Кашель и рвота только лежа

Сильный кашель у ребенка ночью до рвоты часто вызывает настоящую панику у родителей. Вместо того, чтобы выяснить истинную причину такого состояния, они начинают пичкать малыша различными лекарствами, при этом не все обращаются за помощью к врачу, надеясь, что все пройдет само собой. Такое мнение является заблуждением, так как данное состояние свидетельствует о наличии серьезной патологии, и самостоятельно бороться с ней нельзя.

Определение кашля и его виды

В некоторых случаях представленные приступы достаточно просто снимаются и больше не повторяются. Но при неоднократном проявлении рвоты нужно незамедлительно обращаться в больницу. Существуют такие виды кашля:

Сухой. Иногда он говорит об онкологическом поражении дыхательных путей. Обычный прием лекарственных средств в этом случае не помогает, а проявления постепенно усиливаются.
Продуктивный (влажный). Тут причиной становится ОРВИ или другое респираторное заболевание. Кроме лекарств ребенку дается обильное питье.
Кашель ночью. Иногда остановить приступ поможет смена положения тела малыша.
Кашель с температурой. Такой симптом возникает при наличии в организме вирусной или бактериальной инфекции.
Синдром, возникающий без изменения температурных показателей. В этом случае «виновата» бронхиальная астма, аллергия.

При наличии таких проявлений не стоит бросаться к таблеткам или отварам. Нужно предварительно посетить врача и узнать точный диагноз.

Ночной кашель у ребенка до рвоты

Кашель всегда становится сильнее ночью. Дело в том, что в положении лежа кровообращение замедляется, слизь не может нормально отойти и накапливается в глотке. Именно это условие будет катализатором приступа.

Причины ночного кашля

Чтобы понять, почему бывают приступы кашля у ребенка ночью до рвоты, необходимо обследовать его. Основными причинами развития такого патологического состояния являются:

коклюш;
заражение организма гельминтами;
хронический или обструктивный бронхит, астма, воспаление легких;
присутствие инородного тела в дыхательных путях;
патологии ЖКТ;
пыль или другие внешние раздражители слизистых оболочек трахеи, бронхов;
слишком горячий или сухой воздух (происходит обезвоживание слизистых оболочек);
переохлаждение организма;
затекание слизи в горло вследствие развития гайморита или сильного насморка;
ОРВИ;
аллергическая реакция;
новообразования в дыхательной системе;
туберкулез;
плеврит;
ринит или трахеит;
недостаточность функциональности сердца или его пороки;
патологии нервной системы.

У грудничков такие симптомы появляются в случае прорезывания зубов, когда он просто не может сглотнуть большое количество слюны. Другое объяснение – неправильное кормление. Причиной патологии становится еще и незрелость системы пищеварения.

Рвота при кашле: механизм развития

Тошнота и рвота обычно появляется при сухом типе кашля. В это время мышцы лица и шеи находятся в сильном напряжении, непроизвольно выделяются слезы, меняется оттенок кожных покровов. В момент приступа ребенку не хватает воздуха. Количество рвотных масс тут не является большим. Состояние не улучшается, пока малыш не откашляется. Маленькие дети впоследствии очень устают, боятся кашлять снова. А еще рвотный и кашлевой центр находится у них рядом, поэтому возможна такая ситуация.

Проявления синдрома

Симптомы ночного кашля в зависимости от причины таковы:

Патология	Проявления
Коклюш	С течением времени приступ усиливается, причем самое сложное время — это ночь. Нередким проявлением патологии является рвота. Дыхание у малыша затруднено, язык обычно высунут, кожа становится синюшной.
Гельминты	Кроме кашля у ребенка повышается температура тела (до высоких показателей), появляется боль в области ЖКТ.
Простудные патологии, дисфункция ЖКТ	После рвоты малышу должно становиться легче, если патология спровоцирована отравлением. Но при простудных заболеваниях важно быстрее сделать кашель влажным, во избежание осложнений.
Хронический бронхит	Симптомы в этом случае появляются в холодное время года или период эпидемий. Перед приступом кашля в горле ощущается незначительное першение.
Пневмония	Тут слышен приглушенный звук при кашле. Постепенно к симптоматике присоединяется рвота. Присутствуют болевые ощущения в груди
Астма	У малыша кроме уже указанных признаков случается удушье
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)	Помимо кашля и рвоты у ребенка появляется тошнота, изжога, першение в горле, сильное слюноотделение
Ринит	Основной симптом появляется только тогда, когда малыш лежит
Аллергическая реакция	В этом случае дополнительно появляется повышенное слезотечение, насморк
Недостаточность функциональности сердца	У пациента развивается одышка, кашель со рвотой, болевые ощущения в области груди

