Как остановить рвоту у подростка в домашних условиях

Рвота – естественное явление, при котором происходит очищение организма от вредных веществ. Человек при рвоте испытывает неприятные ощущения, ухудшение самочувствия. Как она влияет на здоровье и как помочь себе в домашних условиях расскажет статья.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Что нужно знать

Это рефлекторный механизм: защищает организм от отравления, всасывания в кровь токсичных соединений. При постоянной тошноте ухудшается состояние здоровья. Не является заболеванием, служит симптомом, который имеет разный характер. При этом человек может ощущать:

  • Чувство тошноты;
  • Головокружение;
  • Сильную слабость;
  • Дискомфорт в области живота;
  • Возможна диарея;
  • Увеличение слюноотделения;
  • Кислый привкус в ротовой полости;
  • Повышение температуры тела.

Если непроизвольное выбрасывание содержимого желудка повторилось один-два раза, после тошноты наступило чувство облегчения, организму стало лучше, то причиной может стать испорченный продукт. Повторяющаяся, сильная рвота является признаком патологии. Чувство тошноты может возникать, если есть:

  • Заболевание органов пищеварения. Воспалительные процессы в желчном пузыре (холецистит), поджелудочной железы (панкреатит), язва двенадцатиперстной кишки, гастрит, приводят к нарушению нормального функционирования процессов пищеварения.
  • Болезни, связанные с психическими расстройствами, стрессами. Инфекционное заражение центральной нервной системы (менингит, энцефалит).
  • Нарушение вестибулярного аппарата (укачивание). Человека тошнит в транспорте, при резкой смене положения тела.
  • Токсикоз в первом триместре у беременной женщины, возможна тошнота на поздних сроках.

Очень опасна сильная непрекращающаяся рвота. Возможны осложнения в виде обезвоживания, обморочного состояния. У детей истощение и потеря воды происходит быстрее, чем у взрослого человека. Обращайте внимание на содержимое, которое выводится из желудка. Наличие желчи, кровяных сгустков свидетельствуют о серьёзных проблемах, требуется срочное медицинское вмешательство. Для определения источника тошноты необходимо пройти осмотр у врача, сдать анализы для постановки диагноза.

Первая помощь

Чувство тошноты и позывы к рвоте провоцируют различные факторы. Чтобы ослабить рвоту, надо делать следующее:

  • После того как вырвало, надо хорошо прополоскать рот, убрать остатки выделенных масс, почистить зубы мятной пастой;
  • Важно пить воду, чтобы избежать обезвоживания организма;
  • Соблюдайте постельный режим. Лёжа, человек расслабляется, это успокаивает нервную систему, позволяет сдержать позывы;
  • Рекомендуется ограничить физические нагрузки, пока состояние не улучшится;
  • Если хочется кушать, употребляйте диетические продукты маленькими порциями. Лучше не принимать пищу 3 часа, желудок должен восстановиться, особенно после отравления;
  • При частой рвоте надо пить регидратирующие препараты;
  • Кусочек льда, мятная конфета, минеральная вода помогают от рвоты;
  • Для улучшения перистальтики кишечника можно принять пробиотики;
  • Посторонние запахи могут провоцировать тошноту. Проветривайте помещение, свежий воздух улучшает кровообращение, насыщает организм кислородом.

Домашняя терапия

В домашних условиях справиться с рвотой можно разными способами. Важно знать, в чем причина ухудшения самочувствия.

Помощь при отравлении продуктами питания. В данном случае не рекомендуется стразу её останавливать. С выделенными массами выводится непереваренная пища, вредные соединения. После стоит сделать промывание желудка слабым настоем марганцовки, выпить воды. Если отравление сопровождается извержениями желудка без остановки, высокой температурой, головокружениями, то вызывайте врача.

Таблетки активированного угля используют при пищевом отравлении. Лекарственное средство препятствует всасыванию ядовитых веществ из желудка, тем самым их обезвреживает. Активированный уголь можно принимать при беременности и в детском возрасте, если нет аллергических реакций на препарат. Минералка при отравлении восстанавливает водно-солевой баланс в организме.

Лечение при инфекциях ЖКТ

Если причиной недомогания являются болезнетворные микроорганизмы, то сразу делать промывание желудка. Таким образом, большая часть патогенных бактерий удаляется из организма. Затем принять противорвотные средства.

