Какое питье можно давать ребенку при рвоте

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Почему ребенка рвет

Чаще всего с приступами сталкиваются дети раннего возраста. Это связано с еще не полностью сформированным мышечным аппаратом глотки и заглатыванием большого количества воздуха. Рвота может сопровождаться тошнотой, а может начаться спонтанно без видимых проявлений.

У детей встречается несколько видов рвоты:

Срыгивание у грудных детей. Оно может проявляться через 30-60 минут после кормления. Малыш срыгивает избытки воздуха с частью пищи.
Обильные проявления до 100 мл – она встречается чаще всего у детей.
Спастическая – в виде фонтана или струи.
Атоническая – такой вид возникает при нарушении функции пищевода, желудочные массы вытекают тонкой струей очень медленно.

Классификация приступов

Какое питье можно давать ребенку при рвоте Срыгивание – классический пример рвоты у грудничков, в этом случае это физиологический процесс

Приступы классифицируют по сопровождающим их симптомам:

Рефлекторные – они наблюдается при сильных болевых ощущениях в животе, может возникнуть во время приступов кашля.
Мозговые – возникают на голодный желудок. Такой вид сопровождается сонливостью, головной болью. У детей старшего возраста может проявляться при менингите, скарлатине.
Ацетонемические – такой вид встречается редко. Детей мучает неукротимый приступ с запахом ацетона изо рта. Рвотные позывы могут проявляться до 30 раз в сутки. Из-за постоянного позыва малыш не может есть. Он истощается, могут наблюдаться судороги и обмороки.
Нервные или психогенные – такой вид встречается у гиперактивных детей. Они может возникать во время конфликтных ситуаций, в качестве следствия тревоге, при психических расстройствах.

Так как симптом характерен для многих заболеваний, важно правильно понять причину, чтобы понять, что нужно давать ребенку при рвоте.

Причин появления рвотных позывов много. У грудных детей чаще всего основной причиной является еще не сформированное пищеварение. В более старшем возрасте это может стать следствием:

Отравления – употребления в пищу некачественных продуктов, отравление лекарствами, переедание.
Часто это становится симптомом проблем с желудочно-кишечным трактом. Проявление сопровождает такие заболевания как дисбактериоз, гастрит, дизентерию.
Черепно-мозговые заболевания – мигрени, сотрясения мозга, травмы черепа.

Часто причинами могут стать высокая температура, аллергические реакции, почечная недостаточность, нарушение обмена веществ, острый аппендицит. Также следует в этот список включить кишечную инфекцию, про симптомы которой рассказывается здесь.

Когда требуется неотложная помощь

Родителям необходимо обязательно вызывать скорую помощь, если у малыша наблюдаются следующие симптомы:

Высокая температура.
Сильные боли в животе и жидкий стул (подробнее – в этой статье). Нельзя без консультации врача думать, что дать ребенку при рвоте и поносе, так как может наступить обезвоживание, а для детского организма это опасно.
Обмороки, вялое состояние, бледность кожи.
Непрекращающаяся рвота.

отзывы врачей-педиатров

К рвотным приступам у детей, особенно в возрасте до года, нужно относится серьезно. У маленьких детей быстро наступает обезвоживание, а это самое опасное осложнение.

Обязательно давать при рвоте Регидрон для детей по инструкции. Очень хорошо помогает при приступах Смекта. Это натуральный сорбент, который образует в желудке пленку. Она не дает впитываться токсинам.

Если у малыша началась рвота, необходимо хорошо его намыть и успокоить. Нельзя давать пить в больших объемах. Можно давать воду только маленькими глотками. Рвотные позывы могут быть первыми признаками инфекционных заболеваний, поэтому необходимо обязательно обращаться к врачу.

Родители должны уметь оказать первую помощь до того момента, пока не приедет врач. В большинстве случаев правильные действия помогают избежать осложнений.

В первую очередь родителям необходимо:

Уложить малыша в кровать и повернуть голову набок.
Грудничка необходимо держать на руках горизонтально.
Нельзя давать еду.
Если температура повышается выше 38, можно дать Парацетамол. Для грудных детей использовать жаропонижающие свечи.
Во время приступа рвоты необходимо усадить малютку на стул и слегка наклонить вперед, чтобы рвотные массы не могли попасть в легкие.
После каждого приступа рот требуется прополоскать чистой водой.
Действовать лучше спокойно, не создавая паники и не пугая детей еще больше.
Родителей волнует вопрос, что давать ребенку при рвоте без температуры, можно ли давать пить. Врачи рекомендуют Регидрон для детей при рвоте. Это солевой раствор, который разводится строго по рецепту. Принимать его требуется по две чайные ложки каждые 10 минут.
Смекта при рвоте у детей без поноса поможет остановить приступ.

Если рвота разовая без температуры и поноса, то скорую можно не вызывать, но внимательно наблюдать за состоянием крохи.

Медикаментозная терапия

В зависимости от того, какое патологию диагностируют врачи, он может быть отправлен на обследование. Для устранения позывов у детей врачи чаще всего прописывают медикаменты в двух направлениях.

Малышу назначаются препараты временного действия, чтобы снять неприятные симптомы и средства для устранения основного заболевания. В качестве медикаментов для лечения детям назначаются:

Какое питье можно давать ребенку при рвоте Применение медикаментов в сочетании с диетой дают лучшие результаты

Глюкозно-солевые растворы.
Церукал – препарат, который блокирует рвотные позывы, его можно давать ребенку при рвоте в 2 года.
Смекта при рвоте у ребенка может быть использована с самого рождения. Она останавливает интоксикацию организма.
Помогают бороться с интоксикацией сорбенты: активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель.
После продолжительных поноса и тошноты необходимо восстановить работу желудочно-кишечного тракта, так как страдает микрофлора в организме. Для этого используются Линекс, Бифиформ, Лактобактерин.
Если приступ сопровождался сильным поносом, на вопрос, что давать ребенку при отравлении и рвоте, можно порекомендовать Диарол, Имодиум.
При обнаружении кишечных инфекций детям назначаются Фуразолидон, Нергам, Меронем.
Могут быть назначены препарат Но-шпы и Церукала в виде инъекций.
Если ни один из препаратов не дает результата, могут быть прописаны нейролептики.

Читайте также: Затяжная рвота у ребенка

Для детей младше года рекомендуются препараты в виде свечей или суспензии.

Более подробно про противорвотные препараты для детей, в том числе в виде уколов и средств в период прохождения химиотерапии рассказывается здесь.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами всегда пользуется большой популярностью. Но родители должны быть осторожными, когда они выбирают, что дать ребенку после рвоты из народных средств. Нельзя ими злоупотреблять.

Какое питье можно давать ребенку при рвоте Каким отдать предпочтение средствам при рвоте: народным или медикаментозным должны решать сами родители, но Смекта и Регидрон обязательно должны быть в аптечке

Лучшими средствами для детей будут:
1
Семена укропа – чайную ложку семян заливают стаканом горячей воды емкостью 200 мл и кипятят на среднем огне около 5 минут. Давать такой отвар раз в 2 часа по 20-50 мл.
2
Настойка мелиссы – взять 200 грамм мелиссы и залить ее одним литром кипятка. После того как она настоится 5 часов процедить ее. Поить этой настойкой часто, но в маленьких количествах.
3
Отвар из имбиря. Чтобы его приготовить необходимо натереть имбирь на мелкой терке, должно получиться 2 столовые ложки. Полученный имбирь заливается стаканом воды и варится на медленном огне не менее 15 минут.
4
Настой мяты – для того чтобы получить этот настой нужно на пол часа оставить под закрытой крышкой 20 грамм мяты, которую необходимо залить одним стаканом кипятка. Употреблять настой раз в три часа по 20 мл.
5
Молочно-желтковая смесь – для приготовления смеси взять теплое молоко, желток и взбить их. Принимать эту смесь надо часто по 2 столовые ложки за один прием. Когда можно вводить желток в прикорм ребенку мы рассказываем в этой публикации.

Любые средства необходимо принимать с осторожностью, соблюдая дозировку и лучше согласовывать с врачом, чтобы избежать возникновения осложнений.

Лечебная диета

Большое внимание нужно уделять питанию, особенно в восстановительный период после рвоты. Родители должны знать, чем можно кормить малыша после приступа и можно ли это делать.

отзывы диетологов

Существуют определенные правила питания в период заболевания:

Еду нужно предлагать через пять часов после того, как прекратятся приступы.
В первые часы можно давать только жидкие блюда.
Прием пищи делят на несколько частей и дают небольшими порциями.
Продукты, которые можно предложить детям после завершения приступа, должны быть легкими и богатыми витаминами.
Если сын или дочь отказывается от еды, не нужно заставлять его есть насильно. Это может вызвать повторный приступ.
Не рекомендуется придумывать диету самостоятельно. Лучше всего, чтобы это сделал врач, опираясь на тяжесть приступа и состояние больного.
В первые несколько дней давайте минимум жиров. Они ухудшают работу желудка.
В блюдах должно быть уменьшено количество углеводов. Они могут вызвать эффект брожения.
Самым важным блюдом до года должно оставаться грудное молоко. Для детей постарше можно готовить гречневую или рисовую кашу.

К разрешенным продуктам после приступа относятся

Бульоны, сваренные на овощах;
грудка куриная, телятина;
сухарики;
нежирный кефир;
сладкий и крепкий чай.

Нельзя давать после приступа

чипсы, сухарики, газировку;
жареные, кислые или соленые продукты;
зеленые овощи, фрукты;
мясо нежирных сортов;
бульоны на рыбе, говядине или грибах.

Важно помнить, что лечение должно проводится только с учетом комплексного подхода. Соблюдение диеты при рвоте в возрасте 4 года, 5 лет дает хорошие результаты совместно с приемом препаратов. Также диабетикам важно знать, какие повышают, а какие продукты понижают уровень сахара в крови.

Возможные осложнения

Если оставлять рвотные приступы без внимания, можно довести патологию до тяжелых осложнений. Самыми опасными из них являются:

Наступление обезвоживания. Это явление нередко вызывает смертельные случаи у детей. Чтобы этого избежать, необходимо применять препараты от обезвоживания, про которые писалось выше.
Частые позывы приводят к травмированию пищевода, желудка и глотки. При этом как следствие может наблюдаться кровь в кале у ребенка.
Если в дыхательные пути попадают частички пищи, выходящие с рвотой, может развиться пневмония.
Желудочный сок при попадании в ротовую полость становится причиной развития кариеса.

Заключение

В связи с тем, что детский организм очень тяжело переносит рвотные приступы и восстановительный период, родителям рекомендуется принимать меры для профилактики. В первую очередь требуется внимательно следить за качеством питания, должны быть соблюдены нормы гигиены. А чем можно поить ребенка при рвоте рассказывает доктор Комаровский:

Источник