Когда тошнит это высокое давление или низкое давление
Здоровые сосуды головного мозга, полноценное кровоснабжение нервных тканей определяют нормальные значения артериального давления. При затруднении кровообращения возможно развитие следующей симптоматики:
- Головная боль;
- Может появляться внутри уха шум;
- Человека тошнит;
- Головокружение;
- Может болеть сердце.
Симптоматику рассматривают при повышенном, пониженном давлении.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Тошнота и головокружение при повышенном давлении
У взрослого человека скачки давления в большую сторону вызывают головокружение с тошнотой. Характерны симптомы: плохое самочувствие, слабость в конечностях, появление чувства тревоги, раздражительности. Тошнота с головокружением не вызывают серьёзной опасности для здоровья человека. Исключение – потеря сознания.
При гипертонии ухудшение самочувствия бывает исходя из индивидуальных особенностей. Есть люди с низкой чувствительностью к повышению показаний, другие более восприимчивы – объясняется продолжительностью заболевания: гипертония способствовала повышенной восприимчивости стенок сосудов, артерий к артериальным показаниям.
Если человек при давлении не проводит лечения, возникают процессы осложнения. Организм привыкает, повышение показаний воспринимается адекватно. Происходят:
- Головокружение с тошнотой, с рвотой;
- Чувство апатии, вялости;
- Болит голова, перерастая в постоянную мигрень.
Такие проявления при высоком значении протекают в течение десяти, пятнадцати дней, после чего наступает нормальное самочувствия.
Из-за давления повышается вероятность развития инсульта, способствующего поражению тканей головного мозга, нарушению нормального функционирования. Инсульт способствует развитию инвалидности и летального исхода. От давления происходит закупорка сосудов головного мозга, провоцируя развитие ишемического поражения.
Заболевания способствуют плохой речи, атрофии мышц языка, головокружению, сильному рвотному рефлексу, постоянной мути, постоянной мигрени. При постоянных значениях в пределах 180 мм запускается мозговая ауторегуляция кровообращения. Когда показание поднимается, сосуды головного мозга сужаются, блокируя интенсивный кровяной поток. Может развиться мозговая ишемия – уменьшается тонус стенок артерий из-за сужения сосудов. Систематическое проявление приводит к атеросклеротическому изменению головного мозга.
К мозгу не поступает нужное количество питательных элементов из-за понижения кровяной подачи. Возникают симптомы головокружения, постоянная тошнота, рвота, прочие негативные последствия.
Диагностирование гипертонического заболевания сопровождается болевыми ощущениями в области грудной клетки, способствующими развитию тошноты, рвотному рефлексу.
Необходимые мероприятия при высоком артериальном давлении
Высокий артериальный показатель представляет непостоянную величину, возникающую вследствие провоцирующих факторов. При повышенном значении, сопровождаемом негативными симптомами, рекомендуется предпринимать мероприятия:
- Больному при головокружении рекомендуется лежачее положение. Дыхание спокойное, с глубоким вдохом, медленным выдохом. Взгляд зафиксирован в одну точку.
- При апатии, вялости, упадке сил рекомендуется проводить массажные движения затылка на протяжении десяти минут. Массаж способствует расслаблению и понижению значений без медикаментозных лекарственных препаратов.
Для стабилизации состояния после давления больному рекомендуется придерживаться правильного рациона питания, умеренных физических нагрузок, нормальной продолжительности ночного сна. Питание не включает жирную, солёную, острую пищу. Рацион рекомендуется обогатить витаминами, минералами, растительными жирами.
При рвоте во время повышенного артериального показания необходимо предоставить больному приток свежего воздуха в помещении. При отсутствии медикаментозных препаратов можно развести 10 гр. порошок сернокислой магнезии на полстакана тёплой воды. Смесь рекомендуется выпивать за один раз. Раствор способствует понижению показаний, снятию чувства тошноты и головокружения.
Тошнота, головокружения – признаки инсульта. Рекомендуется вызвать неотложную помощь до ухудшения состояния. Если симптоматика постоянного характера, рекомендуется пройти обследование, выявить причину заболевания.
Тошнота и головокружение при пониженном давлении
Пониженное кровеносное давление, гипотония может быть следствием слабого тонуса стенок кровеносных сосудов. Рассматривается физиологический, патологический процесс. Для определения истинной природы происхождения заболевания рекомендуется делать полное обследование. Главным проявлением гипотонии считается чувство тошноты с головокружением.
Головокружение с тошнотой проявляются вследствие вегетососудистой дистонии, представляющую собой симптоматику, определяющую функциональный сбой в работоспособности органов человека, при нарушенной иннервации. ВСД – первостепенная причина пониженного артериального показания, возникающая:
- В молодом возрасте;
- При наследственном факторе;
- Гормональных нарушениях;
- Стрессовых ситуациях;
- Сильном испуге;
- Кровотечении;
- Вследствие осложнения перенесённого заболевания.
При низком значении головокружение, тошнота вызывается при сильной усталости, постоянных стрессовых ситуациях, нервном напряжении. Симптом возникает вследствие:
- Остеохондроза;
- Сахарного диабета;
- Анафилактического шока;
- Гипертиреоза;
- Нейропатии;
- Аритмии.
Тошнота, головокружение сопровождаются плохим самочувствием, мигренью, зрительным нарушением, потерей контроля над координацией.
Если низкий уровень привычного характера, рекомендуется обратиться за врачебной помощью. Принятая мера сохраняет хорошее здоровье, продолжительность жизни.
Необходимые мероприятия при низких артериальных показаниях
Если нет возможности получить профессиональную медицинскую помощь, рекомендуется провести мероприятия по повышению артериального давления в домашних условиях. Больной нуждается в свежем воздухе, помещение рекомендуется проветрить, открыть по возможности окна. Больной освобождается от тугой, стесняющей одежды, усаживается в сидячее положение. Рекомендуется совершить наклон головой для улучшения кровообращения мозга. Резкие движения, повороты, наклоны противопоказаны. Головокружение – причина получения травм, потери координации. Рекомендуется предоставить больному покой в одном положении до момента нормализации состояния.
Не рекомендуется применять седативные, успокоительные лекарственные препараты, способствующее снижению артериального показания. Даже если рассматривается повышение эмоционального состояния, как при нормальном давлении. Больному предлагается крепкий кофеиносодержащий напиток, лекарственный препарат «Цитрамон». В последующем рекомендуется посетить лечащего врача для проведения диагностики, назначения подходящего лечения.
Лечение гипотонии, симптомов соотносят с конкретным заболеванием. К лечению прибавляется сбалансированное питание, пешие прогулки на воздухе, умеренные физические занятия. Пациент должен быть решительным в соблюдении норм, терапевтических правил. Физическая нагрузка повышает сосудистый тонус, благоприятно сказывающийся на артериальных показателях. Лучше физические нагрузки вместо сожалений об упущенном времени. Больному не рекомендовано резкое утреннее пробуждение. В завтрак рекомендуется включать кофе в количестве одной кружки, крепкий чёрный чай. Мероприятия предотвращают появление заболеваний сердечно-сосудистой и остальных системах организма.
Источник
Резко появившаяся тошнота при низком давлении указывает на изменения в работе кровеносной системы. Нередко данное состояние дополняется головной болью, рвотой и потерей сознания. У среднестатистического человека нормальный показатель давления колеблется в пределах 90-120 мм (верхнее) и 60-90 мм (нижнее). Любые изменения, выходящие за пределы нормы, способны навредить организму.
Тошнота при давлении может быть как патологическим состоянием, так и нормальной реакцией организма. Определить степень опасности способен опытный специалист-медик на основании проведенных исследований. В некоторых случаях достаточно откорректировать режим питания, отдыха и пройти короткий курс медикаментозного воздействия. При наличии патологических процессов требуется серьезное комплексное лечение. Низкое давление и тошнота являются признаками нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Чем обусловлена тошнота
Высокое давление негативно сказывается на общем состоянии человека и способно привести к развитию инсульта. Пониженный показатель не менее опасен, он вызывает отклонения в функционировании многих органов и систем. Появление гипотонии не всегда указывает на развитии патологии, нередко она является физиологическом состоянием, при котором человек чувствует себя нормально. В данном случае коррекция медицинскими препаратами не проводится.
Гипотония, развивающаяся на фоне патологических состояний, доставляет человеку массу проблем. Некоторые люди рождаются с предрасположенностью к низкому давлению. В группу риска попадают женщины, они часто страдают заболеванием с ранних лет. Заподозрить нарушение способен любой родитель, который замечает, что его ребенок малоподвижный, вялый, слабый. Нередко такие дети избегают подвижных игр в силу быстрой утомляемости.
Почему при пониженном давлении появляется тошнота? Привести к развитию неприятного симптома способны:
- длительное умственное и нервное напряжение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- малоподвижный образ жизни;
- ухудшение функционального состояния сердца;
- нарушение белкового и минерального обмена в организме;
- уменьшение вентиляции легких;
- работа во вредных условиях.
Тошнит и болит голова при длительном нахождении под прямыми солнечными лучами. Спровоцировать гипотонию, сопровождающуюся массой неприятных симптомов, способны нарушения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем. Основными провоцирующими факторами являются заболевания органов дыхания, надпочечников и щитовидной железы.
Примечательно, что у спортсменов слабость и тошнота появляются как при низком, так и при высоком давлении. Данное состояние является защитной реакцией организма на воздействие чрезмерных физических нагрузок. Это вынуждает все органы и системы переходить на экономный режим работы.
Дополнительные признаки
Тошноту нередко сопровождают и другие симптомы. Обусловлено это резким изменением давления, что провоцирует нарушение кровообращения в сосудах мозга. Мозговая деятельность снижается, вызывая отклонения со стороны других органов и систем.
Человек часто жалуется на следующие симптомы:
- пульсирующая боль в височной и затылочной областях;
- болевой синдром в одной половине головы;
- рвота;
- снижение частоты сердечных сокращений;
- звон в ушах;
- потемнение в глазах;
- потеря сознания.
Симптомы способны развиться при резком падении или повышении показателя давления. В этом случае сохраняется высокий риск развития осложнений. Подобные перепады негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.
Люди, страдающие гипотонией, часто испытывают боль и головокружение при перемене погоды и магнитных бурях. При резком подъеме с кровати может возникать потемнение в глазах, которое проходит самостоятельно. К второстепенным симптомам относят постоянную слабость и быструю утомляемость. В конце рабочего дня фиксируется значительное снижение работоспособности, человек жалуется на рассеянность и забывчивость.
Под воздействием замедленного тока крови возникает головная боль. Она приводит к ухудшению эмоционального состояния и может стать причиной депрессий и раздражительности.
Гипотоники часто испытывают головокружение, боль в области сердца и за грудиной. Состояние может сопровождаться учащенным сердцебиением. Не исключено ощущение нехватки воздуха и онемение конечностей. Чтобы определить, не навредят ли эти проявления организму, лучше обратиться в медучреждение.
Чем опасны перепады давления
Тошнота при высоком давлении и снижении нормального показателя может указывать на наличие тяжелых заболеваний или вегетативных нарушений со стороны нервной системы. Определить истинную причину состояния способен только опытный врач. В некоторых случаях резкое падение давления указывает на наличие желудочного кровотечения, инфаркт миокарда, анафилактический шок или снижение функций надпочечников. Человек нуждается в экстренной помощи, в противном случае высок риск развития осложнений и даже смерти.
При повышенном давлении целесообразно проверить функцию сердца и работоспособность головного мозга. Резкие перепады способны привести к следующим состояниям:
- потеря сознания;
- снижение памяти и выносливости;
- нарушение координации движений;
- перебои в работе сердца;
- снижение зрения.
Низкое и высокое давление как вторичные признаки во многих случаях указывают на наличие патологических состояний. Необходимо провести комплексное обследование, чтобы выявить первопричину развития симптома. Это позволит вовремя определить основное заболевание и начать его лечение.
Как справиться с пониженным давлением
Если давление резко упало, появились тошнота и рвота, человеку необходимо оказать экстренную помощь. Пострадавшего укладывают на ровную поверхность, немного приподняв ноги. Это положение позволит улучшить приток крови к мозгу. Затем рекомендуется помассировать шею и приложить ко лбу холодный компресс. Этих действий достаточно для того, чтобы давление начало повышаться. Если состояние не улучшается, нужно вызвать скорую помощь.
При каком давлении тошнит и как поступить в сложившейся ситуации? Тошнота способна развиться при любых скачках показателя. Что делать, дабы избежать частых перепадов? Если другие проявления отсутствуют, специалисты рекомендуют придерживаться таких правил:
- крепкий здоровый сон, соблюдение режима труда и отдыха положительно сказываются на общем самочувствии человека. Спать нужно не менее 8 часов. После ночного отдыха не рекомендуется резко вставать, это способно вызвать головокружение и привести к развитию коллапса;
- водные процедуры и закаливание. Специалисты рекомендуют чаще принимать контрастный душ, это позволит улучшить работу кровеносной системы и снизить риск перепадов давления;
- спорт и активный образ жизни. Голова не будет болеть, если человек живет в соответствии с режимом. Правильное питание, сон, зарядка и умеренная активность в течение суток — залог хорошего самочувствия.
Медики рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе и избегать излишних нервных напряжений. Не стоит также пропускать приемы пищи, злоупотреблять алкогольными напитками и кофе. Правильный образ жизни не только нормализует давление, но и улучшит общее состояние организма.
Источник
Людей с пониженным давлением на нашей планете намного меньше, чем гипертоников (по некоторым подсчетам — около 15%). Об их проблемах не говорят во весь голос, ради их лечения не создаются государственные программы. Считается, что и особых проблем у гипотоников нет.
Простому обывателю кажется, что поднять низкое давление легче легкого — ешь-пей, что душе угодно, да побольше, и будет тебе нормальное давление. Но, разумеется, все не так просто, и одним усиленным питанием проблему не решить. А проблема, действительно, существует, если частой причиной потери трудоспособности (хотя бы и временной) становится пониженное давление. Симптомы этого состояния иногда не только приносят дискомфорт, но и угрожают жизни человека.
Какое давление считается пониженным?
Медицина все увереннее отказывается от строго ограниченных рамок в отношении артериального давления и призывает к внимательному изучению индивидуальных особенностей пациента.
Стандартные значения АД 120 на 80 мм рт. ст. уже не являются безоговорочным показателем здоровья, акцент сегодня делается на самочувствие человека, например, проявляются ли у него характерные симптомы при пониженном давлении.
- В медицинском понятии пониженным считается артериальное давление ниже 100 мм по систолическому и 70 мм по диастолическому показателям.
- Диагноз артериальная гипотония принято ставить при показателях ниже 90 на 60.
- Давление 70 на 50 обычно сопровождается обморочным состоянием.
- Показатели 50 на 35 мм рт. ст. являются критическими и представляют угрозу для жизни человека, поскольку при таких значениях человек обычно впадает в кому.
Если на фоне некритически сниженных значений АД признаки пониженного давления не проявляются, можно допустить, что подобное состояние для человека — вариант физиологической нормы. То есть, он, безусловно, гипотоник, но его гипотензия имеет, скорее всего, непатологический (например, врожденный) характер.
Что происходит с сосудами — расширяются или сужаются?
Кровеносную систему человека можно (хотя и приблизительно) сравнить со сложным трубопроводом, по которому постоянно циркулирует жидкость (кровь). Стенки этого «трубопровода» достаточно эластичны и имеют свойство сужаться и расширяться. Это свойство в кровеносной системе называется тонусом сосудов, и при повышенном тонусе сосуды склонны к сужению, а при пониженном — к расширению, или расслаблению.
Если другие гемодинамические параметры считать неизменными, то можно сказать, что артериальное давление зависит от тонуса сосудов.
Что происходит при пониженном давлении — сосуды расширяются или сужаются? Представим себе туго накачанный воздушный шар.
- Даже небольшое сжатие стенок этого шара может привести к «взрыву» — ведь при сжатии давление воздуха внутри шара увеличивается.
- То же происходит и с кровеносными сосудами — при сжатии давление крови внутри них увеличивается.
- А когда сосудистые стенки расширяются, ослабляется и давление находящейся в них крови — здесь все логично.
Кстати, именно поэтому в прошлые века повышенное АД было принято лечить кровопусканием — таким способом уменьшали объем циркулирующей крови, и давление падало. Естественно будет предположить, что частые кровотечения могут спровоцировать пониженное давление. А симптомы низкого АД зависят большей частью от причины, спровоцировавшей понижение.
Симптомы и признаки
Ознакомившись с изменениями в организме при пониженном давлении и тем, что происходит с сосудами в это время, рассмотрим, как чувствует себя сам пациент при пониженном давлении, какие симптомы указывают на развитие у него гипотонии. Для лучшего восприятия обширного перечня симптомов разделим их на группы.
Общее состояние и ощущения
Течение гипотонии не может иметь абсолютно одинаковые для всех симптомы. Здесь имеют значение индивидуальные особенности каждого организма, сопутствующие или фоновые заболевания, влияние внешних факторов. Исходя из того, какие симптомы встречаются наиболее часто, можно назвать самые характерные признаки гипотонии по общему самочувствию:
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- сонливость;
- медлительность;
- безэмоциональность;
- пассивная жизненная позиция, иногда — отсутствие мотивации к жизни.
Меланхолическое состояние характерно людям, ведущим малоподвижный образ жизни, занимающимся умственным трудом, редко бывающим на свежем воздухе. Сосудистый тонус гипотоников нуждается в тренировке и укреплении, чего можно достигнуть процедурами закаливания, регулярной утренней зарядкой, другими посильными физическими нагрузками.
Как и где болит голова?
Наиболее часто встречающийся симптом гипотонии — головная боль. Но этот признак характерен и другим заболеваниям, в том числе, и прямо противоположным. То есть, если при пониженном давлении болит голова, а человек возьмет и примет по совету знакомых таблетку с гипотензивным действием, с ним может случиться гипотонический криз. Но это не значит, что если его научить, где болит голова при пониженном давлении, он сможет сам определять, что давление у него понижено.
Без измерения артериального давления никакие таблетки, влияющие на тонус сосудов или объем циркулирующей крови (например, диуретики), пить не следует.
Из врачебного опыта известно, что пациенты с гипотонией по-разному описывают, как болит голова при пониженном давлении:
- у одних боль пульсирует в висках;
- другие рассказывают о локализации боли в левой или правой части головы (такой симптом характерен мигрени);
- третьи описывают симптом, как всеобъемлющую и давящую со всех сторон боль.
Опираться только на указанные симптомы и определять АД по ощущениям при пониженном давлении нецелесообразно, самое разумное — измерить АД специальным прибором.
Головокружение
При пониженном давлении наблюдается и такой симптом, как головокружение. Возникнуть оно может как с самого утра, так и в разгаре дня, особенно, если человек окажется в тесном и душном пространстве (в транспорте, тесном коридоре поликлиники и т. д.).
Головокружение при пониженном давлении является очень характерным и небезопасным симптомом. Если от пониженного давления кружится голова, то недалеко и до обморочного состояния, поэтому при обнаружении подобного симптома стоит остановиться, занять удобное и безопасное положение (сесть) и наклонить голову поближе к коленям.
Тошнота
Гипотоники нередко жалуются, что головная боль у них сопровождается таким симптомом как тошнота, что обусловлено резким снижением кровоснабжения мозга и, как следствие,— раздражением вестибулярного аппарата. Этим объясняются и тошнота при пониженном давлении, и головокружения. Такие симптомы наиболее характерны для метеозависимых людей, спортсменов, гипотоников с неустойчивой психикой.
Рвота
Редко тошнота при пониженном давлении может заканчиваться рвотой. Пациенты описывают этот симптом как некоторое облегчение, во всяком случае, многие замечали исчезновение головной боли после рвотного рефлекса. Рвоту при пониженном давлении нельзя назвать слишком распространенным симптомом, но все же это характерный признак гипотонии.
Возможна ли температура?
Гипотензия, как фактор ослабленной циркуляции крови, чаще всего приводит как раз к пониженным показателям температуры тела. Если же у человека наблюдается высокая температура и пониженное давление, то этот симптом может говорить об очень серьезных ситуациях:
- бактериальной или вирусной инфекции;
- интоксикации (например, отравлении тяжелыми металлами);
- развитии воспалительных процессов во внутренних органах.
Совмещение таких симптомов можно считать опасным, поэтому от врачебной помощи в этом случае лучше не отказываться.
Может ли быть инсульт?
Стабильно пониженное давление не является фактором безопасности в плане сосудистых катастроф. Симптомы низкого АД, скорее, предостерегают человека от чрезмерного напряжения, которое может послужить причиной резкого скачка АД вверх. Да, с гипотониками такое тоже случается, причем, катастрофичными для них будут показатели 180 на 100, то есть, вполне привычные для гипертоников цифры. Повышение АД у гипотоников, как правило, симптом кратковременный, спровоцировать его могут:
- физическое или эмоциональное переутомление;
- стрессы;
- избыточное употребление гипертензивных средств.
У гипотоников имеется риск развития инсульта по ишемическому принципу. Может ли быть инсульт при пониженном давлении? В некоторых случаях — может:
- из-за повышенного тромбообразования, вызванного нарушениями сворачиваемости крови;
- в пожилом возрасте чаще всего — из-за развития ортостатической гипотензии, возникающей при резкой смене положения тела (например, из сидячего в стоячее).
Гипотоникам не мешает узнать обо всех этих рисках и стараться не провоцировать у себя подобные состояния.
Бывает ли кровь из носа?
Провоцирует ли пониженное давление истечение крови из носа? В редких случаях встречается и такой симптом. Это может произойти вследствие:
- стрессовых ситуаций;
- сильной жары;
- долгого нахождения в помещении с пересушенным воздухом, например, в отопительный сезон;
- чрезмерных физических нагрузок.
Носовые кровотечения не обязательно могут быть сопряжены с артериальным давлением. Иногда этот симптом является признаком слабости носовых капилляров, повышенной проницаемости их стенок или особенностей строения носовой перегородки.
Пониженное давление при месячных
Незадолго до начала месячных женский организм начинает активно готовиться к возможному оплодотворению яйцеклетки и ее дальнейшей имплантации в тело матки. В связи с этим в крови девушек и женщин увеличивается количество особого гормона — прогестерона, который и отвечает за эти процессы.
Внутренний слой маточного тела выстилается эндометрием, который будет разрыхляться и отторгаться, если зачатия не произойдет. Активное строительство новых клеток требует усиления кровообращения, что и обеспечивает прогестерон путем расширения сосудов. Отчасти этим и можно объяснить пониженное давление при месячных, наблюдаемое у многих девушек. Помимо этого низкое давление в период регул могут провоцировать и сами женщины, если:
- пытаются снизить болезненность месячных препаратами со спазмолитическим действием, большинство из которых обладает гипотензивным эффектом;
- не ограничивают себя в физических нагрузках, продолжая ходить на тренировки или танцы даже в «критические дни», что способствует усилению кровотечения;
- оставляют без внимания симптомы гинекологических патологий, влияющих на интенсивность месячных (миомы, эндометриоз и др.);
- нерационально питаются, провоцируя дефицит белков, жиров и витаминов, а также таких микроэлементов, как железо, что также способствует усилению кровотечений.
О том, что обильные кровотечения провоцируют падение АД, говорилось уже неоднократно.
Чтобы не добавлять лишних симптомов в и без того не слишком радужное состояние при менструациях, женщинам следует запомнить несколько простых правил:
- спасаться от боли не спазмолитиками, а анальгетиками или НПВП (например, Ибупрофеном);
- полноценно питаться;
- держать под контролем уровень железа в крови и при необходимости принимать препараты этого микроэлемента;
- при обильных и болезненных месячных устраивать себе выходные или отгулы и стараться большую часть этого времени проводить лежа на животе.
Резкие перепады давления, связанные с менструальным циклом, нередко сопровождаются головокружением, тошнотой, рвотой и потемнением в глазах, что создает угрозу падения в обморок. Поэтому соблюдение приведенных выше правил поможет избежать развития опасных для здоровья симптомов.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать полезную информацию о том, как правильно подобрать тонометр для измерения давления:
Заключение
- Пониженным считается давление ниже 100 на 70 мм ртутного столба.
- Симптомы пониженного давления могут проявляться по-разному и зависеть от спровоцировавших их причин.
- Если пониженное давление протекает с ярко выраженными симптомами, гипотонику следует научиться не провоцировать резкого падения АД.
- Не стоит пытаться самостоятельно устанавливать факт пониженного давления по симптомам и на этом основании заниматься самолечением. При пониженном давлении, доставляющем дискомфорт, нужно обратиться к врачу.
Источник