Кашель до рвоты из за соплей у ребенка как лечить
Появление кашля у ребенка для каждого родителя является признаком того, что малыш болен. Однако многие мамы и папы воспринимают кашель не как симптом основного заболевания, а как болезнь, нуждающуюся в отдельном специфическом лечении.
Если кашель сопровождается рвотой, родные стараются избавить ребенка от недуга с особым рвением. Однако терапия кашлевых приступов зависит от того, чем они вызваны. Какие причины сильного кашля с рвотой? Чем лечить ребенка?
Почему у малыша может быть сильный кашель до рвоты?
Кашель – это реакция дыхательных путей на находящийся в них раздражитель. Раздражающим фактором может быть мокрота, пыль, микробы, инородное тело, аллерген. Кашель с приступами рвоты чаще всего встречается у малышей до 3-х лет. Такое явление связано с тем, что у детей мозговые центры и органы, отвечающие за рвотный и кашлевой рефлекс, расположены рядом.
Коклюш и паракоклюш
Достаточно часто кашель до рвоты у ребенка бывает при коклюше и паракоколюше. В связи с одинаковыми симптомами протекания, до недавнего времени эти заболевания не разделяли на две отдельные патологии. Однако источником болезней являются разные виды инфекций. Коклюш и паракоклюш развиваются следующим образом:
- у ребенка появляется непродолжительный сухой кашель, преимущественно ночью;
- через несколько дней приступы усиливаются и проявляются уже в любое время суток;
- приступообразный симптом сопровождается хриплыми звуками при вдохе.
У детей усиленный кашлевой рефлекс вызывает рвоту. У малышей до года во время приступа возможна остановка дыхания. Острые проявления заболевания происходят у грудничков и детей, которые не были вакцинированы.
Болезнь может продолжаться более 3-х недель. На протяжении всего времени ребенка будет мучить сильный кашель. Больной плохо спит, так как кашель усиливается в ночное время. Иммунитет малыша во время болезни сильно снижается, что приводит к присоединению других инфекций.
Простудные заболевания или респираторные инфекции
При простудных и респираторных заболеваниях причиной кашлевого рефлекса могут являться жидкость, которая спускается из носовых проходов в глотку, и мокрота, образовывающаяся в дыхательных путях из-за воспаления. При простуде и респираторной инфекции у детей кроме кашля проявляются следующие симптомы:
- повышенная температура тела;
- насморк;
- слабость;
- нарушение режима сна;
- боль в горле.
Часто малыш кашляет и рвет после дневного или ночного сна. Это явление вызвано тем, что при нахождении в горизонтальном положении мокрота из носа стекает в горло. Ребенок пытается освободиться от скоплений, что вызывает раздражение рвотного центра.
Если воспалительный процесс затрагивает дыхательную систему, у больного накапливается мокрота в бронхах, происходит отек элементов дыхательных путей, появляются спазмы. Выделяемая жидкость должна при кашле выводить инфекцию из организма. Однако из-за повышения температуры она густеет. Кашель становится сухим и приступообразным. При несвоевременном лечении у ребенка может появиться бронхит, пневмония, плеврит, ларингит.
Попадание инородного тела в дыхательную систему
При попадании инородного тела в дыхательные пути приступ проявляется резко, без постепенного усиления и сопутствующих симптомов. Тело реагирует на раздражитель и пытается освободиться от чужеродного объекта. Интенсивность проявлений зависит от следующих факторов:
- глубины проникновение предмета;
- размера постороннего тела;
- места, в которое попал объект.
Кашель с рвотными позывами при попадании в дыхательные пути инородного предмета играет двоякую роль. При неглубоком проникновении последнего, он способствует выведению объекта наружу, при глубоком – провоцирует его продвижение вглубь. Движение внутрь дыхательного тракта происходит вследствие того, что ребенок делает резкие вдохи.
