Кашель насморк и тошнит

В настоящее время коронавирусная инфекция стала самым опасным заболеванием по всему миру. Но точно известно, что у большего числа зараженных людей она протекает в легкой форме. Болезнь проходит в виде обычного простудного заболевания без подъема температуры тела и воспаления легких. Также, если придерживаться всех рекомендации по профилактике, можно обезопасить себя и своих близких от крайне тяжелых и неприятных осложнений.

Содержание:

• Какая основная симптоматика и проявления

• Медикаментозная терапия для борьбы с заболеванием

• Меры профилактики данной патологии

Какая основная симптоматика и её проявления

По официальным статистическим данным, примерно 80% зараженных переносит коронавирусную инфекцию в легкой форме. Она имеет благоприятный для человека прогноз. При соблюдении всех назначений лечащего врача и своевременном начале лечения, пациенты выздоравливают довольно быстро. При таком варианте течения, болезнь напоминает собой обычный грипп, а из-за этого многие люди не обращаются за медицинской помощью.

Как было выяснено, в легкой форме заболевание протекает у людей с крепким иммунитетом, обычно все они моложе 60 лет. Но нельзя забывать, что они все равно опасны для окружающих. Заболевшие, в основном, испытывают следующую симптоматику: 

• Незначительное повышение температуры

• Кашель, обычно сухой

• Повышенная утомляемость и общая слабость

• Чувство першения в горле

• Заложенность носовых ходов

• Боли в мышцах и суставах

• Головные боли

Нужно помнить, что не все перечисленные симптомы будут встречаться у всех и каждого. Чаще всего, пациенты жалуются на повышение температуры и сухой кашель. Но при этом, многие сообщили о практически полном отсутствии обоняния с первых дней начала болезни.

Стоит отметить, что наличие сухого кашля без явлений насморка считаются отличительными признаками коронавирусной инфекции от всех остальных респираторных заболеваний.

Эта форма болезни обычно протекает с незначительным повышением температуры. Если на термометре превышается отметка в 38 градусов, то это является маркером более тяжелых форм инфекции, при которых развивается воспаление легких. При этом, отличием такой пневмонии является протекание без повышения температуры, но с появлением одышки и поражением большого количества ткани легких. 

В среднем, легкой формой болеют около 10 суток. При не осложненном течении, заболевание развивает следующим образом:

• 1-3 дни – появление сухого кашля с болью в горле, наличие легкого недомогания и болей в мышцах

• 4-5 дни – нарастание кашля, затруднение дыхания

• 6-8 дни – нормализация состояния

• С 8 дня – выздоровление

Нельзя забывать, что иногда течение заболевания протекает малосимптомно и слабовыраженно, но не стоит забывать об опасности этой патологии. При любом изменении состояния следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Медикаментозная терапия для борьбы с заболеванием

На данной стадии заболевания необходимо только симптоматическая терапия. При повышении температуры необходимо обильное питье и соблюдение постельного режима. При достижении отметки в 38,5 градусов стоит выпить подходящее жаропонижающее, например парацетамол.

При наличии першения в горле рекомендовано полоскание Мирамистином или Хлоргексидином. Их нужно применять каждый день, 2-3 раза в сутки до тех пор, пока боль в горле не пройдет окончательно.

Повысить сопротивляемость организма помогут капли, содержащие в себе интерферон, например «гриппферон». При наличии сухого кашля следует использовать «амброксол». Насморк появляется крайне редко, но, однако, при его наличии не следует прибегать к использованию сосудосуживающих капель. Следует отдать предпочтение промыванию носовых пазух солевыми растворами 2 раза в сутки. 

Но нельзя забывать, что корректное и правильное лечение сможет назначить только грамотный доктор, которого стоит вызвать при появлении первых симптомов заболевания.

При коронавирусной инфекции нельзя использовать препараты, которые направлены на борьбу с мокрым кашлем, такие как «синекод» и его аналоги. Это может привести к ухудшению состояния пациента.

При данной форме разрешено лечение на дому, если симптоматика слабовыраженная. Для подтверждения диагноза понадобится время, а если больной с простудой будет находиться в ковидном отделении стационара, то именно там он и может заразиться. Но при этом, даже после выздоровления, человек должен еще две недели соблюдать карантин, поскольку этот промежуток времени он продолжает представлять опасность для окружающих.

Признаками выздоровления являются улучшение общего состояния, полное отсутствие симптоматики и дважды отрицательные результаты мазков на наличие РНК вируса при проведении ПЦР.

Меры профилактики данной патологии

Большого внимания заслуживают меры профилактики короновирусной инфекции. При соблюдении всех рекомендаций, можно защитить себя и своих близких от заболевания, а также, даже сохранить свою жизнь. Чтобы не заразиться, необходимо:

• Как можно чаще мыть руки с мылом

• Обрабатывать руки растворами антисептиков, носить перчатки

• Соблюдать масочный режим (одноразовые маски менять каждые 2 часа, многоразовые подвергать кипячению после использования)

• Стараться находится на самоизоляции

• Избегать лишних контактов с людьми

• Не трогать поверхности, находясь в общественных местах

• Проводить проветривание не менее 4 раз в сутки

• Проводить мытье полов с использованием дезинфицирующих растворов

При подозрении на заболевание нужно немедленно самоизолироваться и обратиться в больницу. Даже до появления симптоматики заболевания, больной может представлять опасность для окружающих. 

Пациенты приходят к врачу с различными жалобами. А при респираторной патологии они вполне ожидаемы: боли в горле, насморк, кашель. Это основные симптомы, с которыми приходится сталкиваться. Но в дополнение к ним некоторые отмечают появление выраженной слабости, тошноты, интенсивных головных болей. С чем связаны подобные проявления и как их устранить в конкретной ситуации, подскажет лишь врач.

Причины и механизмы

Любая инфекционная патология дыхательных путей (вирусная или бактериальная) сопровождается интоксикационными явлениями. Микробная агрессия неблагоприятно сказывается на общем функционировании организма. Сосудистые, иммунные и метаболические расстройства, спровоцированные токсинами, как раз и становятся источником головной боли, слабости и тошноты. И это может быть характерно для следующей патологии:

• Грипп.
• Острый гайморит.
• Острый средний отит.
• Пневмония.
• Плеврит.
• Абсцесс.

Каждое заболевание сопровождается поражением определенных отделов респираторной системы или ЛОР-органов. Но интоксикационный синдром везде имеет схожие признаки. Правда, их выраженность определяется многими факторами: патогенностью и вирулентностью возбудителя, тяжестью патологии, наличием осложнений, реактивностью организма. У детей очень часто приходится сталкиваться со рвотой на фоне интоксикации.

Однако помимо описанных ситуаций, нельзя упускать из виду и сопутствующую патологию. С кашлем могут протекать перикардит или менингит, а диспепсические расстройства нередко становятся признаком гастроэнтерита при кишечных инфекциях. Головная боль является результатом усиленного кашля, например, при коклюше или трахеите, но ее источник может скрываться в мигрени, шейном остеохондрозе, невралгии, гипертонии и пр. Поэтому в каждом из случаев приходится проводить дифференциальную диагностику.

Причина неприятных ощущений чаще всего кроется в микробной интоксикации, но нельзя полностью исключать и другие состояния: осложнения или сопутствующую патологию.

Симптомы

Анализ клинической картины – это первое, что должен сделать врач при обращении к нему пациента. Вся субъективная информация, полученная из жалоб и анамнеза, детализируется и дополняется данными физикального обследования. На основании этого делается предварительное заключение.

Грипп

При гриппе возникает, пожалуй, наиболее выраженная интоксикация среди респираторных заболеваний вирусной природы. Возбудитель обладает тропностью не только к дыхательному эпителию, но также стенке сосудов и нервной ткани. Поэтому среди общих проявлений будут особенно выражены:

• Лихорадка (до 40 градусов).
• Головная боль распирающего характера.
• Ломота в теле (мышцах, суставах, костях).
• Общая слабость и повышенная усталость.

Лицо пациента выглядит одутловатым, а склеры покрасневшие. Нос заложен, характерны боли в горле и сухой кашель. У детей на фоне интоксикации может возникнуть раздражение мозговых оболочек с тошнотой и рвотой, гиперчувствительностью к свету, судороги. Если вовремя не начать лечение, то грипп способен привести к воспалению легких, миокардиту и менингоэнцефалиту.

Острый гайморит

Гнойный процесс в гайморовых пазухах также проявляется интоксикацией. Но головные боли в этом случае имеют еще один механизм – давление патологического экссудата в воспаленном синусе. Ухудшение общего состояния так же неизменно присутствует, но будут и локальные симптомы:

• Заложенность носа.
• Слизисто-гнойные выделения.
• Дискомфорт и боли в области верхней челюсти.
• Снижение обоняния.

Кашель бывает при так называемом постназальном синдроме, когда слизь из пазух стекает по задней стенке глотки. Острый гайморит может стать источником для осложнений в виде отита, флегмоны или абсцесса глазницы. В этом случае клиническая картина характеризуется более выраженным ухудшением самочувствия.

При остром гайморите в клинической картине возникают локальные и общие признаки воспалительного процесса.

Средний отит

Скопление патологического экссудата еще в одной полости – барабанной – не может протекать без интоксикации. Особенно это заметно в доперфоративную стадию, когда количество гноя увеличивается. Если это наблюдается на фоне предшествующей ОРВИ, то в клинической картине кашель также присутствует. Но пациентов чаще беспокоят другие проявления:

• Резкие боли в ухе.
• Ощущение заложенности и шума.
• Снижение слуха.

Опасность острого среднего отита заключается в риске внутричерепных осложнений. Сильная головная боль может говорить о присоединении менингита или абсцесса височной доли головного мозга. В подобных случаях температура держится на высоких цифрах, появляются тошнота и рвота, иногда нарушается сознание, или возникают очаговые симптомы.

Пневмония

Нельзя забывать, что респираторные инфекции могут распространяться на нижние дыхательные пути. Тогда кашель с тошнотой и слабостью вполне вероятно станут признаками пневмонии. Сначала мокрота скудная, но в дальнейшем ее образуется больше. Отделяемое принимает слизисто-гнойный характер, а при крупозном воспалении становится «ржавым» за счет пропотевания эритроцитов. Дополнительными признаками будут:

• Затруднение дыхания (одышка).
• Боли в грудной клетке при глубоком дыхании или кашле.
• Лихорадка с ознобом и потливость.

Во время осмотра можно заметить, что дыхание становится более поверхностным, а пальпаторно над воспалительным очагом определяется усиление голосового дрожания. При перкуссии характерно притупление звука (из-за инфильтрации легочной ткани), а выслушивание позволяет выявить патологические шумы (влажные хрипы, крепитация, трение плевры).

Плеврит

Кашель и явления интоксикации характерны и для плеврита. Воспаление серозных листков, покрывающих легкие, сопровождает крупозную пневмонию или является изолированной патологией. Интоксикация, как правило, умеренная, но при гнойном процессе она становится сильнее. Кашель имеет рефлекторный характер и никак не связан с поражением бронхов, поэтому мокроты не будет.

Поскольку плевральные листки интенсивно трутся между собой, то при воспалении закономерно возникают боли в грудной клетке. Они усиливаются при дыхании, кашле и любых движениях. Поэтому пациент, стараясь ограничить экскурсии грудной клетки, чаще лежит на пораженном боку. Тогда болевой синдром становится менее интенсивным.

Плеврит – еще одна воспалительная патология дыхательной системы, при которой может развиваться гнойное воспаление с соответствующей интоксикацией.

Абсцесс

Высокая лихорадка гектического типа и токсические явления характерны для абсцесса легких. Заболевание часто рассматривается как осложнение пневмонии, поэтому его симптоматика дополняет клиническую картину последней. При этом гнойный очаг в легких отграничивается от здоровых тканей грануляционной капсулой.

Пока абсцесс созревает, состояние пациента ухудшается. Но от момента прорыва гнойника в бронх наблюдается обратная динамика. Кашель, который ранее был сухим и мучительным, теперь сопровождается отхождением обильной желто-зеленой мокроты, иногда с прожилками крови. Боли в грудной клетке уменьшаются, температура снижается, но одышка сохраняется вплоть до заживления абсцесса.

Дополнительная диагностика

Причину тех или иных симптомов можно установить на основании комплексной диагностики. А она не может обойтись без лабораторных и инструментальных методов. На основании клинического обследования врач делает решение о необходимости дополнительных процедур:

• Общих анализов крови и мочи.
• Биохимии крови (маркеры воспаления, протеинограмма и пр.).
• Серологических тестов (антитела к возбудителю).
• Анализов слизи из носоглотки, выделений из уха, мокроты и плеврального содержимого (микроскопия, посев).
• Рентгенографии черепа и органов грудной клетки.
• Томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).
• Плевральной пункции.

Важное значение всегда отводится ранней диагностике основной патологии и своевременному выявлению ее осложнений. Но забывать о вероятности сопутствующих заболеваний нельзя, поэтому спектр исследований в каждом из случаев может расширяться.

Лечение

Терапии подлежат не отдельные симптомы – кашель, головная боль, тошнота и пр. – а их причина. Необходимо устранить воспалительный процесс и источник интоксикации. Только так можно обеспечить адекватную коррекцию состояния пациента. В качестве лечебных мер используют следующие медикаменты:

• Антибиотики.
• Противовирусные.
• Отхаркивающие.
• Секрето- и муколитики.
• Антигистаминные.
• Противовоспалительные.
• Дезинтоксикационные.

В качестве симптоматических средств при лихорадке, тошноте и рвоте используются жаропонижающие и прокинетики. Повысить общую сопротивляемость к инфекциям и ускорить выздоровление также помогут иммуномодуляторы, антиоксиданты и витамины. А иногда приходится прибегать к инвазивным манипуляциям, обеспечивающим эвакуацию патологического экссудата и дренирование: парацентезу барабанной перепонки, пункции гайморовых пазух и плевральной полости.

Если среди симптомов у пациента, наряду с кашлем, присутствует головная боль, тошнота и слабость, то чаще всего речь идет об интоксикации на фоне респираторной или ЛОР-патологии. Но нельзя забывать и о сопутствующих состояниях, которые могут стать источником неприятных ощущений. И без врача в этой ситуации никак не обойтись.