Независимо от того, какая причина вызвала указанные симптомы, ее нужно лечить. Но самостоятельно делать это не стоит, так как можно нанести еще больший вред здоровью.

Лечения кашля с рвотой в детском возрасте

При ночном кашле у ребенка до рвоты причины должны быть установлены в первую очередь. Простое устранение симптоматики подействует лишь на короткий срок, после чего проявления возобновятся с новой силой.

Быстрая помощь для устранения ночного приступа

Если наступила ночь, и у ребенка случился приступ, не стоит впадать в панику. Нужно сразу вызывать скорую помощь. Пока она не приехала, следует производить такие мероприятия:

Маленького пациента необходимо успокоить и показать ему, что с проблемой он не остался один на один. Следует взять его на руки, ласково поговорить с ним, объяснить, что происходит. При этом держать малыша надо в вертикальном положении, голова не должна запрокидываться, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
Очистить носовые проходы от слизи. Для этого применяется специальный отсос или пипетка.
Дать малышу немного теплой воды.
Положить под спину пациента подушку для улучшения отхождения слизи.
Нельзя поить ребенка лекарственными средствами до приезда врачей, так как можно усложнить диагностику или ухудшить его состояние.
В доме надо сохранять оптимальный уровень влажности (если слишком сухо, то следует положить мокрые тряпки на батареи, помыть полы).
Если наблюдается плохое отхождение мокроты, то можно сделать малышу массаж в виде постукивания по спине.

Читайте также: Остановить понос и рвоту

Внимание! Есть вещи, которые запрещено делать, если малыш будет закашливаться или его будет рвать. Например, нельзя повышать на него голос или стыдить, растирать средствами, содержащими спирт (особенно, детей до года). Строго запрещено применять для терапии банки или горчичники, если это не разрешил врач. Если у ребенка непродуктивный кашель и рвота, то не следует давать ему отхаркивающие препараты.

Лечебные препараты для курсовой терапии

При наличии кашля с рвотой у ребенка ночью ему прописываются медикаментозные препараты, которые должны не просто снять симптомы, но и устранить саму причину патологии. Пациенту назначаются такие лекарства:

Отхаркивающие: «Мукалтин», «Геделикс».
Муколитики: «Амброксол».
Комбинированные препараты: «Кодтеприн».
Противоаллергические: «Цетрин», «Зодак».
Центрального действия: «Синекод».
Препараты для устранения носовой слизи: «Аквамарис», физраствор.
Сосудосуживающие капли для облегчения носового дыхания.

Для устранения вирусов необходимо использовать такие средства, как «Интерферон».

Народные советы

Если ребенка рвет от кашля ночью, что делать подскажет врач. Полезными будут народные средства, особенно если использовать их совместно с медикаментозными лекарствами. Можно применить такие рецепты:

