Как тошнит при сотрясении мозга
Очень важно уметь быстро определить, что у человека сотрясение мозга и оказать первую помощь. Именно от оперативной реакции на проблему может зависеть время выздоровления. Сотрясение мозга – нарушение мозговых функций, не связанное с прямым повреждением тканей и кровеносных сосудов. При травме или ударе мозг ударяется о внутреннюю поверхность черепной коробки. Это может вызвать неприятные последствия.
Какие на сегодняшний день известные первые признаки сотрясения мозга? Как быстро поставить диагноз? Вся необходимая информация тут!
Источник
Диагностировать сотрясение довольно трудно
Фото: GLOBAL LOOK PRESS
Известно, что сотрясение может приводить к структурным повреждениям мозга, вызывая впоследствии депрессии, хронические головные боли, трудности с концентрацией и вниманием и более тяжелые последствия.
Однако его опасность кроется не только в этом. Проблема заключается и в том, что не всегда признаки сотресения мозга могут быть явными. Они не дают о себе знать в течение дней и даже недель, усугубляя состояние.
Диагностировать сотрясение довольно трудно, оно не определяется с помощью МРТ или КТ. Ключевую роль здесь играют симптомы.
Вовремя заметив их, вы сможете расчитывать на получение скорейшей квалифицированной помощи. В некоторых случаях это может не только избавить вас от нежелательных последствий сотрясения, но и спасти вам жизнь.
На какие именно симптомы следует обратить внимание? Международный портал Health опубликовал главные из них.
ВЫ ПОТЕРЯЛИ СОЗНАНИЕ
Если вы хотя бы на мгновение потеряли сознание, у вас сотрясение. Если вы были одни и даже не осознаете, что потеряли сознание, но не можете вспомнить, как оказались на полу, у вас сотрясение. Правда потеря сознания не означает, что вы получили тяжелое сотрясение – и наоборот, даже оставаясь в сознании, вы могли получить крайне опасную травму.
КСТАТИ
В одном из опросов трех тысяч мужчин и женщин 23% из них признались, что хотя бы раз в жизни получали сотрясение мозга.
ВАС МУЧАЮТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, КОТОРЫЕ САМИ СОБОЙ НЕ ПРОХОДЯТ
Даже незначительный поворот головы причиняет сильную боль? Наверняка у вас сотрясение. В этом случае головная боль ощущается несколько иначе, чем обычно: чаще всего она носит постоянный давящий характер. Боль может усиливаться в горизонтальном положении.
И наоборот, когда вы встаете, вам становится немного легче. Также головная боль может усиливаться в моменты умственной или психической активности.
У ВАС КРУЖИТСЯ ГОЛОВА, ВЫ ТЕРЯЕТЕ РОВНОВЕСИЕ И ОЩУЩАЕТЕ ТОШНОТУ
Головокружения и потеря равновесия могут быть признаками сотрясения мозга – это один из симптомов, по которому врачам проще всего поставить такой диагноз.
Если у вас кружится голова, и вы спотыкаетесь при ходьбе, у вас сотрясение мозга. Но даже легкое ощущение, что вы не очень стойко держитесь на ногах, может свидетельствовать о повреждении мозга.
В некоторых случаях вас может тошнить. После удара вас может даже вырвать. И это тоже признаки сотрясения.
ВАШЕ СОЗНАНИЕ ЗАТУМАНЕНО
Ощущение спутанности и затуманенности сознания может быть признаком сотрясения. Это состояние может быть очень ярко выраженным. К примеру, вы не можете сориентироваться, где находитесь, или как добраться домой. Но может быть и неявным. Просто у вас могут возникнуть проблемы с осмыслением какой-либо информации.
Если вы не можете что-то вспомнить или сконцентрироваться, или вам бывает трудно спланировать свой день, решить простую проблему или принять решение, это может указывать на повреждения мозга.
ПРЕДМЕТЫ КАЖУТСЯ РАЗМЫТЫМИ, А ЯРКИЕ ЦВЕТА ПРИЧИНЯЮТ БОЛЬ
Если вам трудно сфокусировать зрение, вы, вероятно, получили сотрясение мозга. Другими симптомами могут быть двоение в глазах и светочувствительность.
Если вас раздражают яркие цвета, это также может свидетельствовать о сотрясении.
ВЫ ОБЕСПОКОЕНЫ, РАЗДРАЖЕНЫ ИЛИ ВЕДЕТЕ СЕБЯ НЕОБЫЧНЫМ ОБРАЗОМ
Раздражительность, как и другие изменения психики, могут быть признаками сотрясения. Их не всегда просто заметить. После травмы такая реакция психики может казаться естественной, ведь вы напуганы и шокированны, но не стоит недооценивать подобные состояния.
Понаблюдайте за собой. Или попросите об этом кого-то из близких. Если вы ведете себя необычным образом, слишком возбуждены или наоборот замкнуты, это может быть тревожным сигналом.
ВАМ ПОСТОЯННО ХОЧЕТСЯ СПАТЬ
Восстановление мозга требует больших затрат энергии. Поэтому вы можете ощущать сонливость, вялость, вас постоянно клонит в сон. Сейчас врачи уже не считают, что пациенту с сотрясением мозга нельзя разрешать спать. Наоборот, в первые 24 – 48 часов мозгу просто необходим отдых.
Но не оставайтесь в одиночестве, попросите кого-нибудь из близких побыть с вами на случай, если у вас разовьются признаки опасной для жизни гематомы, такие как потеря сознания, трудности с пробуждением, резкие головные боли.
ВЫ СТРАДАЕТЕ НАРУШЕНИЕМ СНА
Одним из последствий сотрясения мозга может быть неспособность уснуть, даже если вы чрезвычайно устали.
Исследования показывают, что до 90% людей с сотрясением мозга страдают бессонницей.
В КОНЦЕ КОНЦОВ, ВАМ ПРОСТО КАЖЕТСЯ, ЧТО У ВАС СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА
Доверяйте своим ощущениям и не отмахивайтесь ни от каких симптомов, когда речь идет о головном мозге. Если вы ударились головой и вам кажется, что у вас сотрясение, так оно, скорее всего, и есть. Немедленно обратитесь к врачу!
КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА:
Леонид Плоцкий, к.м.н., невролог, врач высшей категории:
– Любое сотрясение мозга – это уже черепно-мозговая травма. Обычно сотрясение мозга легкой степени не вызывает беспокойства. В лучшем случае, отлежавшись пару дней, трудоголик мчится на работу. На предложение посетить врача приводит «веские» доводы вроде того, что «у меня даже шишки нет». Через полгода обессиливший герой приползает к невропатологу с жалобами на жуткую головную боль, раздражительность и плохую память, необъяснимые обмороки, а в особых случаях – и приступы эпилепсии.
Виной тому спаечные процессы в коре головного мозга – они препятствуют равномерному току крови и доставке кислорода. Распространенное осложнение – гипертензионный синдром. Все это, возможно, придется лечить годами. Самое безобидное последствие травмы – человек превращается в «барометр» и реагирует на любые природные колебания, мучается от перепадов давления. Чтобы не доводить дело до печального финала – к врачу при первых же симптомах (подробности)
Источник
Кто из нас хоть раз не бился головой? Пожалуй, таких нет. Хотите узнать, как отличить сотрясение от обычного ушиба?
Обязательно ли после любого удара головой бежать в больницу?
Нет, не обязательно, только если имеется потеря сознания или совокупность симптомов сотрясения.
При ушибе мягких тканей головная боль в большинстве случаев локальная, т.е. возникает в месте удара. Обычно она не сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой и др — см. ниже). Потери сознания при ушибе мягких тканей головы не бывает.
Если же головная боль сопровождается прочими симптомами, особенно заторможенностью, невозможностью вспомнить события и потерей сознания — есть подозрение на сотрясение головного мозга или более серьезное поражение.
Какие симптомы могут быть при сотрясении
- потеря сознания
- амнезия (невозможность вспомнить события, предшествующие травме или следующие за ней)
- головная боль
- головокружение
- нарушение координации
- тошнота, рвота
- нечеткость зрения
- чувствительность к свету и звукам
- усталость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием
- «затуманенность» в голове и замедленность мышления
- эмоциональные расстройства
- нарушения сна.
Обязательно ли при сотрясении бывает потеря сознания?
Вопреки распространенному мнению, во многих случаях потери сознания не происходит. Если после удара головой вы не теряли сознание, но возникла головная боль, головокружение, нечеткость зрения, тошнота — это сотрясение.
Обязательно ли для получения сотрясения мозга нужна травма головы?
Вы удивитесь, но не обязательно. Помимо прямой травмы головы сотрясение можно получить при резком ускорении или замедлении спинномозговой жидкости, окружающей головной мозг (например, за счет импульса при травме шеи, туловища).
Обязательно ли медработник должен осмотреть пациента с подозрением на сотрясение?
Согласно современным рекомендациям да, обязательно, поскольку в домашних условиях Вы не сможете оценить пациента по шкале комы Глазго, установить вероятность перелома костей черепа или выявить неврологический дефицит.
Диагностика
Какие обследования могут понадобиться при сотрясении?
В случаях, когда нет никаких тревожных симптомов, достаточно осмотра врача. Если же у врача возникает предположение о более серьезном повреждении, необходима компьютерная томография(КТ).
Когда может понадобиться компьютерная томография?
КТ требуется в следующих случаях
- оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов через 2 часа после сотрясения (пациент заторможен, не сразу отвечает на вопросы, более подробную оценку проводит врач)
- подозрение на открытый или закрытый перелом костей черепа
- рвота 2 и более раз
- возраст старше 65 лет
- предшествующая амнезия более 30 минут
Можно ли вместо компьютерной томографии сделать рентген черепа?
Если имеются настораживающие симптомы, рентгена черепа будет недостаточно, поскольку при этом исследовании не видно вещество головного мозга и могут быть не диагностированы такие серьезные проблемы, как, например, травматическое кровоизлияние.
Лечение
Важными элементами терапии являются:
- покой на 24-48 часов с постепенным увеличением активности в течение недели
- обезболивающие (парацетамол, НПВС) при головной боли
- снотворные при бессоннице
- когнитивно-поведенческая терапия для предупреждения тревожно-депрессивных расстройств.
И все? А как же витамины, ноотропы, диакарб?
Эти препараты не имеют доказанной эффективности и не входит в международные протоколы лечения.
Источник
Никто не застрахован от сотрясения мозга, особенно люди, ведущие активный образ жизни. Как определить сотрясение мозга? Первая помощь и лечение при сотрясении мозга.
Сотрясением мозга называют закрытую черепно-мозговую травму, возникающую по причине удара или резкого движения головой. Сотрясение сопровождается обратимыми нарушениями функций головного мозга и временным нарушением межнейрональных связей.
При сотрясении происходит контакт вещества головного мозга с костями черепа, этому сопутствует:
- Паталогическое воздействие на все вещество головного мозга;
- Видоизменение свойств нейронов и пространственной организации белковых молекул;
- Нарушение взаимосвязей между нейронами, функциональные нарушения.
По клиническим симптомам определяется три степени тяжести сотрясения головного мозга:
- Легкая степень тяжести. Пострадавший находится в сознании, но на какое-то время может потерять ориентацию в пространстве. Как правило, на протяжении первых 20 минут после травмы человек ощущает головную боль, головокружение и тошноту, нередко происходит повышение температуры до 37,1-38 градусов. Эти симптомы быстро проходят;
- Средняя степень тяжести. Человек пребывает в сознании, но испытывает головокружение, тошноту и головную боль, которые не утихают спустя 20 минут. Присутствует дезориентация в пространстве, может проявиться кратковременная потеря памяти, в большинстве случаев человек не может вспомнить последние несколько минут перед получением травмы, это называют ретроградной амнезией;
- Тяжелая степень сотрясения. Всегда сопровождается потерей сознания, пострадавший может провести без сознания от нескольких минут до нескольких часов, чаще всего, придя в себя, он не помнит, что с ним произошло. На протяжении одной-двух недель после травмы человек испытывает головокружение, головную боль, нарушения сна и аппетита, низкую работоспособность, усталость.
Как определить сотрясение мозга?
Для сотрясения мозга не требуется сильного удара, к нему может привести даже незначительная травма. То есть первым признаком наличия сотрясения мозга является травма.
Основные симптомы сотрясения мозга:
- Спутанность сознания;
- Головокружение, может наблюдаться как при перемещении тела и изменении положения головы, так и в состоянии покоя. Причиной является нарушение притока крови к вестибулярному аппарату;
- Пульсирующая боль в голове;
- Слабость;
- Шум в ушах;
- Тошнота, при наличии рвоты она чаще всего бывает однократной;
- Заторможенность и бессвязность речи;
- Двоение в глазах, боль при попытке сфокусировать взгляд в одной точке, проявления светобоязни;
- Повышенная раздражимость даже к тихим звукам;
- Нарушенная координация движений.
Существует два способа самостоятельной диагностики сотрясения мозга. Нужно попросить человека из положения стоя поднять руки в стороны, закрыть глаза и дотронуться кончиком указательного пальца до кончика носа. Также можно попросить человека пройти по прямой линии, ставя ноги одну за другую.
Чаще всего после сотрясения мозга зрачки глаз слегка расширяются или слегка сужаются, при этом они не перестают реагировать на световые раздражители. Также пострадавший может совершать непроизвольные дрожательные движения. Особенно сложно диагностировать сотрясение мозга у детей, у них травма не сопровождается нарушением сознания. Пожилые люди теряют сознание при сотрясении мозга чаще, чем молодые люди, у них спутанность сознания и дезориентация в пространстве бывают более выраженными и длительными по времени.
Как оказать первую помощь при сотрясении мозга?
Если человек пребывает без сознания, нужно сразу вызвать скорую помощь. Потерпевшего нужно уложить на правый бок на твердую поверхность, согнуть его локти и колени. Голову нужно слегка запрокинуть вверх, чтобы обеспечить хорошую проходимость воздуха по дыхательным путям. Если сотрясение сопровождается открытой травмой, то на нее нужно положить кровоостанавливающую повязку. Когда человек приходит в сознание, нужно разместить его горизонтально и слегка приподнять голову, не позволяйте пострадавшему заснуть, то же самое нужно делать, если человек не терял сознания.
Все зависимости от степени тяжести травмы следует показать человека в травмпункт.
Врач травматолог определит концепцию дальнейшего лечения, он может направить пациента к неврологу или госпитализировать в неврологическое отделение для контроля за состоянием больного.
Пока человек находится без сознания, вы не сможете определить степень тяжести травмы, поэтому не нужно совершать с ним лишних манипуляций. Потерпевшего следует удобно расположить на твердой поверхности и убедиться, что в дыхательные пути не могли попасть инородные жидкости или предметы.
Что делать после сотрясения мозга?
Терапия при сотрясении мозга заключается в соблюдении постельного режима, длительного отдыха и сна. В первые несколько дней потерпевшему противопоказаны какие-либо физические нагрузки и рекомендован психологический покой. При условии своевременного лечения и соблюдения всех рекомендаций врачей к человеку через короткое время возвращается трудоспособность, он полностью выздоравливает.
При сотрясении тяжелой степени последствия травмы могут сохраняться на протяжении длительного времени, это утомляемость, раздражительность, нарушения концентрации внимания и памяти, головные боли, нарушения сна. Как правило, эти симптомы проходят в течении года, но известны случаи, когда они сохранялись на долгие годы. Если пациент не будет прислушиваться к рекомендациям врача, то у него могут возникнуть осложнения, примерно в 3% случаев наблюдаются последствия в виде мигреней, стойкого астенического синдрома и различных форм эпилепсии.
Источник