальный исход.
Высокие дозы гормонов способствуют развитию злокачественных опухолей половых органов или молочных желез. Если уже поставлен такой диагноз или высока вероятность заболеть (наследственность, предрасположенность), принимать таблетки крайне нежелательно. Кроме того, изменение гормонального фона способствует обострению хронических воспалительных процессов. Если появляются влагалищные выделения белого цвета или гнойные, значит развилась или обострилась уже имеющаяся инфекция.
Сбой менструального цикла – тоже достаточно распространенное явление после приема постинора и его последствия могут быть разными. Нередко женщины замечают, что возникает задержка менструации, особенно если таблетки были приняты до овуляции. Так происходит потому, что выход яйцеклетки из фолликула задерживается, соответственно, увеличивается общая продолжительность цикла. В следующем месяце все обычно нормализуется и месячные приходят уже по графику. Но есть вероятность, что менструация станет нерегулярной, а в таком случае может развиться бесплодие после использования Постинора. Если цикл не наладится в течение полугода, необходимо пройти обследование у гинеколога.
Внематочная беременность – еще одно возможное последствие экстренной контрацепции. Из-за высокой дозы гормона оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь от яичника к матке, может закрепиться прямо в трубе. Такая ситуация угрожает жизни женщины, требует хирургического вмешательства и удаления поврежденного органа. О внематочной беременности могут свидетельствовать боли в животе после Постинора, мажущие межменструальные выделения.
Как Постинор влияет на плод?
Интересуясь, вреден ли прием Постинора для организма, женщины также часто спрашивают, можно ли забеременеть после него. Да, такая вероятность составляет 5% даже если принять препарат в первые сутки после полового акта и растет с каждым часом. Судя по отзывам, риск нежелательной беременности есть всегда. В связи с этим возникает следующий вопрос о Постиноре: если не подействовал, можно ли рожать? Врачи единогласно утверждают, что на ребенке зачатом в такой ситуации прием препаратов с левоноргестрелом никак не сказывается. Если средство оказалось неэффективным, и яйцеклетка смогла закрепиться на стенке матки, опасности выкидыша или пороков развития нет.
А что произойдет, если женщина воспользовалась экстренной контрацепцией, не зная, что уже беременна? В таком случае волноваться тоже не стоит: нет необходимости прерывать беременность, ребенка можно рожать без опасений. Дело в том, что левоноргестрел действует избирательно, влияя только на половую систему женщины. Мутагенного действия, проявляющегося пороками развития у ребенка, у этого гормона выявлено не было.
Может ли Постинор вызвать бесплодие?
Такая вероятность есть. Например, женщина, не зная, как действует Постинор на ее организм, использует препарат на постоянной основе. В инструкции сказано, как часто можно принимать эти таблетки: не более одного раза в менструальном цикле, а врачи рекомендуют делать это еще реже, только в крайнем случае. Если левоноргестрел в таких дозах пить постоянно, возникнет стойкое нарушение гормонального фона, прекратится овуляция и зачатие станет невозможным.
В отдельных случаях даже единичный прием Постинора приносит вред для организма в виде бесплодия. О том, свидетельствует продолжительный (от полугода) сбой менструального цикла. Чаще всего в таких случаях тоже отсутствует овуляция, либо эндометрий не может выполнять свои функции. Кроме того, если на фоне приема таблеток возникла внематочная беременность, удаляется поврежденная маточная труба, что снижает вероятность зачатия. После удаления обеих ставится диагноз «бесплодие».
Как восстановить организм после Постинора?
Если экстренная контрацепция дала нужный эффект, не было серьезных побочных эффектов и сбоя менструального цикла, никакой помощи организму не требуется. Но если часто после однократного приема Постинора болит низ живота, менструации становятся нерегулярными, необходимо обратиться к медучреждение. После обследования гинеколог назначит соответствующие препараты для восстановления гормонального фона. Дополнительно, если разрешит врач, можно пить травяные настои и отвары, регулирующие цикл. Такие растения как боровая матка, красная щетка хорошо зарекомендовали себя при лечении расстройств женской репродуктивной системы.
Последствия приема постинора – отзывы
Как оценивается эффективность и безопасность препарата в отзывах принимавших его женщин?
Наталья, 38 лет: «Эти таблетки принимала дважды, оба раза беременность не наступила. Средство эффективное и, насколько я могу судить по себе, переносится достаточно хорошо, без последствий. Единственное, что я заметила из побочных эффектов – немного поднялась температура после приема Постинора.»
Татьяна, 30 лет: «Несколько раз принимала данный препарат, в том числе при кормлении ребенка (пришлось сделать перерыв на сутки). Однажды препарат не помог – я забеременела. Скорее всего, дело в том, что выпила таблетки уже на 3 день. У меня всегда ощутимо болит грудь после приема Постинора и тошнит.»
Галина, 18 лет: «Несколько месяцев назад пришлось воспользоваться экстренной контрацепцией, после чего лично узнала, насколько бывает опасен Постинор. Третий месяц цикл нерегулярный, месячные болезненные, а на обследовании нашли кисту яичника. Помогает, конечно, не забеременеть, но последствия иногда очень тяжелые, не советую.»
Постинор – отзывы врачей гинекологов
Исаева Н. О., стаж 30 лет: «Постинор – эффективный препарат для экстренной контрацепции, но довольно часто приходится лечить последствия его бесконтрольного использования. Своим пациенткам всегда советую принимать такие средства только в самых крайних случаях, учитывая противопоказания.»
Федоров В. В., стаж 10 лет: «Применение Постинора не одобряю, хотя в некоторых ситуациях другого выхода у женщины нет. Всегда рекомендую использовать низкодозированные оральные контрацептивы, как самое надежное и безопасное противозачаточное средство.»
Источник
Беременность позади, роды тоже, интимные отношения восстанавливаются. В это время особую актуальность для супругов приобретает вопрос контрацепции. Какие методы наиболее эффективны в первое время после родов?
К содержанию
Мужская контрацепция
Помимо контрацептивного эффекта, презерватив защищает женщину еще и от инфекций. Последнее немаловажно в первые месяцы после родов, когда организм женщины еще очень слаб, и в первые 1-2 месяца могут оставаться кровянистые выделения из матки (хотя бы в незначительных количествах), а шейка матки хоть чуть-чуть, но остается приоткрытой. Это создает риск инфицирования матки и серьезных осложнений. Кстати, именно поэтому не рекомендуется возобновление интимных отношений до того, как прекратятся выделения из матки.
В то же время после родов у многих женщин изменяется гормональный фон, отчего возникает сухость во влагалище. Поэтому презерватив «натирает», его применение доставляет дискомфорт обоим супругам. Используйте смазку – и постепенно все придет в норму. Только не забывайте, что латекс презерватива может потрескаться при контакте с маслами, поэтому следует использовать только гелевые смазки, но никак не вазелин, не крем для рук и подобные вещества, которые в последний момент оказались под рукой. Даже при ненарушенной целостности презерватива масляные смазки могут приводить к образованию микротрещин в его стенке, что повышает риск незапланированного зачатия.
К содержанию
Вовремя остановиться
Прерванное сношение – это такой половой акт, при котором перед семяизвержением мужчина извлекает половой член из влагалища. Этот метод контрацепции, считается самым неэффективным. Сперма может еще до семяизвержения содержаться в смазке мужчины – и чем ближе к моменту семяизвержения, тем этот риск выше. Даже если до беременности вы пользовались этим методом, сейчас лучшее время для того, чтобы распрощаться с ним навсегда.
К содержанию
Естественные методы контрацепции
Календарный метод. Этот метод основан на том, что в середине менструального цикла, когда наиболее вероятна овуляция (выход яйцеклетки из яичника), половые контакты исключаются или в эти дни используются дополнительные методы контрацепции. Этот метод после родов лучше не использовать – даже если до беременности лично у вас с ним не было ни одной «осечки». Восстановление менструальной функции, непредсказуемость дней овуляции, порой смещение этих дней от цикла к циклу – все это делает календарный метод крайне неэффективным в первый год после родов для большинства женщин. И конечно, неправильно отсчитывать дни цикла от дня родов (некоторые женщины почему-то приравнивают его к первому дню месячных). Вот когда цикл полностью восстановится – тогда, может быть, и стоит вернуться к подсчету «плодовитых» и «бесплодных» дней. То есть при условии грудного вскармливания вернуться к календарному методу можно будет только по окончании лактации.
Измерение базальной температуры. Этот метод позволяет более точно определить день овуляции (в этот день температура в прямой кишке повышается). Но измерение базальной температуры (БТ) не может считаться надежным методом для женщин, кормящих грудью, имеющих ребенка до 1-1,5 лет. С одной стороны, БТ зависит не только от уровня определенных гормонов, но и от состояния половых органов. Послеродовые процессы в матке и яичниках могут имитировать колебания БТ, что приводит к ошибкам в оценке картины и к риску нежелательного зачатия. С другой стороны, измерять БТ нужно после не менее чем 6-часового спокойного сна. А для кормящей мамы и даже для многих мам, не кормящих своих младенцев грудью, сон такой продолжительности – мечта, сладкая фантазия… Так что эффективность метода не превышает 50%, что, конечно же, очень мало.
К содержанию
Гормональная контрацепция
Гормональные контрацептивы традиционно занимают первое место среди средств предупреждения беременности и дают наиболее высокий процент предохранения. Гормональные контрацептивы подавляют овуляцию, т.е. препятствуют развитию и выходу яйцеклетки из яичника. Под действием этих препаратов также изменяется структура внутренней оболочки матки – эндоме?трия, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки. Гормональные контрацептивы сгущают цервикальную слизь, делая шейку матки непроходимой для сперматозоидов.
Мини-пили. Для использования после родов рекомендуют специальные препараты, не влияющие на кормление. Такие препараты называют «мини-пили» (низкодозированные оральные контрацептивы). К ним относятся, например, Континуин, Экслютон, Фемулен, Микролют, Чарозетта. Они содержат только один гормон – гестаген, который действует на уровне матки и не изменяет своиства материнского молока (если мама кормит ребенка грудью). Мини-пили необходимо принимать ежедневно, без перерывов, строго в одно и то же время, чтобы поддерживать постоянную концентрацию гормонов в организме (плюс-минус 1 час). Прекратить прием препарата можно в любой день. Эти препараты разработаны специально для кормящих мам, они подходят также для женщин старшего репродуктивного возраста (после 45 лет). При использовании в других случаях они могут вызывать нарушения менструального цикла (укорочение, межменструальные кровянистые выделения).
Инъекции. Есть другая форма гестагенных контрацептивов – инъекционная. Это препарат Депо-провера, который вводится внутримышечно 1 раз в 2 месяца. Пропускать время очередной инъекции не следует: эффективность метода при этом резко снижается. Препарат, как впрочем и любые другие гормональные контрацептивы, можно использовать только после консультации с врачом.
Эффективность контрацепции
В 1939 г. американский гинеколог Реймонд Перль предложил индекс для численного выражения фертильности и оценки эффективности контрацептивов. Индекс Перля равен числу зачатий в течение одного года у 100 женщин при использовании того или иного метода контрацепции и характеризует его контрацептивное действие.
| Женская стерилизация | 0,4 |
| Мужская стерилизация | 0,15 |
| Внутриматочная система «Мирена» | 0,1 |
| Внутриматочные контрацептивы (спирали) | 1,0 |
| Комбинированные оральные контрацептивы менее | 0,5 |
| Мини-пили менее | 4,3 |
| Имплантационная контрацепция (Норплант) | 0,3 |
| Инъекционная контрацепция (Депо-провера) | менее 1,0 |
| Презервативы | 12 |
| Спермициды | 21 |
| Прерванный половой акт | 19 |
| Без контрацепции | 85 |
Имплантационная контрацепция. Наконец, при помощи имплантационной формы гестагенного контрацептива можно решить проблему беременности на ближайшие 5 лет. Такой препарат (наиболее известен Норплант) вводится врачом под кожу в виде маленьких капсул и постепенно высвобождается из них, создавая контрацептивный эффект. Понятно, что этот путь наименее хлопотный, но требует четких планов относительно будущего, хотя удаление капсул возможно по желанию женщины в любой момент. На фоне Норпланта изменяется характер менструаций: они становятся скудными, редкими, при этом, возможно, нерегулярными. Не все гинекологи владеют методикой постановки и удаления Норпланта, поэтому при постановке контрацептива желательно не терять контакта с врачом, владеющим данной техникой, в течение всего периода действия (5 лет). Введение Норпланта является хотя и небольшим, но все же хирургическим вмешательством, после которого возможны инфекционно-воспалительные осложнения. Нельзя сказать, что в нашей стране данная методика широко распространена.
Комбинированные оральные контрацептивы (ок). Это именно те оральные контрацептивы, которые более известны большинству женщин. Число их наименований приближается к двум сотням. В отличие от мини-пилей, которые содержат только один тип гормонов – гестагены, комбинированные оральные контрацептивы содержат эстрогены и гестагены. Такой тандем позволяет поддерживать гормональный фон на естественном уровне, характерном для женщин вне периода грудного вскармливания, обеспечивая достаточный контрацептивный эффект и регулярные менструальноподобные кровотечения. Выбрать таблетки поможет гинеколог, учитывая общее и гормональное состояние женщины, наличие тех или иных заболеваний как половой сферы, так и других органов и систем. Не рискуйте, самостоятельно покупая то, что хвалит подруга: у вас данные таблетки могут вызывать побочные эффекты.
Кроме того, комбинированные ОК используют только после прекращения кормления грудью. Дело в том, что эти препараты содержат два компонента – гестагены (они есть и в вышеописанных мини-пилях, инъекционных и имплантационных формах) и эстрогены. Причем, в оральных контрацептивах эти гормоны содержатся в больших количествах. В свою очередь, гормоны поступают в организм ребенка с молоком, что небезопасно.
Наконец, ОК имеют достаточно противопоказаний, о которых женщина знает далеко не всегда. Поэтому перед их приемом желательно пройти определенное обследование, особенно, если такие противопоказания существовали ранее.
Посткоитальные контрацептивы. Такие контрацептивы, типа Постинора, которые содержат очень высокие дозы гормонов, используются уже «после свершившегося факта». Они «работают» по тому же принципу, что и любые другие гормональные контрацептивы. В послеродовом периоде эти средства лучше не использовать и применять только в экстренных случаях. Кроме того, посткоитальные контрацептивы нередко вызывают осложнения в виде кровотечения – и бывает неясно, связано оно с препаратом или с осложне?ниями после родов. Количество гормонов, поступивших с молоком ребенку, в этом случае будет очень большим. Так что посткоитальная контрацепция остается, как ей и положено, экстренной – т. е. на самый крайний случай.
Таким образом, из всех гормональных контрацептивов наиболее безопасными для кормящих женщин можно считать мини-пили. Женщины, не кормящие грудью, могут использовать любые препараты после консультации с гинекологом.
Еще раз стоит подчеркнуть, что прием любых гормональных препаратов нужно обсуждать с врачом. Контрацептивы могут утяжелять течение различных хронических заболеваний, а потому противопоказаны при тромбозе сосудов (если он был раньше, во время беременности или имеется сейчас), желтухе или тяжелых заболе?ваниях печени, опухолях, кровотечении из половых путей и многих других состояниях. Порой гинеколог проводит обследование, прежде чем рекомендует женщине тот или иной ОК.
К содержанию
Внутриматочные контрацептивы
Внутриматочная спираль (ВМС) – это предмет, который помещают в матку, чтобы препятствовать прикреплению зародыша к ее стенке, то есть началу беременности. Спираль не препятствует оплодотворению, а вызывает сверхранний выкидыш. Для применения ВМС есть свои противопоказания, так что этот вопрос нужно обсуждать с гинекологом. Кроме того, ВМС устанавливают не ранее чем через 6 недель после естественных родов, протекавших без осложнений. ВМС не устанавливают после кесарева сечения: рубец в матке расценивают как «слабое звено», которое может быть повреждено при постоянном пребывании в матке постороннего предмета. Кроме того, есть много противопоказаний для установки ВМС (воспалительные заболевания матки в послеродовом периоде, эндометриоз, серьезные заболевания сердечно?сосудистой системы и др.).
ВМС не влияет на количество и ка?чество грудного молока. Женщине рекомендуется перерыв не менее 6-12 месяцев от прекращения использования ВМС до попыток зачатия – чтобы не было угрозы прерывания беременности.
Ношение ВМС предполагает контроль за состоянием спирали. Кроме того, если вы носите спираль, то нужно профилактически посещать гинеколога 2 раза в год, поскольку спираль может провоцировать воспаление матки и придатков – и это состояние нужно предотвращать или диагностировать как можно быстрее.
Носить спираль можно до 5 лет, более длительное ношение многократно увеличивает вероятность развития воспалительных осложнений.
К внутриматочным контрацептивам относится и система «Мирена», которая, так же, как и другие внутриматочные контрацептивы, вводится в полость матки, но оказывает дополнительное действие за счет того, что постоянно выделяет небольшие количества гестагенов, которые оказывают местное воздействие. За счет этого уменьшаются, вплоть до полного временного исчезновения, менструальные выделения, достигается наибольший контрацептивный эффект.
К содержанию
Препараты местного действия
Спермициды – местно действующие вещества, которые в определенном виде вводят во влагалище. Это препараты в виде свечей или влагалищных таблеток, такие, как Патентекс Овал, Фарматекс, Контрацептин, Гинекотекс. Их вводят во влагалище за 5-10 минут до сношения. Пена, образующаяся под действием тепла тела, обездвиживает сперматозоиды, а также убивает некоторые болезнетворные бактерии. Спермициды довольно быстро разрушаются, а также выводятся из влагалища во время фрикций. Поэтому перед каждым повторным сношением в течение одной встречи необхо?димо вводить новую свечку.
Спермициды помогают женщинам преодолеть послеродовую сухость влагалища, не прибегая к дополнительным смазкам.
К содержанию
Хирургические методы
Экстремальные виды контрацепции встречаются редко: для них нужны либо выраженные показания, либо серьезные намерения женщины. К таким методам относится, например, хирургическая стерилизация, т.е. перевязка маточных труб, в результате которой становится невозможным соединение яйцеклетки и сперматозоида, происходящее в маточной трубе: в результате искусственно сформированной преграды женская и мужская половые клетки не могут встретиться. Эффективность метода достигает 100%, но может случиться так, что после многих лет спокойной жизни женщине вновь захочется стать матерью. А решение проблемы будет весьма сложным: восстановить проходимость маточной трубы после перевязки невозможно, и беременность может наступить только путем ЭКО («ребенок из пробирки»).
То же касается и мужской стерилизации, которая заключается в пересечении семявыносящих протоков с обеих сторон. В результате в эякулят не попадает сперма. Яички остаются невредимыми и продолжают вырабатывать гормоны, поэтому половое влечение, эрекция и оргазм не нарушаются.
Подводя итог, можно сказать, что методы контрацепции для женщин после родов также разнообразны и индивидуальны, как и для всех остальных представительниц прекрасного пола. Выбрать лучший метод – значит обезопасить себя от нежелательной беременности, семью – от возможных конфликтов, а детей – от обид в будущем. Подумайте и начните прямо сейчас!
Источник