Теплое молоко. Оно успокаивает раздраженную слизистую оболочку. Пить его следует небольшими глоточками.
Мед. Представленное средство не только успокаивает поврежденные ткани, но и укрепляет иммунитет. Важно следить за тем, чтобы у малыша не было аллергии на продукты пчеловодства.
Сливочное масло. Оно обволакивает горло и убирает неприятные симптомы. Следует использовать всего 1 ч. л. средства.
Настой мальвы и подорожника. Все компоненты необходимо брать в равных пропорциях. Нужно 1 ст. л. смеси запарить стаканом кипятка. Для настаивания потребуется 15 минут. После процеживания средство дается ребенку несколько раз в день. Жидкость должна быть теплой.
Калина. Тут используются не только цветки, но и плоды. Стакан сырья заливается литром кипятка и настаивается 10 минут. Употреблять средство надо дважды в сутки по 60 мл.
Малина. Из этих ягод готовится чай. Он способствует снижению вязкости мокроты, выведению отравляющих веществ из организма.
Сосновые почки. Их необходимо заварить в горячем молоке (достаточно 1 ст. л. сырья на 0,5 л жидкости). Для настаивания требуется 1 час. Пить средство придется каждые 2 часа по 50 мл. Оно должно быть теплым. Облегчение наступает уже через сутки.
Барсучий жир. Он применяется для растирания грудной клетки, стоп, спины. После завершения процедуры ребенка надо положить в теплую постель и укутать.

Народные средства не являются панацеей. Их использование следует согласовать с лечащим врачом.

Проведение ингаляций

Ингаляции способны успокаивать кашель, устранять сопли. Для проведения процедуры необходим небулайзер. Он наполняется физраствором, минеральной водой или растворами лекарственных, или народных средств. В список препаратов входит: «Интерферон», «Хлорофиллипт», «Фурациллин». Если кашель с рвотой характеризуется отсутствием температуры, то для лечения можно применять травы.

Важно знать! Преимуществом ингаляция является их местное воздействие на пораженные ткани. Пар быстрее достигает цели, лекарственные средства легче усваиваются. Лучше использовать компрессорные устройства, так как ультразвуковые разрушают действующее вещество.

Применение компрессов

Компрессы тоже могут останавливать приступ, способствуют откашливанию. Такой способ лечения активизирует кровообращение в пораженных тканях, устраняет воспалительный процесс, избавляет от болевого синдрома. Полезными будут средства:

Картофель. Неочищенные клубни необходимо отварить, растолочь в пюре, смешать со скипидаром или спиртом и растительным маслом (по 1 ст. л.) и сделать из кашицы лепешку. Она заворачивается в ткань и прикладывается к спине, груди. Продолжительность процедуры составляет 30-60 минут. Компресс надо накладывать так, чтобы он не находился в области сердца. Запрещено использовать такой метод лечения при повышенной температуре.
Редька и мед. Оба ингредиента необходимо брать в одинаковом соотношении. Кашица заворачивается в целлофановую пленку, прикладывается к горлу и укутывается шарфом. Длительность процедуры составляет 20 минут. После этого нужно смазать кожный покров детским кремом и обвязать теплой тканью. Отзывы об этом средстве очень хорошие. Оно помогает как взрослым, так и детям.

Если малыш начинает кашлять, то с компрессами необходимо быть осторожным. Детский иммунитет еще не настолько сильный, чтобы устоять перед возбудителем. Некоторые средства, которые используются для терапии, способны вызывать аллергическую реакцию.

Повод для срочной госпитализации

Если малыша начинать рвать, не переставая, необходимо сразу вызвать неотложную помощь. Кроме того, показанием к срочной госпитализации является:

изменение оттенка носогубного треугольника (становится синим);
выраженные признаки удушья;
потеря сознания;
появление пены из ротовой полости;
бледность кожных покровов и изменение их температуры (они становятся холодными);
присутствие крови в мокроте;
обезвоживание.

Рвота и кашель появляются в том случае, если основная патология не была замечена своевременно.

Консультации разных специалистов

Если ребенок начинает кашлять, не стоит затягивать визит к врачу. Однако, не все родители знают, где искать помощи. Многие пользуются советами доктора Комаровского, но лучше показать малыша живому специалисту и провести анализы перед применением любых способов терапии. Особенно это необходимо, если у пациента имеются дополнительные симптомы: повышенная температура, понос.

Совет! Для начала следует обратиться к педиатру. Он прослушает ребенка, назначит ему анализы, а также посоветует, с кем придется консультироваться дополнительно. Малышу может понадобиться совет ЛОРа, пульмонолога, кардиолога.

Опасности и профилактика ночного кашля с рвотой у детей

Если у малыша случился пароксизм кашля и рвоты, необходимо сразу обращаться к специалисту, так как возможно развитие таких осложнений:

Мышечная боль из-за постоянного гипертонуса (возникают боли в области груди, брюшины).
Разрыв мелких кровеносных сосудов в дыхательных органах (присутствует риск кровотечения).
Повышение давления (создается дополнительная нагрузка на сердце).
Пневмоторакс (возникает при наличии бронхиальной астмы).
Ателектаз (в этом случае спадает доля легкого, часть органа просто перестает функционировать).

Для того чтобы избежать покашливания или других патологий, провоцирующих такой симптом, необходимо соблюдать указанные меры профилактики:

Отдавать предпочтение прогулкам на свежем воздухе в парках, лесных зонах.
Каждый день проветривать все жилые помещения, особенно те, в которых пребывают дети. Однако, не стоит создавать сквозняк, так как это может вызвать приступа кашля и рвоты.
Соблюдать оптимальную температуру воздуха в комнате. Если в ней слишком жарко, то патогенная микрофлора будет размножаться значительно быстрее. При этом самочувствие малыша ухудшится. Нельзя, чтобы в доме было теплее 23 градусов.
Постоянно увлажнять воздух. Лучший показатель – 55-65%.
Каждый день необходимо соблюдать личную гигиену малыша, при этом после купания в доме не должно быть сквозняков.
Нельзя допускать обезвоживания организма, особенно если у пациента высокая температура. Ему следует обеспечить обильное теплое питье.
Вовремя лечить любые воспалительные и инфекционные процессы.
Обеспечить правильный режим дня.
Закалять ребенка, заниматься с ним гимнастикой, зарядкой.
Обогатить рацион малыша фруктами, ягодами, а также другими полезными продуктами.

Родители всегда обязаны внимательно следить за состоянием ребенка и, в случае надобности, обращаться к врачу. Кашель, отягощенный рвотой, должен насторожить взрослых. Самолечение лишь ухудшит состояние больного.

Источник

Пациенты, страдающие от кашля в лежачем положении, вынуждены забыть о нормальном сне и отдыхе. Это изматывает, ухудшает физическое и психическое здоровье. Кашлевой рефлекс, возникающий при положении на спине, может являться признаком серьезной патологии и требует квалифицированной диагностики и немедленного лечения. Своевременное обращение к врачу улучшит прогноз заболевания.

Кашель в положении лежа у ребенка

Причины кашля в положении лежа

В горизонтальном положении замедляется кровоток в органах дыхания и нарушается дренажная функция бронхолегочной системы. Мокрота постепенно скапливается и вызывает кашель разной интенсивности.

Определение понятия кашель

Причины появления кашлевого рефлекса в положении лежа:

Бронхиальная астма, для которой присущ ночной приступообразный кашель со свистящим дыханием, трудно отделяемой скудной мокротой и затрудненным выдохом.
При обострении хронического бронхита и трахеита возникает кратковременный кашель у человека, который находится в горизонтальном положении.
Неблагоприятная экология, особенно запыленность, загазованность воздуха. Население крупных городов, рабочие вредных предприятий и люди, проводящие много времени в таких условиях часто испытывают интенсивный кашель в горизонтальном положении. Связано это с тем, что в дыхательных путях оседают мелкодисперсные частички, являющиеся для организма инородными телами.
Заболевания легких — простая форма пневмонии, эмфизема, для которых характерен кашель со слизью в небольших количествах. Он начинается обычно в ночное время суток, а днём слабовыраженный.
Рефлюксная болезнь — при этом содержимое желудка забрасывается в пищевод при неэффективной работе мышечного клапана между данными отделами ЖКТ. Когда человек принимает горизонтальное положение, повышается вероятность попадания пищи в дыхательные пути, что сопровождается защитным кашлевым рефлексом.
Аллергия относится к частым причинам кашля в лежачем положении и по ночам, основанием выступает спазм бронхов. Отличительные черты аллергического кашля — сухой, приступообразный, без общих признаков воспаления, сопровождается зудом в горле, затруднением дыхания.

Распространенные причины кашля

Интенсивный ночной кашель без отделения слизи иногда начинается из-за изменения микроклимата в спальной комнате. Вечернее похолодание, недостаточное проветривание, низкая влажность в помещении способны вызвать сухой кашель у взрослого и ребенка.

Факторы, влияющие на усиление кашля

Существует ряд состояний, при которых приступы кашля присутствуют днем и становятся сильнее ночью в горизонтальном положении:

Для малышей такое состояние характерно при коклюше. Днем кашель напоминает простудный, а перед сном и ночью становится интенсивным с репризами, способен вызвать рвоту у ребенка.
Курение табака и злоупотребление алкоголем оказывает резко негативное влияние на дыхательные пути, раздражая кашлевые рецепторы и вызывая накопление слизи.
Сердечная недостаточность относится к частой причине усиление ночного мучительного кашля в положении лежа в то время, когда нарастают застойные явления в легких. Характер кашля — сухой, реже с обильной прозрачной мокротой.

Изменения сердца при сердечной недостаточности

Кашель у малыша может стать косвенным симптомом врожденного порока сердца и вместе с другими признаками должен насторожить родителей.

Сопутствующие симптомы

С кашлем, который набирает интенсивность или появляется при положении лежа, присутствуют и другие клинические признаки заболеваний.

При бронхолегочных воспалительных патологиях и коклюше:

Озноб у взрослого человека

слабость, сонливость;
озноб, лихорадка;
учащение дыхания и цианоз носогубного треугольника;
тяжесть или боль в области груди;
одутловатость лица, бочкообразная грудная клетка;
мокрота с прожилками крови.

При сердечной недостаточности кашлевой рефлекс сопровождается одышкой при физической нагрузке и в покое, отеками конечностей, цианозом периферических участков тела (пальцев ног и рук, кончика носа, ушей), возможен обморок.

ГЭРБ при кашле

Для рефлюксной болезни свойственны:

изжога и отрыжка кислым после еды;
боль и жжение за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область;
возможна сухость в горле и охриплость голоса.

Аллергия проявляет себя специфическими симптомами: сыпь на коже, отек губ, и век, чихание, зуд в носу, онемение языка.

Диагностика

Включает сбор жалоб и анамнеза: аллергологического, профессионального, наследственного. Уточняется характер кашля ночью — продуктивный, интенсивный, длительность, с чем человек связывает его возникновение.

Физикальное обследование включает объективный осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию легких и сердца.

Анализ периферической крови выявляет типичные признаки воспаления (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ) при инфекционных процессах.

Пробирки для сдачи крови

Анализ мокроты проводится с целью определения возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Обследование на предмет аллергии включает:

выявление количества иммуноглобулина E;
скарификационные кожные пробы;
консультацию иммунолога.

Инструментальные методы диагностики при кашле, возникающем в положении лежа:

рентгенограмма грудной клетки (при подозрении на пневмонию и эмфизему легких);
бронхоскопия или бронхография (бронхит);
ФГДС (при подозрении на рефлюксную болезнь);
ЭКГ (недостаточность и врожденные пороки сердца).

Запись ЭКГ при кашле

По показаниям назначают консультацию пульмонолога, гастроэнтеролога, возможно применение компьютерной и магниторезонансной томографии.

Борьба с кашлем

Каждый клинический случай кашля, начинающегося в положении лежа, ставит перед врачом ответственную задачу, которая заключается в рациональной терапии. Выбор методов лечения должен быть оправданным и направлен на причину, патогенез и на устранение клинических признаков.

Медикаментозная

Препараты должны назначаться с учетом этиологии, механизма развития и симптоматики заболевания.