Церукал – эффективный препарат в борьбе с тошнотой и болями при воспалительных процессах желудка. При наличии в выделяемых массах крови, желчи необходимо срочно вызвать врача. Это может указывать на обострения хронических заболеваний органов желудка или осложнения болезни.

Лечение тошноты у детей в домашних условиях

Детскую рвоту обычно вызывают пищевые отравления, переедания, стрессовая ситуация. Взрослому важно постоянно наблюдать за состоянием ребёнка. Если позывы усиливаются, малыш становится вялым, температура повышается, срочно вызывайте врача или обращайтесь в больницу.

Чтобы помочь ребёнку остановить рвоту, попробуйте данные советы:

  • Промывайте желудок большим количеством тёплой воды (подростку можно промывать желудок слабым раствором марганцовки или дать активированный уголь);
  • Надо успокоить малыша, уложить в кровать;
  • При температуре дать жаропонижающее;
  • Умывайте личико ребёнка прохладной водой;
  • После рвоты надо давать жидкость, можно запарить ребёнку ромашку аптечную (с 0 лет). Ромашка обладает антисептическим свойством, успокаивает желудок;
  • Чтобы восполнить физиологическую потерю жидкости, надо принимать регидратирующие препараты (Хумана Электролит, Регидрон);
  • Если извержение желудка не останавливается, ребёнок чувствует себя хуже, нужно обращаться к врачу.

Осторожно выполняйте лечение малыша. У детского организма восприимчивость выше, чем у взрослого. Для достижения положительного результата и выздоровления крохи консультируйтесь с педиатром. Лекарства применять только с разрешения врача.

Народные способы лечения

В домашних условиях удобно пользоваться народными методами терапии. Облегчить самочувствие, подавить чувство тошноты поможет:

  • Зелёный чай с лимоном. Попить тёплый чай после рвоты. Тонизирует организм, помогает предотвратить тошноту, восстанавливает процессы пищеварения.
  • Корень имбиря. Чтобы тошнота прошла, можно положить маленький кусочек имбиря на язык или заварить чай с измельчённым корнем. Напиток с имбирём – домашний помощник в борьбе с плохим самочувствием. Является желчегонным, спазмолитическим средством. Помогает устранить тошноту, успокоить желудок, снять спазмы.
  • Цветки ромашки. Настой аптечной ромашки – хороший антисептик. Кроме того питье с лекарственным растением оказывает успокаивающие, противовоспалительные действия на желудок.
  • Картофельный сок. Прекратить рвоту может столовая ложка сока сырого картофеля. Крахмал, входящий в состав картофеля, быстро обволакивает стенки желудка, тем самым защищает организм от вредных соединений.
  • Перечная мята. Чай с листьями мяты помогает при тошноте.
  • Пищевая сода. Стакан воды с добавлением чайной ложки соды помогает при неукротимой рвоте, диарее, тошноте.

Данный метод поможет улучшить самочувствие и укрепить здоровье, но не является терапией для серьёзных заболеваний. Вылечить источник болезни можно совместно с медикаментозными средствами.

Когда срочно обращаться к врачу

Если игнорировать данный симптом и плохое самочувствие, то это приведёт к нежелательным последствиям для здоровья. Признаки, являющиеся тревожным знаком, при которых требуется комплексное лечение:

  • При сильной боли в области живота;
  • Состояние не улучшается, тошнота не проходит;
  • Выделяемые массы с желчью, кровавыми вкраплениями;
  • Тошнота сопровождается диареей;
  • Желудок не принимает еду, открылась частая рвота;
  • Высокая температура тела держится весь день, появляются судороги;
  • Обморочное состояние;
  • У ребёнка не прекращается обильная рвота.
Читайте также:  Причины сильной рвоты при беременности

Лечить желудок надо после диагностирования заболевания и консультации врача. Своевременно реагируйте на симптомы, это поможет сохранить вам здоровье.

Источник

Рвота – это в основном защитное явление организма от опасных веществ или нарушения баланса. Однако иногда это может вызвать много осложнений, таких как обезвоживание или удушье. Важно знать, что есть после рвоты и какие лекарства от рвоты помогают.

Что происходит в организме во время рвоты

Рвота, латинская рвота, является рефлекторным процессом, направленным от мозга от центра рвоты. Рвота предотвращает тошноту называется тошнота . В начале происходит глубокое вдыхание, а затем сильное сокращение различных мышц. Сначала диафрагма сокращается, чтобы уменьшить объем желудка, а затем высвобождается нижний пищеводный сфинктер, что позволяет желудочному содержимому вытесняться в пищевод. Благодаря этой мышечной координации и давлению в животе содержимое желудка выталкивается из тела через полость рта.

Что является причиной рвоты

Рвота – это рефлекс, вызванный раздражителями из разных частей тела. Есть несколько причин, по которым у человека может быть рвота. Это:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта – воспаление желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, язвенной болезни желудка и другие.
  • Неприятные вкусы или запахи – организм противостоит надвигающейся опасности.
  • Нарушение баланса аппарата – механизм равновесия и движения находится глубоко в черепе во внутреннем ухе. Раздражение этого устройства связано с  головной болью , тошнотой и рвотой, чаще всего возникающими на выставочных площадках и на транспортных средствах.
  • Травма головы – сотрясение мозга.
  • Беременность – Гормональные изменения во время беременности могут привести к утренней тошноте и рвоте.
  • Мигрень – давление, которое возникает в голове, вызывает головную боль и рвоту.
  • Рак желудочно-кишечного тракта
  • Булимия – психическое заболевание, при котором человек принудительно вызывает рвоту после употребления большого количества пищи.
  • Некоторые лекарства
  • Пищевое отравление – вызывается приемом пищи, содержащей вирусы, бактерии или химические вещества. Обычно это занимает несколько часов, в худшем случае день или два.
  • Пищевая аллергия
  • Чрезмерное питание
  • Потребление большого количества алкоголя и более

Действительно, есть много причин рвоты, поэтому важно уметь распознавать, когда это нормальная самозащита организма и когда необходимо обратиться за медицинской помощью.

Риск рвоты

Хотя рвота закрывает дыхательные пути, существует риск вдыхания рвоты. В этом случае содержание кислоты может проникнуть в легкие и вызвать воспаление легких и бронхов . Другая угроза, связанная с рвотой, – это удушье при рвоте , поэтому всегда необходимо приводить маленьких детей и людей без сознания в устойчивое положение, очищать их ротовую полость от рвоты и постоянно проверять их сердечные и дыхательные функции.

Как и диарея, частая рвота может привести к обезвоживанию , особенно у детей и людей пенсионного возраста. Симптомы обезвоживания: сухость во рту, липкая слюна, головокружение, темно-желтая моча и иногда сильная жажда. Поэтому важно пополнять жидкости или использовать регидратационный раствор, который пополняет необходимое количество воды, энергии и минералов во время рвоты.

Что есть и пить при рвоте

Рвота обычно исчезает самопроизвольно через 1-2 дня. Достаточно отдохнуть на кровати и соблюдать диету, которая успокаивает желудок. Диета рвоты состоит в том, чтобы исключить раздражающие и трудно перевариваемые продукты. Ешьте печенье или старые булочки и рулеты, постепенно расширяйте диету жирной картошкой или овсянкой и постной курицей. Ешьте медленно, небольшими дозами и чаще (6 – 7 раз в день).

А что пить при рвоте? В основном достаточно воды. Мятный или ромашковый чай успокоит ваш желудок. Вы также можете потреблять минеральную воду. Помните, однако, что достаточное количество жидкости действительно важно в этом случае.

Лечение и лекарства от рвоты

В случае рвоты мы всегда стараемся сначала устранить причины. Однако это иногда невозможно из-за риска внутреннего срыва и обезвоживания или из-за ситуации, которая вызвала рвоту (химиотерапия или укачивание). Таким образом, мы вынуждены лечить рвоту с помощью лекарств.

Противорвотные препараты называются противорвотными . Они работают, подавляя рецепторы, необходимые для передачи сигналов в мозговой центр для рвоты, тем самым подавляя тошноту и рвотный рефлекс. Самый известный препарат против рвоты – Kinderyl , который используется при укачивании в транспортных средствах. Тем не менее, он не подходит для водителя из-за его демпфирующего эффекта и эффекта сна. Другие лекарства от рвоты при путешествии по дороге включают жевательную резинку TRAVEL-GUM . В случае рвоты, вызванной пищевым или химическим отравлением, не рекомендуется использовать безрецептурные средства против рвоты и диареи в течение 24 часов, если иное не предписано врачом. При необходимости можно использовать древесный уголь.

Рвота у детей и младенцев

Рвота у детей часто является результатом инфекционного заболевания желудочно-кишечного тракта. Когда у ребенка рвота, поддержите его голову, затем прополощите полость рта, чтобы избежать разрушения эмали, и положите ее в постель. Подавайте чай с ромашкой или фенхелем, подслащенный виноградным сахаром, водой или охлажденной колой (детям старше трех лет). Держите своего ребенка под контролем, чтобы избежать удушья или обезвоживания.

Читайте также:  Как сделать собаке рвоту

Рвота относительно часто встречается у младенцев и может не указывать на какие-либо проблемы со здоровьем, если ребенок набирает вес и в целом получает пользу. Причиной рвоты у детей может быть переедание, аллергические реакции или менее врожденный дефект развития пищеварительного тракта (например, сужение или закупорка кишечника). Лекарства от рвоты обычно не вводят младенцам, основой лечения является диета. Такая диета состоит в многократном приеме небольшого количества холодных жидкостей (слегка подслащенный чай или детская вода) и более плотной диете. При рвоте проверяйте состояние вашего ребенка. В случае ухудшения состояния (например, обезвоживания) немедленно обратитесь к врачу.

Источник

Появление тошноты и рвоты у малыша всегда служит предметом беспокойства для его родителей, особенно если они начинаются на фоне ухудшения общего самочувствия. В связи с многообразием причин, которые вызывают рвоту, зачастую трудно сразу разобраться, что привело к появлению данного симптома. Каковы возможные причины этого явления? Как остановить рвоту у ребенка? Какие средства и процедуры помогут облегчить состояние малыша в этот сложный момент?

Причины тошноты и рвоты у детей

Рвота представляет собой сложный механизм, включающий в себя нервные рефлексы и мышечные сокращения. При рвоте происходит расслабление сфинктера между желудком и пищеводом, мускулатура брюшного пресса и диафрагмы сокращается, выталкивая желудочное содержимое наружу.

В области гортани срабатывает защитный рефлекс, в результате которого надгортанник закрывает вход в дыхательные пути и рвотные массы выходят через глотку в ротовую полость и внешнюю среду. В большинстве случаев рвота служит для того, чтобы удалить из организма вредные вещества, однако иногда рвотный процесс никак не связан ни с принятой пищей, ни с заболеваниями органов пищеварения. В зависимости от причин различают несколько видов рвоты:

  • Желудочная. Эта разновидность является реакцией на раздражение слизистой оболочки желудка. Перед рвотой ребенка часто тошнит. Раздражающим агентом может стать недоброкачественная или зараженная болезнетворными организмами пища, агрессивные химические вещества, желудочный сок, желчь, заглатывание грудничком большого объема воздуха при кормлении. Подобный тип рвоты обычно возникает после приема пищи и приносит облегчение.
  • Рвота центрального происхождения возникает при раздражении рвотного центра, расположенного в головном мозгу. Это может произойти под воздействием травмы (при сотрясении мозга) или при повышении внутричерепного давления (при менингите). Подобная рвота не прекращается сразу, может повторяться 2–10 раз, и ей не предшествует тошнота. Поскольку раздражитель, вызывающий рвотный рефлекс, находится вне желудка, то его опорожнение не приносит облегчения.
  • Рефлекторная рвота возникает при раздражении рефлекторных зон (корень языка, мягкое небо, брюшина). Воздействие может быть механическим (нажатие на заднюю треть языка ложкой или пальцем) или носить другой характер (воспаление при аппендиците, спазмы гладкой мускулатуры при почечной колике).

Причины, могущие вызвать рвоту:

  • пищевое отравление, попадание в желудок химических веществ;
  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, ротавирусная инфекция);
  • сильная общая интоксикация при различных заболеваниях;
  • заглатывание грудничком большого количества воздуха при кормлении;
  • непереносимость лактозы или других компонентов пищи;
  • переедание;
  • укачивание в транспорте (рекомендуем прочитать: лучшие препараты от укачивания в транспорте для детей );
  • сотрясение мозга;
  • тепловой или солнечный удар (см. также: тепловой удар у детей: симптомы и способы оказания первой помощи);
  • менингит;
  • эмоциональный стресс, переутомление;
  • нарушение функции желудочных сфинктеров;
  • кишечная непроходимость;
  • аппендицит и перитонит;
  • почечная колика;
  • воспаление желчного пузыря.

Пусть диагноз ставит врач

Дискомфорт ребенка во время тошноты и рвоты вызывает естественное желание родителей как можно быстрее определить причину недомогания и приняться за ее устранение. В ряде случаев, например при пищевом отравлении, установить источник проблемы легко. Однако не надо забывать, что порой даже опытные родители не могут разобраться, что послужило причиной рвоты. Такая ситуация опасна для ребенка, так как ошибочные действия родителей могут не только не облегчить состояние малыша, но и причинить ему вред.

Особенно осторожно надо относиться к неоднократной рвоте, не приносящей облегчения. Подобные проявления характерны для таких опасных заболеваний, как аппендицит или менингит. Попытки остановить рвотные позывы народными средствами или самостоятельным применением противорвотных препаратов могут привести к прогрессированию основного заболевания, что представляет опасность для здоровья и жизни ребенка.

Лучшим выходом является своевременное обращение за врачебной помощью в ближайший медицинский пункт или вызов скорой помощи. Педиатр обследует ребенка, при необходимости направит его к профильным специалистам. После установления точного диагноза врач назначает эффективное для данного случая лечение.

Правила поведения ребенка и родителей

Даже легкая однократная рвота сопровождается неприятными ощущениями, вызывает дискомфорт и может испугать ребенка. Если речь идет о грудничке, ребенке до 3 лет или о лежачем больном, то существует высокий риск аспирации. Частички пищи и желудочного содержимого могут попасть через трахею и бронхи в легкие и стать причиной воспаления.

Задача родителей заключается в том, чтобы успокоить малыша и предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Во время рвотных позывов следует держать грудничка на руках, слегка наклонив его в сторону, деток постарше необходимо усадить перед тазиком, продолжая поддерживать ребенка.

Читайте также:  Что можно выпить когда рвота и понос

После окончания рвоты нужно обтереть лицо малыша и очистить ротовую полость. Рвотные массы содержат желудочный сок, в котором присутствует соляная кислота. Попав на зубы, она вымывает из зубной эмали кальций, что впоследствии может привести к множественному поражению зубов кариесом и эрозии эмали.

В целях профилактики рекомендуется дать ребенку прополоскать рот чистой водой с добавлением небольшого количества питьевой соды. Это нужно для того, чтобы нейтрализовать вредную для зубов кислоту. Грудничкам полость рта очищают, протерев слизистую кусочком марли, смоченным водой, отваром ромашки или содовым раствором.

Если в рвотных массах есть кровь, то больному необходимо охладить область живота. Это можно сделать с помощью пузыря со льдом или наполненной ледяной водой грелкой и срочно вызвать скорую помощь.

Что можно сделать в домашних условиях?

Несмотря на разнообразие факторов, могущих послужить причиной рвоты, большинство случаев имеет отношение к проблемам с желудком и желудочно-кишечным трактом (употребление недоброкачественной пищи, переедание, инфекционное воспаление, заглатывание ребенком каких-либо раздражающих веществ и др.). В этих ситуациях тоже надо вызвать врача на дом, однако родители могут самостоятельно провести несколько мероприятий, которые помогут облегчить состояние ребенка еще до прихода врача.

Алгоритм лечения рвоты у детей в домашних условиях включает промывание желудка, прием энтеросорбентов, борьбу с обезвоживанием. Существуют лекарства, способные остановить рвоту, но их применение должно быть согласовано с врачом.

Промыть желудок

Если вы уверены, что в плохом состоянии ребенка виновато отравление, то надо попытаться промыть ему желудок. Эта простая процедура помогает удалить вредные вещества и предотвратить их всасывание в кровь.

Для промывания ребенку дают выпить пару стаканов теплой воды с добавлением небольшого количества соли и сахара. Сразу после этого нужно вызвать рвоту путем нажима черенком ложки или чистым пальцем (ногти следует предварительно коротко остричь) на заднюю треть языка.

Процедуру рекомендуется повторить несколько раз до тех пор, пока вода, выходящая из желудка, не станет чистой. После этого необходимо прекратить промывание и дать ребенку отдохнуть.

В каких ситуациях и почему запрещено промывать желудок? Искусственную рвоту нельзя вызывать, если произошло отравление едкими веществами, а именно кислотами и щелочами. Проходя во время рвоты в обратном направлении, химическое вещество повторно контактирует со слизистой оболочкой пищевода и ротовой полости и наносит еще большую химическую травму. Кроме того, существует риск вдыхания капель раздражающего агента, что приводит к химическому ожогу дыхательных путей.

Но как поступить, ведь длительное нахождение отравляющего вещества в желудке не менее вредно? Уменьшить пагубное воздействие можно, дав выпить ребенку молоко. Компоненты, содержащиеся в молоке, обладают способностью частично нейтрализовывать агрессивные вещества и обволакивать стенки желудка, защищая его. Аналогичным, но более эффективным действием обладают специальные препараты, которые называются энтеросорбентами.

Дать ребенку энтеросорбенты

Препараты этой группы впитывают токсины и способствуют их выведению. К энтеросорбентам относятся:

  • Активированный уголь (черный и белый). Детям постарше дают таблетки (1 штуку на 10 кг веса больного) целиком, а для деток 3 лет и младше лучше делать взвесь, измельчив их и размешав с водой.
  • Смекта. Препарат с широким спектром действия. Он не только нейтрализует токсичные вещества, но и помогает снять спазмы и уменьшить вздутие живота.
  • Энтеросорб, Полисорб, Энтеросгель. Связывают вредные вещества. Эти препараты также облегчают выведение токсинов из организма.

Растворы для пероральной регидратации (аптечные и домашние)

Рвота, особенно повторная, приводит к обезвоживанию организма. Понос, нередко сопровождающий рвоту, еще больше усугубляет ситуацию. Восполнить недостаток жидкости в организме можно несколькими способами:

  • отпаивать детей, используя домашние средства (вода с солью и сахаром, отвар имбиря, ромашки или семян укропа, настой мяты);
  • предлагать больному готовые аптечные препараты (Трисоль, Регидрон, Оралит).

Режим питания в восстановительный период

В разгар рвоты кормить ребенка нельзя, в этот период рекомендуется давать жидкости или регидратационные растворы. Поить малыша следует осторожно, так как большие порции жидкости могут спровоцировать повторную рвоту. Кормить ребенка можно спустя 5–6 часов после стихания острых симптомов. Врачи советуют начинать кормление с жидкой каши на воде или супа из овощей.

Желудку необходимо адаптироваться, поэтому порция для первого приема пищи должна быть небольшой, легко усваиваться и не содержать специй. Лучше всего желудком переносится пюреобразная консистенция (овощные супы-пюре). Если ребенок хорошо перенес первый прием пищи, то в рацион можно добавить нежирное отварное мясо, сухарики, сухое печенье. Дети охотно едят запеченные и протертые в пюре яблоки.

Следует избегать продуктов с высоким содержанием жиров, копченостей. Из напитков ребенку можно предложить некрепкий компот, травяной чай из ромашки или обычный с добавлением мяты.

Симптомы, при которых обязателен вызов врача

В некоторых случаях рвота может не являться симптомом отравления или несварения желудка. Зачастую это проявление нарушений неврологического характера или реакция организма на острый воспалительный процесс. В каких ситуациях следует срочно вызвать врача?

Поводом для беспокойства могут быть следующие симптомы:

  • упорная, многократная рвота, не приносящая облегчения;
  • общая слабость и вялость ребенка;
  • сильная головная боль;
  • ригидность (повышенный тонус, напряжение) шейных мышц;
  • головокружение;
  • присутствие в рвотных массах свежей или потемневшей крови;
  • сильные колики;
  • высокая температура;
  • понос.

Все эти признаки указывают на серьезные нарушения, которые нуждаются в комплексном лечении. Попытка лечить их самостоятельно домашними средствами может обернуться ситуацией, опасной для жизни.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник