Кипферон при поносе и рвоте

Хроническая диарея сопутствует многим болезням детского возраста. Лечение ее часто не эффективно. Механизмы нарушения пищеварения (мальдигестия) и всасывания (мальабсорбция) многообразны и определяются в первую очередь патологическими состояниями, лежащими в их основе. Более 70 болезней сопровождаются диареей, степень проявления которой может быть различной и зависит от возраста ребенка, наличия сопутствующей патологии, тяжести и длительности течения патологического процесса, своевременности диагностики и проводимого лечения.

Длительные хронические процессы ЖКТ достоверно нарушают микроэкологический баланс, снижают колонизационную резистентность, приводят к повреждению функций нормофлоры кишечника, ухудшают иммунный статус. Кишечная микрофлора обеспечивает ключевые сигналы для созревания иммунной системы и активно контролирует связанный с кишечником иммунный гомеостаз. Известно, что кишечник – самый большой иммунный орган человека. Основной механизм действия нормальной микрофлоры на иммунную систему организма – «хоминг–эффект», в результате которого в слизистых оболочках организма, включая ЖКТ, увеличивается количество плазматических клеток, синтезирующих в организме секреторный IgA, возрастает как местный, так и общий иммунитет [1–5].
В развитии хронической патологии ЖКТ, в силу цикличности течения процесса, наиболее актуальными являются продление ремиссии и предупреждение обострения болезни. Эта цель достижима при условии восстановления иммунной функции нормальной микрофлоры с помощью эффективной коррекции нарушенного микробиоценоза. В связи с этим крайне важным является поиск новых подходов к лечению хронических диарей, обеспечивающих одновременно купирование абдоминального синдрома, восстановление местного иммунитета системы пищеварения и общий иммуномодулирующий эффект.
Рецидивирующие, длительно или тяжело текущие заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением микробного пейзажа кишечника, являются показанием для введения в комплексную терапию иммуномодулирующих препаратов.
Наиболее перспективным и общепризнанным явля­ется использование иммунных препаратов, разработанных на основе иммуноглобулинов человека с высоким содержанием антибактериальных и антивирусных антител и генно–инженерного интерферона, что обеспечивает развитие активной сопротивляемости организма воздействию инфекционных агентов. Одним из таких новых отечественных препаратов, получивших в по­след­ние годы широкий спрос у специалистов и населения, стал Кипферон® суппозитории для вагинального или ректального введения (Кипферон®) Препарат со­дер­жит в себе иммуноглобулины трех основных классов – IgG, IgA и IgM и рекомбинантный человеческий интерферон альфа–2b. В одном суппозитории Кипферона® содержится 500.000 МЕ интерферона и 60 мг КИП. Кипферон® сочетает в себе антихламидийное, антибактериальное, противовирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Эффект препарата проявляется как во внутриклеточной, так и внеклеточной среде организма в результате непосредственного воздействия на возбудителей заболевания и прямой стимуляции местного и общего иммунитета. Все это обусловливает мощную терапевтическую и профилактическую направленность препарата Кипферон® [4,6,7].
Цель данного исследования – оценить эффективность применения препарата Кипферон® суппозитории в лечении хронических диарей у детей с патологией тонкой кишки.
Критерии включения детей в исследование:
• дети с хронической диареей, госпитализированные в соматический стационар;
• возраст ребенка (от 1 месяца до 5 лет).
Применялись следующие методы исследования: анамнез, клиническое обследование и динамическое наблюдение, лабораторные анализы (общий анализ крови, мочи, копроскопия, анализ кала на дисбактериоз), по показаниям – дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования в объеме стандартов диагностики основного заболевания.
Исследование выполнено на базе диагностического и отделения раннего возраста ГУ ОДКБ Н.Новгорода.
Под наблюдением находилось 62 ребенка в возрасте от 1 до 60 месяцев, средний возраст – 22,3±1,9 мес. Более половины детей (52%) имели возраст от 1 до 3 лет, мальчиков – 29 (47%) , девочек – 33 (53%).
Все обследуемые дети случайным методом (метод простой рандомизации) были разделены на 2 группы.
1 группа (основная) включала в себя 42 ребенка (20 мальчиков – 48% и 22 девочки – 52%), которые получали препарат Кипферон® суппозитории. Курс лечения длился от 5 до 14 дней. Суппозитории вводились в прямую кишку по 1–2 свече в сутки в зависимости от возраста (детям до 2–х лет по 1 свече 1 раз в сутки, старше 2–х лет по 1 свече 2 раза в сутки). Кипферон® назначался в составе комплексной терапии, включающей в зависимости от характера заболевания инфузионную терапию, антибактериальные, десенсибилизирующие, седативные, ферментные, биологические препараты, витамины, минералы и др.
2 группа (сравнения) состояла из 20 детей (9 мальчиков – 45% и 11 девочек – 55%), не получавших Кипферон® суппозитории.
У взятых под наблюдение детей с хронической диареей диагностированы: затяжной и хронический энтерит, целиакия, пострезекционный энтерит и муковисцидоз. Дети из обеих групп были сопоставимы по возрасту, полу, диагнозу, сопутствующей патологии, срокам госпитализации и характеру преморбидного фона (р=0,883) (табл. 1, 2).
Состояние детей обеих групп при поступлении оценивалось как очень тяжелое – у 2 (3,2%) больных, тяжелое – у 8 (13%), средней тяжести – у 48 (77,4%) пациентов, удовлетворительное – у 4 (6,4%) детей. Длитель­ность госпитализации составляла от 7 до 57 дней, в среднем – 18,91±1,48 дней. Впервые госпитализировано – 34 (55%) ребенка. Подавляющее большинство детей (84%) – жители области.
Клиническая характеристика
обследуемых групп детей
Основная группа (42 ребенка)
При поступлении в стационар подавляющее большинство детей (83,3%) предъявляли жалобы на сниженный аппетит (45,2%), неустойчивый (чаще разжиженный – 57%), непереваренный (71,4%) стул, недостаточные весовые прибавки, метеоризм (43%), боли в животе, беспокойство, повышенную возбудимость, раздражительность, проявления атопического дерматита. Общее состояние лишь у 2 (4,8%) детей оценивалось как удовлетворительное; у 33 (78,5%) – как средней тяжести и у 7 (16,7%) больных как тяжелое.
Гипотрофия 1 степени диагностирована у 12 (29%) детей; гипотрофия 2 степени – у 9 (21%), гипотрофия 3 степени – у 4 (9,5%) больных; гипостатура – у 2 (4,8%) детей. Нормальное физическое развитие отмечено у 15 (35,7%) пациентов.
Нервно–психическое развитие у 23 (54,8%) детей соответствовало первой группе, у 14 (33,3%) больных – второй, у 4 (9,5%) детей – третьей группе и у 1 (2,4%) ребенка – четвертой.
При изучении анамнеза выявлено, что 35 (83,3%) пациентов были доношенными, средняя масса их тела при рождении – 3315,5±72,6 г (колебания от 2310 до 4000 г). Причем 5 (14,3%) детей имели внутриутробную гипотрофию (масса тела при рождении менее 2800 г). Соответственно 7 (16,7%) детей родились недоношенными со средней массой тела – 2101,4±236,4 г (колебания от 970 до 2860 г).
На момент госпитализации 3 (7,1%) ребенка находились на естественном вскармливании, 17 (40,5%) детей – на искусственном, 14 (33,3%) пациентов получали диету, соответствующую заболеванию, и 8 (19,1%) – питание по возрасту. Примечательно, что половина детей (56%) получали адаптированные молочные или лечебные смеси, остальные больные – неадаптированные (коровье и козье молоко, кефир) или и те и другие смеси одновременно.
Первые признаки заболевания у 11 (26,2%) детей появились с рождения, у 7 (16,7%) – в периоде новорожденности, у 6 (14,3%) больных – в первые 6 месяцев, у 14 (33,3%) – от 6 до 12 месяцев и у 4 (9,5%) пациентов – после года. Основная масса детей заболели на первом году жизни.
Группа сравнения (20 детей)
При поступлении в стационар большинство детей (80%) предъявляли жалобы на сниженный аппетит (35%), неустойчивый (чаще разжиженный – 55%), непереваренный (40%) стул, недостаточные весовые прибавки, метеоризм (20%), боли в животе, беспокойство, повышенную возбудимость, раздражительность, проявления атопического дерматита.
Общее состояние у 2 (10%) детей оценивалось как удовлетворительное; у 15 (75%) как средней тяжести и у 3 (15%) больных как тяжелое.
Хроническое расстройство питания выявлено у 13 (65%) детей, причем гипотрофия 1 степени – у 9 (45%); гипотрофия 2 степени – у 2 (10%); гипотрофия 3 степени – у 2 (10%) больных. Нормальное физическое развитие отмечено у 7 (35%) детей.
Нервно–психическое развитие у 7 (35%) детей соответствовало первой группе, у 10 (50%) больных – второй, у 3 (15%) детей – третьей группе.
При изучении анамнеза выявлено, что 18 пациентов (90%) были доношенными, средняя масса тела их при рождении 3265,44±437,1 (колебания от 2500 до 4100 г), из них 3 ребенка (16,7%) имели внутриутробную гипотрофию (масса тела менее 2800 г). Соответственно 2 детей (10%) родились недоношенными со средней массой тела – 2640 г (колебания от 2630 до 2650 г).
На момент госпитализации на естественном вскармливании не было ни одного ребенка, на искусственном – 6 (30%), 9 (45%) пациентов получали диету соответствующую заболеванию и 5 (25%) больных получали питание по возрасту. Более половины детей (69%) получали адаптированные молочные или лечебные смеси, остальные больные – неадаптированные (коровье и козье молоко, кефир) или и те и другие смеси одновременно.
Первые признаки заболевания у 3 (15%) детей появились с рождения, у 2 (10%) – в периоде новорожденности, у 8 (40%) больных – в первые 6 месяцев, у 7 (35%) – от 6 до 12 месяцев.
Оценка эффективности Кипферона®
На фоне лечения Кипфероном® у всех детей нормализовался аппетит (до лечения он был снижен у 45,2% детей; р=0,026). Срыгиваний, рвоты, поносов, задержки стула, аллергических реакций не выявлено ни у одного ребенка.
Перед выпиской половина детей, получавших Кипферон®, имели нормальное физическое развитие (до лечения таких детей было только 35,7%), уменьшилось количество больных с гипотрофией 2 и 3 степени. Общее состояние детей оценивалось как удовлетворительное (57%) и средней тяжести (43%), что существенно отличалось от состояния этих больных при поступлении (р=0,001 и р=0,0006 соответственно). У всех пациентов исчезли боли в животе, у подавляющего большинства (95,2%) – метеоризм (р=0,003), в 72% случаев нормализовался характер стула (р=0,003).
В группе сравнения на фоне базисного лечения у 5 детей появились боли в животе, у двоих – рвота, у троих отмечено ухудшение характера стула в виде учащения или разжижения
Сравнительный анализ
лабораторных показателей
В общем анализе крови анемия отмечена у 7 (16,7%) детей основной и у 5 (25%) группы сравнения. После лечения среди детей основной группы анемия сохранилась у 10% пациентов, в группе сравнения – у 46% детей (р=0,0032). Хотя средний уровень гемоглобина как в основной (121,42±1,92 г/л), так и в группе сравнения (119,16±3,99 г/л) существенно не различался.
Изменения в моче при госпитализации отмечались у каждого третьего ребенка обеих групп в виде слизи, солей (оксалаты, ураты). После лечения содержание примесей в моче в обеих группах уменьшилось в 1,5 раза.
Изменения в копрограмме выявлены у большинства детей обеих групп (у 69% больных основной и у 55% контрольной, р=0,772). После применения Кипферона® изменения в кале сохранялись у 53% детей; в группе сравнения число детей с измененной копроскопией увеличилось до 67%, хотя результаты статистически не значимы (р>0,05).
До лечения в основной группе низкий уровень детрита в кале (<4+) был у 62% детей, что говорит о нарушении переваривающей способности кишечника, после лечения таких детей стало 53% (р>0,05). Хотя результаты статистически не значимы, видна существенная положительная динамика изучаемых показателей.
В группе сравнения низкий уровень детрита в кале (<4+) выявлен у 55% обследованных детей в начале госпитализации и у 53,3% перед выпиской (р>0,05).
Стеаторея до лечения, в виде нейтрального жира, жирных кислот, мылов выявлена у 69% детей основной группы и у 45% группы сравнения. После лечения в основной группе отмечена статистически значимая положительная динамика в уменьшении числа детей со стеатореей до 27,8% (р=0,003). В группе сравнения, напротив, число больных со стеатореей увеличилось до 66,7%, что статистически значимо в сравнении с основной группой (р1–2=0,006).
В копрограмме детей обеих групп у каждого третьего встречались мышечные волокна, крахмал, растительная клетчатка, как до, так и после лечения, что подтверждает нарушение переваривания и всасывания в кишечнике, связанное с основным заболеванием, массивной медикаментозной терапией и тяжелым состоянием детей по основному и сопутствующим заболеваниям.
При анализе кала на дисбактериоз кишечника выявлено нарушение микробного пейзажа у подавляющего большинства (95,7% – в основной и 84,6% – в группе сравнения) обследуемых детей. Более чем у половины больных (62,2% основной и 61,5% сравнения) имело место отсутствие или дефицит нормофлоры кишечника (бифидо–, лактобактерии, кишечная палочка с нормальными ферментативными свойствами). У подавляющего большинства детей дисбактериоз кишечника был обусловлен наличием условно–патогенной флоры (70% в основной и 61,5% в группе сравнения). Из УПФ в 30% случаев в обеих группах из кала высевался золотистый стафилококк; в 43,5% основной и в 23,1% контрольной группы – грибы рода Candida; в 17,4% основной и 15,4% контрольной группы – бактерии Citrobacter diversus; в единичных случаях – протей; E. coli с измененными ферментативными свойствами, гемолитические E. coli. Необходимо отметить, что у каждого пятого ребенка дис­бактериоз кишечника был обусловлен дефицитом или отсутствием отдельных представителей нормальной кишечной флоры. Примечателен тот факт, что почти в 30% случаев условно–патогенной флоре сопутствовали сапрофитный и эпидермальный стафилококки.
На фоне приема Кипферона® значительно улучшился микробный пейзаж кишечника у больных основной группы. Имелась тенденция к уменьшению количества УПФ с 70 до 50% (р=0,064) за счет золотистого стафилококка, грибов рода Candida, микробов рода Citrobacter. Полностью исчезли E. coli с измененными ферментативными свойствами, гемолитические E. coli, транзиторная флора. Ни у одного ребенка не зарегистрировано полного отсутствия нормофлоры кишечника. Достоверно увеличился удельный вес дисбактериозов 1 степени, обусловленных лишь дефицитом нормофлоры (с 17,4 до 42,9%, р=0,034). Однако отсутствие дисбактериоза кишечника отмечено только у 7,1% детей (рис. 1).
В группе сравнения после лечения следует отметить некоторую отрицательную динамику, проявляющуюся в нарастании доли детей, имеющих нарушенный микробный пейзаж кишечника (с 84,6 до 94,1%). Дисбактериоз кишечника у этих детей был обусловлен наличием УПФ в 76,5% наблюдений, дефицитом или отсутствием нормофлоры – в 17,6%, что существенно отличается от основной группы (50 и 42,9% соответственно, р=0,06). Увеличилось число больных, имеющих или не имеющих дефицит отдельных представителей нормофлоры с 61,5 до 70,5%. Отмечен рост грибов рода Candida с 23 до 29,4% (р>0,05), бактерий рода Citrobacter 15,4 до 35,3% (р=0,001). Сохранялись E. coli с измененными ферментативными свойствами, гемолитические E. coli, транзиторная флора (рис. 2).
Таким образом, видна существенная разница в составе кишечной микрофлоры в сравниваемых группах. Дети, получавшие в комплексной терапии Кип­ферон®, имели явное преимущество в позитивной динамике микробного пейзажа кишечника, что проявлялось статистически значимым снижением УПФ и появлением более легких дисбактериозов кишечника, обусловленных лишь дефицитом отдельных представителей нормофлоры (рис. 3).
Переносимость Кипферона®
Проведенные исследования показали хорошую переносимость препарата всеми детьми. Ни у одного ребенка не было зарегистрировано нежелательных эффектов. Необходимо отметить удобство применения препарата, в том числе у эмоционально неустойчивых и негативно относящихся к приему лекарств детей. Ни у среднего медицинского персонала, ни у родителей введение Кипферона® не вызывало никаких затруднений.
Выводы
1. Назначение Кипферона® детям с хронической диареей в соматическом отделении многопрофильной больницы позволяет существенно улучшить их общее состояние.
2. Применение Кипферона® в составе комплексной терапии хронических диарей сопровождается положительными изменениями в состоянии кишечной микрофлоры и процессах пищеварения.
3. Препарат Кипферон® характеризуется хорошей переносимостью.
Исходя из полученных данных можно утверждать, что Кипферон® высоко эффективен в комплексной терапии больных с хроническими диареями, что проявляется улучшением общего состояния, клинической симптоматики, функционального состояния кишечника, микробного пейзажа.
В связи с вышеизложенным считаем целесообразным:
1. Включать Кипферон® в комплексную терапию больных с хронической диареей, как с профилактической, так и с лечебной целью.
2. Продолжительность профилактического курса применения Кипферона® должна быть 5 дней, лечебного – до 10 дней.

Читайте также:  Рвота у ребенка 1 год после рыбы

Литература
1. Хромова С.С., Кафарская Л.И., Ефимов Б.А. Иммунитет у детей: от рождения к колонизации кишечника // Вопросы детской диетологии. – 2006. – Т. 4, № 1. – С. 15–19.
2. Хавкин А.И. Микробиоценоз кишечника и иммунитет // РМЖ. – 2003. Т. 11, № 3. – С. 3–7.
3. Мухина Ю.Г., Дубровская М.И., Кафарская Л.И. Иммунная система и микрофлора кишечника у детей. Обоснование функционального питания // Фарматека. – 2006. № 2. – С. 22–28.
4. Опыт применения Кипферона в практике педиатра. Факты и комментарии. Под ред. Г. В. Римарчук. Сборник статей. – М., 2008. – С. 32.
5. Щеплягина Л.А., Чернов В.М., Круглова И.В., Делягин В.М. Возрастные особенности иммунитета у детей. Лекция для врачей. – М., 2008. – С. 36.
6. Кондрашин Ю.И., Денисов А.К., Мигранова О.М. О практике применения нового отечественного иммунотропного препарата «Кипферон, суппозитории» при вирусно–бакткриальных инфекций // РМЖ. – 2006. Т.14, № 19. – С. 1361–1363.
7. Применение иммунобиологического препарата «Кипферон, суппозитории» для вагинального или ректального введения при лечении детей с различной инфекционной патологией. Пособие для врачей. М., – 2007. – С. 30.

Источник

AriadnaTr

11.06.2009, 23:42

Уважаемые педиатры нужен совет!
Ребенку 2 года. Уже 5 дней болеем. Под наблюдением педиатра – по его «устному» диагнозу у нас ротавирус (Просились на анализы, педиатр говорит что все нормально, ничего страшного. Сегодня не выдержали и сами поехали сдали анализы (на ротавирусы и кишечн возбудителей), но готовы будут только в след пятницу.)

Хронология:
1 ый день- с утра нет аппетита, плохое настроение, после обеда однократная рвота (энсорал, смекту, кипферон). В ночь температура 38,5-39,5 (2 раза Цификон Д).
2-ой день- темпер 37,5-38 весь день. К Вечеру сходила по большому кашецообразно, но очень зловонный запах. (2 р кипферон)
3-ий день- с утра вроде как уже все было очень хорошо, но в обед начался понос (кашицеобразный со сзловонным запахом) и начались приступообразные боли в животе. Ребенок стал постоянно плакать. Однократная рвота. Ночью 2 раза приступы «сухой» рвоты. (энтеродез, смекта,)
4-ый день – темп. 37-37,5, понос – 3 раза пенистый с запахом, боли, сильное урчание, брожение. Ребенок очень слаб, постоянно плачет, измучен, практич ничего не ест (из каш на воде), состояние всегда сонное, только на руках. (мотилиум, линекс, креон, кипферон)
5-ый день –темп норм., состояние улучшилось, понос кашицеобраз (запах уже не сильный и кислый) 2 раза, но после обеда понос водой (без запаха) – 3 раза. (мотилиум, линекс, креон, смекта, кипферон).

Читайте также:  Рвота у йоркширский терьер

(все препараты по назначению врача-кипферон, мотилиум, смекта, линекс, креон)
Регидрон удается влить мах по 100 мл в день. Воду пьет плохо, пришлось разводить немного вареньем-так пьем хорошо, стараемся по мах.

За эти дни ребенок потерял ок 1 кг, очень устала, практич ничего не ест, только каши. Более или менее сегодня стала отходить, но начался понос водой. Опять в отчаянии. Помогите разобраться то ли педиатр спускает все на тормоза, то ли у меня лишнее беспокойство. Но нам теперь надо еще 3 дня без него прожить – не допустить обезвоживания и не загреметь в инфекционку, все равно там анализы буду готовы то де не раньше чем через 5 дней. Но боюсь за обезвоживание, т к у нас хоть и не в сильной форме, но уже долго.
Заранее спасибо или за успокоительный ответ или за призыв к конкретным действиям!
Да и сказал что от поноса Энтерофурил, пока не принимали.

Dr.Nathalie

12.06.2009, 07:59

Читайте в ЧАВО про вирусную кишечную инфекцию.

AriadnaTr

12.06.2009, 09:23

В ЧАВо прочитала в первую очередь, но хотелось услышать конкретно-нам уже давно пора в больнице лежать или у нас все таки есть время попытаться отойти дома (у нас я так понимаю не сильно выражено, хоть и носит затяжной характер). И Ваши рекомендации что не давать во время кишечной полностью противоречат что мы даем.

antibiotik

12.06.2009, 10:06

Показание к госпитализации при кишечной инфекции – обезвоживание и непрекращающиеся рвоты.
Вам надо посчитать, сколько жидкости суммарно ребенок выпивает за сутки, как часто писает, желательно учитывать объем выделенной мочи.

Кишечные инфекции лечатся восполнением потерь жидкости – или через рот (Регидрон, вода), или внутривенно.
Препараты, которые вы перечислили, для лечения кишечных инфекций использоваться не должны, а некоторые (энтеродез) запрещены в детском возрасте до 18 лет.

AriadnaTr

12.06.2009, 13:57

Всем спасибо, но ястности опять никакой :ah:

Ребенок маленький, потерял в весе 1 кг, на носу – выходные. Поезжайте в больницу. Не надо испытывать судьбу. Насильно вас там держать никто не будет. Иногда пара капельниц значительно улучшает состояние. Кроме того, почему вы считаете, что это ротавирус? Вполне может быть сальмонеллез. Потеря веса уже говорит об обезвоживании, и значительно.

Вношу ясность.
1. Вы еще раз внимательно читаете ЧАВО. В нем описаны симптомы обезвоживания.
2. Если ребенок может пить и пьет достаточное количество жидкости, если у него нет описанных признаков обезвоживания, Вы продолжаете восполнять жидкость любым вкусным напитком. При значительной потере жидкости вводите в состав жидкости купленный в аптеке регидрон.
3. Если появляются признаки недостатка жидкости (который легче обнаружить не по потере веса, а по высыханию слизистых оболочек) Вы в любой день, включая праздник и воскресенье, в любое время суток вызываете неотложную помощь и отравляетесь в больницу ставить капельницы. Только тогда, когда восполнение жидкости питьем не эффективно.

Читайте также:  Прыгает давление и рвота

Так понятно?

AriadnaTr

12.06.2009, 15:04

Спасибо, что разжевали для тех кто в бронепоезде. :ay:
вот щас-честно, уже более все понятно по обезвоживанию и отпаиванию! нам вроде как (тьфу тьфу) уже гораздо лучше. стул жидкий, но уже 1 раз и не водой. завтра хочу потихоньку отменять препараты, хотя бы мотилиум и креон. диету продолжать мин 3 дня.

А по поводу подозрение на ротовирус, так это нам педиатр поставил. я то пол мед энциклопедии подозреваю :ag: Будем ждать анализов.

antibiotik

12.06.2009, 15:07

Я надеюсь, кипферон не даете? Это опасный препарат.
Никаких лекарств кроме регидрона можно не давать. Они не нужны.

AriadnaTr

12.06.2009, 15:09

как раз про кипферон педиадр сказал вставлять 7 дней ОБЯЗАТЕЛЬНО! мы уже 6-й день по 2 раза свечи вставляем. вы меня не пугайте… :ai:

antibiotik

12.06.2009, 15:32

Это препарат с неизученной безопасностью. Давая его, вы ставите эксперимент над ребенком. Хорошо, если это просто пустышка и он вообще не действует.
Но в его состав входит интерферон и другие белки, обладающие огромным количеством побочных эффектов, вплоть до развития психических заболеваний.
Кроме того, использовать свечи при поносе глупо. ВЫ раздражаете лишний раз кишку и провоцируете жидкий стул.

AriadnaTr

12.06.2009, 15:48

:mad:Ну, это ужасно! кому тогда верить, если инструкция, утвержденная Онищенко, гласит что нет ни побочных эффектов (не зарегистрированно) ни противопоказаний. что тогда говорить о др лекарствах. но если быть честным, то тогда лечиться препаратами в любом случае – это риск. но и смотреть как ребенку плохо и ничего не делать – это надо нервы иметь! даже мотилиум страшно было давать – он ведь аж на гипифиз воздействует, но тем неменее именно после него стало гораздо лучше! но уж когда я видела в инструкц нет ни побочных, ни противопоказ, то с чистой совестью давала этот препарат ребенку, и в беременность так же. ужасно все это! :ai:

AriadnaTr

12.06.2009, 15:51

И можно еще вопросик по диете. :ah: Вот сомнения: педиатр разрешил кефир, но я сомневаюсь, хотя по восстановление кишечной флоры вроде и надо.и если все нормально мясное пюре, фрукты через сколько дней можно будет вводить? и чем Вы посоветуете восстанавливать кишечную флору.

Кишечную флору не надо “восстанавливать”. Кормите тем, что просит ребенок.
По поводу “ужасно” прочтите здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

antibiotik

12.06.2009, 16:08

Если нет рвот, то ребенка можно кормить, как обычно, постепеннно расширяя рацион, нормальной,здоровой пищей, соответствующей возрасту.
Кишечная флора сама восстановится. Не надо ей уделять столь пристального внимания.

Про интерфероны – достаточно посмотреть в интернете инструкции к другим препаратам, желательно иностранным, содержащим то же действующее вещество – интерферон альфа-2b.

AriadnaTr

12.06.2009, 16:23

Валерий Валерьевич после прочтения ссылки :ay: у мена ко Всем вопросов еще больше появилось! если позволите:
– линекс я так понимаю то же не пить?
– если анализы на ротовриус и кишечн возбудители не подтвердяться, а у нас все нормализуется, искать дальше причину, или успокоиться? что могло нас настигнуть?

Не пить.
Успокоиться. Можно даже без анализа. Возможно где то в мире есть ребенок, выросший без кишечных инфекций, но мне он не известен.

AriadnaTr

12.06.2009, 18:53

:ay: спасибо Всем за внимание, советы! обратилась за консультацией первый раз, до этого только “подглядывала” на форуме. мне понравилось! да, и состояние наше гораздо лучше, ходили даже гулять ненадолго.

Коллеги, лечение по интернету кишечной инфекции, это тоже из области доказательной медицины?

AriadnaTr

14.06.2009, 12:15

Hella а Вы бы дали РЕКОМЕНДАЦИЮ провести все таки анализы? и на что именно? у нас уже кажеться все прошло, про туаелт пока ничего не могу сказать-2-й день пока вообще не ходим.

Annabella

14.06.2009, 12:30

Уважаемая мама, я тоже хочу у Вас спросить. Вот сейчас, прекрасно, что все прошло.
Вы сдали бы анализы даже на высоте заболевания. Хорошо, получите там такой-то вирус.
Что Вы будете делать, учитывая, что противовирусных средств против кишечных вирусов такого рода нет?
Просто, за любым анализом должно следовать изменение тактики поведения врача (назначение и неназначение). В Вашем случае – даже если кто-то и вырастет – что поменяется? Лечить-то все равно уже не надо?

Дело Ваше и деньги Ваши, просто я искренне не понимаю, зачем в Вашей ситуации на сегодня анализ.

AriadnaTr

14.06.2009, 13:10

Anabella спасибо за ответ. Просто дело в том, что я даже вот и не знала, что кишечные вирусы не лечаться. И т к я далека от медицины, то же не могу зн, а вдруг симптомы угасли, а болезни такого рода могут протекать и дальше в скрытой форме. Мы поэтому и приходим за советом, что в этом “0”.
Anabella а можно вопросик не в тему, просто мне нужен Ваш совет как специалиста. мы 3 недели назад делали реакцию манту: рубец БЦЖ у нас всегда был большенький – 7 мм, манту в год-10 мм, в 2 г – 15 мм с гипермией. естественно на отправили к фтизиатру в туб диспасер. показыли, назначили через неделю-гипермия не прошла (да и сейчас уже 3 недели-а темное пятно на месте укола). сказали повторить в сентябре. у фтизиатра спросила аналоги манту-ПЦР, ИФА-нет, говорит, только пробу Манту.
Вопросы: все таки можно ли заменить пробу Манту на др анализы?
если в сентябре опять покажет положит – как еще м дополнительно провериться-чтоб не принимать сразу лекарства?
если я правильно поняла по информации, то папула у нас большая, т к рубец то же большой, а вот гипермия-это в любом случае плохо.
Будьте добры помогите в этом вопросе, нам в сентябре опять все это проходить…

AriadnaTr

15.06.2009, 13:23

Anabella простите за “легкий” вопрос, руки не доходили самой полазить, прочитала Ваше ЧАВо – все ясно и понятно. В сентябре тогда делаем повтор пробы Манту и если не повезет, то придеться провести профилактику. тьфу тьфу не дай, Бог.

AriadnaTr

15.06.2009, 13:25

Позор! еще и ник Ваш не правильно писала. простите Annabella :ah:

Источник