Таблица — Лекарственная терапия кашля

Причина кашля	Лекарственные средства
Бронхиальная астма, аллергия	Глюкокортикоиды — Дексаметазон, Преднизолон, Будесонид; селективные агонисты β2-адренорецепторов — Сальбутамол, Фенотерол, Сальметерол; метилксантины — Аминофиллин; антигистаминные — Лоратадин, Димедрол, Супрастин; муколитические средства — Амброксол, Ацетилцистеин
Хронический бронхит и пневмония	Антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины, пенициллины, карбапенемы; отхаркивающие средства — Бромгексин, Амброгексал; НПВС — Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид
Рефлюксная болезнь	Прокинетики — Мотилак, Мотилиум; антацидные средства — Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Алмагель, Гастал, Гастрацид; ингибиторы протоновой помпы — Омепразол, Омез, Пантопразол, Лансопразол, Рабепразол, Эзомепразол; блокаторы гистаминовых рецепторов — Роксатидин, Низатидин, Фамотидин, Ранитидин
Сердечная недостаточность	Сердечные гликозиды — Дигоксин, Кордигит, Строфантин К; антагонисты альдостерона — Спиронолактон, Верошпирон, Альдактон; диуретические средства — Лазикс; ингибиторы АПФ — Эналаприл, Каптоприл; бета-адреноблокаторы — Атенолол, Бетаксолол, Бисопролол.

Выбор медикаментов для лечения сильного кашля, появляющегося в положении лежа, зависит от причины, клинических симптомов и индивидуальных особенностей организма.

Средства народной медицины

Народные методы борьбы с кашлем не являются альтернативой консервативной лекарственной и другой традиционной терапии, а относятся к вспомогательным средствам.

Свежий сок алоэ при кашле

Для лечения ночного кашля применяют:

Настойка из сока алоэ, меда, картошки и черной редьки. Компоненты (каждого по 200 мл) смешивают и оставляют в темном помещении на трое суток. Рекомендуется принимать по одной столовой ложке утром после завтрака, в обед и вечером. При непереносимости меда используют сахар или глюкозу.
Свежевыжатый сок апельсина смешивают с кипяченой водой (или «Боржоми») 1:1. Применяют по половине стакана утром и вечером.
Отвар листочков подорожника. Берут три чайные ложки измельченного растения и помещают в половину литра кипятка, размешивают и оставляют на три часа. Затем необходимо процедить и пить по трети стакана утром, в обед и перед сном.

Несмотря на относительную безопасность народных рецептов, применять их нужно только по согласованию с врачом.

Прочие методы лечения

Использование в комплексе несколько способов избавления от кашля приведет к быстрейшему выздоровлению.

Физиотерапевтические методики имеют ограниченное применение. Они целесообразны при кашле, который начинается в положении лежа в результате патологии органов дыхания.

Ингаляции при сильном кашле у ребенка

Ограничены в острую стадию и разрешены в хронический период болезни:

Паровые и тепло-влажные ингаляции при кашле с первого дня острого процесса. В качестве аэрозоля служит натрия хлорид 0,9% или 1–2% раствор соды. Рекомендуется дышать 3–4 раза в сутки на протяжении 6–8 дней. При бронхиальной астме добавляют бронходилататоры — Беротек, Беродуал.
При затянувшихся формах болезни назначаются УФО и теплый компресс на грудную клетку, индуктотермия области корней легких.
Озокеритовые и парафиновые аппликации, электрофорез.

Лечебный эффект против кашля оказывает массаж: дренажный, точечный, классический, баночный и сегментарный. Курс составляет около двух недель. Эффективен массаж перед электрофорезом и после щелочных ингаляций.

Профилактика и рекомендации по облегчению состояния больного

Чтобы хоть немного улучшить самочувствие человека, необходимо придать ему вынужденное положение в момент приступа в зависимости от заболевания, например, поза «кучера» при бронхиальной астме. Также рекомендуется проводить дыхательную гимнастику.

Занятие спортом

Для предупреждения заболеваний, при которых возникает кашель в положении на спине, необходимо соблюдать простые правила: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и закаливанием. Своевременно лечиться от простудных и других патологических состояний.

Заключение

Кашлевой рефлекс относится ко всем известному симптому и частому проявлению респираторных и других заболеваний. Кашель, который начинается или усиливается в положении лежа — признак достаточно серьезных патологий. В связи с этим оставлять без внимания его не нужно. В современной медицинской науке имеется множество эффективных методик по диагностике и лечению неприятного симптома у взрослых и малышей.

Источник