Если предмет не выводится после кашлевых приступов, у малыша может нарушиться дыхание. При этом губы начнут синеть. Ребенок может потерять сознание из-за нехватки воздуха. Попадание инородного тела в дыхательную систему может иметь следующие последствия:
- травмы дыхательных путей;
- воспалительный процесс в глотке;
- остановка дыхания.
Заболевания центральной нервной системы
Центральная нервная система (ЦНС) отвечает за функционирование всех внутренних процессов и органов. Нарушение работы мозга может произойти вследствие врожденных патологий или после перенесенных заболеваний. Сопутствующие симптомы:
- повышенная возбудимость или апатия;
- ухудшение тонуса мышц;
- патологическое состояние родничка у грудных малышей;
- судороги;
- нарушение сна;
- плохая глотательная функция;
- отсутствие сосательного рефлекса у новорожденных.
Кашель, отягощенный рвотой, с последующим нарушением работы ЦНС, может проявиться вследствие следующих различных патологий:
- энцефалит;
- менингит;
- гидроцефальный синдром;
- гипоксия плода или новорожденного вследствие тяжелых родов;
- родовые травмы;
- внутриутробное инфекционное заражение.
Психогенный приступ кашля
У детей старше 3-х лет приступ непродуктивного кашля со рвотой может вызвать сильная эмоциональная реакция. Ребенок может закашливаться, когда испытывает стресс, пугается, громко разговаривает. Психогенный кашель беспокоит ребенка в период активности и усиливается в помещениях с сухим застоявшимся воздухом. Ночью, когда малыш спит, приступы не проявляются.
Дети, у которых приступ возникает на фоне стресса, отличаются эмоциональной возбудимостью. Нередко кашлю предшествует истерика и плач. Психогенные симптомы часто имеют также следующие проявления:
- понос;
- одышка;
- учащенное сердцебиение;
- ночное недержание мочи.
Опасность психогенного кашля заключается в том, что при частых приступах у ребенка вырабатывается рефлекторная реакция на психическое возбуждение. Если не принять меры в детском возрасте, у человека будет проявляться кашель даже при малейшем стрессе на протяжении всей жизни.
Другие причины
У малышей сильный кашель могут также вызвать следующие факторы:
- Прорезывание зубов. При появлении зубов у грудничков усиливается образование слюны. Если ребенок лежит, жидкость проникает в горло и вынуждает ребенка откашливаться.
- Пересушенный воздух. Сухой воздух способен пересушивать и раздражать нежные слизистые малыша. Кашель начинается вследствие того, что раздражаются рецепторы, находящиеся на бронхах. Чаще всего реакция на сухой воздух возникает ночью, во время сна.
- Заброс содержимого из желудка в пищевод. У грудничков это явление называется рефлюксом. В связи с тем, что у малыша не полностью сформировались внутренние системы и органы, часть пищи может попадать назад в пищевод, а оттуда — в носоглотку. Если проявления рефлюкса не снижаются в течение первого года жизни, возможно у ребенка имеются патологии в ЖКТ.
- Аллергическая реакция. Кашель проявляется при контакте с аллергеном. Если у ребенка аллергия, родители могут заметить, что приступы имеют цикличность или проявляются в одних и тех же ситуациях. Сопутствующие симптомы — сыпь, отек век, слезоточивость.
- Сбои в работе эндокринной системы.
- Бронхиальная астма.
- Туберкулез.
- Сердечные заболевания.
- Вдыхание паров токсических веществ.
- Проникновение паразитов в органы дыхания. Паразиты раздражают слизистые и отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности. В результате их воздействия у малыша появляется непродуктивный кашель со рвотными позывами.
Диагностические мероприятия
При выяснении причины, почему ребенка вырвало во время откашливания, нужно провести диагностические мероприятия:
- осмотр пациента;
- изучение сопутствующих симптомов;
- лабораторные анализы;
- рентген.
При осмотре врач прослушивает и простукивает грудную клетку ребенка. Процедура позволяет выявить возникшие хрипы и наличие жидкости в легких и бронхах. В случае с простудными заболеваниями специалисту для постановки диагноза достаточно первичного осмотра и изучения сопутствующих симптомов.
Во время диагностики малыша просят покашлять. Данное действие позволяет оценить состояние больного и наличие мокроты в бронхах. При сильных приступах кашля врач обязательно назначает общий анализ крови. Исследование необходимо для исключения воспалительных процессов в организме или выяснения источника их происхождения. При длительном кашле для выявления пневмонии и туберкулеза на ранней стадии ребенку назначается рентген.
Чем лечить кашель до рвоты?
Многие родители в попытке устранить кашель, беспокоящий малыша, забывают о том, что данное явление является симптомом основного заболевания. Прежде чем проводить терапевтические мероприятия, необходимо выяснить, что стало причиной недуга. Лечение должно соответствовать основному заболеванию.
Общие рекомендации педиатра Комаровского
Детский врач Комаровский считает, что при возникновении кашля нельзя заниматься самолечением. Причину и способы лечения должен установить специалист. Родители ребенка могут обеспечить условия для облегчения отхаркивания мокроты и снижения распространения инфекции.
По рекомендациям педиатра при кашле необходимо:
- Обеспечить больному обильное питье. Жидкость разжижает мокроту. При достаточном поступлении влаги в организм слизь не будет сгущаться, и непродуктивный кашель перейдет в продуктивный.
- Увлажнить сухой воздух в детской. Сухой воздух затрудняет отхаркивание, провоцируя застой мокроты в легких и бронхах, поэтому велика вероятность того, что кашель будет приводить к рвоте.
- Оградить больного от контактов. До выяснения природы болезни следует принять меры для того, чтобы окружающие не заразились возможным инфекционным заболеванием. Если заболеет кто-то из ближайшего окружения малыша, велика вероятность рецидива у ребенка.
- Гулять на свежем воздухе, если температура больного не выше 37,5 градусов. Свежий воздух стимулирует иммунитет и способствует разжижению слизи, поэтому прогулки снижают интенсивность приступов и ускоряют выздоровление.
Доктор категорически выступает против применения препаратов, воздействующих на кашлевой рефлекс, без серьезных показаний. Применение противокашлевых лекарств может привести к застою мокроты и ухудшению состояния больного. При простудных заболеваниях необходимо применять отхаркивающие препараты. Они способствуют выводу слизи и снижают воспаление.
Лекарственные средства
Назначение лекарственных средств для лечения кашля зависит от заболевания, которое стало причиной появления данного симптома. При терапии простудных заболеваний ребенку назначают отхаркивающие средства. Для устранения психогенных приступов необходимы седативные препараты. При коклюше применяются противокашлевые средства. В таблице приведен примерный перечень лекарств, применяющихся для устранения кашля у детей.
Причина кашля | Направление действия | Препараты |
Коклюш и паракоклюш, тонзиллит, фарингит (рекомендуем прочитать: паракоклюш у детей: симптомы, способы лечения) | Блокирование кашлевого рефлекса | Коделак, Омнитус, Синекод (рекомендуем прочитать: капли «Коделак Нео» для детей: дозировка и инструкция по применению) |
Простудные и респираторные заболевания | Разжижение и вывод мокроты | Флюдитек, Лазолван, Мукалтин, Гербион, Амброксол, АЦЦ, Амбробене |
Аллергия | Антигистаминное средство | Диазолин, Супрастин, Фенистил |
Заболевания нервной системы, вызванные инфекционным поражением | Нормализация работы ЦНС, купирование воспалительного процесса, нормализация кровообращения | Антибиотики, противовирусные препараты (например, Ацикловир), Актовегин (рекомендуем прочитать: для чего детям назначают уколы «Актовегин»?) |
Психологические проблемы | Нормализация психологического состояния | Седативные средства (Элениум, Феназепам, Магне В6, Глицин) |
Вирусные инфекции | Устранение вируса, укрепление иммунной системы | Свечи Виферон, Афлубин, Цитовир, Изопринозин |
Проведение ингаляций
Ингаляции способствуют увлажнению слизи и отхождению мокроты. При вдыхании паров улучшается кровообращение дыхательных путей, стимулируется местный иммунитет. Некоторые лечебные добавки, входящие в средства для ингаляций, способствуют снижению рвотного рефлекса.
Процедуру можно проводить с помощью ингаляторов из аптеки. Если нет специального приспособления, можно налить в глубокую емкость лечебную жидкость и дать ребенку подышать паром. Ингаляции не рекомендуется делать малышам до 4-х лет. Также нельзя проводить процедуру при повышенной температуре тела, поскольку она может усилить жар.
Для ингаляций в домашних условиях можно применять следующие средства:
- отвары лекарственных трав (ромашка, мать-и-мачеха, чабрец, календула, липа);
- минеральную воду (Нарзан, Боржоми);
- эфирные масла (можжевельник, сосна, эвкалипт, чайное дерево);
- солевые растворы;
- пары неочищенного отварного картофеля.
Средства народной медицины
Средства народной медицины широко используются для облегчения приступов кашля. Многие педиатры советуют совмещать классические методы медицины с народными. Для устранения кашля с рвотой рекомендуется использовать следующие средства:
- Увлажнение носовых проходов отваром ромашки. Для приготовления отвара необходимо 1 ст. ложку травы залить 200 мл кипятка и настоять в течение 60 минут. Полученный настой перед применением разбавить водой в пропорции 1:1. Раствор закапывать по 1-2 капли каждые 2-3 часа в носовые проходы.
- Чай из шиповника. Средство стимулирует иммунитет и способствует разжижению слизи. Для приготовления напитка 1-2 ст.л. измельченных плодов залить стаканом кипятка, настоять в течение 1-2 минут, тщательно процедить. Напиток можно употреблять в течение дня вместо обычного чая.
- Промывание носа солевым раствором. Для приготовления 1 ч.л. обычной соли растворить в 500 мл воды.
- Молоко с медом (1 ч.л. меда на 200 мл молока). Для смягчения гола можно в напиток добавить немного сливочного масла.
- Клюквенный морс.
Что делать для предупреждения кашля с рвотой?
Родители ребенка могут предупредить развитие кашля, сопровождающегося рвотой. Основное, что необходимо предпринять – это обеспечить малышу условия, способствующие облегчению отхождения слизи, и своевременно проводить терапию основного заболевания. Для предупреждения сильного кашля необходимо:
- обеспечить достаточный уровень влажности в детской;
- поддерживать температуру в комнате не выше 23 градусов;
- проветривать помещение несколько раз в день;
- проводить в доме влажную уборку;
- оградить аллергика от контактов с аллергеном;
- следить, чтобы в носовых проходах ребенка не накапливалась слизь;
- оградить впечатлительного малыша от стрессов и ситуаций, вызывающих сильные эмоции;
- ежедневно гулять с ребенком несколько часов на свежем воздухе;
- при отсутствии сильного жара ежедневно купать больного;
- обеспечить обильное питье;
- кормить ребенка только по его желанию;
- следовать рекомендациям лечащего врача.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Родители часто могут заметить появление кашля у ребенка с самого начала развития простудных заболеваний. Причины, вызывающие кашель, имеют самую разнообразную природу. Чаще всего у детей появляется рефлекторный кашель, который является результатом стечения слизи из носовой полости по стенкам глотки в нижележащие воздухоносные. Более подробно о причинах развития такого кашля и способах эффективной борьбы читайте в нашей статье.
Почему при насморке возникает кашель?
Как образуется кашель при насморке? Сопли из полости носа стекают по задней стенке носоглотки, после чего происходит раздражение рецепторов на стенках и запускаются кашлевые центры в мозге. Так организм пытается самостоятельно справиться с развитием заболевания, и это одна из самых частых причин кашля в детском возрасте.
Насморк может быть физиологическим, аллергическим или инфекционным и появляется в результате следующих причин:
- Физиологическая ответная реакция на снижение влажности в доме. Часто при этом отмечается чувство жжения в горле. При пересыхании слизистой носа она сама пытается увлажнить себя и продуцирует слизь, которая раздражает рецепторы, и, как следствие, ребенок кашляет.
- Аллергический ринит. Распространена аллергия на домашнюю пыль, шерсть питомцев, пыльцу растений, резкие запахи, бытовую химию. Эти агенты и провоцируют раздражение внутренней оболочки носа. При этом кашель и насморк сопровождаются следующими симптомами: зуд в носу и чихание; появление сыпи и раздражения на коже; заложенность носа; покраснение глаз и слезотечение.
- Внедрение вирусов или бактерий в верхние дыхательные пути с дальнейшим развитием специфического заболевания. Следует помнить, что прозрачная водянистая слизь свидетельствует о вирусной инфекции, а серо-желтая — о бактериальной, это учитывают при назначении лечения.
- Прорезывание зубов. В этот период усиливается кровообращение в челюстях и носу. Железы начинают более активно вырабатывать секрет.
В зависимости от основного заболевания и определяют принцип лечения, а кашель рассматривается как следствие насморка и снимается симптоматически.
Как лечить?
Как же лечить кашель от соплей у ребенка? Сначала следует выяснить причину основного заболевания. Врач назначает дополнительные методы исследования и по их результатам составляет схему лечения. Раннее начало лечебных мероприятий позволит избавиться от возможных осложнений. В зависимости от причины терапия может быть следующей:
- Если кашель и насморк у ребенка вызваны низкой влажностью воздуха в помещении, рекомендуется промывать носовую полость щелочно-солевым раствором или готовыми препаратами из аптеки, в составе которых имеется морская вода. Следует соблюдать температурный режим и влажность (от 50%) в помещении.
- Если причиной кашля стал аллергический ринит, главным лечением будет уничтожение аллергических агентов. Для этого стоит проводить влажную уборку ежедневно без бытовой химии, убрать из дома ковры, домашних животных. Если аллергия вызвана пищей, то из рациона нужно исключить новые продукты, фрукты, имеющие яркий цвет (апельсины, лимоны, гранат, бананы), острую, пряную, жареную пищу. Врач может также назначить антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли в нос. При использовании назальных капель следует помнить, что применение их более 3-5 дней способно вызвать привыкание.
- Если насморк имеет инфекционную природу, необходимо обследование у педиатра для выявления самого возбудителя. В большинстве случаев кашель и сопли вызываются вирусами (ОРВИ). Опознать вирус можно при появлении ряда симптомов: водянистая слизь из носа и заложенность носа; сильный сухой кашель; незначительное повышение температуры (до 38 градусов); гиперемия (покраснение) стенок горла. Как правило, ОРВИ самостоятельно проходит за 4-6 суток и требует лишь симптоматического лечения: промывания носа и полоскания горла щелочным раствором, сбивания температуры при ее повышении более 39.1 градусов, обильного питья, эвакуация слизи. Если выделения из носа приобретают желто-зеленый цвет, то это может говорить о том, что начался бактериальный инфекционный процесс. Для постановки диагноза необходимо сдать анализ крови, мазок из носа и зева. По результату могут быть применены антибактериальные препараты. Как правило, мокрому кашлю предшествует сухой. В таких случаях терапия проводится комплексно, с применением разжижающих и выводящих мокроту препаратов (противопоказаны детям до двух лет). Своевременное начало лечения необходимо для предотвращения генерализации инфекции.
- Прорезывание зубов. Лечение насморка и кашля обычно в данном случае не требуется, он проходит самостоятельно. Для оказания помощи малышу, достаточно дополнительно увлажнять полость носа и своевременно эвакуировать слизь.
Какие препараты помогут?
Перед применением любых лекарственных средств, особенно у детей младшего возраста, обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом в аптеке. Строго соблюдайте дозировку и режим применения.
В настоящее время фармацевтический рынок предлагает огромное количество препаратов для лечения насморка и кашля, которые различаются по действующему веществу, производителю и цене. Ниже в таблице представлены некоторые ЛС:
Препарат | Форма выпуска | Показания | Способ применения | Противопоказания | С какого возраста разрешен |
Проспан | Сироп | Разжижение и выведение мокроты | Внутрь |
| 2 года |
Бронхикум С | |||||
Лазолван | Непереносимость фруктозы | 6 лет | |||
Пертуссин | Раствор | Сердечная недостаточность | 2 года |
Народные средства
Применение народных средств, как и лекарственных препаратов, должно быть согласовано с лечащим врачом. Ниже представлены несколько проверенных временем рецептов народной медицины:
- Отвары цветков липы, подорожника и травы зверобоя. Необходимо взять сухие травы и смешать их в равных пропорциях. Для приготовления отвара следует взять 2 столовых ложки полученной смеси трав и залить их 500 мл кипятка. Настаивать 3-5 часов. Применять по 50-100 мл внутрь перед едой, в слегка разогретом виде. Эффективно в качестве муколитического средства. Противопоказано детям до 2 лет.
- Каланхоэ. Сок данного растения подходит для того, чтобы лечить покраснение и зуд слизистой оболочки носа. Для закапывания берут пипеткой по 4-6 капель сока в чистом виде.
- Сок алоэ. Предварительно 3-4 листа алоэ необходимо промыть, размельчить и отжать через марлю. Развести сок с чистой водой в пропорции 1:10. Закапывать 3-5 капель в нос, 3-4 раза в день.
Промывание носовых пазух
При развитии такого осложнения, как синусит (воспаление околоносовой пазухи), врачом назначается промывание антисептическими растворами. Данная процедура выполняется только в стационаре больницы и только врачом. В настоящее время процедура достаточно безболезненна, хоть и немного неприятна для ребенка.
Физиотерапия и массаж
Очень эффективным средством для детей различного возраста при кашле являются ингаляции. Сейчас можно приобрести домашние, портативные небулайзеры и паровые ингаляторы. Можно использовать обычную чистую воду или специальные растворы на травах, которые продаются в аптеке. Они увлажняют слизистые оболочки, способствуют легкому отхождению секрета из верхних дыхательных путей.
Бесконтрольное использование паровых ингаляторов может не только вылечить, но и навредить здоровью, так как и у них есть свои риски. Родители не должны забывать, что при использовании дополнительного увлажнения паром или туманом (через небулайзер), увеличивается объем слизистой, в результате чего может возникнуть обструкция дыхательных путей. Это может наблюдаться у малышей; более взрослые дети хорошо переносят данную процедуру.
Врач может назначить дополнительные физиотерапевтические процедуры, которые можно пройти в поликлинике, например, прогревание пазух или УВЧ (использование ультравысокочастотных полей для облучения необходимой области). Хорошим средством от кашля является и массаж. Его необходимо делать, если ребенок еще совсем маленький, и не может самостоятельно прокашляться. Перкуссионный массаж выполняется следующим образом: ребенка расположить на ровной мягкой поверхности, животом вниз, ручки вытянуть вперед. Необходимо обеспечить положение головки ниже ягодиц (подложить небольшой валик или подушку под животик). Кончиками пальцев выполнять легкие постукивания по направлению снизу вверх между лопаток. После ребенок должен полежать на животе в тепле.
Такой массаж нужно выполнять 5 мин по 3-5 раз в сутки. Благодаря данной процедуре, обеспечивается эффективный дренаж (отток) жидкости из воздухоносных путей.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник