Как лечить понос и рвоту у ребенка на море
Рвота и понос у ребенка на море – это довольно частые явления, которые не только портят отдых, но и могут нести серьезную угрозу для здоровья. Ситуация зачастую усугубляется тем, что люди находятся вдали от дома, где нет знакомых врачей и не к кому обратиться, кроме как вызвать бригаду скорой помощи. Однако, зная наиболее частые причины возникновения рвоты и поноса у ребенка на морском курорте, можно попытаться самостоятельно помочь малышу. Ведь не всегда рвота и понос указывают на грозные заболевания.
Содержание:
- Причины рвоты и поноса у ребенка на море
- Лечение рвоты и поноса у ребенка на море
Причины рвоты и поноса у ребенка на море
Основные причины рвоты и поноса у ребенка на море могут быть следующими:
Кишечная инфекция
Кишечная инфекция у детей на море случается достаточно часто. Вызвать ее способны множество патогенных организмов, среди которых вирусы и бактерии. Чаще всего на курортах дети заражаются грамотрицательными энтеробактериями (сальмонеллы, шигеллы, эшерихии, иерсинии, кампилобактеры) и вирусами, поражающими кишечник (энтеровирусы, аденовирусы, ротавирусы и пр.).
Основной путь передачи инфекции на море – это водный. Ребенку порой достаточно бывает нечаянно глотнуть морской воды или воды из бассейна, чтобы подхватить инфекцию, так как восприимчивость у детей к ней в 3 раза выше, чем у взрослого. Тем не менее, не исключено фекально-оральное заражение через грязные руки и алиментарный путь инфицирования (через осемененные вирусами или бактериями продукты питания). Особое значение имеет качество пищи, которую потребляет ребенок, поэтому питаться в сомнительных заведениях не стоит, даже при условии нахождения на отдыхе. Часто, на таких кухнях работники не имеют необходимых документов и могут являться распространителями самых различных инфекций. Немаловажное значение имеет качество продуктов, способы и сроки их хранения.
Симптомы кишечной инфекции у детей зависят от типа возбудителя, но практически всегда будут присутствовать такие признаки, как:
Рвота, не приносящая облегчения;
Многократнп повторяющаяся диарея с жидкими обильными каловыми массами болотного цвета;
В кале может присутствовать пена, слизь и прожилки крови;
Боли в животе;
Подъем температуры тела до высоких отметок;
Отсутствие аппетита;
Слабость и сильное недомогание.
Лечение кишечной инфекции у детей находится в компетенции специалистов.
Пищевое отравление
Пищевое отравление на море часто становится причиной рвоты и поноса у детей. Оно характеризуется инфекционно-токсическим поражением организма и развивается из-за приема в пищу некачественных продуктов.
Содержащиеся в них болезнетворные микробы и токсины провоцируют острое отравление у ребенка, симптомами которого являются:
Острое начало с многократной рвотой, которая развивается спустя 2-6 часов от приема пищи (иногда этот период сокращается до получаса).
Появляется водянистая диарея с примесями зелени, с прожилками крови в кале. Стул может случаться до 10 раз за сутки.
Развиваются боли в животе с их преимущественной локализацией в области желудка.
Температура тела, как правило, не превышает 38 °C, хотя иногда возможно развитие лихорадки.
Ребенок отказывается от еды, становится вялым и сонливым, присоединяются головные боли.
Очень опасны симптомы обезвоживания организма: сухая и бледная кожа, заостренные черты лица, судороги и пр.
Врачами составлен топ-5 опаснейших продуктов на море, которые провоцируют пищевое отравление:
Вареные креветки и иные морепродукты, которыми торгуют на пляжах. Срок их годности после варки составляет около 30 минут, а продают их на жаре часами.
Творог, приобретенный на рынке. Всего лишь за пару часов нахождения этого продукта на прилавке в нем могут размножаться патогенные бактерии. Поэтому домашний творог – не лучшая еда для ребенка на курорте.
Рыба (как копченая, так и соленая). В ней могут сохраняться галофильные бактерии, которые живут в морской воде. У человека они вызывают расстройство пищеварения.
Любая «быстрая еда» – пирожки, самса, чебуреки. Все эти продукты на жаре портятся очень быстро. Также не стоит покупать детям на пляже вареную кукурузу.
Любимое лакомство каждого ребенка – пирожные. Особенно опасны сладости со взбитыми сливками и с кремом на основе масла.
Питание в проверенных заведениях или самостоятельное приготовление пищи хотя бы для ребенка, а также тщательное мытье рук позволит минимизировать риски пищевого отравления на море.
Акклиматизация ребенка к морю
Процесс акклиматизации зачастую тяжело переносят даже взрослые.
В детском возрасте резкая смена климатической зоны может привести к возникновению следующих симптомов:
Тошнота и рвота.
Неустойчивый стул, при котором диарея сменяется на запоры.
Увеличение температуры тела.
Плохой сон, головные боли.
Картина акклиматизации дополняется ослаблением иммунитета, новой едой и волнением. Особенно подвержены акклиматизации дети в возрасте до трех лет. Заметить первые симптомы можно уже на вторые сутки после приезда на море.
Родителям стоит помнить, что акклиматизация болезнью не является и если грамотно помочь ребенку адаптироваться к новым окружающим его условиям, то неприятные симптомы быстро пройдут.
Тепловой или солнечный удар
Часто, родители ищут причины рвоты и расстройства стула у ребенка в пищевом отравлении или в инфекции, забывая о том, что на море ребенку очень просто получить тепловой или солнечный удар.
Слишком длительное нахождение на солнце без головного убора, либо высокая температура воздуха в сочетании с недостаточным потреблением жидкости могут вызвать следующие симптомы:
Тошнота и рвота.
Общая слабость, головокружение.
Сонливость, иногда потеря сознания.
Боли в животе, разжижение стула.
Бледность кожных покровов.
Сильная жажда.
Повышение температуры тела.
Следует помнить, что опасно длительное время находится в воде под палящими лучами солнца. Кроме того, не следует слишком тепло одевать ребенка, так как его адаптационные механизмы еще не совершенны, поэтому спровоцировать перегрев у детей намного проще чем у взрослых. Важно поить ребенка, так как в жаркую погоду жидкость очень активно испаряется вместе с потом. Еще один совет – это избегать прогулок, либо нахождения под прямыми лучами солнца в период его максимальной активности (чаще всего это время с 11 часов утра и до 16 часов).
Лечение рвоты и поноса у ребенка на море
Лечение рвоты и поноса у ребенка на море будет напрямую зависеть от того, что стало их причиной.
Лечение кишечной инфекции. Лечение кишечной инфекции может осуществляться как дома, так и в больнице. На принятие решения о госпитализации влияет возраст ребенка и тяжесть течения заболевания.
В любом случае, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Придерживаться диеты. Для грудных детей – это частое прикладывание к груди, восполнение утраченной жидкости. Для детей старшего возраста – это голодная пауза на протяжении суток с последующим введением легкой пищи и кисломолочных напитков. Важно заставлять ребенка как можно больше пить, а не есть.
Соблюдение питьевого режима. Обильный понос и рвота очень быстро выводят из организма воду и соли. Для их восполнения детям предлагают солевые растворы (Регидрон, Оралит, Трисоль, Глюкосолан и пр.). Пить их нужно небольшими порциями, за сутки ребенок должен выпить около 1,5 литров такого раствора. Если его не оказалось под рукой, так как рвота и понос случились на море, то можно приготовить такой раствор самостоятельно. На литр воды добавляют пять чайных ложек сахара и 1 чайную ложку соли.
Прием препаратов, останавливающих рвоту и диарею, может быть рекомендован только врачом. Дело в том, что с помощью этих реакций организм выводит токсические вещества и бактерии наружу. Если медикаментозным способом остановить рвоту и понос, то все они останутся внутри и продолжат отравлять ребенка. При их попадании в кровь, состояние станет не просто опасным для здоровья, но и для жизни больного.
Лечение кишечной инфекции бактериального генеза осуществляется с помощью антибактериальных препаратов. При вирусной инфекции их прием нецелесообразен, возможно назначение кишечных антисептиков, среди которых Фуразолидон, Полимиксин, Гентамицин, Канамицин и пр. Также необходимо принимать энтеросорбенты, связывающие токсины и препятствующие их проникновению в кровь. Самым распространенным энтеросорбентом, который можно предложить даже детям до года – это Смекта.
Когда острая стадия кишечной инфекции будет завершена, проводится патогенетическая терапия с приемом ферментов, антигистаминных препаратов, пробиотиков.
Симптоматическое лечение направлено на купирование болей и на снижение температуры тела. Следует помнить, что сбивать жар у детей можно только препаратами Парацетамола или Ибупрофена.
Адекватная терапия кишечной инфекции позволит ребенку полностью восстановиться. Но следует помнить, что если отдых на море еще не закончен, то риск подхватить новую кишечную инфекцию сохраняется, так как иммунитет вырабатывается не стойкий.
Лечение пищевого отравления. Если пищевое отравление у ребенка все-таки произошло, то следует начать с промывания желудка. Делается это с помощью кипяченой воды, в которой растворен активированный уголь (столовая ложка угля перетертого в порошок на литр воды). Нужно заставить ребенка выпить до 2 стаканов воды за раз, после чего вызвать у него рвоту. Промывание желудка делают до тех пор, пока вода из него не будет выходить абсолютно чистой. Возможна постановка очистительной клизмы, которая позволяет устранить токсины из кишечника. Затем ребенку дают энтеросорбенты (Смекту, Активированный уголь, Энтеросгель) и укладывают в постель.
Чтобы предотвратить обезвоживание, необходимо проведение регидратационных мероприятий. Для этого ребенка поят специальными растворами (Регидрон, Оралит и пр.), а также предлагают ему сладкий чай, чистую минеральную воду без газа, морс.
Также нужно дать ребенку ферментативные препараты – это Мезим, Фестал, Панозинорм и пр. Что касается приема антибиотиков, то их назначают лишь в тяжелых случаях и в условиях стационара.
Кормить ребенка не следует на протяжении минимум 12 часов, после чего его переводят на щадящую диету. В нее входят сухари, слизистые каши и супы, кефир, компот, морс, отварное нежирное мясо.
Прогноз при пищевом отравлении чаще всего благоприятный и заканчивается выздоровлением больного. Тяжелое пищевое отравление лечится исключительно в больнице, так как грозит серьезными последствиями.
Помощь ребенку при акклиматизации к морю. Помочь ребенку при акклиматизации к морю можно лишь облегчив неприятные симптомы, которые этот процесс спровоцировал. Противорвотные средства можно предлагать ребенку только с разрешения врача. Как правило, при акклиматизации никаких противорвотных средств ребенку не дают, так как рвота случается 1-2 раза и не несет вреда для здоровья.
Если у малыша появился жидкий стул, то можно на протяжении 14 дней давать ему препараты-пробиотики, содержащие полезные бактерии. Они позволят кишечнику адаптироваться к новой пище и наладят его работу.
Важно оградить ребенка от употребления в пищу новых, а тем более экзотических продуктов. Даже если они будут абсолютно свежими, незнакомая пища все равно способна спровоцировать расстройство пищеварения. От аллергических реакций защитят антигистаминные препараты.
Лечение солнечного удара. Родителям не следует медлить с вызовом бригады скорой помощи в том случае, если солнечный удар случился с ребенком до года, если ребенок потерял сознание, если у него развились судороги или температура тела поднялась выше 38,5 °C.
Важно незамедлительно отнести ребенка в тень, удобно уложить или усадить его. Затем нужно расстегнуть одежду, либо вовсе снять ее. Если ребенок в сознании, то нужно напоить его чистой водой. На затылок можно положить влажное полотенце.
Применимы любые способы охлаждения: ребенка можно обдувать, обтирать места, где расположены сосудистые сплетения (шея, подмышки, паховая зона). Но вода должна быть не ниже комнатной температуры. Если ребенок получил несильный солнечный удар, то его состояние должно улучшиться. Когда этого не происходит – врачебная помощь обязательна.
Следует помнить, что рвота и понос у ребенка на море – это не повод для того, чтобы впадать в панику. Важно постараться максимально точно установить причины возникновения этих симптомов и грамотно оказать первую помощь. В любом случае, если состояние ребенка за 12 часов не стабилизируется, либо в более короткие сроки резко ухудшается, то врачебная консультация необходима.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование:
С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Источник
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник