Когда начинается рвота после сотрясения
Через сколько проявляются симптомы?
Проявление признаков сотрясения головного мозга чаще всего фиксируется в первые часы после травмы. Они могут сохраняться до 3 суток. В некоторых случаях сотрясение может проявиться только на 2-5 сутки. Иногда пострадавший может игнорировать недомогание, так как не связывает его с предыдущей травмой.
Именно из-за высокого риска сотрясения после травмы головы необходимо обратиться к врачу. Обязательно это сделать даже при отсутствии выраженной симптоматики.
Первые признаки
- Потеря сознания. Реакция организма на нехватку кислорода, вызванную нарушением кровообращения. Чаще всего проявляется, когда был сильный удар. Может продолжаться от нескольких секунд до 6 часов.
Важно: Сохранение сознания при травме не свидетельствует об отсутствии сотрясения мозга. Необходимо наблюдать за состоянием и обратиться к врачу!
- Ступор. Застывшее выражение лица, кратковременное отсутствие реакции на внешние раздражители является следствием нарушения передачи импульсов к мозгу.
- Рвота. Однократная рвота связана с нарушением кровообращения в рвотном центре. В некоторых случаях приступы рвоты могут повториться.
- Тошнота.Преследует в течение нескольких часов после травмы. Возникает из-за возбуждения рвотного центра головного мозга.
- Головокружение. Может сохраняться до нескольких часов. Является следствием нарушения кровообращения в вестибулярном аппарате.
- Учащение или замедление пульса. Органы испытывают недостаток кислорода, повышается внутричерепное давление.
- Изменяется цвет лица.Явление связано с дистонией сосудов. Покраснение кожи и слизистых чередуется с бледностью. Это яркий симптомы прямо сигнализирует о сотрясении.
- Шум в ушах. Внутричерепное давление повышается, это сдавливает ушной нерв. Из-за постоянного раздражения рецепторов, пострадавший все время слышит посторонние шипения.
- Боль при движении глаз. При чтении, напряжении и отведении глаз в сторону возникает боль в глазах и висках. Это связано с повышенным внутричерепным давлением.
- Нарушение координации. Теряется контроль над собственным телом. Движения замедленные, запоздалые. Такое происходит из-за нарушения передачи нервных импульсов от мозга к мышцам.
- Повышенная потливость.Влажные и холодные ладони, выступающие капли пота на теле являются следствием возбуждения симпатической нервной системы. Она контролирует работу желез внутренней секреции.
- Судороги. Наличие этого симптома требует немедленного обращения к врачу. Возможна постановка диагноза – ушиб головного мозга. Такая травма более опасна и требует немедленной медицинской помощи.
Отличительные признаки в разном возрасте
В различных социальных группах сотрясение проявляется неодинаково. Какие отличительные симптомы можно выявить в зависимости от возраста?
Груднички (от рождения и до года)
Чаще всего сотрясение диагностируются при падении с пеленального столика, кровати или дивана. Происходит это в период активного переворачивания и ползания (от 4 до 8 месяцев).
Как распознать сотрясение?
- Продолжительный и сильный плач.
- У ребенка рвота.
- Отказ от еды, срыгивания.
- Капризность.
- Нарушение сна, просыпания с плачем.
- Бледность кожи.
- Отсутствие концентрации взгляда.
- Набухший родничок.
Внимание! После травмы малыша лучше всего показать доктору. Отсутствие должного лечения может привести к проблемам со зрением, слухом и дальнейшим физическим и эмоциональным развитием.
Предлагаем к просмотру информативное видео про признаки сотрясения у грудничков:
Дошкольники
У детей классические признаки сотрясение проявляются менее выражено. Потеря сознания наблюдается исключительно редко. Важно внимательно относиться к жалобам малыша, расспрашивать о событиях в детском саду или на прогулке, особенно почему тошнит.
Так через сколько времени проявляются признаки после удара? После травмы моментально проявляются первые признаки сотрясения мозга:
- Бледность кожи сменяется покраснением лица.
- Рвота.
- Движения зрачков не синхронизируются.
- Носовое кровотечение.
- Отсутствие реакции на раздражители.
Симптомы могут проявиться не сразу, а через 2-3 дня после удара. При этом малыш может жаловаться на головную боль и головокружение. При любом подозрении на черепно-мозговую травму следует обратиться к врачу.
У подростков и людей старше
- В этой возрастной группе потеря сознания наблюдается гораздо чаще. Выраженная амнезия после травмы – явный сигнал для обращения в больницу.
- Тошнота, рвота, боль в глазах, нарушения координации и головокружение чаще всего фиксируются при сотрясении головного мозга в первые часы после травмы.
У пожилых людей
Диагностика сотрясения в этой возрастной группе крайне затруднена. После удара у людей старческого возраста часто не наблюдается резкого ухудшения состояния. Пострадавший отлично себя чувствует, остается в сознании, его реакции не заторможены.
В некоторых случаях могут наблюдаться следующие первые симптомы сотрясения мозга:
- Шум в голове и ушах.
- Боль при движении глаз.
- Дезориентированность в пространстве и времени.
- Нарушение акта конвергенции – в глазах «двоится».
Важно: Сосудистые расстройства у пожилых купируются гораздо сложнее. Травма головы может служить толчком к развитию инсульта. Пожилые люди нуждаются в госпитализации и наблюдении врачей.
Лечение
Пострадавшему строго показан покой и постельный режим. Несоблюдение рекомендаций влечет за собой серьезные последствия: нарушения памяти, когнитивные расстройства, эмоциональную нестабильность. Лечение направлено на облегчение боли, улучшение кровообращения и восстановление функций головного мозга, но если у больного постоянная рвота, то как лечить, решает только врач в стационаре.
Что назначают пациентам:
- Обезболивающие препараты.
- Успокоительные средства.
- Ноотропы и вазотропы.
- Витамины.
- Стимуляторы работы нервной системы.
Мнение эксперта
Землянухина Татьяна Вячеславовна
Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.
Спросить эксперта
К сожалению, зачастую люди не обращаются в больницу после сотрясения считая, что это состояние благополучно пройдет самостоятельно, стоит только соблюдать постельный режим. Но не стоит забывать, что симптомы сотрясения могут сопровождать и другие более опасные черепно-мозговые травмы. Для уточнения диагноза обязательно необходимо сделать рентген головы.
Полезное видео
Далее информативное видео про симптомы и лечение сотрясения мозга:
Заключение
При своевременном обращении к врачу и грамотном лечении сотрясение головного мозга проходит без последствий. Пострадавший возвращается к привычной жизни и интеллектуальной деятельности. Поэтому так важно знать первые признаки сотрясения головного мозга.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Aleksei D.
7 марта · 1,1 K
Что нужно сразу предпринять, если ребенок упал и ударился головой?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Все зависит от того, с какой высоты упал ребенок, возраст этого ребенка, состояние после падения, важно как ребенок ведет себя после падения спустя некотрое время. Есть ли такие симптомы, как потеря сознания, рвота, не характерная для ребенка сонливость или возбудимость. Если родители не могут понять и оценить поведение ребенка, то в этом случае рекомендуется вызвать врача скорой помощи для тщательного осмотра ребенка.
Прочитать ещё 4 ответа
Как долго болит голова при легком сотрясении мозга?
Врач-детский гастроэнтеролог, Федеральная сеть клиник и диагностических центров…
При травмах головы ( даже легком ударе) тяжесть повреждения далеко не всегда определяется болью. Если Вам не проводили соответствующие обследования , то сделать вывод – легкое у Вас сотрясение или нет невозможно. Особенности кровоснабжения и иннервации головного мозга ” программируют ” при повреждениях совершенно разную клиническую картину. Даже при потере сознания и рвоте после удара головой может обойтись без последствий . А после несильного удара головой при обследовании может выявиться поднадкостничная или внутричерепная гематома. На образование гематом влияют многие факторы и боль – далеко не показатель тяжести состояния. Но если головная боль выраженная и, или не проходит в течении нескольких часов необходимо обратиться к травматологу или хирургу. После травмы головы боль может появиться даже на следующий день или через 2 дня , что тоже требует немедленного обследования.
Почему после сотрясения мозга резко хочется спать?
Врач-педиатр, Федеральная сеть клиник и диагностических центров “Эксперт” г…
Данная клиническая симптоматика возникает не у всех больных и не всегда.
Для сотрясения головного мозга характерна утрата сознания.Если степень тяжести не велика , то этот симптом может проявляться в виде сонливости. Если тяжелое поражение то возможна потеря сознания различной длительности и выраженности.
Данная симптоматика обусловлена ликворо-динамическими изменениями, которые происходят в головном мозгу в момент травмы(повреждения).
Что делать, если ребенок ударился головой?
Интересуюсь вопросами истории, культуры и искусства. Люблю путешествовать…
Если ребенок упал и ударился головой, то необходимо внимательно наблюдать за ребенком первое время, чтобы не пропустить тревожные симптомы:
Нарушение сознания.
Неадекватное поведение.
Нарушение речи.
Повышенная сонливость.
Сильные головные боли.
Судороги.
Рвота.
нарушение равновесия.
Головокружение
Разные размеры зрачков.
Слабость рук и ног, невозможность двигать ими.
Темные круги под глазами.
Кровотечение или выделение жидкости с прожилками крови из ушей или носа.
Нарушение органов чувств.
Если заметили какие-либо подобные симптомы у ребенка, надо немедленно обратиться к врачу.
До при езда врача необходимо :
Приложить лед или холодный предмет к месту ушиба.
Обеспечить покой, но не давать спать до приезда врача.
Положить ребенка на кровать, чтобы позвоночник и голова были на одном уровне.
При наличии рвоты, уложить ребенка на бок.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник
Сотрясение мозга
Обезопасить своего ребенка от падения, удара по голове, аварии, подчас драки со сверстником не может ни одна мама. Резкое встряхивание головы, удар ведет к небольшому изменению локации мозга в черепной коробке, сталкиванию с костной тканью и возвращению на место. Именно с этим связано сотрясение мозга.
В результате небольшого перемещения может происходить разрыв или растяжение нервных клеточек, нарушается их питание, повреждаются сосуды, образуются гематомы. Одновременно происходит изменение химического баланса, возникает отек.
Сотрясение мозга у детей является самым распространенным видом травмы головы. Иногда оно приводит к тяжелым последствиям и даже смерти, но в 80% случаев проходит бесследно.
В посттравматическом периоде можно выделить три периода:
- Сразу после травмы наступает острый период, его длительность составляет около 10 дней. Именно в этот период характерно появление первичных симптомов и возникновение нарушения в работе мозга.
- На промежуточном этапе, который длится до полугода, проводится лечение и наблюдение. Все функции за это время обычно восстанавливаются.
- В отдаленном периоде, на протяжении до двух лет после травмы ребенок выздоравливает полностью. В тяжелых случаях проявляется симптоматика сложных заболеваний.
Причины
По статистике, четверть всех случаев сотрясения головного мозга диагностируется у грудничков. Основная причина контузии – падение с высоко расположенной поверхности – пеленального столика, дивана, коляски. Происходит это в основном из-за невнимательности родителей, а также активного ползания и обучения ходьбе. Головка у младенцев еще непропорционально большая, они не умеют группироваться, поэтому при падении больше всего страдает именно она.
Дети от 1 до 3 лет часто становятся жертвами исследовательского поведения и в то же время физической неготовности постигать новые высоты. Они уже потеряли хватательные рефлексы, которые характерны для грудничка, а мелкая моторика еще только начала развиваться. Основной причиной травм становится падение со стульев, качелей, лестниц, детских горок.
У детей четырех-семи лет черепно-мозговая травма связана с активностью и движением, лазанием по деревьям, ездой на коньках, скейте, велосипедах, роликах. Ребенок этого возраста еще плохо чувствует опасность, не соотносит свои действия с риском. Сказывается и психология – если лезть, то до конца, если ехать, то быстрее всех. Порядка 20% случаев сотрясения мозга приходится именно на этот возраст.
Травмирование школьников происходят по самым разным причинам. Это падение, драки, спорт, аварии, неосторожное купание. Около 45% случаев травм возникает именно у школьников.
У детей любого возраста может наблюдаться «синдром встряхивания». Он возникает из-за резкого движения при прыжках, внезапном торможении. Эффект этот возникает и при сильном подергивании малыша.
Отдельной причиной можно выделить жестокое обращение с детьми любого возраста.
Степени тяжести
В зависимости от разнообразия и выраженности симптомов сотрясение мозга у ребенка может иметь три степени тяжести:
- Слабость, редкая рвота, небольшое ощущение дискомфорта в голове являются признаками легкого сотрясения.
- Небольшие повреждения тканей, черепа, появление гематом, кратковременная потеря сознания, рвота свидетельствуют о средней (II) степени. Неоднократно повторяется рвота. Ребенок бывает дезориентирован, не понимает, что с ним происходит, где находится, теряет контроль. У него бледнеет кожа. Отмечается спутанность сознания.
- Тяжелое повреждение сопровождается кровоизлияниями, сильными травмами, потерей сознания на длительное время. Ребенок может терять сознание периодически, приступами. Забывает, что с ним случилось, страдает от болей в голове. У него отсутствуют рефлексы, пульс становится редким, дыхание – поверхностным. Отмечаются симптомы ригидности шейно-затылочных мышц.
Симптомы
Сотрясение может проявляться по-разному. Основной особенностью симптомов является постепенное нарастание. Непосредственно после травмы дети часто плачут, испытывают сильную боль от удара. Однако вслед за этим симптомы могут уменьшиться с тем, чтобы вспыхнуть с новой силой и стать более разнообразными.
Чтобы определить сотрясение мозга у маленького ребенка в домашних условиях, обращают внимание на такие признаки, как изменение размера зрачков, цвета кожи, появление рвоты, гематом, жалобы на боль в голове, нарушение походки.
Боль в голове
Любая травма головы сопровождается болью. Она бывает легкой, быстро проходит. В других случаях бывает очень интенсивной, «разрывает» голову или, наоборот, сдавливает, не дает ни о чем думать, мешает спать, концентрировать внимание.
Локализуется на затылке и висках. Имеет тенденцию усиливаться. Часто ее сопровождает шум в ушах, ощущение кружения головы.
Кожа
Одним из первых признаков, которые указывают на сотрясение мозга, является изменение кожи. Меняется ее цвет – она становится бледной, прозрачной, сначала на лице, чуть позже на конечностях. Иногда кожные покровы приобретают синеватый оттенок.
На конечностях сквозь кожу ярко проступают мельчайшие сосуды. Для тяжелой травмы характерно повышенное потоотделение.
Гематомы
В месте, на которое пришелся удар, практически сразу появляются шишки. Небольшие образования свидетельствуют об отеке.
Гематомы, которые быстро увеличиваются в размере, приводят к тяжелым последствиям.
Зрачки
Одним из основных признаков сотрясения мозга у детей служит изменение размера и формы зрачков. Они расширяются, и это свидетельствует о повышении внутричерепного давления.
Сужение говорит об ухудшении состояния ребенка. Иногда левый и правый зрачок становятся разного размера.
Зрение
Даже если при визуальном осмотре родители не обнаружили изменения зрачков, в некоторых случаях малыш жалуется на появление тумана, потемнения перед глазами. Он замечает мушки, искорки, круги, щурится. Иногда после контузии появляется временная слепота. Длиться она может несколько часов.
Чтобы выявить симптомы нарушения зрения, можно провести рукой на расстоянии около 50 см от лица ребенка и спросить, хорошо ли он видит. При повышении давления в этот момент картинка для малыша теряет свою четкость.
Рвота
Нарушение циркуляции крови в вестибулярном аппарате приводит к появлению рвоты. Она может быть постоянной или периодической. Часто сопровождается учащенным дыханием, повышенным слюноотделением, слезами, тошнотой.
Апатия
Ребенок ко всему теряет интерес. Его не забавляют новые игрушки, книги, игры. Он становится пассивным, предпочитает лежать.
Учащенное дыхание
Возникает сразу после получения контузии, быстро проходит. В большей степени связано с переживанием травмирующего события и шоком.
Изменение сердечного ритма
Сразу после получения травмы наблюдается учащение сердечного ритма. В тяжелых случаях отмечается брадикардия. Пульс становится редким, поверхностным.
Существуют и другие признаки: невнятная речь, нарушение координации движений, концентрации внимания.
Нарушение координации движений
В некоторых тяжелых случаях коммоции ребенок может находиться в полном сознании, но испытывать трудности с удержанием равновесия, не может встать на ножки, покачивается.
Вторичные признаки
По истечении некоторого времени, если маленькому пациенту не оказана помощь, у него могут появиться вторичные признаки. К ним относят потерю аппетита, светобоязнь, болезненную чувствительность к звукам, нарушения сна. Ребенка часто по ночам мучают кошмары. Он становится угрюмым, апатичным. Часто меняется настроение.
К вторичным признакам относят полную потерю воспоминаний о дне, когда произошло травмирующее событие.
Симптомы у грудничка
У новорожденного и малыша до года сотрясение сопровождается частым и обильным срыгиванием. Родничок на головке набухает, сквозь кожу видна пульсация, сон становится беспокойным. Может наблюдаться подергивание конечностей.
Малыш капризничает, много плачет, быстро устает, теряет аппетит. Сознание груднички обычно не теряют.
Диагностика
Первичную диагностику можно провести в домашних условиях. Для этого анализируют изменение состояния ребенка, осматривают кожу, проверяют зрачки, измеряют пульс. Если он уже может говорить, расспрашивают его о самочувствии, болевых ощущениях.
При выявлении даже нескольких симптомов сотрясения мозга у ребенка необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
В больнице проводятся следующие исследования:
- Проверка глазного дна.
- Рентгенография. Выполняются для исключения переломов костей черепа.
- Эхоэнцефалография. Позволяет определить смещение, что косвенно указывает на образование гематом или отеков.
- Компьютерная томография. С помощью данного метода можно увидеть любые изменения.
- УЗИ или нейросонография. Исследование помогает проверить состояние мозга, обнаружить признаки гематомы, кровоизлияния. Детям до года проводят УЗИ через большой родничок — нейоросонографию.
- МРТ. Данный метод позволяет получить детальную картину мозга, обнаружить кровоизлияния, последствия травм.
В тяжелых случаях, когда признаки сотрясения остаются на долгое время, проводят спинномозговую пункцию и электроэнцефалограцию.
Неотложная помощь
Если мама или папа стали свидетелем травмирования малыша, удара головой о какие бы то ни было предметы, поверхность, первым делом нужно вызвать скорую помощь. До того как она приедет, необходимо уложить малыша на твердую горизонтальную поверхность, но не позволять ему уснуть. Врач не сможет быстро уточнить симптомы и тяжесть состояния у спящего ребенка. Лучше постоянно разговаривать с ним, привлекать внимание.
Если ребенок потерял сознание, его укладывают на бочок, согнув противоположные конечности. Делают это для обеспечения правильного дыхания, и для того, чтобы при рвоте избежать захлебывания. При наличии травм, царапин их промывают и обрабатывают антисептиком. На шишки накладывают лед или полотенце, смоченное в холодной воде.
Необходимо постоянно следить за самочувствием ребенка. Нельзя «облегчать» его состояние видеоиграми, компьютером, телевизором. Лучше обеспечить дома полумрак, тишину и покой.
Если дыхание малыша неравномерное, пульс замедлен, делают массаж сердца.
При возникновении подозрений на сотрясение мозга у ребенка ему нельзя давать обезболивающие, другие медикаменты и средства народной медицины.
Лечение
После проведения всех необходимых диагностических мероприятий в стационаре при легком сотрясении детей старшего возраста отпускают домой. В течение одной-двух недель им рекомендован полный покой. Если прописаны лекарства, их необходимо принимать в соответствии с врачебными назначениями. Нужно избегать прослушивания громкой музыки, занятий спортом, просмотра телевизора.
Лечить умеренную и тяжелую коммоцию нужно в больнице. Госпитализация положена также грудничкам, деткам младшего возраста. Главная цель лечения сотрясения головного мозга в стационаре – контроль над состоянием ребенка, обнаружение и исключение осложнений. Обычно через три дня ребятишек отпускают домой. При тяжелых травмах показана более длительная госпитализация.
Снятие симптомов и исключение тяжелых последствий проводится комплексной терапией. Для того чтобы снять отеки и уменьшить количество жидкости в организме, назначают диуретики. Диакарб применяют деткам с 4 месяцев, Гипотиазид – с 2 месяцев.
Вместе с этими препаратами применяют Аспаркам и Папангин – они восстанавливают уровень калия, который падает при приеме мочегонных.
Успокоят малышей седативные средства, например, настойка валерианы, Реминил. При повышенной сонливости назначают препараты с женьшенем, эхинацеей.
Унять тошноту поможет Церукал. Остановит рвоту Драмина. Снизит боль в голове Седалгин или Баралгин.
Для стимуляции мозгового кровообращения и улучшения питания мозга применяют ноотропные средства, например, Пиратецам.
Антигистаминные препараты назначают ребенку по мере необходимости.
Последствия
Сотрясение мозга проходит без следа или оставляет за собой шлейф осложнений, проявляющихся даже через несколько лет:
- Посткоммоционный синдром. Позже возникают сильнейшие головные боли, расстройства сна. Ребенок становится беспокойным, нервным. Обычные лекарства против боли не помогают.
- Вегето-сосудистая дистония. Проявится через несколько лет после контузии. Характеризуется болевыми ощущениями в голове, скачками давления, быстрой утомляемостью, потливостью, расстройствами сна.
- Воспаления головного мозга и его оболочек. В случае попадания инфекции развивается энцефалит, менингит.
- Сложности в обучении. Ребенок может начать отставать от своих сверстников в развитии интеллекта. Снижается концентрация внимания, память, страдают аналитические способности.
- Психоэмоциональная неустойчивость. Постоянная смена настроения, раздражительность, нервозность, иногда проявления агрессии.
- Депрессии.
Сотрясение мозга происходит в результате удара головы при падении с высоких поверхностей, авариях. Проявляется по-разному. Чаще проходит незаметно, но порой имеет опасные последствия для здоровья ребенка. Своевременное обнаружение симптомов и начатое лечение позволит избежать тяжелых осложнений.
Источник