Какие лекарства для рвоты
Каждый человек хотя бы однажды сталкивался с ощущением комка, подкатывающего к горлу. Тошноту испытывают на карусели, в лодке или самолёте. Беременные женщины страдают рвотными позывами. Даже переедание иногда вызывает рвоту. Хорошо это или плохо? Нужна ли рвота?
Природа человеческого организма позаботилась о самоочищении с помощью рвоты. Это акт извержения содержимого желудка и пищевода, возникающий в результате сокращений диафрагмы. Сопровождается учащённым дыханием, сердцебиением, повышенным отделением слюны, бледностью кожных покровов. Рвоте предшествует комплекс неприятных ощущений – тошнота. Это защитные рефлексы. Человеческое тело реагирует, таким образом, на неприятные запахи, стрессы, избавляясь от излишков пищи, мобилизует силы. Вредные вещества и яды удаляются из внутренних органов, прекращая токсическое действие.
Защитный фактор срабатывает при отравлениях, интоксикациях, заболеваниях почек, печени и других состояниях. Регулируется нервной системой. В некоторых ситуациях нуждается в стимуляции медикаментозными препаратами.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Активация рвотного рефлекса с помощью лекарств
Ряд лекарственных средств способен активировать рвотный рефлекс. По механизму действия медикаменты делятся на две большие группы:
- влияющие на центральную нервную систему;
- препараты с рефлекторно-раздражающим эффектом.
Медикаменты, влияющие на центральную нервную систему
Механизм действия: активируют рвотные центры головного мозга. Используются в комплексной терапии тяжёлых отравлений, алкогольной зависимости, выраженного болевого синдрома.
Рвотное: апоморфина гидрохлорид. Применяется при невозможности промывания желудка при тяжёлых отравлениях, попадании яда в организм. Формирует стойкое отвращение к алкоголю. Не используется в педиатрической и гериатрической практике. Противопоказан пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, язвенной болезнью, активной формой туберкулёза, ожогами пищевода. Выпускается в капсулах и растворе.
Опиаты:
- Природные: морфин, кодеин;
- Синтетические: трамадол, фентанил, промедол.
Выраженное обезболивающее действие. Купируют сильную боль при тяжёлых заболеваниях, травмах, в послеоперационном периоде. Вызывают зависимость. Относятся к наркотическим средствам. Назначаются по строгим показаниям.
Медикаменты с рефлекторно-раздражающим эффектом
Раздражают блуждающий нерв в зоне желудочно-кишечного тракта. Рефлекторно вызывают рвотные позывы как побочный эффект основного лечения.
Антагонисты этилового спирта:
- Дисульфирам;
- Эспераль;
- Тетурам;
- Антабус;
- Лидевин;
- Колме;
- Радотер.
Блокируют биохимические процессы, обезвреживающие алкоголь, вызывая интоксикацию организма продуктами распада этилового спирта. Жёсткий, но действенный метод лечения алкоголизма. Боли в сердце, чувство жара, гипотония, покраснение лица, тошнота и рвота заставляют пациента воздерживаться от употребления спиртных напитков.
Таблетки дисульфирама используются для приёма внутрь и подкожной имплантации. Капли Колме удобны при невозможности проглотить другие формы лекарства.
Противопаркинсонические: леводопа. Повышает уровень дофамина в органах и тканях, блокирует импульсы головного мозга, уменьшая дрожание головы, верхних конечностей при болезни Паркинсона. Не обладает избирательным действием. Избыток дофамина на периферии раздражает желудок, провоцируя тошноту. Для подавления этого свойства используются комбинации с другими веществами, например, Мадопар (Леводопа плюс Бенсеразид).
Отхаркивающие:
- Производные ипекакуаны и термопсиса.
- Ликорин.
Используются при сухом приступообразном кашле. Смягчают кашель, разжижают, выводят мокроту. При необходимости вызвать акт рвоты применяют высокие дозы препарата.
Противоопухолевые: большая группа лекарственных средств, применяющихся в лечении злокачественных новообразований. Токсичны. Высокая частота приступов тошноты и рвоты во время лечения.
Сердечные гликозиды:
- Коргликон;
- Строфантин;
- Дигоксин.
Улучшают питание и сократительную работу сердца. Способны накапливаться в организме, вызывая дигиталисную интоксикацию. Пациентов, длительно принимающих сердечные гликозиды, может тошнить и рвать. Появляются изменения на электрокардиограмме, нарушается зрение.
Антидепрессанты:
- Флуоксетин;
- Пароксетин.
Препятствуют захвату серотонина в нейронах головного мозга, увеличивая его количество. Серотонин улучшает настроение, снижает тревожность, устраняет чувство страха. Накапливаясь в организме, длительно действуют после прекращения приёма. Назначаются при депрессиях и других психических расстройствах, сопровождающихся перепадами настроения, тревожностью, навязчивыми состояниями. Антидепрессанты, вызывающие угнетение аппетита, применяются при булимии. Тошнота и рвота, как побочное действие, часто возникают у пациентов.
Показания для назначения рвотных средств
- Пациент употребил в пищу недоброкачественные продукты.
- Случайно или намеренно отравился медикаментами, бытовой химией, грибами, ядами растительного происхождения, суррогатами алкоголя.
- Переедание, сопровождающееся застоем желудочного содержимого, чувством тяжести в подложечной области, тошнотой.
- Лечение алкогольной зависимости.
Доврачебная помощь при отравлениях
Попытаться самостоятельно извергнуть желудочное содержимое с помощью раствора марганцовки, соды или просто большого объёма воды. Выпить два литра воды, затем надавить на корень языка пальцами, черенком ложки или другим подручным средством. Можно добавить в воду несколько крупинок марганцовки или небольшое количество соды. При отсутствии результата принять таблетки, вызывающие рвоту.
Самопомощь при переедании
Избавиться от излишков съеденной пищи помогут простые приёмы:
- Выпить большое количество воды.
- Представить что-нибудь неприятное, вызывающее отвращение: предметы, отходы жизнедеятельности, насекомых.
- Воздействовать на вестибулярный аппарат: покачаться на качелях, покружиться на карусели, быстро двигаться по кругу, мотая головой.
Рвота – это опасно?
Если вырвало однократно, это не опасно. Постоянная тошнота, частая многократная рвота на протяжении нескольких дней не является нормой. Следует задуматься о наличии серьёзного заболевания. Заболевания головного мозга, внутреннего уха, органов желудочно-кишечного тракта, почек могут вызывать рвотные позывы.
Обезвоживание – это самое грозное осложнение. Человеческое тело теряет воду и электролиты. Недостаток калия, натрия, хлоридов чреват серьёзными последствиями, приводящими к летальному исходу в тяжёлых случаях. Медицинские работники помогут разобраться и устранить причину нарушения пищеварения.
Рвота вместо диеты
Многие женщины в погоне за модельной внешностью стремятся сбросить лишние килограммы. Правильное похудение требует усилий и времени. Вместо работы над собой некоторые предпочитают активировать центр рвоты для избавления от съеденных калорийных продуктов. Женщины самостоятельно раздражают вестибулярный отдел, стимулируют рефлекс давлением на корень языка или принимают лекарственный препарат.
Этот способ эффективен, но не безопасен! Еда удаляется из желудка, в организм не поступают калории, человек худеет. При злоупотреблении этим методом рвота после приёма пищи становится нормой. Человеческое тело не получает достаточного количества питательных веществ. Не хватает строительного материала для органов и тканей. Наряду с истощением развиваются авитаминоз, снижается иммунитет, нарушаются обменные процессы. Постепенно еда становится раздражителем для нервных волокон пищевода и желудка. Каждый приём пищи заканчивается рвотой. Развивается анорексия.
Худеющие девушки, как правило, не задумываются, какие грозные последствия свойственны этой болезни. Все органы и ткани страдают от недостатка питания. Наиболее уязвима сердечная мышца. Развивается дистрофия миокарда. Поражаются железы внутренней секреции, нарушается менструальный цикл. Претерпевает изменения внешность. Кожа становится сухой и дряблой, волосы – ломкими, ногти слоятся и ломаются. Ухудшается состояние зубной эмали. Человек не справляется без медицинской помощи.
Несмотря на естественность рвоты, вызывать этот рефлекс следует только при необходимости. Злоупотребление приводит к плачевным результатам.
Источник
Названия таблеток от рвоты
Метеразин. Препарат является довольно сильнодействующим. Часто применяется для того, чтобы снять рвоту и тошноту, которая появилась вследствие укачивания. Активным действующим компонентом является прохлорперазин.
Применяется после еды от трех до четырех раз в день по одной таблетке. Если после первого употребления все симптомы исчезли, повторно использовать препарат не нужно.
Основными побочными действиями от применения «Метеразина» являются: сонливость, дисменорея, появление сухости во рту, потеря аппетита, аллергия, отек, возбуждение. Эти таблетки от рвоты противопоказаны при: заболеваниях сердца и сосудов, травмах мозга, беременности и кормлении грудью, раке молочной железы, глаукоме (особенно закрытоугольной), эпилепсии, пожилом возрасте, непереносимости компонентов.
Аэрон. Таблетки, которые используются для профилактики укачивания и снятия такого признака, как рвота. Активными действующими компонентами являются: гиосциамин и скополамин.
Препарат нужно выпить за тридцать минут до полета или поездки в другом виде транспорта. Пить две таблетки на голодный желудок. Спустя один час нужно выпить еще одну таблетку. Иногда Аэрон выписывают для уменьшения рвоты, когда у пациента болит голова. Не рекомендуется превышать максимальную дозировку, разрешенную на одни сутки (четыре таблетки).
Это средство от рвоты не назначается больным с закрытоугольной глаукомой, с хроническими заболеваниями предстательной железы или при непереносимости их компонентов. Иногда возникают неприятные побочные эффекты: жажда, расширенные зрачки, задержка мочи, головокружение, парез аккомодации.
Дипразин. Это популярное седативное и антигистаминное средство. Из-за того, что отличается успокаивающим эффектом на центральную нервную систему, оно помогает унять рвоту.
Средство принимается дважды или трижды в сутки (одна таблетка за раз) после употребления пищи. Очень редко после использования возникают побочные действия: сухость во рту, раздражения кожи, понижение АД, сонливость.
Средство полностью противопоказано принимать вместе с алкоголем. Также нельзя использовать таблетки водителям транспортных средств. При беременности можно принимать после назначения врача.
Церукал
Популярный противорвотный препарат, который помогает заблокировать допаминовые рецепторы. Действующим компонентом этих таблеток считается метоклопрамида гидрохлорида моногидрат.
Принимается за полчаса до употребления пищи. Следует запивать препарат достаточным количеством воды. Взрослым рекомендовано принимать одну таблетку 3-4 раза в сутки. Дети обычно могут пить половину таблетки два-три раза в день.
Церукал противопоказан в начале беременности, женщинам, который кормят ребенка грудью, при непереносимости его компонентов. Распространенными побочными эффектами от использования препарата являются: головокружение, мигрень и головные боли, сильная усталость, ухудшение эмоционального состояния, сонливость, появление шума в ушах, агранулоцитоз, диарея, запор.
[19], [20], [21], [22], [23]
Метоклопрамид
Недорогое и эффективное средство для снятия сильной рвоты, тошноты и икоты. Помогает стимулировать перистальтику желудка. Блокирует допаминовые рецепторы. Активным действующим компонентом является: является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат.
Средняя дозировка этих таблеток от рвоты: 1 таблетка три-четыре раза в день. Если рвота очень сильная, дозу можно увеличить до 2 таблеток.
Метоклопрамид нельзя использовать беременным и при грудном вскармливании. Противопоказаниями также являются: кровотечения в желудочно-кишечном тракте, непроходимость кишечника, эпилепсия, непереносимость компонентов препарата. Побочными действиями от использования являются следующие: диарея или запор в самом начале терапии, сонливость, сильная усталость, головная боль и мигрень, акатазия, агранулоцитоз, аллергия.
Таблетки от рвоты и тошноты
Активированный уголь. Прекрасное абсорбирующее средство, которое помогает справиться с тошнотой и рвотой, что были вызваны перееданием или приемом медицинских препаратов.
Дозировка зависит от веса пациента. Обычно принимают до 750 мг активированного угля 3-4 раза в сутки. Среди основных побочных действий выделяют: диарею, запор, гиповитаминоз (при длительном использовании). Активированный уголь нельзя применять при кровотечениях в желудке, а также больным с язвой.
Коккулин. Это гомеопатический препарат. Активными действующими компонентами являются: коккулюс индикус, табакум, нукс вомика, петролеум. Таблетки необходимо рассасывать во рту. Помогает справиться с тошнотой и рвотой при укачивании.
Принимать две таблетки трижды в сутки за 24 часа до предполагаемой поездки и в тот же день. Для лечения рвоты, которая не была вызвана укачиванием, рассасывать две таблетки до полного восстановления нормального состояния (через каждый час).
Побочные эффекты: аллергические реакции. Нельзя принимать при непереносимости компонентов препарата и во время лактазной недостаточности.
Таблетки от рвоты и поноса
Полифепан. Этот препарат имеет растительное происхождение. Он является производным от гидролизного лигнина. Отличается дезинтоксикационным, энтеросорбирующим, гиполипидемическим, противодиарейным эффектом.
Таблетки принимаются за час или полтора часа до еды. Максимальной суточной дозой для взрослых является до 16 таблеток (для детей – 10 таблеток). Терапия длится не больше 7 дней при острых заболеваниях.
Основными побочными действиями являются аллергия и запор. Препарат стоит осторожно принимать пациентам с сахарным диабетом. Он противопоказан при непереносимости основных компонентов.
Мотилиум. Отличное противорвотное средство, которое также помогает справиться с тошнотой и поносом. Основным активным компонентом является домперидон.
Средняя дозировка считается такой: 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Противопоказаниями для приема препарата являются такие заболевания: кровотечения в желудке, доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза, острая и хроническая недостаточность почек и печени, непереносимость компонентов, слишком низкая масса тела (до 35 кг), беременность, лактация.
Среди побочных действий выделяют: спазмы в кишечнике, ажитация, судороги, анафилактические реакции, аллергия, сонливость.
Таблетки от сильной рвоты
Бетагистин. Активный действующий компонент препарата – бетагистина дигидрохлорид. Обычно этот препарат помогает справиться с сильной рвотой, которая была вызвана укачиванием. Для получения эффективного результата, необходимо пить полтаблетки 3 раза в день за несколько суток до предполагаемой поездки.
Препарат противопоказан при: беременности, грудном вскармливании, в возрасте до 18 лет. Побочные действия от приема средства могут быть такими: расстройство стула, аллергические реакции.
Бускопан. Активное действующее вещество этих таблеток от рвоты – гиосцина бутилбромид. Данный препарат используется для лечения сильной рвоты, тошноты при заболеваниях ЖКТ.
Средство стоит принимать трижды в день по 1 таблетке. Основными побочными действиями от препарата являются: задержка мочеиспускания, аллергия, тахикардия, затрудненное дыхание. Бускопан противопоказан детям до 6 лет, при беременности и кормлении грудью, пациентам с миастенией и мегаколоном.
Таблетки от рвоты для детей
Анестезин. Активным действующим веществом препарата является бензокаин. Главной особенностью этого средства является тот факт, что его можно принимать даже маленьким детям для устранения рвоты, тошноты. Дозировка является индивидуальной. Она зависит от серьезности заболевания, которое вызвало неприятный симптом, а также от показаний.
Основными побочными действиями от использования этого препарата являются аллергические реакции. Средство нельзя принимать при непереносимости его компонентов.
Способ применения и дозы таблеток от рвоты
Дозировка таблеток от рвоты всегда зависит от выбранного препарата, индивидуальных особенностей организма и серьезности состояния больного. Некоторые препараты можно использовать без рекомендации врача. Для получения дополнительной информации о дозировке необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату.
Источник
Тошнота и рвота – крайне неприятные проявления многих болезней и патологических состояний организма. Обычно они подкарауливают человека вместе, и, если приходит одна, то в любой момент может появиться и вторая.
Тошнота – дискомфорт, проявляющийся ощущением пустоты в животе и подкатыванием к горлу муторной волны. При этом неприятные ощущения могут возникать в желудке, пищеводе или ротовой полости. Часто тошноту сопровождают:
- головокружения
- слабость
- повышенное слюноотделение, заставляющее часто сглатывать
- сердцебиения
- потливость
Тошнота часто предшествует рвоте, которая появляется, как внезапный выброс желудочного содержимого через рот. Обычно возникает рвота пищей или слизистым содержимым желудка, но также встречается рвота желчью при холециститах или панкреатите и даже «каловая рвота» при кишечной непроходимости.
Главное осложнение рвоты – это обезвоживание на фоне потери воды и минеральных солей.
Почему тошнит и рвет?
- Иммунные реакции — при беременности приводят к тошноте в 1 триместре
- Раздражение блуждающего нерва — бактерии, вирусы, продукты белкового распада при опухолевых процессах и воспалении ЖКТ вызывает тошноту
- Тошнота центрального происхождения — связана с раздражением рвотного центра в головном мозге, возникает:
- при повышении артериального давления на фоне гипертонии или вегето-сосудистых кризов
- при внутричерепной гипертензии или раздражении мозговых оболочек
- при заболеваниях внутреннего уха
- при раздражении полукружных канальцев из-за укачивания
Причины рвоты можно разделить следующим образом:
- Инфекции: вирусные (гепатиты, энетровирусы), бактериальные (токсины стафилококков, сальморнелл, кишечной палочки, Bacillus cereus, холерных вибрионов, клостридий, иерсиний ).
- Токсические влияния: яды или алкоголь, лекарства (наркотики, цитостатики, эуфиллин, сердечные гликозиды).
- Сильные боли в животе (воспаление брюшины, панкреатит, холецистит, острый инфаркт миокарда).
- Сужение или непроходимость выходного отдела желудка (рубцовый стеноз, опухоли).
- Кишечная непроходимость (инвагинат, болезнь Крона, опухоль, инородное тело).
- Центральная рвота (повышение внутричерепного давления, нейроинфекции, поражения вестибулярного аппарата при болезни Меньера или его раздражение при укачивании).
- Обменные и эндокринные причины (гипертиреоз, болезнь Аддисона)
- Беременность
- Лучевая болезнь
Таблетки от укачивания и тошноты
Адаптироваться к укачиванию или морской болезни может далеко не всякий. Для того, чтобы лучше переносить разные виды транспорта, разработано много разных лекарств.
Блокаторы М-холинорецепторов
Аэрон — помогают тормозить влияния блуждающего и чревного нервов, ответственных за тошноту, рвоту, слюнотечение. Применяется Аэрон из смеси камфарных солей гиосциамина и скополамина. Препарат начинает действовать через полчаса и активен на протяжении 6 часов. Может спровоцировать сухость во рту, проблемы со зрением, сердцебиения.
Бензодиазепиновые транквилизаторы
Диазепам, Седуксен, Реланиум, Лоразепам, Рудотель, Празепам — убирают чувство страха и подавляют тошноту и рвоту (см. транквилизаторы и антидепрессанты).
Ингибиторы H1-рецепторов гистамина
Гистамин усиливает передачу нервного раздражения от рецепторов полукружных канальцев внутреннего уха (отвечающих за равновесие) к центрам вегетативной нервной системы. Блокада этих рецепторов уменьшает тошноту и рвоту (Бонин, Пипольфен, Бетагистин, Дименгидринат и др.)
Пипольфен 650-800 руб. Прометазина гидрохлорид действует спустя 20 минут на протяжении 6-12 часов. |
Бетагистин Бетавер 140-200 руб. Бетагистан 30-50 руб, Вестибо 200-300 руб. Тагиста 100-120 руб, Бетасерк 500-600 руб, Гидрохлорид бетагистина, Бетацентрин, Бетанорм, Везикал, Вазосерк, Микрозер, Денойз. Бетагистин похож по своему составу на гистамин. Улучшает кровоснабжение лабиринта внутреннего уха, снижая давление в полукружных канальцах. |
Дименгидринат Драмина 100-150 руб. 5 и 10 табл, Сиэль, Авиамарин. |
Гомеопатические таблетки
Авиа-море Показания: для лечения и профилактики морской болезни и укачивания в транспорте, снижает рвоту, тошноту, потливость, головокружение. |
Вертигохель Показания: Головокружение различного происхождения, укачивание в транспорте.
|
Средства от тошноты при беременности
Тошнота и рвота при беременности сопровождают первые 12 недель и входят в программу раннего токсикоза. Некоторые женщины могут мучиться от тошноты на протяжении всей беременности. Легкая степень токсикоза (рвота примерно 5 раз в сутки или реже) может лечиться амбулаторно. Средняя степень (когда рвет до 10 раз за сутки) и неукротимая рвота беременных (более 20 рвот в день) требуют госпитализации. Следует помнить, что прием большинства препаратов запрещен до 12 недель беременности в связи с рисками для плода. Поэтому вопрос о том, какие таблетки от тошноты при беременности стоит принимать, может решить только врач. Относительно безопасными считаются следующие препараты.
- Коккулин 180руб. 30 шт.– гомеопатические таблетки для рассасывания.
- Бонин (Гидрохлорид меклозина) начинает действовать через час и эффективен в течение суток, по 25-50 мг в день. Может повышать утомляемость, вызывать сонливость и сушить рот. Детям моложе двенадцати лет противопоказан.
- Спленин – вытяжка из селезенки крупного рогатого скота вводится по 2 мл внутримышечно один раз в сутки в течение 10 дней.
- Хофитол 300-400-700 руб, на основе экстракта листьев артишока, 2 таблетки растворяют в воде и принимают до еды три раза в день.
- Растительные успокоительные препараты и сборы на основе травы пустырника, перечной мяты, валерианы, зверобоя, мелиссы и календулы.
Также рвота и тошнота на поздних сроках могут свидетельствовать о подъемах артериального давления и развиваться в программе преэклампсии, которая угрожает жизни плода и матери (см. гестоз при беременности). Лечение гестоза проводится в отделениях реанимации акушерского стационара.
Средства от тошноты и рвоты при заболеваниях ЖКТ
Если пришлось столкнуться с кишечной или токсикоинфекцией, то препаратами первого ряда от тошноты и рвоты будут лекарства, убивающие возбудителей болезни, замедляющие их рост и связывающие токсины в кишечнике.
- Нитрофураны — фуразолидон и нифуроксазид (Эрсефурил, Энтерофурил, Стоп-диар) обладают одинаковым эффектом. Поэтому у взрослых без сопутствующих болезней поджелудочной железы можно пользоваться очень дешевым фуразолидоном (2 таблетки 3 раза в сутки в течение 5-7 дней). Он отлично помогает от рвоты и поноса. Лекарство нежелательно принимать долее 10 дней. Выбор в пользу нифуроксазида оправдан в детской практике (форма суспензии и меньшее влияние на поджелудочную железу).
- Антибиотики — ципрофлоксацин, антибиотик из ряда цефалоспоринов и макролид Азитромицин (Сумамед) также возможно применять при ряде кишечных инфекций.
Непосредственно средства от рвоты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта делятся на следующие группы: Метоклопрамид (Церукал), Дисменгидринат (Дедалон, Драмамин), Бромид прифиния (Риабал, Но-Спазм), Бутилбромид гиосциамина (Бускопан), Домперидон (Мотилиум).
Метоклопрамид — Церукал
Блокаторы центральных и периферических рецепторов к дофамину (прокинетики) Церукал (Метоклопрамид) уменьшают двигательную активность выходного отдела желудка и 12-перстной кишки, предотвращают обратный заброс содержимого кишки в желудок (при рвоте желчью). |
Бутилбромид гиосциамина — Бускопан
Блокаторы м-холинорецепторов снимают спазм гладких мышц желудка и 12-перстной кишки. |
Домперидон — Мотилиум
Показания: диспепсические симптомы — отрыжка, метеоризм, рвота, тошнота, изжога, вздутие живота, рвота инфекционного, органического, функционального происхождения. |
Таблетки от рвоты у детей
Таблетки при тошноте у ребенка должен назначать только врач. Очень часто сразу за тошнотой у ребенка начинается рвота, что грозит обезвоживанием буквально в короткие сроки. Поэтому в отношении детей тактика поведения родителей при внезапной рвоте должна стать такой.
- Вызов «скорой помощи». Если у ребенка обнаружена острая хирургическая патология (инвагинация кишечника, пилоростеноз, аппендицит), или черепно-мозговая травма, или признаки раздражения мозговых оболочек, или кишечная инфекция (для детей до года) – незамедлительная госпитализация в стационар.
- Если ребенок старше года и у него кишечная инфекция легкой формы, нет продолжительной рвоты, он осматривается педиатром, который назначает нитрофуран или антибиотик на семь дней. Если выполнен посев кала и возбудитель инфекции уточнен, может быть назначен бактериофаг.
- Одновременно проводится восстановление воды и минералов, потерянных со рвотой растворами Гидровита, Регидрона и 5% глюкозы в соотношениях 2 к1. За первые шесть часов должно быть выпоено 100 мл жидкости на кг веса (чайная ложка каждые 5-10 минут), далее продолжается выпаивание 100 мл на кг веса за сутки.
- Ребенку можно дать Церукал (Метоклопрамид) в таблетке, если ему больше 6 лет. Детям младшего возраста препарат вводится внутримышечно (1-2 мл).
- Мотилиум в суспензии 0,25-0,5 мл на кг веса 3-4 раза в сутки.
При рвоте центрального происхождения (наиболее часто обусловленной внутричерепной гипертензией) детям вводят сульфат магния внутримышечно, дают Диакарб или вводят Дексаметазон.
У детей до года причиной рвоты фонтаном (см. причины срыгивания у грудничка) может стать сужение выходного отдела желудка (пилороспазм) или его врожденное закрытие (пилоростеноз). Стеноз лечится только оперативно, а вот спазм можно устранить введением препаратов красавки или Атропина.
Онкологические больные
Таблетки от головокружения и тошноты могут понадобиться больным с онкологией. При химио- или лучевой терапии тошнота и рвота – нередкие явления, осложняющие и без того непростое состояние пациентов.
- Метоклопрамид (Церукал) в инъекциях или таблетках – проверенный временем прокинетик.
- Антагонисты серотониновых рецепторов блокируют рвотный центр. Ондансетрон в свечах, таблетках, растворе для инъекций: Зофран, Домеган, Ондантор, Лотран, Гранисетрон (Авомит, Нотирол, Китрил), Трописетрон (Тропиндол, Новобан).
- Блокаторы центральных рецепторов дофамина влияют на рвотные центры. Трифлуоперазин, Галоперидол.
- Бензодиазепины (Диазепам, Лоразепам) помимо подавления рвоты и тошноты уменьшают чувство страха и тревоги.
- Селективный высокоаффинный антагонист рецепторов нейрокинина-1 (NK1) субстанции Р — апрепитант — Эменд (1капс. 1300-1600 руб).
- Хорошее средство против рвоты – Бускопан в таблетках или свечах.
- В детской онкологии предпочтение отдается изибирательным блокаторам серотониновых рецепторов (Навобану, Китрилу, Зофрану).
Трописетрон
Показания: тошнота при противоопухолевой терапии, рвота и тошнота в послеоперационном периоде. |
Ондансетрон
Показания: послеоперационная тошнота, после радиотерапии и химиотерапии. |